Буындардың артрозы - созылмалы ауру. Бұл буынның шеміршегін біртіндеп бұзумен сипатталатын ауру. Нәтижесінде сүйек тінінің деформациясы пайда болады. Көбінесе артроз ауруы тізе мен жамбас буындарына әсер етеді.
Артроздың белгілері. Артроздың болуының ең жарқын белгісі - күш түсу кезінде немесе қозғалыс кезінде пайда болатын ауырсыну. Аурудың кейінгі дамуына және оның кезеңдерінің өзгеруіне байланысты ауырсыну науқас тынығып жатқан кезде де сезіледі. Шеміршек қабатының бұзылуына байланысты сүйектер бір-біріне ысқылай бастайды, соның салдарынан тіпті кішкене жүктемелерді орындау кезінде қысылып, шертулер пайда болады. Егер артроз ұзақ уақыт бойы байқалмай қалып, ілгерілей берсе, онда буын деформациялана бастайды. Нәтижесінде науқастың қабыну процесі нашарлауы мүмкін, бұл саусақтардың ұштарының ұйып қалуына және сезімталдығының төмендеуіне әкеледі.
Артроздың себептері. Аурудың қауіпті топтары
Жоғарыда айтылғандай, негізгі тамыр артроздың дамуы - буын, сүйек және ұлпа арасындағы шеміршек қабатының деформациясы. Бұл келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- Құлаудың салдарынан буындардың әртүрлі жеңіл жарақаттары және т.б.
- Қайталанған сынықтар.
- Бірлескен жүктеме тым көп.
- Генетикалық бейімділік.
- Көбінесе биік өкшелі аяқ киім немесе ыңғайсыз аяқ киім киеді.
Артроздың қауіп тобына артық салмағы бар адамдар кіреді; варикозды тамырлардан зардап шегеді; фортепиано музыканттары; спортпен кәсіби түрде айналысатын адамдар; IT қызметкерлері, кеңсе қызметкерлері.
Артроздың алдын-алу және емдеу
Алдымен сіз аурудың кезеңін анықтауыңыз керек. Емдеу соған сәйкес тағайындалады. Артроздың терапиясы ауырсынуды жоюдан басталады. Анестетикпен бірге қабынуға қарсы препараттар да тағайындалады. Кейбір жағдайларда медициналық емдеу жеткіліксіз, сондықтан физиотерапия курсы да тағайындалады. Бұл курста ауырсыну сезімін жоятын, сонымен қатар зақымдалған буынның қозғалғыштығын қалпына келтіретін массаж бар. Сонымен қатар олар физиотерапиялық жаттығулар курсын жоспарлайды. Оның көмегімен науқастың жағдайы жақсарады, бұлшықеттер де дамиды.
Физикалық жаттығулар жасаған кезде пациенттің дұрыс күйзелісі де анықталады және қолтық пайда болады. Ремиссия кезеңінде дәрігерлер емдеуді санаторийлерде қолданады. Жоғарыда аталған барлық әдістер нәтиже бере алмайтын жағдайлар болады немесе оларды қолдануға кеш болады. Содан кейін хирургия қолданылады. Ол бірлескен протезді орнатуды қамтуы мүмкін. Аурудың алдын-алуға келер болсақ, ол келесі тармақтарды қамтиды: теңгерімді тамақтану; салмақты бақылау; ыңғайлы аяқ киім кию; жарақаттар мен сынықтардың алдын алу; генетикалық тәуелділік болған кезде жүктемелерді бақылау.
Артроз диагнозы
Науқаста артрозды тексеру кезінде және онымен сөйлесу кезінде, сондай-ақ қосалқы зерттеулердің көмегімен анықтауға болады. Бұл артроскопия, CT және MRI, ультрадыбыстық, рентген. Алғашқы кезеңдерде рентген және зиянсыз әдіс, ультрадыбыстық әдіс жиі қолданылады. Соңғы әдіс ауруды емдеудің нақты әдісін таңдауға мүмкіндік береді. КТ және МРТ буынды кеңірек тексеруге мүмкіндік береді. Егер аурудың себептерін анықтау қажет болса, артроскопия қолданылады.
Артрозды көптеген адамдар ауыр емес ауру ретінде қабылдайды. Алайда, бұл мүлдем дұрыс емес. Бұл науқастың жағдайын нашарлатуы және көптеген қажетсіз мәселелерді тудыруы мүмкін, мысалы, буынның айналасындағы тіндердің қабынуы; ұтқырлықты шектеу; бірлескен пішіннің өзгеруі. Сондықтан, егер аурудың кейбір белгілері байқалса, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.
Церебральды ревматизм
Мидың ревматизмі әдетте балалар мен жастарда байқалады және ең алдымен ми тамырларының зақымдалуымен байланысты. Қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы кортекстің және, әсіресе, қыртыс асты бездерінің, негізінен стриатумның зақымдануын тудырады. Микроскопиялық түрде бұл жерлерде периваскулярлық кеңістіктің инфильтрациясы түріндегі қабыну және деградациялық өзгерістерді және нүктелік қан кетулерді, жүйке жасушаларында дегенеративті өзгерістерді, кейде капиллярлық тромбозды анықтауға болады, бірақ нақты гранулемалары жоқ. Ашоф-талалаевский гранулемалары әдетте жүрек бұлшықетінде кездеседі.
Жеңіл жағдайларда науқастар бас айналуға, бастың шайылып кетуіне шағымданады. Ауыр жағдайларда менинго-энцефалит, ересектердегі инфекциялық хорея, балалардағы кіші хорея және тіпті ревматикалық психоз белгілері болуы мүмкін. Барлық осы аурулар әдетте ревматизмнің басталуынан бірнеше жыл өткен соң пайда болады, буындардың немесе жүректің тиісті зақымдануы пайда болады, бір уақытта тек хореялық минор пайда болады; көбінесе оның алдында жұлдыру, құлақтың аурулары немесе мұрын қуысының параноздық аурулары болады.
Шағын хореяның негізгі симптомы - бұлшықеттің еріксіз жиырылуы, көбінесе дененің жоғарғы жартысы, содан кейін бүкіл бұлшықет; бұлшықеттердің тартылуы және аяқ-қолдардың келісілмеген жылдам қозғалыстары (гиперкинез) пайда болады; қолды еріксіз тарту және ұрлау, саусақтардың бүгілуі және кеңеюі, Сент-Витус биі деп аталатын иықтарды көтеру және төмендету байқалады.
Барлық осы қозғалыстар жүруге, сөйлеуге және тамақ ішуге кедергі келтіреді; ұйқы кезінде құрысулар тоқтайды. Хорея біржақты болуы мүмкін (гемичорея), стрриатальды аймаққа біржақты зақымдану нәтижесінде. Сонымен қатар, науқастарда тітіркену, аффективті тұрақсыздық, көңіл-күйдің тез өзгеруі; сирек жағдайларда психоз галлюцинациямен және адастырумен бірге жүреді. Жүректі зерттеу кейбір жағдайларда эндомиокардиттің болуын анықтайды. Бірлескен ауырсыну болуы мүмкін.
Температура қалыпты немесе сәл көтерілген. Қанды зерттеу кезінде - орташа анемия, салыстырмалы лимфоцитоз, моноцитоз және эозинофилиямен лейкопениямен алмастырылуы мүмкін ұсақ нейтрофильді лейкоцитоз, ROE аздап жеделдейді. Несеп - ауытқулар жоқ. Аурудың ұзақтығы орта есеппен 2-3 айды құрайды; кішкене хореяның жеңіл түрі бірнеше аптаның ішінде жоғалады, ауыр түрлері 6-8 айға, тіпті бір жылға дейін созылуы мүмкін; артикулярлық ревматизм сияқты, рецидивтер пайда болуы мүмкін, әсіресе денеде инфекциялық ошақтар болған жағдайда.
Аурудың диагнозы қиын. Басталуын ескеру қажет - жиі ангинадан немесе басқа жұқпалы аурудан кейін, салыстырмалы түрде сирек кездесетін жүректің немесе буындардың ревматикалық зақымдануларының болуы. Дифференциалды диагноз ретінде истериялық тітіркену мен хорея тиктерін еске түсіру керек, олар ұсақ хореядағы бұлшықеттердің тартылуына ұқсас болуы мүмкін, бірақ ерік күшімен уақытша басылуы мүмкін, бұл шынайы хореяда ешқашан болмайды. Хореяның болжамы өте қолайлы. Уақытылы емдеу кезінде науқастар қалпына келеді; жүкті әйелдердегі хореямен, болжам неғұрлым маңызды; 2-4% жағдайда хореядан кейін эндокардит дамиды, содан кейін жүрек ауруы. Хореяның және жалпы, орталық жүйке жүйесінің ревматикалық зақымдануының алдын-алу жалпыға сәйкес келеді ревматизмнің алдын алу, әсіресе балалық шақта.
Емдеу, негізінен, артикулярлы және жүрек формаларын емдеуге ұқсас, бірақ орталық жүйке жүйесіне едәуір зақым келтіруге байланысты бірқатар ерекшеліктерге ие. Салицилаттардан, пиразолон туындыларынан, гормондық терапиядан және басқалардан басқа, натрий бромидімен емдеу тәулігіне 3, 0-4, 0 г сәйкес, әсіресе хлорлы гидратпен бірге; ХNNXX, 2 г сәйкес 0 мл дистилденген суға сәйкес хлорлы гидраттан клизма тағайындауға болады.
Хантингтон хореясы
Хантингтон хореясының клиникалық көрінісі, бір жағынан, қозғалыс бұзылыстарын, екінші жағынан, психиатриялық емдеуді қажет ететін және көбінесе психиатриялық ауруханада болудың қажеттілігіне әкелетін әртүрлі психикалық өзгерістерден тұрады.
Тұқым қуалайтын табиғат сенімді түрде орнатылады; мұрагерлік доминантты, зиянды ген 4 хромосомасының қысқа қолында локализацияланған. Ену аяқталды, яғни пациенттердің балаларындағы аурудың ықтималдығы (потенциал) 50% құрайды.
Церебральды атрофия, ең алдымен, каудалық денеге әсер етеді (сәйкесінше, КТ зерттеуінде бүйір қарыншалардың алдыңғы мүйіздерінің үлкейгендігі байқалады), сонымен бірге путамен және паллидум (лентикулалық ядроның қабығы мен бозғылт шары), кейінірек мидың басқа бөліктері. Гистологиялық тұрғыдан жүйке жасушаларының, әсіресе астроциттер ядроларының көбеюімен және дәнекер тіннің өсуімен неостриатумның бұзылуы.
Бұлшықет тонусының төмендеуі аясында аяқтың қимылсыз қозғалысына дейін тұрақты емес қозғалғыштық пайда болады, олар біртіндеп пайда болады және атипті түрде жүреді; бет пен дененің бұлшықеттері қатысуы мүмкін, сөйлеу біркелкі емес, бұлыңғыр және түсініксіз. Сондай-ақ, гипотоникалық-гиперкинетикалық экстрапирамидті синдром бар, науқас сыртқы жағынан әлсіз және әлсіз көрінеді.
Психикалық белгілер көбінесе неврологиялық жағдайға қарағанда ертерек пайда болады және бастапқыда тұлғаның органикалық өзгеруіне сәйкес келеді. Аурудың дамуы психикалық-органикалық құлдырауға және деменцияға әкеледі. Депрессиялық және параноидтық-галлюцинациялық белгілері бар психоздар аз кездеседі.
Ауру көбінесе 40 және 50 жылдар аралығында басталады, өте сирек - балалық шақта. Бастапқыда дискілерді қоздыру және дезинфекциялау, көңіл-күйдің бұзылуы және реттелмеуі бар. Ауру бақылаусыз дамиды. Науқас барған сайын әлсіздікке ұшырайды, дәрменсіз және күтімді қажет етеді. Ауру ақыр соңында өлімге әкеледі.
Хантингтонның хореясының алғашқы кезеңдерінде оңай көрінеді. Егер гиперкинез нашар көрсетілсе, онда олар ыңғайсыздық немесе психогендік қозғалыс бұзылулары ретінде қарастырылады және қате бағаланады, өйткені олар эмоционалды стресстен күшейеді. Психикалық сипаттамалар бастапқыда «психопатия» немесе «жұмсақ шизофрения» ретінде қарастырылады, оның ішінде жазаланатын әрекеттерді тексеру кезінде. Бірақ отбасының егжей-тегжейлі тарихы ақыр соңында дұрыс диагнозды көрсетеді. Молекулалық генетикалық зерттеулер жеке клиникаға дейінгі, тіпті антенатальды диагнозды да жасауға мүмкіндік береді.
Дифференциалды диагнозда хореяның басқа формаларындағы гиперкинетикалық синдромдарға (кіші хорея, жүкті хорея, атеросклероздағы және метаболикалық бұзылыстардағы гиперкинетикалық синдром), сондай-ақ антипсихотиктермен ұзақ емдеуден кейін кеш гиперкинезге (кеш дискинезия) көңіл бөлінеді. Себеп терапиясы жоқ. Гиперкинезді антипсихотиктермен басуға болады. Әйтпесе, психикалық және соматикалық бұзылулар мен кеш сатылы күтім туралы кеңестер беріледі.
Біздің команда бір кездері сән трендіне қызығушылық танытты: криптовалюта саудасы. Енді біз мұны өте оңай жасай аламыз, сондықтан Telegram арнасында жарияланған алдағы «криптовалюта сорғылары» туралы инсайдерлік ақпараттың арқасында біз әрқашан пассивті пайда аламыз. Сондықтан біз барлығын осы криптовалюта қауымдастығының шолуын оқуға шақырамыз »Binance үшін криптографиялық сорғы сигналдары".
