Uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena: tehnika liječenja varikokela

Neplodnost je nesposobnost žene da zatrudni. Utječe na oko 5,3 milijuna ljudi u Ruskoj Federaciji. Neplodnost jednako pogađa i muškarce i žene. U većini slučajeva neplodnost se liječi lijekovima ili kirurškim zahvatom. Poboljšanja u liječenju plodnosti omogućila su mnogim ženama da zatrudne. Te nove napredne tehnologije uključuju oplodnju in vitro, ubrizgavanje sperme i druge slične postupke.

Uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena

Uzroci neplodnosti. Normalan proces oplodnje zahtijeva interakciju ženskog i muškog reproduktivnog sustava. Sperma oplodi jaje, obično u jajovodima. Tada se embrij implantira u maternicu za daljnji razvoj. Neplodnost nastaje kada se nešto poremeti u ovom obrascu. Problem može biti u ženi, muškarcu ili čak oboje. Stvarni uzroci neplodnosti uopće se ne mogu otkriti jer bi mogao biti problem u jajetu, spermi ili nemogućnosti implantata embrija.

  • Upalna bolest zdjelice. Spolno prenosive bolesti poput gonoreje i klamidije mogu se povezati s upalnom bolešću zdjelice i nanijeti ozbiljna oštećenja jajovoda. Vrijedno je donirati krv za analizu spolno prenosivih bolesti (STD).
  • Endometrioza utječe na žene reproduktivne dobi. Bolest uzrokuje bol u zdjelici i neplodnost. Endometrijsko tkivo raste izvan maternice i oštećuje jajnike i jajovode. Ova se bolest dijagnosticira tijekom laparoskopije.
  • Ekološki i okolišni čimbenici. Negativni čimbenici okoliša mogu kod muškaraca stvarati probleme s proizvodnjom sperme. Izloženost olovu, teškim metalima i pesticidima također je povezana s muškom neplodnošću. Mnogi su drugi čimbenici kao što su višak topline, mikrovalno zračenje, ultrazvuk kontroverzni, jer nije dokazano da oni zapravo mogu uzrokovati neplodnost.
  • Pušenje duhana, marihuane, droga. Pušenje može uzrokovati neplodnost kod muškaraca i žena. Pokusi na životinjama pokazali su da nikotin blokira proizvodnju sperme i smanjuje veličinu muških testisa. U žena se opažaju promjene na sluznici maternice, što utječe na kretanje sperme do jajašca.
    Pušenje marihuane remeti ovulacijski ciklus (oslobađanje jajne stanice) kod žena. U muškaraca se smanjuje broj i kvaliteta sperme. Heroin i kokain imaju slične učinke, povećavajući rizik od zaraze HIV-om povezane s rizičnim seksualnim ponašanjem.
    U žena, izlaganje alkoholu može dovesti do ozbiljnih posljedica za fetus. Međutim, kronični alkoholizam povezan s oštećenom ovulacijom očito odvraća plodnost. Upotreba alkohola kod muškaraca utječe na sintezu testosterona i koncentraciju sperme. Alkoholizam također negativno utječe na seksualne reakcije i dovodi do impotencije, nedostatka erekcije.
  • Tjelesna aktivnost i vježbe. Naravno, zdravi način života treba promovirati kao dio normalnih aktivnosti. Međutim, previše vježbanja također može biti opasno. U žena to može dovesti do kršenja ovulacije, kod muškaraca, do malog broja sperme.
  • Pogrešna dijeta povezana s brzim gubitkom kilograma ili debljanjem.
  • Pretilost utječe na neplodnost samo kada težina žene dostigne krajnju granicu.
  • Gubitak kilograma s anoreksijom stvara probleme s menstruacijom i štitnjačom, a time remeti normalnu ovulaciju.
  • Dob. Vjerojatnost da žena zatrudni smanjuje se u petom desetljeću njezinog života, između 40-50 godina. U muškaraca razina testosterona dramatično opada s godinama.

Zdravi parovi mlađi od 30 godina i ne koriste kontracepcijske metode kontracepcije imaju 25-30% šanse za postizanje trudnoće svaki mjesec. Vrhunska plodnost kod žena javlja se početkom trećeg desetljeća života. Žena starija od 35 godina, posebno nakon 40 godina, vjerojatno će zatrudnjeti oko 10% svaki mjesec.

Niska razina testosterona - kako je to povezano s lošom erekcijom?

Muški spolni hormon naziva se testosteron. Proizvodi se u testisima. Razine testosterona važne su za normalan spolni razvoj i funkcioniranje muškaraca. Tijekom puberteta potiče razvoj muških osobina kod dječaka, kao što su dlake na tijelu i licu, mišićna masa i razvoj dodatnih spolnih karakteristika.

Razina testosterona opada s godinama, pa se smatra starijim muškarcima normalnim kada je razina testosterona niska.

Krvni testovi kod nekih mladića pokazuju nizak testosteron. U ovom slučaju govorimo o nedostatku testosterona. Američko udruženje urologa procjenjuje da se radi o nedostatku testosterona ispod 300 nanograma po decilitru u dva uzastopna testa rađena ujutro natašte. Teško je reći koliko muškaraca u populaciji ima nisku razinu testosterona, iako opći podaci pokazuju da je to pogođeno oko 2 od 100 muškaraca u muškoj populaciji.

Nedostatak testosterona češći je u muškaraca s dijabetesom ili prekomjernom težinom. Jedno je istraživanje pokazalo da oko 30% muškaraca s prekomjernom težinom ima nisku razinu testosterona, u usporedbi sa 6,4% muškaraca s normalnom težinom.

U nekih muškaraca nizak testosteron može nastati slučajnim oštećenjem testisa, uklanjanjem testisa zbog raka, kemoterapijom ili terapijom zračenjem, bolestima hipofize, infekcijama ili autoimunim bolestima. Općenito, ako vaši testisi proizvode manje testosterona od uobičajenog, razina u krvi će pasti. Mnogi od ovih muškaraca brzo stare ili imaju stanja poput pretilosti, metaboličkog sindroma, koji uključuje povišeni krvni tlak, povišeni šećer u krvi, povišen kolesterol ili uzimanje antipsihotika.

Simptomi nedostatka testosterona

Mnogo je znakova i simptoma nedostatka testosterona. Specifični simptomi su oni koji su vjerojatniji ili izravno povezani sa stanjem, na primjer: nedostatak spolnog nagona, smanjena erektilna funkcija, gubitak kose.

Američko urološko udruženje preporučuje kliničarima da provode testove skrininga na nedostatak testosterona kod muškaraca s neobjašnjivom anemijom, gubitkom kostiju, dijabetesom i prije kemoterapije ili zračenja testisa.

Simptomi nedostatka testosterona u muškaraca po godinama

Jedna od glavnih metoda rješavanja ovog stanja je terapija testosteronom. U nekim slučajevima, poput Klinefelterovog sindroma ili operacije testisa, traume, infekcije ili drugih sličnih problema, toplo se preporučuje. Iako je uporaba ove vrste terapije kod muškaraca s nedostatkom testosterona uzrokovanim, na primjer, dobom, dijabetesom, infekcijama i drugim sličnim stanjima, nepoželjna zbog nuspojava. Brojne kliničke studije otkrile su da je utvrđeno da neki muškarci na terapiji testosteronom imaju visok rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Pacijenti s bilo kojim od ovih simptoma mogu čak zatražiti terapiju testosteronom bez testiranja. Ova je akcija beskorisna i definitivno im ne ide u prilog. Uvijek treba provjeriti razinu ukupnog testosterona prije početka terapije. Obično postoji nekoliko različitih načina primjene testosterona: kroz kožu (transdermalno), injekcijom, kroz usta (oralno) ili kroz nos (intranazalno). Važno je znati da ne postoje dokazi da je terapija testosteronom povezana s rakom prostate, kao ni nepobitni dokazi da je stvaranje venskih ugrušaka povezano s terapijom testosteronom.

Zapamtite da je svaki organizam jedinstven i da svaki organizam različito reagira na liječenje. Bit će potrebno redovito praćenje razine testosterona, a laboratorijski testovi preporučuju se svakih 6-12 mjeseci.

Metoda liječenja neplodnosti kod muškaraca i žena

Neplodnost se liječi tradicionalnim tretmanima. Na primjer, liječenje ovisnosti o drogama može pomoći vratiti normalnu ovulaciju. Kod muškaraca su najčešći uzrok neplodnosti problemi sa sjemenom. Ili se sperma proizvodi u malim količinama ili se uopće ne proizvodi. Spermijske stanice mogu se promijeniti ili umrijeti prije nego što dođu do jajne stanice. U ovom se slučaju preporučuje Amarok lijek... Vodene kozice širenje su vene pleksusa sperme testisa i faktor je koji je često povezan s muškom neplodnošću (u 40% slučajeva) jer može prouzročiti značajnu hormonsku neravnotežu koja negativno utječe na spermatogenezu.

Kirurška varikozna vena (varikokelektomija) relativno je jednostavna operacija koja se izvodi prilično često u liječenju neplodnosti. Unatoč činjenici da urolozi vjeruju da ova vrsta operacije snažno utječe na plodnost muškaraca, brojna istraživanja pokazala su da kirurško liječenje varikokela značajno smanjuje vjerojatnost da će partner zatrudnjeti. Postoje i mišljenja da je na rezultate ovih studija utjecala činjenica da stručnjaci na ovom polju nisu prijavili najnovije metode urološkog liječenja.

Neke studije pokazuju da su takvi tretmani dobri u kombinaciji s potpomognutim reproduktivnim metodama, posebno in vitro oplodnjom (IUI). Ipak, globalne i dugoročne prednosti neplodnosti i dalje su kontroverzne, a potrebna su nova istraživanja kako bi se postigao siguran i jednoglasno prihvaćen rezultat. Jedno je sigurno: kirurško liječenje varikokela ne daje impresivne rezultate kada je riječ o maloj dilataciji vena (1 ili 2 stupanj).

Tretmani za varikokele

Sljedeći su najučinkovitiji tretmani za varikokele:

  1. Varikokelektomija - ovo je standardni kirurški postupak za primarnu varikokelu. Sastoji se od legiranja i dijeljenja proširenih i zakrivljenih žila. Ovo je učinkovita metoda koja zahtijeva minimalnu intervenciju kirurga za pacijenta. Oporavak se događa relativno brzo (u roku od 6 dana, potpuni oporavak može se postići za 3 tjedna). Ovom metodom rješava se oko 90% varikokela.
  2. Laparoskopski tretman varikokele - uključuje minimalne rezove (obično manje od 3 cm). Iako sam postupak zahtijeva više vremena, pacijent se puno brže oporavlja u usporedbi s klasičnom kirurgijom. Treba imati na umu da ova metoda ima veći rizik od komplikacija od tradicionalnog pristupa.
  3. Transvokalna selektivna embolizacija varikokele nehirurški je tretman varikokele koji se čini vrlo učinkovitim i manje bolnim u usporedbi s drugim postupcima. Ova metoda liječenja najčešće se primjenjuje na dječake.

Kako se liječi? Liječnik uvodi kateter u femoralnu venu kroz mali rez i embolizira zahvaćene vene (spermu). Postupak traje 15-45 minuta i provodi se pod lokalnom anestezijom. Postoje studije koje sugeriraju da je vjerojatnost recidiva varikokela 10%. Nakon zahvata (ako nije pomogao), pacijenti se liječe klasičnom kirurškom metodom. Ova vrsta embolizacije još nije široko korištena, postoje slučajevi kad je ovaj postupak kontraindiciran.

Najčešći uzrok neplodnosti kod žena je poremećaj ovulacije. Ostali uzroci ženske neplodnosti uključuju začepljenje tubula. To je moguće kada žena ima upalne bolesti zdjeličnih organa ili fibroide. Kongenitalne malformacije maternice i fibroidi maternice mogu uzrokovati opetovane pobačaje. Preporučena upotreba biljaka skupljajući serafime kako bi se ubrzao početak trudnoće.

Postavite pitanje

Dmitrij Novitsyuk

Urolog Novitsyuk Dmitry Fedorovich već 20 godina bavi se dijagnozom, liječenjem i prevencijom bolesti genitourinarnog sustava.

Obzoroff
Dodajte komentar