Pengukuran tekanan darah: metode, fakta sejarah

Pengukuran tekanan darah adalah metode penentuan tekanan darah pada dinding pembuluh darah. Dengan kata lain, itu adalah tekanan yang berasal dari jantung dan diproduksi di arteri.

Tekanan dalam pembuluh darah tidak konstan, tetapi terus berubah. Antara lain, aksi jantung yang sesuai memengaruhi tekanan darah. Saat mengukur tekanan darah, dua nilai ditentukan (satuan: milimeter air raksa atau milimeter air raksa).

Tekanan yang lebih tinggi yang terjadi ketika jantung berkontraksi disebut tekanan darah sistolik dan tekanan yang lebih rendah yang terjadi ketika jantung rileks disebut tekanan darah diastolik.

Dari sudut pandang medis, mengukur tekanan darah sangat penting untuk mengetahui apakah nilai tekanan darah terlalu tinggi. Sebab bila tekanan darah tinggi (hipertensi) tersebut terus berlanjut maka jantung, pembuluh darah, otak, mata dan ginjal bisa rusak, yang dalam kasus ekstrim bisa berujung pada komplikasi seperti serangan jantung atau stroke. Itulah mengapa sangat disarankan untuk mengobati hipertensi tepat waktu.

Pada orang dewasa, tekanan darah dianggap meningkat jika nilai-nilai berikut diperoleh selama pengukuran:

  • tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg.
  • tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg. Dengan demikian, tekanan darah melebihi 140 oleh 90.

Dengan demikian, Masyarakat Hipertensi Eropa merekomendasikan tekanan darah target di bawah 140 di 90 untuk hampir semua orang dewasa. Pengecualian berlaku untuk:

  • penderita diabetes dengan tekanan darah diastolik dari 80 ke 85;
  • orang yang lebih tua dari 80 tahun (serta orang yang lebih muda dari 80 tahun), di mana tekanan darah sistolik berkisar dari 140 ke 150
  • Penderita penyakit ginjal dan protein urin yang memiliki tekanan darah sistolik di bawah tanda 130.

tingkat tekanan darah

Karena tekanan darah tinggi sering tidak diketahui dalam waktu yang lama, disarankan untuk mengukurnya secara teratur. Tekanan darah yang terlalu rendah (hipotensi) itu sendiri tidak memiliki konsekuensi kesehatan yang serius, tetapi dapat, misalnya, menyebabkan kelelahan dan menyebabkan pusing. Batas tekanan darah rendah berbeda untuk pria dan wanita:

  • Pada wanita, nilai di bawah 100 mmHg. Seni (Sistolik) dan 60 mmHg. Seni (Diastolik) menunjukkan hipotensi yang jelas.
  • Pada pria, dokter mendiagnosis tekanan darah rendah dengan mengukur nilai sistolik di bawah 110 mmHg. kolom.

Tekanan darah dapat ditentukan dalam pengukuran tunggal. Namun, mungkin juga berguna untuk mengukur tekanan darah selama periode waktu yang panjang (misalnya, hipertensi malam hari atau fluktuasi diurnal yang tinggi). Kemudian, pengukuran tekanan darah 24-jam dilakukan, di mana pengukuran berulang dilakukan sepanjang hari.

tekanan darah

Jika Anda ingin mengukur tekanan darah Anda, Anda dapat mengunjungi dokter atau apotek Anda. Monitor tekanan darah klasik mendeteksi tekanan darah di bahu. Tetapi Anda juga dapat mengukur tekanan darah di rumah - ada beberapa alat pengukur tekanan darah elektronik yang memerlukan sedikit panduan: setelah mengoleskan manset, monitor tekanan darah secara otomatis mengukur tekanan darah Anda.

Untuk pengukuran klasik tekanan darah, Anda harus memiliki:

  • sphygmomanometer, yang terdiri dari manset tiup, yang dihubungkan melalui selang ke bellow kecil, dan manometer dimana seseorang dapat membaca tekanan udara dalam manset atau tekanan darah.
  • stetoskop untuk mendeteksi denyut nadi di arteri radial yang terletak di sendi siku selama pengukuran.
  • Inilah cara mempersiapkan proses pengukuran tekanan darah klasik:
  • Tempatkan manset sphygmomanometer di sekitar bahu. Tepi bawah manset harus berakhir sekitar 3 sentimeter di atas siku.
  • Kemudian raba arteri radialis di siku dan letakkan stetoskop (atau ujung luarnya - yang disebut transduser) pada titik ini: stetoskop dapat digunakan untuk memantau denyut nadi selama seluruh proses pengukuran tekanan darah. Agar dapat mengukur tekanan dengan benar, pastikan bahwa penerima suara stetoskop terletak dengan benar di arteri radial selama pengukuran dan tidak tergelincir.

Pengukuran tekanan darah

Pada langkah berikutnya, cepatlah mengembang manset sampai denyut nadi tidak lagi terdengar, dan kemudian semakin meningkatkan tekanan manset. Jika pembuluh darah dan, dengan demikian, arteri radial ditutup oleh manset, darah tidak lagi dapat mengalir. Sebagai aturan, bunyi nadi tidak terdengar melalui stetoskop. Dan baru sekarang Anda bisa mengukur tekanan darah. Untuk melakukan ini, udara dari manset dilepaskan secara bertahap menggunakan sumbat pembuangan pada sphygmomanometer, sehingga mengurangi tekanan sampai pulsa sinkron pertama terdengar. Nilai di mana denyut nadi terdengar untuk pertama kalinya sesuai dengan tekanan darah sistolik.

Nilai sistolik adalah tekanan darah maksimum: dari nilai ini, tekanan darah dapat sedikit membuka pembuluh darah relatif terhadap tekanan manset selama denyut nadi, sehingga darah dapat mengalir melewatinya. Namun, karena diameter pembuluh masih menyempit di bawah tekanan manset, aliran turbulen berkembang di pembuluh darah. Mereka dapat didengar dengan stetoskop - dan ini memungkinkan Anda mengukur tekanan darah. Tekanan cuff pada saat ini kira-kira sama dengan tekanan sistolik pada pembuluh darah yang sesuai, arteri radial.

Jika tekanan manset turun lebih jauh, tekanan darah akhirnya dapat membuat pembuluh darah terus terbuka. Maka biasanya tidak ada suara yang mungkin terdengar. Nilai di mana suara menghilang kira-kira sesuai dengan tekanan darah diastolik. Saat mengukur tekanan, pengukur tekanan sphygmomanometer selalu membaca nilai yang lebih tinggi terlebih dahulu, dan kemudian nilai diastolik yang lebih rendah.

Informasi penting untuk mengukur tekanan darah

Penting untuk mengukur tekanan darah dengan benar (untuk menghindari kesalahan pengukuran) dan menginterpretasikan hasilnya dengan benar. Catatan berikut tentang mengukur tekanan darah akan membantu Anda melakukan ini dengan lebih akurat:

1. Tekanan darah hanya diukur saat berbaring atau duduk dan, jika mungkin, dalam fase istirahat.

2. Dengan lingkar bahu seseorang hingga 32 sentimeter, manset normal pada sphygmomanometer sudah cukup. Ini adalah tentang lebar 13 sentimeter dan memiliki tangki udara tiup dengan panjang 24 sentimeter. Bahu yang lebih tebal membutuhkan manset yang sedikit lebih lebar untuk mengukur tekanan darah. Manset sphygmomanometer yang terlalu sempit atau terlalu lebar dapat menyebabkan pemalsuan nilai tekanan darah.

3. Semakin banyak pembuluh sklerotik dikalsinasi, semakin tinggi tekanan manset harus untuk menekan pembuluh terhadap peningkatan resistensi dinding arteri. Dengan demikian, nilai tekanan darah yang diukur tidak akurat, yaitu terlalu tinggi.

4. Setelah aktivitas fisik, selama kehamilan atau infeksi demam, darah melewati pembuluh darah pada laju aliran yang lebih tinggi. Turbulensi yang dihasilkan sering terdengar bahkan tanpa tekanan manset. Dalam hal ini, perlu untuk membaca nilai diastolik pada saat suara menjadi lebih tenang.

5. Tekanan darah sistolik dapat diukur dengan mengukur tekanan darah, biasanya hingga 5 mmHg. Seni., Diastolik - hingga 10 mm Hg.

6. Jika tekanan darah Anda antara 140 dan 90, tekanan darah Anda terlalu tinggi (tanda hipertensi).

7. Jika tekanan darah turun di bawah nilai sistolik 100 mmHg. (pada wanita) atau 110 mmHg (pada pria), tekanan darah rendah (hipotensi); nilai diastolik biasanya kurang dari 60 mm RT. pilar.

kesalahan pengukuran tekanan

Norma tekanan darah pada anak-anak

Pada anak-anak, tekanan darah berubah seiring bertambahnya usia: pengukuran tekanan darah pada anak-anak biasanya jauh lebih rendah daripada pada remaja. Selain usia, jenis kelamin dan ukuran tubuh juga mempengaruhi tekanan darah. Oleh karena itu, nilai tekanan darah normal pada anak-anak berbeda dari orang dewasa.

Ingatlah bahwa pada orang dewasa, nilai optimal sekitar 120 mm Hg. (sistolik) dan 80 mm Hg. (diastolik). Untuk menormalkan tekanan darah dan menghilangkan tanda-tanda hipertensi, obat ini sering digunakan Recardioyang terdiri dari ekstrak tumbuhan.

Mengukur tekanan darah secara tidak langsung itu mudah - setiap orang dapat melakukannya sendiri. Tidak seperti pengukuran langsung tekanan darah: hanya dokter yang dapat mengukur tekanan darah langsung di tempat - di berbagai bagian pembuluh dan di jantung itu sendiri.

Namun, untuk dapat mengukur tekanan darah secara langsung, dokter harus memasukkan kateter ke dalam arteri, yang memiliki sensor kecil di ujungnya atau sensor tekanan di ujung luar. Dengan demikian, metode pengukuran langsung juga disebut pengukuran tekanan darah atau invasif.

Ketika dokter mengukur tekanan darah dengan kateter, pembukaannya biasanya diarahkan terhadap aliran darah. Oleh karena itu, pengukuran langsung tekanan darah memberikan nilai yang sedikit lebih tinggi daripada metode pengukuran tidak langsung: yang terakhir hanya mengukur tekanan statis - yaitu, tekanan yang bekerja pada dinding kapal dari dalam dan membuatnya tetap terbuka. Di sisi lain, dalam pengukuran tekanan darah invasif, kateter juga mengukur tekanan dinamis yang dihasilkan oleh darah yang mengalir.

Pengukuran tidak langsung tekanan darah saat ini umum, terutama selama operasi besar atau sebagai bagian dari pemantauan perawatan intensif. Berbeda dengan prosedur Riva-Rocci tidak langsung, pengukuran langsung tekanan darah memberikan pembacaan tekanan darah yang lebih akurat.

Untuk mengukur tekanan darah Anda sendiri, Anda tidak perlu melakukan perhitungan apa pun, Anda dapat membaca nilainya langsung dari sphygmomanometer Anda. Tetapi jika Anda ingin memahami prinsip mengukur tekanan darah, Anda harus melihat pada dasar fisiknya. Jadi, darah mengalir melalui arteri orang sehat pada tingkat rata-rata. Biasanya sangat rendah sehingga aliran darah diatur dalam pembuluh darah, tanpa turbulensi. Untuk mengukur tekanan darah, Anda perlu memperketat aliran darah dari luar. Karena turbulensi ini menghasilkan suara yang terdengar, yang digunakan dalam pengukuran klasik tekanan darah.

Ketika Anda mengukur tekanan darah Anda, Anda cukup menentukan tekanan eksternal yang diperlukan untuk memutar aliran darah. Manset tiup untuk mengukur tekanan membantu memberikan tekanan pada arteri dari luar, misalnya, di bahu atau pergelangan tangan:

  • Ketika Anda mengembang manset, arteri menutup dari tekanan eksternal tertentu - karena itu, aliran darah terganggu. Karena kurangnya aliran, tidak ada suara yang terdengar.
  • Sekarang biarkan udara keluar dengan perlahan, tekanan eksternal pada arteri berkurang - dan arteri terbuka sedikit lagi.
  • Diameter pembuluh masih menyempit, sehingga darah tidak bisa mengalir merata melalui arteri - sebaliknya, turbulensi terdengar. Sementara tekanan dari luar mempersempit pembuluh nadi, aliran itu tetap mengalir.
  • Jika tekanan eksternal turun di bawah tekanan internal di dalam pembuluh (mis. Tekanan darah), arteri terbuka penuh. Kemudian darah mengalir secara merata melalui arteri - turbulensi dan kebisingan yang terkait dengannya, dengan demikian menghilang.

Nilai fisik kunci untuk menciptakan turbulensi adalah angka Reynolds. Dalam hal mengukur tekanan darah tergantung pada kecepatan aliran darah, lebar pembuluh darah dan sifat darah (kepadatan dan viskositasnya). Jika angka Reynolds melebihi nilai tertentu, aliran akan didengar dengan telinga telanjang. Anda dapat menggunakan suara-suara ini untuk mengukur tekanan darah:

  • penampilan suara menunjukkan nilai tekanan darah yang lebih tinggi;
  • hilangnya bagian bawah.

Unit tekanan adalah Pascal (Pa). Sedangkan untuk tekanan darah, satuan milimeter merkuri (mmHg) dipertahankan hingga hari ini.

Sejarah metode pengukuran tekanan darah

Sampai abad 19, tekanan darah hanya bisa diukur secara langsung, yaitu dengan pengenalan mengukur probe ke dalam pembuluh darah. Namun, "metode berdarah" ini cukup menyakitkan dan ada juga risiko tinggi tertular bakteri berbahaya.

Pada akhir abad 19, dokter anak Italia Riva-Rocci mengembangkan metode yang sama sekali baru untuk mengukur tekanan darah, yang memungkinkan mengukur tekanan darah "tanpa darah" dari luar. Dia menjelaskan metode ini dalam 1896 dalam artikel jurnal.

Alat ukur yang digunakan oleh Riva-Rocci terdiri dari semacam tabung sepeda yang berfungsi sebagai manset bahu, balon karet untuk mengembang manset, dan barometer merkuri yang digunakan Riva-Rocci untuk mengukur tekanan di ketiak. Selama palpasi arteri pada pergelangan tangan, Riva-Rocci memeriksa selama pengukuran tekanan darah bagaimana nadi, tergantung pada tekanan darah, menghilang dengan peningkatan tekanan (sistolik).

bagaimana mengukur tekanan darah

Awalnya, metode baru ini mengukur tekanan darah bertemu dengan penolakan di kalangan medis, tetapi akhirnya menjadi dikenal. Prinsip pengukuran seperti itu masih ditemukan saat ini di perangkat pengukur tekanan darah modern, meskipun dengan beberapa perbaikan teknis.

Ilmuwan Riva-Rocci menciptakan sphygmomanometer, yang merupakan templat untuk alat pengukur tekanan darah modern.

Di 1905, dokter militer Rusia Korotkov meningkatkan metode yang dikembangkan oleh Riva-Rocci dengan stetoskop untuk mengukur tekanan darah: stetoskop digunakan untuk merekam suara-suara khas selama pengukuran tekanan darah ketika darah bersirkulasi melalui arteri. Suara-suara ini dikenal sebagai suara Korotkov.

Sejak akhir 1920, perangkat serupa untuk mengukur tekanan darah berdasarkan sistem Riva-Rocci ditemukan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga dalam praktik medis.

Dalam 1968, sphygmomanometer otomatis sepenuhnya pertama kali digunakan sebagai cikal bakal peralatan menonton 24 modern untuk mengukur tekanan darah. Sejak 1976, ada alat pengatur mandiri elektronik yang nyaman dan mudah digunakan yang dengannya Anda dapat mengukur tekanan darah Anda tanpa partisipasi dokter. Dari 1989 tahun ini, instrumen untuk mengukur tekanan darah pada jari telunjuk tersedia, dan dari 1992 tahun sphygmomanometer elektronik dengan manset untuk pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah pada pergelangan tangan tersedia.

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, ahli jantung dengan pengalaman hampir 20 tahun. Biografi dan informasi terperinci tentang kualifikasi medis tersedia di halaman penulis situs kami.

Obzoroff - jurnal medis internasional
Tambah komentar