Penyebab infertilitas pada pria dan wanita: teknik untuk mengobati varikokel

Infertilitas adalah ketidakmampuan seorang wanita untuk hamil. Sekitar 5,3 juta orang di Federasi Rusia menderita karenanya. Infertilitas mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Dalam kebanyakan kasus, infertilitas diobati dengan obat atau operasi. Perbaikan dalam pengobatan infertilitas telah memungkinkan banyak wanita untuk hamil. Teknologi canggih baru ini termasuk fertilisasi in vitro, injeksi sperma dan prosedur serupa lainnya.

Penyebab infertilitas pada pria dan wanita

Penyebab infertilitas. Proses pembuahan yang normal membutuhkan interaksi antara sistem reproduksi wanita dan pria. Sperma membuahi sel telur, biasanya di saluran tuba. Kemudian embrio ditanamkan di dalam rahim untuk perkembangan lebih lanjut. Infertilitas terjadi ketika ada sesuatu yang terganggu dalam pola ini. Masalahnya mungkin pada wanita, pada pria, atau bahkan dengan keduanya. Penyebab infertilitas yang sebenarnya mungkin tidak terdeteksi sama sekali, karena masalahnya mungkin pada sel telur, sperma, atau ketidakmampuan embrio untuk ditanamkan.

  • Penyakit radang organ panggul. Penyakit menular seksual, yaitu gonore dan klamidia, dapat dikaitkan dengan penyakit radang organ panggul dan menyebabkan kerusakan serius pada saluran tuba. Perlu mendonorkan darah untuk analisis penyakit menular seksual (PMS).
  • Endometriosis mempengaruhi wanita usia reproduksi. Penyakit ini menyebabkan nyeri panggul dan infertilitas. Jaringan endometrium tumbuh di luar rahim dan merusak ovarium dan saluran tuba. Penyakit ini didiagnosis selama laparoskopi.
  • Faktor ekologis dan lingkungan. Faktor lingkungan negatif dapat menyebabkan produksi sperma pada pria. Paparan timbal, logam berat, dan pestisida juga dikaitkan dengan infertilitas pria. Banyak faktor lain, seperti panas berlebih, radiasi gelombang mikro, ultrasound yang kontroversial, tidak terbukti bahwa mereka benar-benar dapat menyebabkan infertilitas.
  • Merokok tembakau, ganja, penggunaan narkoba. Merokok dapat menyebabkan infertilitas pada pria dan wanita. Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa nikotin menghambat produksi sperma dan mengurangi ukuran testis pria. Pada wanita, perubahan pada mukosa uterus diamati, yang mempengaruhi pergerakan sperma ke sel telur.
    Ganja merokok menyebabkan pelanggaran pada wanita dari siklus ovulasi (pelepasan telur). Pada pria, jumlah sperma dan kualitas sperma berkurang.
    Heroin, kokain dan retakan menyebabkan efek yang serupa, meningkatkan risiko infeksi HIV yang terkait dengan perilaku seksual berisiko.
    Pada wanita, paparan alkohol dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi janin. Namun, alkoholisme kronis yang terkait dengan gangguan ovulasi jelas menghambat kesuburan. Penggunaan alkohol pada pria mempengaruhi sintesis testosteron dan konsentrasi sperma. Alkoholisme juga berdampak negatif pada reaksi seksual dan menyebabkan impotensi, kurangnya ereksi.
  • Aktivitas dan latihan fisik. Tentu saja, gaya hidup sehat harus dipromosikan sebagai bagian dari kegiatan normal. Namun, terlalu banyak berolahraga juga bisa berbahaya. Pada wanita, ini dapat menyebabkan pelanggaran ovulasi, pada pria, ke jumlah sperma yang rendah.
  • Diet yang salah dikaitkan dengan penurunan berat badan yang cepat atau penambahan berat badan.
  • Obesitas memengaruhi infertilitas hanya ketika berat wanita mencapai batas ekstrem.
  • Penurunan berat badan akibat anoreksia menyebabkan masalah menstruasi dan tiroid, sehingga mengganggu ovulasi normal.
  • Usia Kemungkinan hamil dengan seorang wanita menurun pada dekade kelima hidupnya pada usia 40-50 tahun. Pada pria, kadar testosteron akan turun seiring bertambahnya usia.

Pasangan sehat yang lebih muda dari 30 tahun dan tidak menggunakan metode kontrasepsi memiliki peluang 25-30% untuk mencapai kehamilan setiap bulan. Puncak kesuburan pada wanita terjadi pada awal dekade ketiga kehidupan. Seorang wanita di atas usia 35 tahun dan terutama setelah usia 40 tahun, kemungkinan hamil sekitar 10% setiap bulan.

Teknik Perawatan Infertilitas

Infertilitas diobati dengan perawatan tradisional. Misalnya, perawatan obat membantu mengembalikan ovulasi normal.

Untuk pria, penyebab infertilitas yang paling umum adalah masalah air mani. Entah sperma diproduksi dalam jumlah kecil atau tidak diproduksi sama sekali. Sel sperma bisa berubah atau mati sebelum mencapai sel telur. Dalam hal ini, disarankan persiapan Ares. Cacar air adalah dilatasi vena pseudo pleksus sperma testis dan merupakan faktor yang sering dikaitkan dengan infertilitas pria (dalam 40% kasus), karena dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang signifikan, yang secara negatif mempengaruhi spermatogenesis.

Pembedahan varises (varicocelectomy) adalah operasi yang relatif sederhana yang dilakukan cukup sering dalam pengobatan infertilitas. Terlepas dari kenyataan bahwa urolog percaya bahwa jenis operasi ini sangat mempengaruhi kesuburan pria, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan bedah varikokel secara signifikan mengurangi kemungkinan pasangan akan hamil. Ada juga pendapat bahwa hasil penelitian ini dipengaruhi oleh fakta bahwa spesialis di bidang ini tidak melaporkan metode terbaru pengobatan urologis.

Beberapa studi menunjukkan bahwa perawatan seperti itu baik dalam kombinasi dengan metode reproduksi berbantuan, terutama fertilisasi in vitro (IUI). Namun demikian, manfaat infertilitas global dan jangka panjang tetap kontroversial, dan penelitian baru diperlukan untuk mencapai hasil yang aman dan diterima dengan suara bulat. Satu hal yang pasti: perawatan bedah varikokel tidak memberikan hasil yang mengesankan ketika datang ke pelebaran kecil vena (derajat 1 atau 2).

Perawatan untuk varikokel

Berikut ini adalah perawatan yang paling efektif untuk varikokel:

  1. Varicocelectomy - adalah prosedur bedah standar untuk varikokel primer. Terdiri dari doping dan membagi pembuluh darah melebar dan melengkung. Ini adalah metode yang efektif yang memerlukan intervensi minimal oleh ahli bedah untuk pasien. Pemulihan terjadi relatif cepat (dalam 6 hari, pemulihan penuh dapat dicapai dalam 3 minggu). Metode ini memecahkan sekitar 90% varikokel.
  2. Perawatan varikokel secara laparoskopi - termasuk sayatan minimal (biasanya kurang dari 3 cm). Meskipun prosedur itu sendiri lebih memakan waktu, pemulihan pasien jauh lebih cepat daripada operasi klasik. Perlu dicatat bahwa metode ini memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi daripada pendekatan tradisional.
  3. Embolisasi selektif varikokel transvokal adalah metode non-bedah untuk mengobati varikokel, yang tampaknya sangat efektif dan kurang menyakitkan dibandingkan dengan prosedur lain. Metode perawatan ini paling sering diterapkan pada anak laki-laki.

Bagaimana perawatannya? Dokter memasukkan kateter ke dalam vena femoralis melalui sayatan kecil dan embolisasi vena yang terkena (sperma). Prosedur ini berlangsung selama 15-45 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa kemungkinan kekambuhan varikokel adalah 10%. Setelah prosedur (jika tidak membantu), pasien dirawat dengan metode bedah klasik. Jenis embolisasi ini belum banyak digunakan, ada beberapa kasus ketika prosedur ini dikontraindikasikan.

Penyebab paling umum dari ketidaksuburan pada wanita adalah gangguan ovulasi. Penyebab lain infertilitas wanita termasuk penyumbatan tuba. Ini dimungkinkan ketika seorang wanita memiliki penyakit radang pada organ panggul atau fibroid. Malformasi kongenital uterus dan uterine fibroid dapat menyebabkan keguguran berulang. Disarankan menggunakan herbal mengumpulkan seraphim untuk mempercepat timbulnya kehamilan.

Dmitry Novitsyuk

Ahli urologi Novitsyuk Dmitry Fedorovich selama 20 tahun terlibat dalam diagnosis, pengobatan dan pencegahan penyakit pada sistem genitourinari.

Obzoroff - jurnal medis internasional
Tambah komentar