Հոդերի դեգեներատիվ փոփոխությունները, որոնք աստիճանաբար հանգեցնում են դրանց ոչնչացման և շարժունակության կորստի, տեղի են ունենում ժառանգական պաթոլոգիաների, ձեռքբերովի հիվանդությունների և արտաքին գործոնների ազդեցության տակ: Տարբեր հոդերի պաթոլոգիաների մի մեծ խումբ, որոնք տարբեր ծագում ունեն, բայց զարգացման մեթոդներով նման են, գիտական անվանում ունեն՝ արթրոզ։ Կախված հիվանդության անտեսումից՝ առանձնանում են չորս փուլեր, որոնք ունեն արթրոզի իրենց նշանները.
Արտրոտիկ պաթոլոգիաների զարգացման մեխանիզմը
Պաթոլոգիական գործընթացի առաջացման խթանը արյան հոսքի խանգարումն է: Մազանոթները, որոնք տեղակայված են պերիոստեումի ենթաճառային շերտում և նախատեսված են ներհոդային հեղուկի հետ միասին աճառի սնուցման համար, ամբողջությամբ չեն կատարում իրենց գործառույթը։ Սննդանյութերի սահմանափակ ընդունումը հրահրում է աճառի դիստրոֆիկ փոփոխություններ։
Աճառի առաձգականության աստիճանական նվազումը և նոսրացումը, ճաքերի և կոշտության տեսքը, սահումի վատթարացումը սինովիալ հեղուկի ծավալի նվազման պատճառով հանգեցնում են շարժման ընթացքում ցավի և ճռճռոցի առաջացման: Հիվանդության առաջընթացը ուղեկցվում է հոդային տարածության լայնության նվազմամբ, ոսկրային օստեոֆիտ ողնաշարի ի հայտ գալով և շարժման ամպլիտուդի նվազմամբ։
Այսպիսով, առաջանում է հոդերի տարիքային դեֆորմացիա՝ կապված մարմնի ֆիզիոլոգիական ծերացման հետ։ Հետվնասվածքային, հետինֆեկցիոն, նյութափոխանակության և ինտոքսիկացիոն ծագման արթրոզը այլ գործոնների ազդեցության տակ զարգանում է տարբեր կերպ, սակայն աճառի քայքայման և հոդերի վնասման արդյունքները բոլոր դեպքերում նման են:
Արթրոզի սկզբնական փուլի ախտանիշները
Հիվանդության սկզբում ընդգծված ախտանիշներ չկան։ Հիվանդները նկատում են շեղումներ հետևյալ ձևով.
- Կոշտություն, հոդերի շարժման դժվարություն հանգստից հետո, առավոտյան, որոնք ինքնաբերաբար անհետանում են շարժողական գործունեության արդյունքում։
- Շարժունակության աննշան, հազվադեպ սահմանափակում:
- Հոդերի ցավազուրկ ճռճռոց, որն առաջանում է հանկարծակի ճիգից:
- Ցավ զգալի և երկարատև ջանքերից հետո, որոնք անհետանում են հանգստի արդյունքում.
Ռենտգենյան ճառագայթները զգալի շեղումներ չեն ցույց տալիս, բացառությամբ հոդային տարածության աննշան նեղացման, հոդի եզրի երկայնքով հազիվ նկատելի օստեոֆիտների։ Հիվանդության բուժումը, որն ունի արթրոզի սկզբնական փուլի ախտանիշներ, բաղկացած է խոնդրոպրոտեկտորների և վիտամինային համալիրների ընդունումից՝ սնուցման և աճառի կառուցվածքը վերականգնելու համար: Սրացումների բուժման և կանխարգելման գործում մեծ ուշադրություն է դարձվում թերապևտիկ վարժություններին, ճիշտ սնուցմանը։
Արթրոզի երկրորդ փուլի նշաններ
Հիվանդության զարգացումը հանգեցնում է զգալի, սուր ցավի առաջացմանը, որը պահանջում է անհապաղ բուժում և ունի ծանր ախտանիշներ, որոնք դրսևորվում են.
- ցանկացած շարժումների ժամանակ հոդերի ընդգծված ճռճռոց;
- շարժիչի ունակության նկատելի սահմանափակում;
- վերջույթների ֆունկցիոնալ կրճատում;
- շարժումների բիոմեխանիկայի փոփոխություն՝ շարժունակության մասնակի պահպանմամբ.
- մեկնարկային ցավերի ավելացում;
- մշտական հոգնածություն և ճնշման զգացում, ծանրություն տուժած օրգանում;
- «մեխանիկական ցավի» առաջացումը, որը հրահրվում է հոդում աճառի մաշվածության կարողությունների նվազմամբ.
- հոդերի մասնակի դեֆորմացիա.
Ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս զգալի օստեոֆիտների տեսքը, հոդերի տարածությունների նվազումը ավելի քան կեսով, ոսկորների սկլերոտիկ փոփոխությունները և կիստոզային խոռոչների ձևավորումը: Բուժումն ուղղված է ցավի նվազեցմանը, բորբոքային պրոցեսների վերացմանը, աճառային հյուսվածքի վիճակի բարելավմանը, դեգեներատիվ պրոցեսների դանդաղեցմանը։
Երրորդ փուլի ախտանիշները
Երրորդ փուլում անհրաժեշտ է հիվանդության իրավասու մշտական բուժում, քանի որ այն վերաբերում է արթրոզի ծանր տարբերակին և դրսևորվում է.
- Հոդերի զգալի դեֆորմացիա՝ ուղեկցվող ոսկորների բազմացումով, հեղուկի կուտակումով։
- Շարժունակության զգալի սահմանափակում.
- Սուր ցավ շարժումների ժամանակ, հանգստի ժամանակ, որոնք առաջանում են մկանային սպազմերից և «Reiter triad»-ի ի հայտ գալուց, որը ներառում է ռեակտիվ արթրիտ և սինովիտ։
- Հոդերի բորբոքում.
Նկարները ցույց են տալիս փոփոխություններ, որոնք արտահայտվում են հոդերի բացատների ամբողջական անհետացումով, բազմաթիվ օստեոֆիտներով և մակերեսի դեֆորմացիայով: Առկա են հոդային մասերի ներսում ավերածություններ, աճառի քայքայում, սկլերոզի դրսևորումներ։
Հիվանդները ցավ են զգում շարժման ժամանակ, հատկապես աստիճաններով բարձրանալիս, կորցնում են ինքնասպասարկման ունակությունը, կախվածության մեջ են ընկնում եղանակային պայմաններից։ Ճռճռոցն ուղեկցում է յուրաքանչյուր շարժում և նույնիսկ լսվում է ուրիշների կողմից: Սուր շրջանի բուժումն ուղղված է ցավի և բորբոքման թեթևացմանը, որի համար օգտագործվում են NSAID-ներ և ցավազրկողներ։ Հետագա բուժումը հնարավորինս ապահովում է աշխատունակության վերականգնում, արյան հոսքի և նյութափոխանակության բարելավում:
Արթրոզի չորրորդ փուլի դրսեւորումները
Հոդերի վերջնական ոչնչացումը տեսանելի է արթրոզի վերջին փուլում։ Հիվանդության հիմնական ախտանիշները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.
- Սուր ցավային սինդրոմ, որը կանխում է նույնիսկ նվազագույն շարժումը.
- Անհանդուրժելի ցավ, որի բուժումն անարդյունավետ է ուժեղ ցավազրկողներով։
- Հոդի ամբողջական միաձուլում, կեղծի ձևավորում, որի պատճառով հիվանդները կորցնում են ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը։
Արթրոզի չորրորդ փուլը հստակ ենթադրում է հիվանդի հաշմանդամություն, բուժումը ենթադրում է հոդի փոխարինում արհեստական էնդոպրոթեզով։ Պրոթեզավորման և գրագետ բուժման ժամանակակից մեթոդներն օգնում են հիվանդներին վերականգնել շարժիչ հմտությունները և ազատվել տանջալի ցավից:
Հազվադեպ արթրոզը արագ զարգացում է ունենում։ Հիվանդությունը շատ դեպքերում զարգանում է բավականին չափված։ Ուստի, հայտնաբերելով նման լուրջ հիվանդության առաջին նշանները, պետք է ոչ թե դրանք վերագրել հոգնածությանը, այլ շտապել փորձառու բժշկի մոտ: Սկզբնական փուլերում հնարավոր է ոչ միայն դանդաղեցնել պաթոլոգիայի հետագա զարգացումը, այլ նաև գելի օգնությամբ լիովին վերականգնել հոդերի ֆունկցիոնալությունը։ Artrovexորն օգնում է վերացնել հոդերի բորբոքումները:
