Penyebab infertilitas pada pria dan wanita: teknik untuk mengobati varikokel

Infertilitas adalah ketidakmampuan wanita untuk hamil. Ini mempengaruhi sekitar 5,3 juta orang di Federasi Rusia. Infertilitas mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Dalam kebanyakan kasus, ketidaksuburan diobati dengan pengobatan atau pembedahan. Perbaikan dalam perawatan kesuburan telah memungkinkan banyak wanita untuk hamil. Teknologi baru yang canggih ini mencakup fertilisasi in vitro, injeksi sperma, dan prosedur serupa lainnya.

Penyebab infertilitas pada pria dan wanita

Penyebab infertilitas. Proses pembuahan yang normal membutuhkan interaksi antara sistem reproduksi wanita dan pria. Sperma membuahi sel telur, biasanya di saluran tuba. Kemudian embrio ditanamkan di dalam rahim untuk perkembangan lebih lanjut. Infertilitas terjadi ketika ada sesuatu yang terganggu dalam pola ini. Masalahnya mungkin pada wanita, pada pria, atau bahkan dengan keduanya. Penyebab infertilitas yang sebenarnya mungkin tidak terdeteksi sama sekali, karena masalahnya mungkin pada sel telur, sperma, atau ketidakmampuan embrio untuk ditanamkan.

  • Penyakit radang panggul. Penyakit menular seksual seperti gonore dan klamidia dapat dikaitkan dengan penyakit radang panggul dan menyebabkan kerusakan parah pada saluran tuba. Perlu mendonorkan darah untuk analisis penyakit menular seksual (PMS).
  • Endometriosis mempengaruhi wanita usia reproduksi. Penyakit ini menyebabkan nyeri panggul dan infertilitas. Jaringan endometrium tumbuh di luar rahim dan merusak ovarium dan saluran tuba. Penyakit ini didiagnosis selama laparoskopi.
  • Faktor ekologi dan lingkungan. Faktor lingkungan yang negatif dapat menyebabkan masalah produksi sperma pada pria. Paparan timbal, logam berat, dan pestisida juga dikaitkan dengan infertilitas pria. Banyak faktor lain, seperti panas yang berlebihan, radiasi gelombang mikro, ultrasound, masih kontroversial, karena belum terbukti dapat menyebabkan kemandulan.
  • Merokok tembakau, ganja, penggunaan narkoba. Merokok dapat menyebabkan infertilitas pada pria dan wanita. Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa nikotin menghambat produksi sperma dan mengurangi ukuran testis pria. Pada wanita, perubahan pada mukosa uterus diamati, yang mempengaruhi pergerakan sperma ke sel telur.
    Merokok ganja mengganggu siklus ovulasi (pelepasan sel telur) pada wanita. Pada pria, jumlah sperma dan kualitas sperma menurun. Heroin dan kokain memiliki efek yang serupa, meningkatkan risiko infeksi HIV yang terkait dengan perilaku seksual berisiko.
    Pada wanita, paparan alkohol dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi janin. Namun, alkoholisme kronis yang terkait dengan gangguan ovulasi jelas menghambat kesuburan. Penggunaan alkohol pada pria mempengaruhi sintesis testosteron dan konsentrasi sperma. Alkoholisme juga berdampak negatif pada reaksi seksual dan menyebabkan impotensi, kurangnya ereksi.
  • Aktivitas dan latihan fisik. Tentu saja, gaya hidup sehat harus dipromosikan sebagai bagian dari kegiatan normal. Namun, terlalu banyak berolahraga juga bisa berbahaya. Pada wanita, ini dapat menyebabkan pelanggaran ovulasi, pada pria, ke jumlah sperma yang rendah.
  • Diet yang salah dikaitkan dengan penurunan berat badan yang cepat atau penambahan berat badan.
  • Obesitas memengaruhi infertilitas hanya ketika berat wanita mencapai batas ekstrem.
  • Penurunan berat badan akibat anoreksia menyebabkan masalah menstruasi dan tiroid, sehingga mengganggu ovulasi normal.
  • Usia. Kemungkinan seorang wanita hamil menurun pada dekade kelima hidupnya antara usia 40-50. Pada pria, kadar testosteron menurun drastis seiring bertambahnya usia.

Pasangan sehat yang lebih muda dari 30 tahun dan tidak menggunakan metode kontrasepsi memiliki peluang 25-30% untuk mencapai kehamilan setiap bulan. Puncak kesuburan pada wanita terjadi pada awal dekade ketiga kehidupan. Seorang wanita di atas usia 35 tahun dan terutama setelah usia 40 tahun, kemungkinan hamil sekitar 10% setiap bulan.

Tingkat testosteron rendah - bagaimana ini terkait dengan ereksi yang buruk?

Hormon seks pria disebut testosteron. Itu diproduksi di testis. Kadar testosteron penting untuk perkembangan dan fungsi seksual normal pria. Selama masa pubertas, ini berkontribusi pada perkembangan sifat laki-laki pada anak laki-laki, seperti tubuh dan rambut wajah, massa otot, dan perkembangan karakteristik seksual tambahan.

Kadar testosteron menurun seiring bertambahnya usia, sehingga dianggap normal untuk pria yang lebih tua ketika kadar testosteron rendah.

Tes darah pada beberapa pria muda menunjukkan testosteron rendah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kekurangan testosteron. American Urology Association memperkirakan bahwa ini adalah kekurangan testosteron di bawah 300 nanogram per desiliter dalam dua tes berturut-turut yang dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sulit untuk mengatakan berapa banyak pria dalam populasi yang memiliki kadar testosteron rendah, meskipun data umum menunjukkan bahwa sekitar 2 dari 100 pria dalam populasi pria terpengaruh.

Kekurangan testosteron lebih sering terjadi pada pria dengan diabetes atau kelebihan berat badan. Satu studi menemukan bahwa sekitar 30% pria yang kelebihan berat badan memiliki kadar testosteron rendah, dibandingkan dengan 6,4% pria dengan berat badan normal.

Pada beberapa pria, testosteron rendah dapat disebabkan oleh kerusakan testis yang tidak disengaja, pengangkatan testis karena kanker, kemoterapi atau terapi radiasi, penyakit hipofisis, infeksi, atau penyakit autoimun. Secara umum, jika testis Anda menghasilkan lebih sedikit testosteron dari biasanya, kadar darah Anda akan turun. Banyak dari pria ini menua dengan cepat atau memiliki kondisi seperti obesitas, sindrom metabolik, yang meliputi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, kolesterol tinggi, atau penggunaan antipsikotik.

Gejala defisiensi testosteron

Ada banyak tanda dan gejala kekurangan testosteron. Gejala spesifik adalah gejala yang lebih mungkin atau berhubungan langsung dengan kondisi, misalnya: kurangnya gairah seks, penurunan fungsi ereksi, rambut rontok.

American Urological Association merekomendasikan agar dokter melakukan tes skrining defisiensi testosteron pada pria dengan anemia yang tidak dapat dijelaskan, kehilangan tulang, diabetes, dan sebelum kemoterapi atau radiasi testis.

Gejala Defisiensi Testosteron pada Pria Berdasarkan Tahun

Salah satu metode utama untuk mengatasi kondisi ini adalah terapi testosteron. Dalam beberapa kasus, seperti sindrom Klinefelter atau operasi testis, trauma, infeksi, atau masalah serupa lainnya, sangat dianjurkan. Meskipun penggunaan jenis terapi ini pada pria yang disebabkan oleh defisiensi testosteron, misalnya oleh usia, diabetes, infeksi, dan kondisi serupa lainnya, tidak diinginkan karena efek sampingnya. Menurut sejumlah studi klinis, beberapa pria yang menjalani terapi testosteron diketahui memiliki risiko tinggi penyakit jantung dan stroke.

Pasien dengan salah satu gejala ini bahkan dapat meminta terapi testosteron tanpa tes. Tindakan ini tidak berguna dan jelas tidak menguntungkan mereka. Tingkat testosteron total harus selalu diperiksa sebelum memulai terapi. Biasanya ada beberapa cara pemberian testosteron: melalui kulit (transdermal), dengan suntikan, melalui mulut (oral), atau melalui hidung (intranasal). Penting untuk diketahui bahwa tidak ada bukti bahwa terapi testosteron dikaitkan dengan kanker prostat, juga tidak ada bukti konklusif yang mendukung hubungan antara pembentukan gumpalan vena dan terapi testosteron.

Ingatlah bahwa setiap organisme itu unik dan setiap organisme merespons pengobatan secara berbeda. Pemantauan kadar testosteron secara teratur akan diperlukan, dan tes laboratorium direkomendasikan setiap 6-12 bulan.

Metode mengobati infertilitas pada pria dan wanita

Infertilitas diobati dengan perawatan tradisional. Misalnya, pengobatan kecanduan narkoba dapat membantu mengembalikan ovulasi normal. Bagi pria, penyebab infertilitas yang paling umum adalah masalah air mani. Entah sperma diproduksi dalam jumlah kecil atau tidak sama sekali. Sel sperma bisa berubah atau mati sebelum mencapai sel telur. Dalam hal ini, disarankan Obat amarok... Cacar air adalah dilatasi vena pleksus sperma testis dan merupakan faktor yang sering dikaitkan dengan infertilitas pria (dalam 40% kasus) karena dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang signifikan yang berdampak negatif pada spermatogenesis.

Pembedahan varises (varicocelectomy) adalah operasi yang relatif sederhana yang dilakukan cukup sering dalam pengobatan infertilitas. Terlepas dari kenyataan bahwa urolog percaya bahwa jenis operasi ini sangat mempengaruhi kesuburan pria, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan bedah varikokel secara signifikan mengurangi kemungkinan pasangan akan hamil. Ada juga pendapat bahwa hasil penelitian ini dipengaruhi oleh fakta bahwa spesialis di bidang ini tidak melaporkan metode terbaru pengobatan urologis.

Beberapa studi menunjukkan bahwa perawatan seperti itu baik dalam kombinasi dengan metode reproduksi berbantuan, terutama fertilisasi in vitro (IUI). Namun demikian, manfaat infertilitas global dan jangka panjang tetap kontroversial, dan penelitian baru diperlukan untuk mencapai hasil yang aman dan diterima dengan suara bulat. Satu hal yang pasti: perawatan bedah varikokel tidak memberikan hasil yang mengesankan ketika datang ke pelebaran kecil vena (derajat 1 atau 2).

Perawatan untuk varikokel

Berikut ini adalah perawatan yang paling efektif untuk varikokel:

  1. Varikokelektomi - Ini adalah prosedur bedah standar untuk varikokel primer. Ini terdiri dari paduan dan membagi vena melebar dan melengkung. Ini adalah metode efektif yang membutuhkan intervensi minimal dari ahli bedah untuk pasien. Pemulihan terjadi relatif cepat (dalam 6 hari, pemulihan penuh dapat dicapai dalam 3 minggu). Metode ini memecahkan sekitar 90% varikokel.
  2. Perawatan varikokel laparoskopi - termasuk sayatan minimal (biasanya kurang dari 3 cm). Walaupun prosedurnya sendiri lebih memakan waktu, pemulihan pasien jauh lebih cepat dibandingkan dengan operasi konvensional. Perlu dicatat bahwa metode ini memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi daripada pendekatan tradisional.
  3. Embolisasi varikokel selektif transvokal adalah perawatan non-bedah untuk varikokel yang tampaknya sangat efektif dan tidak terlalu menyakitkan dibandingkan dengan prosedur lain. Metode pengobatan ini paling sering diterapkan pada anak laki-laki.

Bagaimana perawatannya? Dokter memasukkan kateter ke dalam vena femoralis melalui sayatan kecil dan embolisasi vena yang terkena (sperma). Prosedur ini berlangsung selama 15-45 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa kemungkinan kekambuhan varikokel adalah 10%. Setelah prosedur (jika tidak membantu), pasien dirawat dengan metode bedah klasik. Jenis embolisasi ini belum banyak digunakan, ada beberapa kasus ketika prosedur ini dikontraindikasikan.

Penyebab paling umum dari ketidaksuburan pada wanita adalah gangguan ovulasi. Penyebab lain infertilitas wanita termasuk penyumbatan tuba. Ini dimungkinkan ketika seorang wanita memiliki penyakit radang pada organ panggul atau fibroid. Malformasi kongenital uterus dan uterine fibroid dapat menyebabkan keguguran berulang. Disarankan menggunakan herbal mengumpulkan seraphim untuk mempercepat timbulnya kehamilan.

Bertanya

Dmitry Novitsyuk

Ahli Urologi Novitsyuk Dmitry Fedorovich selama 20 tahun telah terlibat dalam diagnosis, pengobatan dan pencegahan penyakit pada sistem genitourinari.

Obzoroff
Tambah komentar