უნაყოფობის მიზეზები ქალებში და ქალებში: ვარიკოცელე მკურნალობის სამკურნალო მეთოდი

უშვილობა არის ქალის ორსულობის შეუძლებლობა. ეს რუსეთის ფედერაციაში დაახლოებით 5,3 მილიონ ადამიანს აწუხებს. უნაყოფობა თანაბრად მოქმედებს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე. უმეტეს შემთხვევაში, უშვილობა მკურნალობენ მედიკამენტებით ან ქირურგიული ჩარევით. ნაყოფიერების მკურნალობის გაუმჯობესებამ საშუალება მისცა ბევრ ქალს დაორსულება. ეს მოწინავე ახალი ტექნოლოგიები მოიცავს ინ ვიტრო განაყოფიერებას, სპერმის ინექციას და სხვა მსგავს პროცედურებს.

უნაყოფობის მიზეზები ქალებში და მამაკაცებში

უნაყოფობის მიზეზები. განაყოფიერების ნორმალური პროცესი მოითხოვს ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემებს შორის ურთიერთქმედებას. სპერმი განაყოფიერებს კვერცხუჯრედს, ჩვეულებრივ, ფალოპის მილებში. შემდეგ ემბრიონი საშვილოსნოშია ჩანერგილი შემდგომი განვითარებისთვის. უნაყოფობა ხდება მაშინ, როდესაც ამ ნიმუშიში რაღაც არეულობს. პრობლემა შეიძლება იყოს ქალში, მამაკაცში, ან თუნდაც ორივე მათგანთან. უნაყოფობის ფაქტობრივი მიზეზები შეიძლება საერთოდ არ გამოვლენილიყო, რადგან პრობლემა შეიძლება იყოს კვერცხუჯრედში, სპერმაში, ან ემბრიონის გადანერგვის უნარში.

  • მენჯის ანთებითი დაავადება. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, როგორიცაა გონორეა და ქლამიდია, შეიძლება ასოცირებული იყოს მენჯის ანთებითი დაავადებით და გამოიწვიოს საშვილოსნოს მილების მძიმე დაზიანება. ღირს სისხლის ჩაბარება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების (სგგდ) ანალიზისთვის.
  • ენდომეტრიოზი მოქმედებს რეპროდუქციული ასაკის ქალებზე. დაავადება იწვევს მენჯის ტკივილს და უნაყოფობას. ენდომეტრიუმის ქსოვილი იზრდება საშვილოსნოს გარეთ და ზიანდება საკვერცხეების და ფალოპის მილები. ეს დაავადება დიაგნოზირებულია ლაპაროსკოპიის დროს.
  • ეკოლოგიური და გარემო ფაქტორები. უარყოფითმა გარემო ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები სპერმის წარმოებაში მამაკაცებში. ტყვიის, მძიმე მეტალებისა და პესტიციდების ზემოქმედება ასევე ასოცირდება მამაკაცის უნაყოფობასთან. მრავალი სხვა ფაქტორი, როგორიცაა ზედმეტი სითბო, მიკროტალღური გამოსხივება, ულტრაბგერითი, სადავოა, რადგან არ არის დადასტურებული, რომ მათ რეალურად უშვილობის მიზეზი შეუძლიათ.
  • თამბაქოს მოწევა, მარიხუანა, ნარკოტიკების მოხმარება. მოწევა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ქალებში და მამაკაცებში. ცხოველების ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ნიკოტინი აფერხებს სპერმის წარმოებას და ამცირებს მამრობითი სათესლეების ზომებს. ქალებში საშვილოსნოს ლორწოვანის ცვლილებები შეინიშნება, რაც გავლენას ახდენს კვერცხუჯრედში სპერმის მოძრაობაზე.
    მარიხუანის მოწევა არღვევს ქალებში ოვულაციის ციკლს (კვერცხუჯრედის გამოყოფას). მამაკაცებში, სპერმის რაოდენობა და სპერმის ხარისხი მცირდება. ჰეროინს და კოკაინს აქვთ მსგავსი ეფექტი, რაც ზრდის აივ ინფექციის რისკს, რომელიც დაკავშირებულია სარისკო სექსუალურ ქცევასთან.
    ქალებში ალკოჰოლის ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები ნაყოფისთვის. ამასთან, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, რომელიც უკავშირდება დაქვეითებულ ოვულაციას, აშკარად აფერხებს ნაყოფიერებას. მამაკაცებში ალკოჰოლის გამოყენება გავლენას ახდენს ტესტოსტერონის სინთეზსა და სპერმის კონცენტრაციაზე. ალკოჰოლიზმი ასევე უარყოფითად მოქმედებს სექსუალურ რეაქციებზე და იწვევს იმპოტენციას, ერექციის ნაკლებობას.
  • ფიზიკური დატვირთვა და ვარჯიშები. რა თქმა უნდა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა უნდა მოხდეს როგორც ნორმალური საქმიანობის ნაწილი. ამასთან, ძალიან ბევრი ვარჯიში ასევე შეიძლება საშიში იყოს. ქალებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ოვულაციის დარღვევა, მამაკაცებში, სპერმის დაბალი რაოდენობა.
  • არასწორი დიეტა, რომელიც დაკავშირებულია წონის სწრაფ შემცირებასთან ან წონასთან მატებასთან.
  • სიმსუქნე გავლენას ახდენს უნაყოფობაზე მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქალის წონა აღწევს უკიდურეს ზღვარს.
  • ანორექსიით წონის დაკლება ქმნის პრობლემებს მენსტრუალური პერიოდებისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობის მხრივ, რაც არღვევს ნორმალურ ოვულაციას.
  • ასაკი ქალის ორსულობის ალბათობა 40-50 წლის ასაკში მეხუთე ათწლეულში იკლებს. მამაკაცებში ასაკის მატებასთან ერთად ტესტოსტერონის დონე მკვეთრად იკლებს.

ჯანმრთელ წყვილებს, ვიდრე 30 წელზე უფროსი ასაკის და არ იყენებენ კონტრაცეფციის საწინააღმდეგო მეთოდებს, აქვთ 25-30% ორსულობის მიღწევის შანსი ყოველთვიურად. მწვერვალების ნაყოფიერება ქალებში ხდება სიცოცხლის მესამე დეკადის დასაწყისში. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალი და განსაკუთრებით 40 წლის ასაკის შემდეგ, სავარაუდოდ, ყოველთვიურად დაორსულდება 10% - ით.

დაბალი ტესტოსტერონის დონე - როგორ არის ეს დაკავშირებული ცუდ ერექციასთან?

მამაკაცის სასქესო ჰორმონს ტესტოსტერონი ეწოდება. იგი წარმოიქმნება სათესლე ჯირკვლებში. ტესტოსტერონის დონე მნიშვნელოვანია მამაკაცის ნორმალური სექსუალური განვითარების და ფუნქციონირებისთვის. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ის ხელს უწყობს ბიჭებში მამაკაცური თვისებების განვითარებას, როგორიცაა სხეულისა და სახის თმა, კუნთების მასა და დამატებითი სექსუალური მახასიათებლების განვითარება.

ტესტოსტერონის დონე ასაკთან ერთად იკლებს, ამიტომ ნორმალურად ითვლება ხანდაზმული მამაკაცებისთვის, როდესაც ტესტოსტერონის დონე დაბალია.

ზოგიერთ ახალგაზრდა მამაკაცში სისხლის ტესტები აჩვენებს დაბალ ტესტოსტერონს. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ტესტოსტერონის დეფიციტზე. ამერიკის უროლოგიის ასოციაციის შეფასებით, ეს არის ტესტოსტერონის დეფიციტი დეცილიტრზე 300 ნანოგრამზე ნაკლები, ორი ზედიზედ ჩატარებული ტესტის დროს, რომელიც კეთდება უზმოზე. ძნელი სათქმელია, თუ რამდენ მამაკაცს აქვს დაბალი ტესტოსტერონის დონე, თუმცა ზოგადი მონაცემების თანახმად, მამაკაცთა პოპულაციაში 2 კაციდან დაახლოებით 100 არის დაზარალებული.

ტესტოსტერონის უკმარისობა უფრო ხშირია მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ან ჭარბი წონა. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჭარბი წონის მქონე მამაკაცების 30% -ს აქვს დაბალი ტესტოსტერონის დონე, ნორმალური წონის მამაკაცების 6,4% -თან შედარებით.

ზოგიერთ მამაკაცში დაბალი ტესტოსტერონი შეიძლება გამოწვეული იყოს სათესლეების შემთხვევითი დაზიანებით, სათესლე ჯირკვლების მოცილებით კიბოთი, ქიმიოთერაპიით ან სხივური თერაპიით, ჰიპოფიზის დაავადებით, ინფექციებით ან აუტოიმუნური დაავადებებით. ზოგადად, თუ თქვენი სათესლე ჯირკვალი ნორმალურზე ნაკლებ ტესტოსტერონს გამოიმუშავებს, სისხლში დონის ვარდნა მოხდება. ამ მამაკაცთაგან ბევრი სწრაფად ბერდება ან აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სიმსუქნე, მეტაბოლური სინდრომი, რომელიც მოიცავს არტერიულ წნევას, სისხლში შაქრის დონეს, ქოლესტერინის დონეს ან ანტიფსიქოტიკების მიღებას.

ტესტოსტერონის უკმარისობის სიმპტომები

არსებობს ტესტოსტერონის დეფიციტის მრავალი ნიშანი და სიმპტომი. სპეციფიკური სიმპტომებია ის სიმპტომები, რომლებიც სავარაუდოდ ან პირდაპირ კავშირშია მდგომარეობასთან, მაგალითად: სქესის ნაკლებობა, ერექციული ფუნქციის დაქვეითება, თმის ცვენა.

ამერიკის უროლოგიური ასოციაცია რეკომენდაციას უწევს კლინიცისტებს ტესტოსტერონის დეფიციტის სკრინინგის ტესტების ჩატარება მამაკაცებში აუხსნელი ანემიით, ძვლის დაკარგვით, დიაბეტით და ქიმიოთერაპიით ან სათესლე გამოსხივებით.

ტესტოსტერონის დეფიციტის სიმპტომები მამაკაცებში წლების მიხედვით

ამ მდგომარეობის მოგვარების ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი არის ტესტოსტერონის თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, კლინეფელტერის სინდრომი ან სათესლე ჯირკვლის ქირურგია, ტრავმა, ინფექცია ან სხვა მსგავსი პრობლემები, რეკომენდებულია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის თერაპიის გამოყენება მამაკაცებში, ტესტოსტერონის უკმარისობით გამოწვეული, მაგალითად, ასაკის, დიაბეტის, ინფექციების და სხვა მსგავსი მდგომარეობებით, არასასურველია გვერდითი მოვლენების გამო. მთელი რიგი კლინიკური კვლევების თანახმად, ტესტოსტერონის თერაპიის ზოგიერთ მამაკაცში აღმოჩნდა, რომ გულის დაავადებებისა და ინსულტის მაღალი რისკი აქვთ.

ამ სიმპტომებიდან რომელიმე პაციენტს შეუძლია ტესტოსტერონის თერაპიაც კი მოითხოვოს ტესტირების გარეშე. ეს ქმედება უსარგებლოა და ნამდვილად არ არის მათ სასარგებლოდ. მთლიანი ტესტოსტერონის დონე ყოველთვის უნდა შემოწმდეს თერაპიის დაწყებამდე. ჩვეულებრივ, ტესტოსტერონის მიღების რამდენიმე სხვადასხვა გზა არსებობს: კანის საშუალებით (ტრანსდერმული), ინექციით, პირის ღრუს საშუალებით (პერორალურად), ან ცხვირით (ინტრანაზალურად). მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ ტესტოსტერონის თერაპია ასოცირდება პროსტატის კიბოსთან და არც არსებობს დამადასტურებელი მტკიცებულება იმისა, რომ ვენური თრომბის წარმოქმნა ასოცირდება ტესტოსტერონის თერაპიასთან.

გახსოვდეთ, რომ თითოეული ორგანიზმი უნიკალურია და თითოეული ორგანიზმი განსხვავებულად რეაგირებს მკურნალობაზე. საჭიროა ტესტოსტერონის დონის რეგულარული კონტროლი და ლაბორატორიული ტესტები რეკომენდებულია ყოველ 6-12 თვეში ერთხელ.

მამაკაცებში და ქალებში უნაყოფობის მკურნალობის მეთოდი

უნაყოფობას მკურნალობენ ტრადიციული მკურნალობით. მაგალითად, ნარკომანიის მკურნალობა ხელს უწყობს ნორმალური ოვულაციის დაბრუნებას. მამაკაცებისთვის უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია სპერმის პრობლემები. ან სპერმა მცირე რაოდენობით იწარმოება ან საერთოდ არ არის წარმოებული. სპერმის უჯრედები შეიძლება შეიცვალოს ან მოკვდეს, სანამ კვერცხუჯრედს არ მიაღწევს. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ამაროკის პრეპარატი... ჩუტყვავილა არის სათესლე ჯირკვლის სპლექსის ვენის გაფართოება და ფაქტორია, რომელიც ხშირად ასოცირდება მამაკაცის უნაყოფობასთან (შემთხვევათა 40% -ში), რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ჰორმონალური დისბალანსი, რაც უარყოფითად მოქმედებს სპერმატოგენეზზე.

ქირურგიული ვარიკოზული ვენები (ვარიკოცელეტიკა) შედარებით მარტივი ოპერაციაა, რომელიც საკმაოდ ხშირად ტარდება უნაყოფობის მკურნალობაში. მიუხედავად იმისა, რომ უროლოგები თვლიან, რომ ამ ტიპის ოპერაცია დიდ გავლენას ახდენს მამაკაცის ნაყოფიერებაზე, მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ვარიკოცელეის ქირურგიული მკურნალობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ალბათობას, რომ პარტნიორი ფეხმძიმე გახდება. ასევე არსებობს მოსაზრებები, რომ ამ კვლევების შედეგებზე გავლენა იქონია იმ ფაქტმა, რომ ამ დარგის სპეციალისტებმა არ განაცხადეს უროლოგიური მკურნალობის უახლესი მეთოდების შესახებ.

ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ ასეთი მკურნალობა კარგია დახმარებით რეპროდუქციული მეთოდებით, განსაკუთრებით ინ ვიტრო განაყოფიერებით (IUI). მიუხედავად ამისა, უნაყოფობის გლობალური და გრძელვადიანი სარგებელი რჩება სადავო, ხოლო საჭიროა ახალი კვლევები უსაფრთხო და ერთხმად მიღწეული შედეგის მისაღწევად. ერთი რამ დარწმუნებულია: ვარიკოცელეის ქირურგიული მკურნალობა არ იძლევა შთამბეჭდავ შედეგებს, როდესაც საქმე ეხება ვენების მცირე გაფართოებას (1 ან 2 ხარისხი).

მკურნალობის ვარიკოცელე

ვარიკოცელისთვის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა შემდეგია:

  1. ვარიკოცელექტომია - ეს არის სტანდარტული ქირურგიული პროცედურა პირველადი ვარიკოცელის დროს. იგი შედგება გაფართოებული და მრუდე ვენების შენადნობი და გამყოფი. ეს არის ეფექტური მეთოდი, რომელიც მოითხოვს ქირურგის მინიმალურ ჩარევას პაციენტისთვის. გამოჯანმრთელება ხდება შედარებით სწრაფად (6 დღის განმავლობაში, სრული აღდგენა შესაძლებელია 3 კვირაში). ეს მეთოდი ხსნის ვარიკოცილების დაახლოებით 90% -ს.
  2. ვარიკოცილის ლაპარასკოპიული მკურნალობა - მოიცავს მინიმალურ ჭრილობებს (ჩვეულებრივ 3 სმ-ზე ნაკლები). მიუხედავად იმისა, რომ პროცედურა თავისთავად უფრო შრომატევადია, პაციენტი გაცილებით სწრაფად გამოჯანმრთელდება ჩვეულებრივ ქირურგიასთან შედარებით. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მეთოდს გართულებების უფრო მაღალი რისკი აქვს, ვიდრე ტრადიციულ მიდგომას.
  3. ტრანსოკალური შერჩევითი ვარიკოცილის ემბოლიზაცია არის ვარიკოცილის არაქირურგიული მკურნალობა, რომელიც, როგორც ჩანს, ძალიან ეფექტური და ნაკლებად მტკივნეულია სხვა პროცედურებთან შედარებით. მკურნალობის ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ახალგაზრდა ბიჭებზე.

როგორ ხდება მკურნალობა? ექიმი ახდენს კათეტერის შეყვანას ბარძაყის ვენაში მცირე ჭრილობის მეშვეობით და ემბოლირდება დაზარალებული ვენების (სპერმის) საშუალებით. პროცედურა გრძელდება 15-45 წუთი და ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. არსებობს კვლევები, რომელთა თანახმად, ვარიკოცელეს განმეორების ალბათობა 10% არის. პროცედურის შემდეგ (თუ ეს არ დაგვეხმარა), პაციენტებს მკურნალობენ კლასიკური ქირურგიული მეთოდით. ამ ტიპის ემბოლია ჯერ კიდევ არ არის ფართოდ გამოყენებული; არის შემთხვევები, როდესაც ეს პროცედურა უკუნაჩვენებია.

უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქალებში არის ოვულაციის დარღვევა. ქალის უნაყოფობის სხვა მიზეზებს მიეკუთვნება ტუბერკულოზის ბლოკირება. ეს შესაძლებელია, როდესაც ქალს აქვს მენჯის ორგანოების ან ფიბრომიების ანთებითი დაავადებები. საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ფიბროგენების თანდაყოლილი ცდომილება შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი miscarriages. მცენარეული საშუალებების გამოყენება სერაფიმის შეგროვება ორსულობის დაწყების დაჩქარება.

გააქვთ შეკითხვები

დიმიტრი ნოვიციუკი

უროლოგი ნოვიციუკი დიმიტრი ფედოროვიჩი 20 წლის განმავლობაში ეწეოდა შარდსასქესო სისტემის დაავადებების დიაგნოზს, მკურნალობას და პროფილაქტიკას.

Obzoroff
ახალი კომენტარის დამატება