고관절 골관절염은 다른 연골 및 뼈 질환과 마찬가지로 본질적으로 완치가 불가능하기 때문에 모든 치료는 연골 퇴행 과정을 늦추고 가능하면 멈추는 데 목표를 두고 있습니다. 특히 초기 단계에서는 환자들이 질병의 진행을 막기 위해 많은 조치를 취할 수 있습니다. 약물 치료 외에도 다양한 비약물 치료법이 있습니다. 심한 경우에는 관절 치환술이 불가피합니다. 관절 치환술을 고려해야 하는 경우, 수술 후 이미 운동성을 상실한 관절을 회복하기 어렵기 때문에 수술을 미루지 않아야 합니다.
관절염 치료를 위한 권장 절차
가벼운 운동은 혈액 순환을 촉진하고 유연성을 향상시키므로 권장됩니다. 하지만 무리한 운동은 피해야 합니다. 수영과 수중 에어로빅은 물속에서 몸이 "무게를 줄여" 관절에 가해지는 부담을 크게 줄여주기 때문에 특히 적합합니다. 주의: 운동을 처음 시작하거나 오랫동안 운동을 하지 않은 사람은 운동을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다! 따라서 관절염 치료를 시작하려면 다음 권장 사항을 따르십시오.
- 체중을 감량하면 골반에 가해지는 부담이 크게 줄어듭니다.
- 온열 치료, 마사지, 물리 치료는 근육 긴장을 완화하고 통증을 줄여줍니다. 하지만 관절염에 염증이 동반된 경우에는 온열 치료보다 냉찜질이 훨씬 빠르게 효과를 나타냅니다. 적절한 치료법에 대해서는 의사와 상담하십시오.
- 관절이 탈구되었을 때는 관절의 정상적인 위치를 회복하기 위한 조치를 취하는 것이 도움이 됩니다. 정형외과용 신발, 깔창, 또는 심한 경우에는 적절한 수술적 치료가 도움이 될 수 있습니다.
- 물리치료: 전기치료는 저주파 전류를 이용하여 통증을 완화합니다. 가장 잘 알려진 방법 중 하나는 경피 전기 신경 자극(TENS)입니다.
- 치료 운동은 움직임을 개선하고 근육을 강화시켜 관절염 초기 단계에서 통증을 완화하고 줄이는 데 충분할 수 있습니다.
관절염의 약물 치료
NSAID는 비스테로이드성 항염증제라고도 하며 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 대표적인 NSAID에는 아스피린, 이부프로펜 등이 있습니다. 디클로페낙케토프로펜과 같은 NSAID 계열 약물은 코르티손을 함유하지 않기 때문에 이러한 이름이 붙었습니다. 이 약물들은 통증을 줄일 뿐만 아니라, 손상된 조직의 통증과 염증을 유발하는 물질(사이클로옥시게나제라는 효소)의 생성을 억제하여 염증을 완화합니다. NSAID는 다양한 부작용, 특히 위장 장애가 흔하게 나타나므로 단기간 동안 가능한 한 최소 용량으로만 사용해야 합니다.
- 진통제는 항염증 효과가 없고, 단지 통증을 완화시켜 줄 뿐입니다. 여기에는 심한 통증에 사용되는 오피오이드 계열 진통제가 포함되며, 정제, 점안액 또는 패치 형태로 제공됩니다.
- 코르티코스테로이드는 호르몬과 유사한 성질을 가지고 있으며 염증을 줄여줍니다. 일반적으로 마취제와 함께 환부인 고관절에 직접 주사합니다. 이러한 주사 방식은 필요한 물질을 병변 부위에 직접 전달할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 장기간 사용해서는 안 됩니다.
관절염, 활액낭염 및 관절증 치료에 자주 사용됩니다. 크림 Artrovex이 제품은 유럽 여러 국가에서 효과가 입증되었으며 환자들로부터 많은 긍정적인 평가를 받고 있습니다.
관절염 치료를 위한 외과적 방법
두 가지 방법이 사용됩니다. 첫 번째 방법은 손상된 비구와 대퇴골두를 서로 "조정"하는 것입니다. 두 번째 방법은 손상된 고관절을 인공관절(내부 보철물)로 전체 또는 부분적으로 교체하는 것입니다.
첫 번째 방법은 대퇴골두 변형이나 비구에 골극이 보이는 경증 및 중등도 골관절염에 적합합니다. 이러한 변형을 치료하지 않고 방치하면 관절 전체가 점진적으로 마모됩니다. 연골 상태가 양호한 경우, 대퇴골두를 기계적으로 성형하여 추가적인 골극 형성을 예방할 수 있습니다.
관절 교체
고관절 치환술(인공 고관절 삽입술)은 가장 흔하게 시행되는 수술 중 하나입니다. 최근 수술 기법과 임플란트가 크게 발전하여 성공률이 매우 높아졌습니다. 그러나 예전과 마찬가지로 자연 관절과 성능이 완전히 동일한 재료는 아직 개발되지 않았습니다. 인공 관절의 수명은 약 15년입니다. 현재 인공 관절 재료로는 세라믹, 금속, 플라스틱 등 다양한 종류가 사용되고 있습니다.
수술 기법과 인공관절 재료의 선택은 교체할 관절 주변 뼈의 상태, 체중 및 기타 환자 개개인의 요인에 따라 달라집니다. 수술 직후에는 약화되고 경련이 일어난 관절 근육의 기능을 치료 운동, 특히 협응력과 지구력 운동을 통해 회복시켜야 합니다. 인공관절 수술 후 권장되는 운동으로는 수영, 평지 걷기, 골프, 자전거 타기가 있습니다. 축구, 핸드볼, 테니스, 알파인 스키와 같이 속도와 강도 변화가 잦은 운동은 권장하지 않습니다.
그리고 잊지 마세요 – 활발한 움직임이 관절 건강을 유지하는 핵심입니다.
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