L'infertilità è l'incapacità di una donna di rimanere incinta. Colpisce circa 5,3 milioni di persone nella Federazione Russa. L'infertilità colpisce uomini e donne in egual misura. Nella maggior parte dei casi, l'infertilità viene trattata con farmaci o interventi chirurgici. I miglioramenti nei trattamenti per la fertilità hanno reso possibile per molte donne rimanere incinte. Queste nuove tecnologie avanzate includono la fecondazione in vitro, le iniezioni di sperma e altre procedure simili.
Cause di infertilità: il normale processo di fecondazione richiede l'interazione tra l'apparato riproduttivo femminile e quello maschile. Uno spermatozoo feconda un ovulo, solitamente nelle tube di Falloppio. L'embrione si impianta quindi nell'utero per svilupparsi. L'infertilità si verifica quando qualcosa non funziona in questo schema. Il problema può essere nella donna, nell'uomo o persino in entrambi. Le cause effettive dell'infertilità potrebbero non essere affatto individuate, poiché il problema potrebbe risiedere nell'ovulo, nello spermatozoo o nel mancato impianto dell'embrione.
- Malattia infiammatoria pelvica. Le malattie sessualmente trasmissibili, in particolare gonorrea e clamidia, possono essere associate alla malattia infiammatoria pelvica e causare gravi danni alle tube di Falloppio. È opportuno sottoporsi a un esame del sangue per le malattie sessualmente trasmissibili (MST).
- L'endometriosi colpisce le donne in età riproduttiva. La malattia causa dolore nella zona pelvica e infertilità. Il tessuto endometriale cresce all'esterno dell'utero e danneggia le ovaie e le tube di Falloppio. Questa malattia viene diagnosticata durante la laparoscopia.
- Fattori ecologici e ambientali. I fattori ambientali negativi possono causare problemi di produzione di sperma negli uomini. Anche l'esposizione a piombo, metalli pesanti e pesticidi è stata associata all'infertilità maschile. Molti altri fattori, come il calore eccessivo, le radiazioni a microonde e gli ultrasuoni, sono controversi, in quanto non è stato dimostrato che causino effettivamente l'infertilità.
- Fumo di tabacco, marijuana, uso di droghe. Il fumo può causare infertilità negli uomini e nelle donne. Esperimenti sugli animali hanno dimostrato che la nicotina blocca la produzione di spermatozoi e riduce le dimensioni dei testicoli maschili. Nelle donne, si osservano alterazioni della mucosa uterina, che influenzano il movimento degli spermatozoi verso l'ovulo.
Fumare marijuana interrompe il ciclo ovulatorio (rilascio dell'ovulo) nelle donne. Negli uomini, il numero e la qualità degli spermatozoi diminuiscono.
L'eroina, la cocaina e il crack producono effetti simili, ma aumentano anche il rischio di infezione da HIV associata a comportamenti sessuali a rischio.
Nelle donne, l'esposizione all'alcol può causare gravi conseguenze per il feto. Tuttavia, l'alcolismo cronico associato a disturbi dell'ovulazione interferisce ovviamente con la fertilità. Il consumo di alcol negli uomini influisce sulla sintesi del testosterone e sulla concentrazione degli spermatozoi. L'alcolismo influisce negativamente anche sulla risposta sessuale e porta a impotenza e mancanza di erezione.
- Esercizio fisico e attività fisica. Naturalmente, uno stile di vita sano dovrebbe essere incoraggiato nell'ambito delle normali attività. Tuttavia, anche un eccesso di esercizio fisico può essere pericoloso. Nelle donne, può portare a disturbi dell'ovulazione, negli uomini a una bassa conta spermatica.
- Diete errate associate a rapida perdita o aumento di peso.
- L'obesità influisce sulla fertilità solo quando il peso della donna raggiunge il limite estremo.
- Потеря веса con anoressia crea problemi con il ciclo mestruale e con lo stato della tiroide, interrompendo così la normale ovulazione.
- Età. Le probabilità di una donna di rimanere incinta diminuiscono nella quinta decade di vita, tra i 40 e i 50 anni. Negli uomini, i livelli di testosterone diminuiscono con l'età.
Le coppie sane sotto i 30 anni che non usano metodi contraccettivi hanno una probabilità del 25-30% di rimanere incinte ogni mese. Il picco di fertilità per le donne si registra all'inizio dei 35 anni. Una donna sopra i 40 anni, e soprattutto sopra i 10, ha una probabilità del % di rimanere incinta ogni mese.
Metodo di trattamento dell'infertilità
L'infertilità viene trattata con trattamenti tradizionali. Ad esempio, la terapia per la tossicodipendenza aiuta a ripristinare la normale ovulazione.
Negli uomini, la causa più comune di infertilità sono i problemi con il liquido seminale. Gli spermatozoi vengono prodotti in piccole quantità o non vengono prodotti affatto. Gli spermatozoi possono modificarsi o morire prima di raggiungere l'ovulo. In questo caso, il farmaco AresLa varicella è una dilatazione della vena del falso plesso dello spermatozoo del testicolo ed è un fattore spesso associato all'infertilità maschile (nel 40% dei casi) in quanto può causare un significativo squilibrio ormonale che influirà negativamente sulla spermatogenesi.
La chirurgia delle vene varicose (varicocelectomia) è una procedura relativamente semplice che viene spesso eseguita per trattare l'infertilità. Sebbene gli urologi ritengano che questo tipo di intervento abbia un impatto significativo sulla fertilità maschile, numerosi studi hanno dimostrato che la chirurgia del varicocele riduce significativamente le probabilità di gravidanza della partner. Alcuni sostengono inoltre che i risultati di questi studi siano stati influenzati dal fatto che gli specialisti in questo campo non hanno pubblicato articoli sui più recenti trattamenti urologici.
Alcuni studi dimostrano che tali trattamenti hanno buoni risultati se associati a tecniche di riproduzione assistita, in particolare la fecondazione in vitro (IUI). Tuttavia, i benefici globali e a lungo termine per l'infertilità rimangono controversi e sono necessari nuovi studi per raggiungere un risultato sicuro e unanimemente accettato. Una cosa è certa: il trattamento chirurgico del varicocele non fornisce risultati eccezionali se si tratta di piccole dilatazioni venose (grado 1 o 2).
Metodi di trattamento del varicocele
Di seguito sono riportati i metodi più efficaci per il trattamento del varicocele:
- La varicocelectomia è una procedura chirurgica standard per il varicocele primario. Consiste nella legatura e separazione delle vene dilatate e contorte. È un metodo efficace che richiede un intervento minimo da parte del chirurgo per il paziente. Il recupero è relativamente rapido (entro 6 giorni, il recupero completo può essere raggiunto dopo 3 settimane). Questo metodo risolve circa il 90% dei varicoceli.
- Trattamento laparoscopico del varicocele: prevede incisioni minime (solitamente inferiori a 3 cm). Sebbene la procedura in sé sia più laboriosa, il recupero del paziente è molto più rapido rispetto alla chirurgia classica. È importante notare che questo metodo presenta un rischio di complicanze più elevato rispetto all'approccio tradizionale.
- L'embolizzazione transvocale selettiva del varicocele è un trattamento non chirurgico per il varicocele che sembra essere molto efficace e meno doloroso rispetto ad altre procedure. Questo trattamento è più spesso utilizzato nei ragazzi.
Come si esegue il trattamento? Il medico inserisce un catetere nella vena femorale attraverso una piccola incisione ed embolizza le vene interessate (spermatozoi). La procedura dura 15-45 minuti e viene eseguita in anestesia locale. Studi suggeriscono che la probabilità di recidiva del varicocele sia del 10%. Dopo la procedura (se non ha avuto successo), i pazienti vengono trattati con un metodo chirurgico classico. Questo tipo di embolizzazione non è ancora ampiamente utilizzato; ci sono casi in cui questa procedura è controindicata.
La causa più comune di infertilità nelle donne sono i disturbi dell'ovulazione. Altre cause di infertilità femminile includono l'ostruzione delle tube di Falloppio. Questo può verificarsi quando una donna soffre di malattia infiammatoria pelvica o fibromi. Le anomalie uterine congenite e i fibromi uterini possono essere causa di aborti spontanei ricorrenti. La collezione di Seraphim per accelerare l'inizio della gravidanza.
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