Cause di infertilità negli uomini e nelle donne: una tecnica per il trattamento del varicocele

L'infertilità è l'incapacità di una donna di rimanere incinta. Colpisce circa 5,3 milioni di persone nella Federazione Russa. L'infertilità colpisce allo stesso modo uomini e donne. Nella maggior parte dei casi, l'infertilità viene trattata con farmaci o interventi chirurgici. I miglioramenti nel trattamento della fertilità hanno permesso a molte donne di rimanere incinte. Queste nuove tecnologie avanzate includono la fecondazione in vitro, l'iniezione di sperma e altre procedure simili.

Cause di infertilità negli uomini e nelle donne

Le cause dell'infertilità. Il normale processo di fecondazione richiede l'interazione tra il sistema riproduttivo femminile e maschile. Uno sperma fertilizza un uovo, di solito nelle tube di Falloppio. Quindi l'embrione viene impiantato nell'utero per un ulteriore sviluppo. L'infertilità si verifica quando qualcosa è disturbato in questo schema. Il problema potrebbe essere nella donna, nell'uomo o anche con entrambi. Le reali cause di infertilità potrebbero non essere rilevate affatto, poiché il problema potrebbe essere nell'uovo, nello sperma o nell'incapacità dell'embrione di impiantarsi.

  • Malattia infiammatoria pelvica. Malattie a trasmissione sessuale come la gonorrea e la clamidia possono essere associate a malattie infiammatorie pelviche e causare gravi danni alle tube di Falloppio. Vale la pena donare il sangue per l'analisi delle malattie sessualmente trasmissibili (MST).
  • L'endometriosi colpisce le donne in età riproduttiva. La malattia provoca dolore pelvico e infertilità. Il tessuto endometriale cresce fuori dall'utero e danneggia le ovaie e le tube di Falloppio. Questa malattia viene diagnosticata durante la laparoscopia.
  • Fattori ecologici e ambientali. Fattori ambientali negativi possono causare problemi con la produzione di sperma negli uomini. Anche l'esposizione a piombo, metalli pesanti e pesticidi è stata associata alla sterilità maschile. Molti altri fattori, come il calore eccessivo, le radiazioni a microonde, gli ultrasuoni, sono controversi, poiché non è stato dimostrato che possano effettivamente causare infertilità.
  • Fumare tabacco, marijuana, uso di droghe. Il fumo può causare infertilità negli uomini e nelle donne. Esperimenti su animali hanno dimostrato che la nicotina blocca la produzione di spermatozoi e riduce le dimensioni dei testicoli maschili. Nelle donne si osservano cambiamenti nella mucosa uterina, che influenza il movimento dello sperma nell'uovo.
    Fumare marijuana porta a una violazione delle donne del ciclo dell'ovulazione (rilascio di uova). Negli uomini, il numero di spermatozoi e la loro qualità sono ridotti.
    L'eroina, la cocaina e il crack provocano effetti simili, aumentando il rischio di infezione da HIV associata a comportamenti sessuali rischiosi.
    Nelle donne, l'esposizione all'alcool può portare a gravi conseguenze per il feto. Tuttavia, l'alcolismo cronico associato a un'ovulazione compromessa ovviamente scoraggia la fertilità. L'uso di alcol negli uomini influenza la sintesi di testosterone e la concentrazione di spermatozoi. L'alcolismo influisce negativamente anche sulle reazioni sessuali e porta all'impotenza, alla mancanza di erezione.
  • Attività fisica ed esercizi. Naturalmente, uno stile di vita sano dovrebbe essere promosso come parte delle normali attività. Tuttavia, troppo esercizio fisico può anche essere pericoloso. Nelle donne, questo può portare a una violazione dell'ovulazione, negli uomini, a un basso numero di spermatozoi.
  • Diete sbagliate associate a rapida perdita di peso o aumento di peso.
  • L'obesità colpisce l'infertilità solo quando il peso di una donna raggiunge un limite estremo.
  • Потеря веса con anoressia crea problemi con il periodo mestruale e lo stato della ghiandola tiroidea, interrompendo così la normale ovulazione.
  • Età. La probabilità di rimanere incinta di una donna diminuisce nella quinta decade della sua vita all'età di 40-50 anni. Negli uomini, i livelli di testosterone diminuiranno con l'età.

Le coppie sane di età inferiore a 30 e che non usano metodi contraccettivi di contraccezione hanno il 25-30% di probabilità di ottenere una gravidanza ogni mese. Il picco di fertilità nelle donne si verifica all'inizio della terza decade di vita. Una donna di età superiore agli anni di 35 e soprattutto dopo l'età di 40, è probabile che rimanga incinta di circa l'10% ogni mese.

Tecnica di trattamento dell'infertilità

L'infertilità è trattata con trattamenti tradizionali. Ad esempio, il trattamento farmacologico aiuta a ripristinare l'ovulazione normale.

Per gli uomini, la causa più comune di infertilità sono i problemi del liquido seminale. Entrambi gli spermatozoi vengono prodotti in piccole quantità o non prodotti affatto. Lo sperma può cambiare o morire prima che raggiungano l'uovo. In questo caso, si consiglia il farmaco. Ares... La varicella è una dilatazione della vena plesso dello sperma testicolare ed è un fattore spesso associato alla sterilità maschile (nel 40% dei casi) perché può causare squilibri ormonali significativi che influiscono negativamente sulla spermatogenesi.

Le vene varicose chirurgiche (varicocelectomia) sono un'operazione relativamente semplice che viene eseguita abbastanza spesso nel trattamento dell'infertilità. Nonostante il fatto che gli urologi credano che questo tipo di intervento chirurgico influisca notevolmente sulla fertilità maschile, numerosi studi hanno dimostrato che il trattamento chirurgico del varicocele riduce significativamente la probabilità che un partner rimanga incinta. Ci sono anche opinioni secondo cui i risultati di questi studi sono stati influenzati dal fatto che gli specialisti in questo campo non hanno riportato gli ultimi metodi di trattamento urologico.

Alcuni studi dimostrano che tali trattamenti sono buoni in combinazione con metodi di riproduzione assistita, in particolare la fecondazione in vitro (IUI). Tuttavia, i vantaggi globali e di lungo termine dell'infertilità rimangono controversi e sono necessarie nuove ricerche per ottenere un risultato sicuro e accettato all'unanimità. Una cosa è certa: il trattamento chirurgico del varicocele non dà risultati impressionanti quando si tratta di una piccola espansione delle vene (grado 1 o 2).

Trattamenti per varicocele

I seguenti sono i trattamenti più efficaci per il varicocele:

  1. Varicocelectomia - Questa è una procedura chirurgica standard per il varicocele primario. Consiste nella legatura e nella divisione delle vene dilatate e curve. Questo è un metodo efficace che richiede un intervento minimo da parte del chirurgo per il paziente. Il recupero avviene in tempi relativamente brevi (entro 6 giorni, il recupero completo può essere raggiunto in 3 settimane). Questo metodo risolve circa il 90% dei varicoceli.
  2. Trattamento laparoscopico del varicocele - include incisioni minime (di solito inferiori a 3 cm). Sebbene la procedura stessa richieda più tempo, il paziente si riprende molto più velocemente rispetto alla chirurgia classica. Va notato che questo metodo ha un rischio maggiore di complicazioni rispetto all'approccio tradizionale.
  3. L'embolizzazione selettiva transvocale del varicocele è un trattamento non chirurgico per il varicocele che sembra essere molto efficace e meno doloroso rispetto ad altre procedure. Questo metodo di trattamento è più spesso applicato ai ragazzi giovani.

Come va il trattamento? Il medico introduce un catetere nella vena femorale attraverso una piccola incisione ed embolizza le vene colpite (sperma). La procedura dura 15-45 minuti e viene eseguita in anestesia locale. Ci sono studi che suggeriscono che la probabilità di ricorrenza del varicocele è 10%. Dopo la procedura (se non ha aiutato), i pazienti sono trattati con il metodo chirurgico classico. Questo tipo di embolizzazione non è ancora ampiamente utilizzato; ci sono casi in cui questa procedura è controindicata.

La causa più comune di infertilità nelle donne è il disturbo dell'ovulazione. Altre cause di infertilità femminile includono il blocco tubarica. Ciò è possibile quando una donna ha malattie infiammatorie degli organi pelvici o dei fibromi. Le malformazioni congenite dell'utero e dei fibromi uterini possono causare aborti ripetuti. Uso raccomandato di erbe raccolta serafini per accelerare l'inizio della gravidanza.

L'urologo Novitsyuk Dmitry Fedorovich da 20 anni si occupa della diagnosi, del trattamento e della prevenzione delle malattie del sistema genito-urinario.

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