Kraujospūdžio matavimas: metodai, istoriniai faktai

Kraujospūdžio matavimas yra kraujo slėgio matavimo būdas kraujagyslių sienelėse. Kitaip tariant, tai yra slėgis, sklindantis iš širdies ir gaminamas arterijose.

Slėgis kraujagyslėse nėra pastovus, bet nuolat kintantis. Be kita ko, atitinkamas širdies veikimas veikia kraujospūdį. Matuojant kraujospūdį, nustatomos dvi vertės (vienetas: gyvsidabrio milimetrai arba gyvsidabrio milimetrai).

Didesnis slėgis, atsirandantis širdžiai susitraukiant, vadinamas sistoliniu kraujospūdžiu, ir mažesnis slėgis, vyraujantis, kai širdis atsipalaiduoja, vadinamas diastoliniu kraujospūdžiu.

Medicinos požiūriu matuoti kraujospūdį yra ypač svarbu, norint sužinoti, ar kraujospūdžio rodikliai nėra per dideli. Nes jei toks aukštas kraujospūdis (hipertenzija) išlieka, gali būti pažeista širdis, kraujagyslės, smegenys, akys ir inkstai, o tai kraštutiniais atvejais gali sukelti tokių komplikacijų kaip širdies priepuolis ar insultas. Štai kodėl patartina laiku gydyti hipertenziją.

Suaugusiesiems kraujo spaudimas laikomas padidėjusiu, jei matuojant gaunamos šios vertės:

  • diastolinis kraujospūdis virš 90 mmHg.
  • sistolinis kraujospūdis per 140 mmHg. Taigi kraujo spaudimas viršija 140 90.

Atitinkamai, Europos hipertenzijos draugija rekomenduoja beveik visiems suaugusiesiems sumažinti kraujospūdį, mažesnį nei 140, esant 90. Išimtys taikomos:

  • kenčiančių žmonių cukrinis diabetas su diastoliniu kraujospūdžiu nuo 80 iki 85;
  • asmenims, vyresniems nei 80 metų (taip pat žmonėms, jaunesniems nei 80 metų), kuriems sistolinis kraujospūdis svyruoja nuo 140 iki 150;
  • Žmonės, sergantys inkstų ir šlapimo baltymų ligomis, kuriems sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 130 ženklas.

kraujospūdžio lygis

Nuo aukštas kraujo spaudimas dažnai ilgą laiką nepastebima, rekomenduojama reguliariai jį matuoti. Pernelyg žemas kraujospūdis (hipotenzija) pats savaime neturi rimtų pasekmių sveikatai, tačiau, pavyzdžiui, gali sukelti nuovargį ir galvos svaigimą. Žemos kraujospūdžio ribos vyrams ir moterims skiriasi:

  • Moterims vertės mažesnės nei 100 mmHg. Menas (Sistolinis) ir 60 mmHg. Menas (Diastolinis) rodo aiškią hipotenziją.
  • Vyrai gydytojai diagnozuoja žemą kraujospūdį matuojant sistolines vertes žemiau 110 mmHg. stulpelis.

Kraujospūdį galima nustatyti atliekant pavienius matavimus. Tačiau taip pat gali būti naudinga išmatuoti kraujospūdį ilgą laiką (pavyzdžiui, nakties hipertenzija ar dideli dienos svyravimai). Tada atliekamas 24 valandos kraujospūdžio matavimas, kurio metu pakartotiniai matavimai atliekami visą dieną.

kraujospūdis

Jei norite, kad būtų matuojamas kraujospūdis, galite kreiptis į savo gydytoją arba vaistinę. Klasikinis kraujo spaudimo matuoklis matuoja kraujospūdį ties petimi. Bet kraujospūdį galite matuoti ir namuose - yra keletas elektroninių kraujospūdžio prietaisų, kuriems reikia šiek tiek vadovauti: uždėjus manžetę, kraujospūdžio matuoklis automatiškai matuoja kraujospūdį.

Norėdami atlikti klasikinį kraujo spaudimo matavimą, turite:

  • sfigmomanometras, susidedantis iš pripučiamos manžetės, kuri per žarną sujungta su mažu silfonu, ir manometro, kuriuo žmogus gali nuskaityti oro slėgį rankogalyje ar kraujo spaudimą.
  • stetoskopas, skirtas matuoti pulso triukšmą radialinėje arterijoje, esančioje alkūnės sąnaryje.
  • Štai kaip paruošti klasikinį kraujospūdžio matavimo procesą:
  • Uždėkite sfigmomanometro rankogalį aplink petį. Apatinis manžetės kraštas turėtų baigtis maždaug 3 centimetru virš alkūnės.
  • Tada apčiuopkite radialinę arteriją alkūnėje ir padėkite stetoskopą (arba jo išorinį galą - vadinamąjį keitiklį) į šią vietą: stetoskopu galima stebėti pulsą viso kraujospūdžio matavimo proceso metu. Norėdami tinkamai išmatuoti slėgį, įsitikinkite, kad matavimo metu stetoskopo garso imtuvas teisingai uždėtas ant radialinės arterijos ir neslysta.

Kraujo spaudimo matavimas

Kitame žingsnyje greitai pripūskite manžetę, kol nebebus girdimas pulsas, tada dar labiau padidinkite manžete esantį slėgį. Jei kraujagyslė ir tokiu būdu radialinė arterija uždaroma manžete, kraujas nebegali tekėti. Impulsiniai garsai paprastai negirdimi per stetoskopą. Ir tik dabar galima išmatuoti kraujospūdį. Norėdami tai padaryti, oras iš manžetės palaipsniui išleidžiamas naudojant sfigmomanometro išleidimo kamštį, taip sumažinant slėgį, kol pasigirsta pirmieji sinchroniniai impulsai. Pirmą kartą girdimas pulso garsas atitinka sistolinį kraujospūdį.

Sistolinė vertė yra didžiausias kraujospūdis: nuo šios vertės kraujospūdis gali šiek tiek atverti kraujagyslę, palyginti su manžetės slėgiu pulso metu, kad kraujas galėtų tekėti per ją. Tačiau, manžetės slėgiui esant, indo skersmuo vis dar yra susiaurėjęs, kraujagyslėje atsiranda turbulentiniai srautai. Juos galima išgirsti naudojant stetoskopą - ir tai leidžia išmatuoti kraujospūdį. Manžetės slėgis šioje vietoje yra maždaug lygus sistoliniam slėgiui atitinkamoje kraujagyslėje - radialinėje arterijoje.

Jei manžetės slėgis dar labiau sumažės, kraujospūdis gali palikti indą visam laikui atidarytą. Tada dažniausiai nebūna garsų, kuriuos būtų galima išgirsti. Vertė, kuriai esant dingsta garsai, maždaug atitinka diastolinį kraujospūdį. Matuojant slėgį, sfigmomanometro manometras visada pirmiausia parodo didesnę vertę, o po to - mažesnę diastolinę vertę.

Svarbi informacija kraujospūdžiui matuoti

Svarbu teisingai išmatuoti kraujospūdį (išvengti matavimo klaidų) ir teisingai interpretuoti rezultatus. Šios pastabos apie kraujospūdžio matavimą padės tai padaryti tiksliau:

  • 1. Kraujospūdį reikia matuoti tik gulint ar sėdint ir, jei įmanoma, ramybės metu.
  • 2. Asmens pečių perimetras iki 32 centimetrų pakanka įprasto rankogalio, esančio sfigmomanometre. Jis yra maždaug 13 centimetrų pločio ir turi pripučiamą oro baką, kurio ilgis yra 24 centimetrai. Storesniems pečiams reikia šiek tiek platesnės manžetės, kad būtų galima išmatuoti kraujospūdį. Per siauras ar per platus sfigmomanometro rankogalių kiekis gali suklastoti kraujospūdžio vertes.
  • 3. Kuo labiau kalkinamas sklerotinis indas, tuo didesnis manžetės slėgis turi būti, kad indas suspaustų padidėjusį arterijos sienos pasipriešinimą. Taigi išmatuotos kraujospūdžio vertės yra netikslios, ty per aukštos.
  • 4. Po fizinio krūvio, nėštumo ar karščiuojančių infekcijų metu kraujas praeina pro kraujagysles didesniu tėkmės greičiu. Dėl to susidariusi turbulencija dažnai girdima net nespaudžiant rankogalių. Tokiu atveju reikia perskaityti diastolinę vertę tuo metu, kai garsai tampa daug tylesni.
  • 5. Sistolinį kraujospūdį galima išmatuoti matuojant kraujospūdį paprastai iki 5 mmHg. Art., Diastolinis - iki 10 mm Hg.
  • 6. Jei kraujospūdis yra tarp 140 ir 90, jūsų kraujospūdis yra per aukštas (hipertenzijos požymis).
  • 7. Jei kraujospūdis nukrenta žemiau sistolinės vertės 100 mmHg. (moterims) arba 110 mmHg (vyrams), žemas kraujospūdis (hipotenzija); diastolinė vertė paprastai yra mažesnė nei 60 mm RT. kolona.

slėgio matavimo paklaidos

Vaikų kraujospūdžio norma

Vaikams kraujospūdis kinta keičiantis amžiui: vaikų kraujospūdis paprastai matuojamas daug mažiau nei paaugliams. Tačiau ne tik amžius, bet ir lytis bei kūno dydis turi įtakos kraujo spaudimui. Todėl normalios vaikų kraujospūdžio vertės skiriasi nuo suaugusiųjų.

Prisiminkime, kad suaugusiesiems optimalios vertės yra apie 120 mm Hg. (sistolinis) ir 80 mm Hg. (diastolinis). Norint normalizuoti kraujospūdį ir pašalinti hipertenzijos požymius, dažnai vartojamas vaistas Cardiline kurią sudaro augalų ekstraktai.

Netiesiogiai matuoti kraujospūdį lengva - kiekvienas gali tai padaryti pats. Skirtingai nuo tiesioginio kraujospūdžio matavimo: tik gydytojas gali matuoti kraujospūdį tiesiai vietoje - skirtingose ​​indo vietose ir pačioje širdyje.

Tačiau, norėdamas tiesiogiai išmatuoti kraujospūdį, gydytojas į arteriją turi įterpti kateterį, kurio gale yra arba mažas jutiklis, arba išoriniame - slėgio jutiklis. Atitinkamai tiesioginio matavimo metodas taip pat vadinamas kraujo arba invaziniu kraujospūdžio matavimu.

Kai gydytojai matuoja kraujospūdį kateteriu, anga dažniausiai nukreipta prieš kraują. Todėl tiesiogiai matuojant kraujospūdį gaunamos šiek tiek didesnės vertės nei netiesioginio matavimo metodu: pastarasis matuoja tik statinį slėgį - tai yra slėgį, kuris veikia indo sienas iš vidaus ir palaiko jas atidarytas. Kita vertus, matuojant invazinį kraujo spaudimą, kateteris taip pat matuoja tekančio kraujo sukeltą dinaminį slėgį.

Netiesioginis kraujospūdžio matavimas šiuo metu yra įprastas, ypač atliekant didžiausias operacijas ar atliekant intensyvios terapijos stebėjimą. Skirtingai nuo netiesioginės „Riva-Rocci“ procedūros, tiesioginis kraujospūdžio matavimas suteikia tikslesnius kraujo spaudimo rodmenis.

Norėdami patys išmatuoti kraujospūdį, jums nereikia atlikti jokių skaičiavimų, galite tiesiogiai nuskaityti vertę iš savo sfigmomanometro. Bet jei norite suprasti kraujospūdžio matavimo principą, turėtumėte pasidomėti fiziniu pagrindu. Taigi kraujas vidutiniškai teka sveiko žmogaus arterijomis. Paprastai jis yra toks mažas, kad kraujo srautai reguliuojami kraujagyslėse be turbulencijos. Norėdami išmatuoti kraujospūdį, turite dirbtinai sugriežtinti kraujo tėkmę iš išorės. Kadangi šie neramumai skleidžia garsinį triukšmą, kuris naudojamas klasikiniam kraujospūdžio matavimui.

Matuojant kraujospūdį, jūs tiesiog nustatote išorinį slėgį, reikalingą kraujotakai suktis. Pripučiama manžetė, skirta slėgiui matuoti, padeda slėgti arteriją iš išorės, pavyzdžiui, per petį ar riešą:

  • Pripūtus manžetę, arterija užsidaro nuo tam tikro išorinio slėgio - todėl kraujotaka nutrūksta. Dėl srauto trūkumo nėra girdimas triukšmas.
  • Dabar lėtai išleiskite orą iš manžetės, išorinis slėgis arterijai mažėja - ir arterija vėl šiek tiek atsiveria.
  • Indo skersmuo vis dar siaurėja, todėl kraujas negali tolygiai tekėti arterija - vietoj to girdisi turbulencija. Kol išorinis slėgis sutraukia arteriją, jis išlieka sūkuriuojančiu srautu.
  • Jei išorinis slėgis nukrenta žemiau vidinio slėgio inde (t. Y. Kraujospūdžio), arterija yra visiškai atidaryta. Tada kraujas tolygiai teka arterija - išnyksta turbulencija ir su ja susijęs triukšmas.

Pagrindinė fizinė turbulencijos sukūrimo vertė yra Reynoldso skaičius. Matuojant kraujospūdį, atsižvelgiant į kraujotakos greitį, kraujagyslių plotį ir kraujo savybes (tankį ir jo klampumą). Jei Reynoldso skaičius viršija tam tikrą vertę, srautas bus girdimas plika ausimi. Norėdami išmatuoti kraujospūdį, galite naudoti šiuos garsus:

  • garsų atsiradimas rodo didesnę kraujospūdžio vertę;
  • dugno išnykimas.

Slėgio vienetas yra Paskalis (Pa). Kalbant apie kraujospūdį, gyvsidabrio milimetrų (mmHg) vienetas yra išsaugotas iki šiol.

Kraujospūdžio matavimo metodų istorija

Iki XIX amžiaus kraujospūdį buvo galima matuoti tik tiesiogiai, tai yra, į kraujagysles įkišus matavimo zondus. Tačiau šis „kruvinasis metodas“ buvo gana skausmingas, taip pat buvo didelė užteršimo kenksmingomis bakterijomis rizika.

19 amžiaus pabaigoje italų pediatras Riva-Rocci sukūrė visiškai naują kraujo spaudimo matavimo metodą, kuris leido išmatuoti kraujospūdį „be kraujo“. Šį metodą jis aprašė 1896 žurnale.

„Riva-Rocci“ naudojamas matavimo prietaisas susideda iš savotiško dviračio vamzdelio, kuris tarnavo kaip peties rankogaliai, guminio baliono, kuris pripūtė rankogalį, ir gyvsidabrio barometro, kurį „Riva-Rocci“ naudojo slėgiui pažastyje matuoti. Palpuojant arteriją ant riešo, „Riva-Rocci“ matuojant kraujospūdį tikrino, kaip padidėjus (sistoliniam) slėgiui dingsta pulsas, atsižvelgiant į kraujospūdį.

kaip pamatuoti kraujospūdį

Iš pradžių šis naujas kraujospūdžio matavimo metodas buvo atmestas medicinos ratuose, tačiau ilgainiui tapo pripažintas. Tokio matavimo principas vis dar yra šiuolaikiniuose kraujospūdžio matavimo prietaisuose, nors ir su tam tikrais techniniais patobulinimais.

Mokslininkas „Riva-Rocci“ sukūrė sfigmomanometrą, kuris buvo modernių kraujospūdžio matuoklių šablonas.

Rinkinyje „1905“ Rusijos karo gydytojas Korotkovas patobulino „Riva-Rocci“ sukurtą metodą stetoskopu kraujospūdžiui matuoti: stetoskopas naudojamas tipiškam triukšmui registruoti atliekant kraujospūdžio matavimus, kai kraujas cirkuliuoja per arteriją. Šie garsai yra žinomi kaip Korotkovo garsai.

Nuo 1920 pabaigos panašūs prietaisai kraujospūdžiui matuoti, remiantis „Riva-Rocci“ sistema, buvo rasti ne tik ligoninėse, bet ir medicinos praktikoje.

1968 m. Visiškai automatinis sfigmomanometras pirmą kartą buvo naudojamas kaip modernios 24 valandų kraujospūdžio matavimo įrangos pirmtakas. Nuo 1976 m. Yra patogūs ir lengvai naudojami elektroniniai savireguliavimo prietaisai, kuriais galite matuoti kraujospūdį nedalyvaujant gydytojui. Nuo 1989 m. Yra rodomųjų pirštų kraujospūdžio matuokliai, o nuo 1992 m. - elektroniniai sfigmomanometrai su riešo rankogaliais, matuojantys kraujospūdį rieše.

Užduoti klausimą

Liudmila Kohanovskaya

Kachanovskaja Liudmila Nikolajevna, beveik 20 metų patirtį turinti kardiologė. Išsami biografija ir informacija apie medicinos kvalifikaciją yra paskelbta mūsų svetainės autorių puslapyje.

Obzoroff
Добавить комментарий