Az ízületek ízületi gyulladása, a reuma agyi formája, korea

Az ízületek ízületi gyulladása krónikus betegség. Ez egy olyan betegség, amelyet az ízület porcának fokozatos megsemmisítése jellemez. Ennek eredményeként a csontszövet deformálódik. Az artrózis leggyakrabban a térd- és a csípőízületeket érinti.

Az ízületek ízületi gyulladásának típusai

Az arthrosis tünetei. Az arthrosis jelenlétének legszembetűnőbb jele az erőfeszítés vagy a mozgás során fellépő fájdalom. A betegség későbbi kialakulása és annak szakaszaiban bekövetkező változás miatt a fájdalom akkor is érezhető, ha a beteg nyugalomban van. A porcréteg elpusztulása miatt a csontok egymáshoz kezdenek dörzsölni, ennek köszönhetően még kis terhelések végrehajtása közben is ropogás és kattanás következik be. Ha az arthrosis sokáig észrevétlen marad és tovább fejlődik, akkor az ízület deformálódni kezd. Ennek eredményeként a beteg gyulladásos folyamata súlyosbodhat, ami az ujjhegyek zsibbadásához és érzékenységük csökkenéséhez vezet.

Az ízületi gyulladás okai. A betegség kockázati csoportjai

Mint már említettük, a fő gyökér arthrosis kialakulása - a porcréteg deformációja az ízület, a csont és a szövet között. Ennek okai a következő tényezők lehetnek:

  • Az ízületek különféle kisebb sérülései esések miatt stb.
  • Ismétlődő törések.
  • Túl sok az ízület.
  • Genetikai hajlam.
  • Gyakran magas sarkú cipőt vagy kényelmetlen cipőt visel.

Az ízületi gyulladás okai

Az artrózis kockázati csoportja túlsúlyos embereket foglal magában; visszeres vénák; zongora zenészek; a sportban szakmai tevékenységet folytató emberek; Informatikai alkalmazottak, irodai dolgozók.

Az artrózis kezelése és megelőzése

Először meg kell határoznia a betegség stádiumát. A kezelést ennek megfelelően fogják kiírni. Az artrózis kezelése a fájdalom megszüntetésével kezdődik. Altatásban együtt gyulladásgátló gyógyszereket is felírnak. Egyes esetekben az orvosi kezelés nem elegendő, ezért fizioterápiás kezelést is előírtak. Ez a kurzus magában foglalja a masszázst, amely kiküszöböli a fájdalmas érzéseket, és helyreállítja az érintett ízület mozgását. Fizikoterápiás gyakorlatokat terveznek. Segítségével megerősödik a beteg állapota, fejlesztenek az izmok is.

Fizikai gyakorlatok elvégzésekor a beteg helyes idegességét is megállapítják, és járást képeznek. A remisszió időszakában az orvosok szanatóriumokban végeznek kezelést. Vannak esetek, amikor az összes fent említett módszer vagy nem hozza meg az eredményt, vagy túl késő alkalmazni azokat. Ezután műtétet alkalmaznak. Ez magában foglalhatja egy közös protézis felszerelését. Ami a betegség megelőzését illeti, a következő pontokat tartalmazza: kiegyensúlyozott táplálkozás; súlyszabályozás; kényelmes cipőt visel; sérülések és törések elkerülése; a terhelések monitorozása genetikai függőség jelenlétében.

Az artrózis diagnosztizálása

A páciens ízületi gyulladása kimutatható a vizsgálat és a vele folytatott beszélgetés során, valamint kiegészítő vizsgálatokkal. Ez artroszkópia, CT és MRI, ultrahang, röntgen. Az első szakaszban gyakran használnak röntgenfelvételt és egy ártalmatlan módszert, az ultrahang módszert. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a betegség pontos kezelési módszerének kiválasztását. A CT és az MRI lehetővé teszi az ízület szélesebb körű vizsgálatát. Az artroszkópiát akkor használják, ha meg kell határozni a betegség okait.

Az artrózist sokan olyan betegségnek tekintik, amely nem súlyos. Ez azonban egyáltalán nem igaz. Ronthatja a beteg állapotát és számos szükségtelen problémát válthat ki, például az ízületet körülvevő szövetek gyulladását; a mobilitás korlátozása; ízület alakváltozása. Ezért, ha a betegség bizonyos tüneteit észlelik, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Agyi reuma

Az agyi reumát általában gyermekeknél és fiataloknál figyelik meg, és elsősorban az agyi erek károsodásával jár. A megnövekedett vaszkuláris permeabilitás károsítja a kéreget és különösen a kéreg alatti szubkortikus csomópontokat, elsősorban a striatumot. Mikroszkóposan ezeken a területeken gyulladásos és degeneratív változások mutathatók ki perivaszkuláris terek beszűrődése és pontszerű vérzések, idegsejtek degeneratív változásai, esetenként kapilláris trombózis formájában, de specifikus granulomák nélkül. Az Ashof-talalaevsky granulomák általában a szívizomban találhatók.

Agyi reuma

Enyhekben a betegek szédüléssel, fejpírral panaszkodnak. Súlyos esetekben a meningoencephalitis, a felnőttek fertőző chorea, a gyermekekben a kisebb chorea és a reumás pszichózis tünetei lehetnek. Ezek a betegségek általában néhány évvel a reuma megjelenése után fordulnak elő, az ízületek vagy a szív megfelelő sérüléseivel, és csak a chorea minor jelenik meg egyszerre; gyakran megelőzi a torokfájás, a fülbetegségek vagy a paranasalis orrüregek.

A kis chorea fő tünete az akaratlan izomösszehúzódások, gyakrabban a test felső fele, majd az egész izomzat; izomrángások és koordinálatlan végtagmozgások (hiperkinézis) fordulnak elő; A kéz önkéntelen összeadása és elrablása, az ujjak hajlítása és kinyújtása, a váll emelése és süllyesztése figyelhető meg, Szent Vitus táncának hívják.

Ezek a mozgások akadályozzák a járást, a beszédet és zavarják az ételt; alvás közben a görcsök megállnak. A chorea egyoldalú is lehet (hemichorea), a striatális régió egyoldalú károsodásának eredményeként. Ezen felül a betegek ingerlékenységgel, érzelmi instabilitással, gyors hangulatváltozással járnak; ritkán pszichózis hallucinációkkal és téveszmékkel fordul elő. A szív vizsgálata bizonyos esetekben az endomyocarditis jelenlétére utal. Lehet, hogy ízületi fájdalom.

A hőmérséklet normális vagy kissé megemelkedett. A vérmérsékelt vérszegénység, a kicsi neutrofil leukocitózis vizsgálatában, amelyet relatív limfocitózissal, monocitózissal és eozinofíliával pótolhat leukopénia, a ROE kissé felgyorsul. Vizelet - nincs rendellenesség. A betegség időtartama átlagosan 2-3 hónap; a kis chorea enyhe formája néhány héten belül eltűnik, a súlyos akár 6-8 hónapig vagy akár egy évig is eltarthat; akárcsak az ízületi reuma esetében, visszaesések is előfordulhatnak, különösen, ha fertőző gócok vannak a testben.

A betegség diagnosztizálása nehéz. Figyelembe kell venni a kezdetet - gyakrabban torokfájás vagy más fertőző betegség után, a szív vagy az ízületek reumás elváltozásainak jelenlétét, ami viszonylag ritka. Differenciáldiagnózisként fel kell idézni a hisztérikus rángatózást és a chorea tic-t, amelyek hasonlíthatnak az izomrángásokhoz a kis choreában, de az akarat erőfeszítésével átmenetileg elnyomhatók, ami a valódi choreánál szinte soha nem fordul elő. A chorea prognózisa meglehetősen kedvező. Időben történő kezeléssel a betegek felépülnek; terhes nők choreájával az előrejelzés súlyosabb; az esetek 2-4% -ában, a chorea után endocarditis alakul ki, amelyet szívbetegség követ. A chorea és általában a központi idegrendszer reumás elváltozásainak megelőzése egybeesik az általánossal reuma megelőzéskülönösen gyermekkorban.

A kezelés alapvetően hasonlít az ízületi és szívformák kezeléséhez, de tekintettel a központi idegrendszer jelentős károsodására, számos tulajdonsággal rendelkezik. A szalicilátokon, pirazolonszármazékokon, hormonterápián stb. Kívül a nátrium-bromid-kezelés indikációja napi 3, 0-4, 0 g, különösen klórhidráttal kombinálva; a klorális hidrátból az 2 szerint adhat ki ellenségeket, 0 g / 50 ml desztillált víz.

Huntington Chorea

A Huntington-koreai klinikai kép egyrészt mozgási rendellenességekből, másrészt különféle mentális változásokból áll, amelyek pszichiátriai kezelést igényelnek, és gyakran szükségessé teszik a pszichiátriai kórházban való tartózkodást.

Az örökletes természet megbízhatóan kimutatható; az öröklés domináns, az ördögi gén az 4 kromoszóma rövid karjában található. A penetráció teljes, azaz a betegség (potenciális) valószínűsége a betegek gyermekeinél 50%.

Az agyi atrófia elsősorban a caudate-testet érinti (CT-vizsgálat során megfigyelhető az oldalkamrák elülső szarvainak megnagyobbodása), valamint a putamen és a pallidum (a lencsés mag héja és halvány gömbje), majd az agy későbbi részeit. Az idegsejtek, különösen a neostriatum, szövettanilag meghatározott degenerációja, az asztrocitamagok növekedésével és a kötőszövet növekedésével.

Az izomtónus csökkenésének hátterében állandó motoros szorongás lép fel, a végtagok groteszk módon kifejezett mozgásáig, amelyek bizarr módon merülnek fel és atipikusan folytatódnak; az arc és a test izmai részt vehetnek, a beszéd nem kimerült, homályos és érthetetlen. Van egy hipotonikus-hiperkinetikus extrapiramidális szindróma is, és a beteg már külsőleg betegnek és kimerültnek tűnik.

A mentális tünetek gyakran korábban jelentkeznek, mint a neurológiai, és kezdetben megfelelnek a szerves személyiségváltozásoknak. A betegség progressziója pszicho-organikus aktivitáscsökkenéshez és demenciához vezet. Kevésbé gyakori a depressziós és paranoid-hallucinációs tünetekkel rendelkező pszichózis.

A betegség gyakran az 40 és az 50 év között kezdődik, nagyon ritkán - gyermekkorban. Kezdetben a felhajtások, a hangulati rendellenességek és a féktelenség zavarja és meggátolja őket. A betegség ellenőrizetlenül előrehalad. A beteg egyre elmentébb, tehetetlenebb és ellátásra szorul. A betegség végül halálhoz vezet.

A Huntington kezdeti szakaszában könnyen látható. Ha a hiperkinézis rosszul fejeződik ki, akkor kínosságnak vagy pszichogén motoros zavarnak tekintik őket, és tévesen értékelik őket elsősorban azért, mert az érzelmi stressz fokozza őket. A mentális tulajdonságokat kezdetben „pszichopatikának” vagy „enyhe skizofréniának” tekintik, ideértve a büntetendő cselekedetek vizsgálatát is. De az alapos családi anamnézis végül jelzi a helyes diagnózist. A molekuláris genetikai vizsgálatok lehetővé teszik az egyéni preklinikai, akár anatómiai diagnózist is.

A differenciáldiagnosztizálás során figyelmet fordítanak a kolera más formáinak hiperkinetikus szindrómáira (kicsi chorea, terhes chorea, hiperkinetikus szindróma atherosclerosisban és anyagcsere-rendellenességekben), valamint a késői hiperkinézisre (késői diszkinézia) az antipszichotikumokkal történő hosszantartó kezelés után. Nincs okozati terápia. A hiperkinézist antipszichotikumokkal el lehet gátolni. Egyébként tanácsot kapnak a mentális és szomatikus rendellenességekkel és a késői stádiumú ellátással kapcsolatban.

Yarovoy Dmitry Mihhailovich Ortopéd és traumatológus, több mint 10 éves tapasztalattal. Az orvosi gyakorlat alatt több mint 800 sikeres műtétet végzett.

Izom-csontrendszeri patológiák kezelésére szakosodott, ortopédiai, gyógyszerészeti és traumatológiai szaktudással rendelkezik. Sürgősségi ellátást nyújt sérülésekhez, diagnózisokhoz és segít az izom-csontrendszeri betegségeknél, például: ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, csontritkulás.

Konzervatív és műtéti kezelést végez a csontok és végtagok törésein. Orvosi segítséget nyújt a meniszci vagy a keresztszalagok károsodása esetén.

Obzoroff