A meddőség okai férfiakban és nőkben: egy módszer a varicocele kezelésére

A meddőség a nő képtelen teherbe esni. Körülbelül 5,3 millió embert érint az Orosz Föderációban. A meddőség a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. A legtöbb esetben a meddőséget gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik. A termékenységi kezelés javulása sok nő teherbe esését tette lehetővé. Ezek a fejlett új technológiák magukban foglalják az in vitro megtermékenyítést, a spermium injekciót és más hasonló eljárásokat.

A meddőség okai férfiakban és nőkben

A meddőség okai. A megtermékenyítés normál folyamata megköveteli a női és férfi reproduktív rendszerek közötti kölcsönhatást. A sperma megtermékenyíti a petesejt, általában a petevezetékben. Ezután az embriót beültetik a méhbe a további fejlődés érdekében. Meddőség akkor fordul elő, ha valami zavart ebből a mintából. A probléma lehet a nőben, a férfiben vagy akár mindkettőnél. A meddőség tényleges okait egyáltalán nem lehet felismerni, mivel a probléma a petesejtben, a spermában vagy az embrió implantátum képtelenségében rejlik.

  • Kismedencei gyulladásos betegség. A nemi úton terjedő betegségek, például a gonorrhoea és a chlamydia, kismedencei gyulladással társulhatnak, és súlyos károsodást okozhatnak a petevezetékekben. A nemi úton terjedő betegségek (STD) elemzéséhez érdemes vért adni.
  • Az endometriosis a reproduktív életkorú nőket érinti. A betegség medencefájdalmat és meddőséget okoz. Az endometrium szövete a méhön kívül nő, és károsítja a petefészkeket és a petevezetékeket. Ezt a betegséget laparoszkópia során diagnosztizálják.
  • Ökológiai és környezeti tényezők. A negatív környezeti tényezők férfiaknál spermiumtermelési rendellenességeket okozhatnak. Az ólomnak, a nehézfémeknek és a növényvédő szereknek való kitettség szintén összefügg a férfiak meddőségével. Sok más tényező, például a túlzott hő, a mikrohullámú sugárzás, az ultrahang ellentmondásos, mivel nem bizonyított, hogy valóban meddőséget okozhatnak.
  • Dohányzás, marihuána, kábítószer-használat. A dohányzás férfiaknál és nőknél meddőség okozhat. Állatkísérletek kimutatták, hogy a nikotin blokkolja a spermatermelést és csökkenti a hímekben a herék méretét. Nőkben megfigyelhetők a méh nyálkahártyájának változásai, amelyek befolyásolják a sperma mozgatását a petesejtbe.
    A marihuána dohányzása megzavarja a nők ovulációs ciklusát (a petesejt felszabadulását). A férfiaknál a spermiumok száma és a spermiumok minősége csökken. A heroinnak és a kokainnak hasonló hatása van, növelve a kockázatos szexuális viselkedéssel járó HIV-fertőzés kockázatát.
    Nőkben az alkoholnak való kitettség súlyos következményekkel járhat a magzatra. A károsodott ovulációval járó krónikus alkoholizmus azonban nyilvánvalóan csökkenti a termékenységet. A férfiak alkoholfogyasztása befolyásolja a tesztoszteron szintézist és a spermakoncentrációt. Az alkoholizmus negatívan befolyásolja a szexuális reakciókat is, és impotenciához, erekcióhiányhoz vezet.
  • Testmozgás és gyakorlatok. Természetesen az egészséges életmódot elő kell mozdítani a normál tevékenységek részeként. A túl sok testmozgás ugyanakkor veszélyes is lehet. Nőkben ez ovuláció megsértéséhez vezethet, férfiaknál alacsony spermiumszámhoz.
  • Rossz étrend a gyors fogyással vagy a súlygyarapodással kapcsolatban.
  • Az elhízás csak akkor befolyásolja a terméketlenséget, ha egy nő súlya eléri a végső határértéket.
  • Az étvágytalansággal járó fogyás menstruációs és pajzsmirigy-problémákat okoz, ezáltal megzavarva a normális ovulációt.
  • Kor. A nő teherbe esésének valószínűsége életének ötödik évtizedében csökken 40-50 éves kor között. A férfiaknál a tesztoszteron szint az életkor előrehaladtával drámai módon csökken.

Az 30 évnél fiatalabb egészséges párok számára, akik nem alkalmaznak fogamzásgátló módszert, 25-30 esélyük van arra, hogy havonta terhességet érjenek el. A nők maximális termékenysége az élet harmadik évtizedének elején jelentkezik. Az 35 évesnél fiatalabb nők, különösen az 40 éves kor után, valószínűleg havonta kb. 10% -on teherbe esnek.

Alacsony tesztoszteronszint - hogyan függ össze ez a rossz erekcióval?

A férfi nemi hormont tesztoszteronnak hívják. A herékben termelődik. A tesztoszteronszint fontos a férfiak normális szexuális fejlődése és működése szempontjából. A pubertás alatt elősegíti a fiúk férfi tulajdonságainak, például a test- és arcszőrzet, az izomtömeg, valamint a további szexuális jellemzők kialakulását.

A tesztoszteron szint az életkor előrehaladtával csökken, ezért idősebb férfiak számára normálisnak tekinthető, ha a tesztoszteron szint alacsony.

Néhány fiatal férfi vérvizsgálata alacsony tesztoszteront mutat. Ebben az esetben tesztoszteronhiányról beszélünk. Az American Urology Association becslése szerint ez egy tesztoszteronhiány deciliterenként 300 nanogramm alatt van, két egymást követő, reggel éhgyomorra végzett vizsgálatban. Nehéz megmondani, hogy a populációban hány férfinak van alacsony tesztoszteronszintje, bár az általános adatok azt mutatják, hogy a férfi populációban 2 férfiból körülbelül 100 érintett.

A tesztoszteronhiány gyakoribb a cukorbetegségben szenvedő vagy túlsúlyos férfiaknál. Egy tanulmány megállapította, hogy a túlsúlyos férfiak körülbelül 30% -ának alacsony a tesztoszteronszintje, szemben a normál testsúlyú férfiak 6,4% -ával.

Néhány férfiakban az alacsony tesztoszteronszintet okozhatja véletlen herekárosodás, a herék eltávolítása rák, kemoterápia vagy sugárterápia, agyalapi mirigy betegség, fertőzések vagy autoimmun betegségek miatt. Általában, ha a heréi a normálnál kevesebb tesztoszteront termelnek, a vérszintje csökken. Sok ilyen férfi gyorsan öregszik, vagy olyan állapotai vannak, mint az elhízás, a metabolikus szindróma, amely magában foglalja a magas vérnyomást, a magas vércukorszintet, a magas koleszterinszintet vagy az antipszichotikumok szedését.

A tesztoszteronhiány tünetei

A tesztoszteronhiánynak számos jele és tünete van. Specifikus tünetek azok, amelyek nagyobb valószínűséggel vagy közvetlenül kapcsolódnak az állapothoz, például: nemi vágy hiánya, csökkent merevedési funkció, hajhullás.

Az Amerikai Urológiai Szövetség azt javasolja, hogy a klinikusok végezzenek tesztoszteronhiányos szűrővizsgálatokat megmagyarázhatatlan vérszegénységben, csontvesztésben, cukorbetegségben szenvedő férfiaknál, valamint kemoterápia vagy here sugárzás előtt.

A férfiak tesztoszteronhiányának tünetei évről évre

Az állapot kezelésének egyik fő módszere a tesztoszteron terápia. Bizonyos esetekben, például Klinefelter-szindróma vagy hereműtét, trauma, fertőzés vagy más hasonló probléma esetén erősen ajánlott. Bár ilyen típusú terápia alkalmazása tesztoszteronhiányos férfiaknál, például életkor, cukorbetegség, fertőzések és más hasonló állapotok miatt, a mellékhatások miatt nem kívánatos. Számos klinikai vizsgálat szerint egyes tesztoszteron terápiát folytató férfiaknál magas a szívbetegség és a stroke kockázata.

Az ilyen tünetek bármelyikében tesztoszteron terápiát is kérhetnek tesztelés nélkül. Ez a cselekedet haszontalan, és határozottan nem nekik kedvez. A teljes tesztoszteronszintet mindig ellenőrizni kell a terápia megkezdése előtt. A tesztoszteron beadásának általában többféle módja van: a bőrön keresztül (transzdermálisan), injekcióval, a szájon át (orálisan) vagy az orron keresztül (intranazálisan). Fontos tudni, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a tesztoszteron terápia a prosztatarákkal társulna, és nincs meggyőző bizonyíték a vénás alvadékképződés és a tesztoszteron terápia közötti kapcsolat alátámasztására.

Ne felejtsük el, hogy mindegyik szervezet egyedi, és minden szervezet másképp reagál a kezelésre. Szükség lesz a tesztoszteronszint rendszeres ellenőrzésére, és laboratóriumi vizsgálatokat ajánlunk 6-12 havonta.

A meddőség kezelésének módja férfiaknál és nőknél

A meddőséget hagyományos kezelésekkel kezelik. Például a kábítószer-függőségi kezelés segíthet a normális ovuláció visszaállításában. A férfiaknál a meddőség leggyakoribb oka a sperma problémák. Vagy a spermiumok kis mennyiségben termelődnek, vagy egyáltalán nem. A spermiumok megváltozhatnak vagy elpusztulhatnak, mielőtt elérnék a petesejtet. Ebben az esetben ajánlott Amarok gyógyszer... A bárányhimlő a herepermium plexus vénájának tágulata, és gyakran társul a férfiak meddőségével (az esetek 40% -ában), mivel jelentős hormonális egyensúlyhiányokat okozhat, amelyek negatívan befolyásolják a spermatogenezist.

A műtéti varikoosák (varicocelektómia) egy viszonylag egyszerű műtét, melyet gyakran a meddőség kezelésében végeznek. Annak ellenére, hogy az urológusok úgy vélik, hogy az ilyen típusú műtét nagyban befolyásolja a férfiak termékenységét, számos tanulmány kimutatta, hogy a varicocele műtéti kezelése jelentősen csökkenti annak esélyét, hogy egy partner terhes lesz. Vannak vélemények is, hogy ezen tanulmányok eredményét befolyásolja az a tény, hogy az e terület szakemberei nem jelentették az urológiai kezelés legújabb módszereit.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen kezelések jóak asszisztált reproduktív módszerekkel kombinálva, különösen az in vitro megtermékenyítéssel (IUI). Ennek ellenére a meddőség globális és hosszú távú előnyei továbbra is ellentmondásosak, és biztonságos és egyhangúlag elfogadott eredmény eléréséhez új kutatásokra van szükség. Egy dolog biztos: a varicocele műtéti kezelése nem ad lenyűgöző eredményeket a vénák kis tágulásakor (1 vagy 2 fok).

Varicocele kezelések

A következők a leghatékonyabbak a varicocele kezelésére:

  1. Varicocelectomia - Ez egy standard műtéti eljárás az elsődleges varicocele számára. Tágult és ívelt erek ötvözéséből és osztásából áll. Ez egy hatékony módszer, amely minimális beavatkozást igényel a sebésztől a beteg számára. A gyógyulás viszonylag gyorsan történik (6 napon belül, a teljes gyógyulás 3 hét alatt érhető el). Ez a módszer a varicoceles körülbelül 90% -át oldja meg.
  2. A varicocele laparoszkópos kezelése - minimális metszést tartalmaz (általában 3 cm-nél kisebb). Bár maga az eljárás időigényesebb, a beteg a klasszikus műtéthez képest sokkal gyorsabban gyógyul. Meg kell jegyezni, hogy ennek a módszernek nagyobb a komplikációk kockázata, mint a hagyományos megközelítésnél.
  3. A transzvokális szelektív varicocele embolizáció a varicocele nem műtéti kezelése, amely látszólag nagyon hatékony és kevésbé fájdalmas a többi eljáráshoz képest. Ezt a kezelési módszert leggyakrabban a fiatal fiúkra alkalmazzák.

Hogy van a kezelés? Az orvos kis bemetszésen keresztül bevezet egy katétert a combnyálába, és embolizálja az érintett vénákat (sperma). Az eljárás 15-45 percig tart, és helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. Vannak olyan tanulmányok, amelyek szerint a varicocele visszatérésének valószínűsége 10%. A műtét után (ha ez nem segített) a betegeket a klasszikus műtéti módszerrel kezelik. Az embolizáció ilyen típusát még nem széles körben alkalmazzák, vannak esetek, amikor ez az eljárás ellenjavallt.

A nők meddőségének leggyakoribb oka az ovulációs rendellenesség. A nők meddőségének más okai a petevezeték elzáródása. Ez akkor lehetséges, ha egy nőnél medencei szervek gyulladásos betegségei vagy fibroidok vannak. A méh veleszületett rendellenességei és a méh fibroidok ismételt vetélést okozhatnak. A gyógynövény ajánlott felhasználása szeráfok gyűjtése a terhesség kezdete felgyorsítása.

Kérdés

Urológus Novitsyuk Dmitry Fedorovich 20 éve foglalkozik az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével.

Obzoroff