სახსრებში დეგენერაციული ცვლილებები, რომლებიც თანდათანობით იწვევს მის განადგურებას და მობილურობის დაკარგვას, ხდება მემკვიდრეობითი პათოლოგიების გავლენის ქვეშ, იძენს დაავადებებს და გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. სხვადასხვა სახსრების პათოლოგიების დიდ ჯგუფს, რომელთაც აქვთ განსხვავებული წარმოშობა, მაგრამ განვითარების მეთოდებში მსგავსია, აქვთ სამეცნიერო სახელი - ართროზი. დაავადების უგულებელყოფიდან გამომდინარე, ოთხი ეტაპი გამოირჩევა, რომლებსაც აქვთ ართროზის საკუთარი ნიშნები.
ართროზიული პათოლოგიების განვითარების მექანიზმი
პათოლოგიური პროცესის დაწყების იმპულსი არის სისხლის ნაკადის დარღვევები. კაპილარები, რომლებიც განლაგებულია პერიოსტატის სუბკონტრალურ ფენაში და მიზნად ისახავს ხერხემლიან კვებას უზრუნველყონ არტიკულალურ სითხეში, სრულად არ ასრულებენ მათ ფუნქციას. ნუტრიენტების შეზღუდული მიღება პროვოცირებას ახდენს ხრტილის დისტროფიულ ცვლილებებს.
ხრტილის დრეკადობისა და დაქვეითების თანდათანობითი დაქვეითება, ბზარები და უხეშობა, სილაშის გაუარესება სინოვიალური სითხის მოცულობის შემცირების გამო, იწვევს ტკივილს და კრუნჩხვას მოძრაობის დროს. დაავადების პროგრესირებას თან ახლავს ერთობლივი სივრცის სიგანის დაქვეითება, ძვლოვანი ლაქების – ოსტეოფიტების გამოჩენა და მოძრაობის ამპლიტუდის დაქვეითება.
ამრიგად, არსებობს სახსრებთან დაკავშირებული ასაკობრივი დეფორმაცია, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის ფიზიოლოგიურ დაბერებასთან. ართროზი, რომელსაც აქვს პოსტტრავმული, პოსტ-ინფექციური, მეტაბოლური და ინტოქსიკაციური წარმოშობა, სხვა ფაქტორების ზემოქმედებით განსხვავებულად ვითარდება, მაგრამ ხრტილის განადგურების შედეგები და სახსრების დაზიანება ყველა შემთხვევაში მსგავსია.
ართროზის საწყისი სტადიის სიმპტომები
დაავადების დასაწყისში არ არის გამოხატული სიმპტომები. პაციენტები აკვირდებიან გადახრებს შემდეგი ფორმით:
- სიმტკიცე, სახსრების გადაადგილების სირთულე, დასვენების შემდეგ, დილით, რომლებიც გაქრება საკუთარი სხეულის ფიზიკური დატვირთვის შედეგად.
- მცირე, იშვიათი მობილობის შეზღუდვები.
- სახსრების უმტკივნეულო გაჯერება უეცარი exertion შედეგად.
- ტკივილი მნიშვნელოვანი და გახანგრძლივებული ძალისხმევის შემდეგ, ქრება დასვენების შედეგად.
რენტგენის სურათებზე არ ჩანს მნიშვნელოვანი გადახრები, გარდა სახსრის სივრცის მცირე შევიწროებისა, ძნელად შესამჩნევი ოსტეოფიტები სახსრის პირას. დაავადების მკურნალობა, რომელსაც აქვს ართროზის საწყისი ეტაპის სიმპტომები, მოიცავს ქონდროპროტექტორების და ვიტამინების კომპლექსების მიღებას კვების და ხრტილოვანი სტრუქტურის აღსადგენად. გამწვავების მკურნალობაში და პროფილაქტიკაში დიდი ყურადღება ექცევა გამაჯანსაღებელ ტანვარჯიშს, სათანადო კვებას.
ართროზის მეორე ეტაპის ნიშნები
დაავადების განვითარება იწვევს მნიშვნელოვანი, მწვავე ტკივილის გაჩენას, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას და აქვს ძლიერი სიმპტომები, რაც გამოიხატება:
- სახსრების ძლიერი კრეკვა ნებისმიერი მოძრაობის დროს;
- ძრავის უნარის შესამჩნევი შეზღუდვა;
- კიდურების ფუნქციური შემცირება;
- მოძრაობების ბიომექანიკის ცვლილება მოძრაობის ნაწილობრივი დაცვით;
- დაწყებული ტკივილები;
- მუდმივი დაღლილობა და ზეწოლის შეგრძნება, სიმძიმე დაზარალებულ ორგანოში;
- "მექანიკური ტკივილის" შემთხვევა, რომელიც გამოწვეულია სახსარში ხრტილის ცვეთის უნარის დაქვეითებით;
- სახსრების ნაწილობრივი დეფორმაცია.
რენტგენის სხივები აჩვენებს მნიშვნელოვან ოსტეოფიტებს, ერთობლივი ფართების შემცირება ნახევარზე მეტს, ძვლის სკლეროზული ცვლილებები, კისტოზური ღრუების წარმოქმნა. მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის შემცირებას, ანთებითი პროცესების აღმოფხვრას, ხრტილოვანი ქსოვილის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, დეგენერაციული პროცესების შენელებას.
მესამე ეტაპის სიმპტომები
მესამე ეტაპზე საჭიროა დაავადების კომპეტენტური მუდმივი მკურნალობა, რადგან ეს ეხება ართროზის მძიმე ვერსიას და ვლინდება:
- სახსრების მნიშვნელოვანი დეფორმაცია, რომელსაც თან ახლავს ძვლების გახანგრძლივება, სითხის დაგროვება.
- მობილობის მნიშვნელოვანი შეზღუდვა.
- მკვეთრი ტკივილი მოძრაობების დროს, დასვენების დროს, რაც გამოწვეულია კუნთების კრუნჩხვით და როიტერის ტრიადის გამოჩენით, რომელიც მოიცავს რეაქტიული ართრიტს და სინოვიტს.
- სახსრის ანთება.
სურათებში ნაჩვენებია ცვლილებები, რომლებიც გამოიხატება ერთობლივი სივრცეების სრული გაუჩინარებით, მრავალჯერადი ოსტეოფიტებითა და ზედაპირული დეფორმაციით. აღინიშნება განადგურება არტერიულ ნაწილებში, ხრტილის აბრაზია, სკლეროზის გამოვლინებები.
პაციენტები განიცდიან ტკივილს სიარულის დროს, განსაკუთრებით კიბეებზე ასვლისას, კარგავენ თვითდასაქმების უნარს, დამოკიდებულნი ხდებიან ამინდის პირობებზე. კრიზისი თან ახლავს ყველა მოძრაობას და სხვებიც კი ისმენენ. მწვავე პერიოდის მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებას, რისთვისაც გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები. შემდგომი მკურნალობა მოიცავს, რამდენადაც ეს შესაძლებელია, სამუშაო უნარის აღდგენა, სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და მეტაბოლიზმი.
ართროზის მეოთხე სტადიის მანიფესტაციები
სახსრების საბოლოო განადგურება ჩანს ართროზის ბოლო ეტაპზე. დაავადების ძირითადი სიმპტომები გამოხატულია სახით:
- მწვავე ტკივილის სინდრომი, რომელიც ერევა თუნდაც მინიმალურ მოძრაობას.
- აუტანელი ტკივილი, რომლის მკურნალობა ტკივილგამაყუჩებლებთან და ძლიერ წამლებთან ერთად არაეფექტურია.
- სახსრის სრული შეერთება, ყალბი სახსრის წარმოქმნა, რის გამოც პაციენტები კარგავენ დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარს.
ართროზის მეოთხე ეტაპი აშკარად გულისხმობს პაციენტის ინვალიდობას, მკურნალობა გულისხმობს სახსრის ხელოვნური ენდოპროთეზის შეცვლას. პროთეზირების თანამედროვე მეთოდები და სათანადო მკურნალობა, პაციენტებს ეხმარება აღადგინონ საავტომობილო შესაძლებლობები და თავი დააღწიონ ტკივილებს.
იშვიათად, ართროზს აქვს სწრაფი განვითარება. დაავადება უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება საკმაოდ თანდათანობით. ამიტომ, ასეთი სერიოზული დაავადების პირველი ნიშნები რომ აღმოაჩინეთ, მათ არ უნდა მიეკუთვნოთ დაღლილობა, მაგრამ უნდა იჩქაროთ გამოცდილი ექიმი. საწყის ეტაპზე შესაძლებელია არა მხოლოდ შეანელოთ პათოლოგიის შემდგომი განვითარება, არამედ მთლიანად აღვადგინოთ სახსრების ფუნქციური შესაძლებლობები გელით Artrovexრაც ხელს უწყობს სახსრებში ანთების აღმოფხვრას.
