Arthrosis sendi, bentuk rematik otak, chorea

Arthrosis sendi adalah penyakit kronis. Ini adalah penyakit yang ditandai dengan penghancuran tulang rawan sendi secara bertahap. Akibatnya, terjadi deformasi jaringan tulang. Paling sering, arthrosis mempengaruhi sendi lutut dan pinggul.

Jenis-Jenis Arthrosis Sendi

Gejala arthrosis. Tanda yang paling mencolok dari adanya arthrosis dianggap sebagai rasa sakit yang terjadi saat aktivitas atau selama gerakan. Karena perkembangan penyakit selanjutnya dan perubahan tahapannya, rasa sakit juga dapat dirasakan ketika pasien dalam keadaan istirahat. Karena kehancuran lapisan tulang rawan, tulang-tulang mulai saling bergesekan, yang menyebabkan keretakan dan bunyi klik ketika melakukan bahkan beban kecil. Jika arthrosis tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama dan terus berkembang, maka persendian mulai berubah bentuk. Akibatnya, proses inflamasi pasien dapat memburuk, yang akan menyebabkan mati rasa pada ujung jari dan penurunan sensitivitas mereka.

Penyebab arthrosis. Kelompok risiko untuk penyakit ini

Seperti yang telah disebutkan, akar utama perkembangan arthrosis adalah deformasi lapisan tulang rawan antara sendi, tulang, dan jaringan. Ini dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • Berbagai luka ringan pada persendian karena jatuh, dll.
  • Fraktur berulang.
  • Terlalu banyak beban sambungan.
  • Predisposisi genetik.
  • Sering memakai sepatu hak tinggi, atau sepatu tidak nyaman.

Penyebab arthrosis

Kelompok risiko untuk arthrosis termasuk orang yang kelebihan berat badan; menderita varises; musisi piano; orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga; Karyawan IT, pekerja kantor.

Terapi dan pencegahan arthrosis

Pertama, Anda perlu menentukan stadium penyakit. Perawatan akan ditentukan sesuai dengan itu. Terapi arthrosis dimulai dengan menghilangkan rasa sakit. Bersama dengan obat bius, obat antiinflamasi juga diresepkan. Dalam beberapa kasus, perawatan medis tidak cukup, oleh karena itu, kursus fisioterapi juga ditentukan. Kursus ini termasuk pijatan, yang akan menghilangkan sensasi menyakitkan, serta mengembalikan mobilitas sendi yang terkena. Mereka juga merencanakan pelatihan fisioterapi. Dengan bantuannya, kondisi pasien diperkuat, dan otot-otot juga berkembang.

Saat melakukan latihan fisik, gangguan pasien yang benar juga terjadi dan gaya berjalan terbentuk. Selama masa remisi, dokter menggunakan perawatan di sanatorium. Ada beberapa kasus ketika semua metode yang disebutkan di atas tidak dapat membawa hasil, atau sudah terlambat untuk menerapkannya. Kemudian operasi digunakan. Ini mungkin termasuk pemasangan prostesis bersama. Adapun pencegahan penyakit, itu termasuk poin-poin berikut: nutrisi seimbang; kontrol berat badan; memakai sepatu yang nyaman; menghindari cedera dan patah tulang; pemantauan beban dengan adanya kecanduan genetik.

Diagnosis arthrosis

Arthrosis pada pasien dapat dideteksi selama pemeriksaan dan percakapan dengannya, serta menggunakan studi tambahan. Ini adalah artroskopi, CT dan MRI, ultrasonografi, x-ray. Untuk tahap pertama, sinar-X dan metode yang tidak berbahaya, metode ultrasonografi, sering digunakan. Metode yang terakhir memungkinkan Anda untuk memilih metode perawatan penyakit yang tepat. CT dan MRI memungkinkan pemeriksaan sendi yang lebih luas. Arthroscopy digunakan jika Anda perlu menentukan penyebab penyakit.

Arthrosis dianggap oleh banyak orang sebagai penyakit yang tidak serius. Namun, ini sama sekali tidak benar. Ini dapat memperburuk kondisi pasien dan memicu banyak masalah yang tidak perlu, seperti radang jaringan di sekitar sendi; keterbatasan mobilitas; perubahan bentuk sendi. Karena itu, jika beberapa gejala penyakit diamati, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Rematik serebral

Rematik otak biasanya diamati pada anak-anak dan orang muda dan dikaitkan terutama dengan kerusakan pada pembuluh otak. Permeabilitas pembuluh darah yang meningkat menyebabkan kerusakan pada korteks dan, terutama, nodus subkortikal, terutama striatum. Secara mikroskopis di daerah-daerah ini, perubahan inflamasi dan degeneratif dalam bentuk infiltrasi ruang pembuluh darah peritoneum dan perdarahan spot, perubahan degeneratif pada sel saraf, kadang-kadang trombosis kapiler, tetapi tanpa granuloma spesifik, dapat dideteksi. Granuloma Ashof-Talalayev biasanya ditemukan di otot jantung.

Rematik serebral

Dalam kasus ringan, pasien mengeluh pusing, pembilasan kepala. Pada kasus yang parah, mungkin ada gejala meningo-ensefalitis, infeksi pada orang dewasa, koreografi minor pada anak-anak, dan bahkan psikosis reumatik. Semua penyakit ini biasanya terjadi beberapa tahun setelah timbulnya rematik dengan lesi yang sesuai pada sendi atau jantung, dan hanya korean minor yang muncul secara bersamaan; seringkali didahului dengan sakit tenggorokan, penyakit telinga atau adneksa hidung.

Gejala utama chorea minor adalah kontraksi otot yang tidak disengaja, lebih sering - bagian atas tubuh, dan kemudian seluruh otot; kedutan otot dan gerakan tungkai yang cepat dan tidak terkoordinasi (hiperkinesis) terjadi; adduksi paksa dan abduksi lengan, fleksi dan ekstensi jari, mengangkat dan menurunkan bahu, yang disebut tarian St. Witt, diamati.

Semua gerakan ini menghambat berjalan, berbicara, dan mengganggu makanan; saat tidur, kram berhenti. Chorea juga dapat bersifat unilateral (hemichorea), sebagai akibat dari kerusakan unilateral pada daerah striatal. Selain itu, pasien memiliki iritabilitas, ketidakstabilan afektif, perubahan suasana hati yang cepat; dalam kasus yang jarang terjadi, psikosis terjadi dengan halusinasi dan delusi. Pemeriksaan jantung pada beberapa kasus mengungkapkan adanya endomiokarditis. Mungkin ada nyeri sendi.

Suhunya normal atau sedikit naik. Dalam tes darah - anemia sedang, leukositosis neutrofilik kecil, yang dapat digantikan oleh leukopenia dengan limfositosis relatif, monositosis dan eosinofilia, ROE sedikit dipercepat. Urin - tanpa kelainan. Durasi penyakit rata-rata 2-3 bulan; bentuk kecil koreografi kecil menghilang dalam beberapa minggu, parah dapat bertahan hingga 6-8 bulan dan bahkan satu tahun; seperti halnya rematik artikular, kekambuhan dapat terjadi, terutama dengan adanya fokus infeksi pada tubuh.

Diagnosis penyakitnya sulit. Perlu untuk memperhitungkan permulaan - lebih sering setelah sakit tenggorokan atau penyakit menular lainnya, adanya penyakit jantung atau persendian rematik, yang relatif jarang terjadi. Sebagai diagnosis banding, kita harus ingat tentang kedutan histeris dan koreografi, yang dapat menyerupai otot yang berkedut pada chorea kecil, tetapi dengan upaya kemauan dapat ditekan untuk sementara, yang hampir tidak terjadi pada koreografi yang sebenarnya. Prognosis untuk chorea cukup baik. Dengan pengobatan tepat waktu, pasien pulih; dengan chorea pada wanita hamil, prediksinya lebih serius; pada 2-4% kasus, setelah korea, terjadi endokarditis, diikuti oleh penyakit jantung. Pencegahan chorea dan, secara umum, lesi rematik pada sistem saraf pusat bertepatan dengan pencegahan umum rematik, terutama di masa kanak-kanak.

Perawatan pada dasarnya mirip dengan perawatan untuk bentuk artikular dan jantung, tetapi, mengingat kerusakan signifikan pada sistem saraf pusat, memiliki sejumlah fitur. Selain salisilat, turunan pirazolon, terapi hormon, dll., Pengobatan natrium bromida ditunjukkan sesuai dengan 3, 0-4, 0 g per hari, terutama dalam kombinasi dengan chloral hydrate; Anda juga dapat meresepkan enema dari kloral hidrat menurut 2, 0 g per 50 ml air suling.

Huntington Chorea

Gambaran klinis chorea Huntington terdiri, di satu sisi, gangguan gerakan, dan di sisi lain, dari berbagai perubahan mental yang memerlukan perawatan psikiatris dan sering mengarah pada kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit jiwa.

Sifat turun temurun mapan; warisan dominan, gen ganas terlokalisasi di lengan pendek kromosom 4. Penetrasi selesai, yaitu, probabilitas penyakit (potensial) pada anak-anak pasien adalah 50%.

Atrofi serebral terutama mempengaruhi tubuh caudate (masing-masing, pembesaran tanduk anterior ventrikel lateral diamati pada CT scan), serta putamen dan pallidum (kulit dan bola pucat dari inti lenticular), dan kemudian bagian otak lainnya. Secara histologis ditentukan degenerasi sel-sel saraf, terutama neostriatum dengan peningkatan nukleus astrosit dan pertumbuhan jaringan ikat.

Terhadap latar belakang penurunan tonus otot, kecemasan motorik konstan muncul, hingga gerakan ekstremitas yang diekspresikan secara aneh yang muncul secara aneh dan berlanjut secara atipikal; otot-otot wajah dan tubuh mungkin terlibat, bicara tidak diartikulasikan, buram dan tidak bisa dipahami. Ada juga sindrom ekstrapiramidal hipotonik-hiperkinetik, dan secara eksternal pasien tampak sakit dan kelelahan.

Gejala mental sering terjadi lebih awal daripada neurologis dan pada awalnya berkaitan dengan perubahan kepribadian organik. Perkembangan penyakit menyebabkan penurunan psiko-organik dalam aktivitas dan demensia. Yang lebih jarang adalah psikosis dengan gejala depresi dan paranoid-halusinasi.

Penyakit ini sering dimulai antara 40 dan 50 tahun, sangat jarang - di masa kecil. Awalnya, ada agitasi dan disinhibisi drive, gangguan mood dan tidak terkendali. Penyakit ini berkembang tanpa terkendali. Pasien menjadi semakin gila, tidak berdaya dan membutuhkan perawatan. Penyakit ini akhirnya menyebabkan kematian.

Pada tahap awal koreografi Huntington mudah terlihat. Jika hiperkinesis diekspresikan dengan buruk, maka mereka dianggap sebagai gangguan motorik yang memalukan atau psikogenik dan dievaluasi secara keliru terutama karena mereka diintensifkan oleh stres emosional. Karakteristik mental awalnya dianggap sebagai "psikopat" atau "skizofrenia ringan," termasuk dalam pemeriksaan tindakan yang dapat dihukum. Tetapi riwayat keluarga yang menyeluruh pada akhirnya menunjukkan diagnosis yang benar. Studi genetika molekuler juga memungkinkan diagnosis praklinis individu, bahkan antenatal.

Dalam diagnosis diferensial, perhatian diberikan pada sindrom hiperkinetik dalam bentuk lain dari chorea (chorea kecil, chorea hamil, sindrom hiperkinetik pada aterosklerosis dan gangguan metabolisme), serta hiperkinesis lanjut (diskinesia akhir) setelah perawatan jangka panjang dengan antipsikotik. Tidak ada terapi kausal. Hiperkinesis dapat ditekan dengan antipsikotik. Jika tidak, saran diberikan mengenai gangguan mental dan somatik dan perawatan tahap akhir.

Dmitriy Yarovoy

Yarovoy Dmitry Mikhailovich Ahli ortopedi dan traumatologi dengan lebih dari 10 tahun pengalaman. Selama praktik medis, ia melakukan lebih dari 800 operasi yang sukses.

Dia mengkhususkan diri dalam pengobatan patologi muskuloskeletal, memiliki keterampilan profesional dalam ortopedi, farmasi dan traumatologi. Ini memberikan perawatan darurat untuk cedera, diagnosa dan membantu dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal, seperti: radang sendi, arthrosis, osteochondrosis.

Ia mempraktikkan perawatan konservatif dan bedah patah tulang dan ekstremitas. Ini memberikan bantuan medis untuk kerusakan pada ligamen menisci atau ligamen.

Obzoroff - jurnal medis internasional
Tambah komentar