Uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena: tehnika liječenja varikokela

Neplodnost je nesposobnost žene da zatrudni. Utječe na oko 5,3 milijuna ljudi u Ruskoj Federaciji. Neplodnost jednako pogađa i muškarce i žene. U većini slučajeva neplodnost se liječi lijekovima ili kirurškim zahvatom. Poboljšanja u liječenju plodnosti omogućila su mnogim ženama da zatrudne. Te nove napredne tehnologije uključuju oplodnju in vitro, ubrizgavanje sperme i druge slične postupke.

Uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena

Uzroci neplodnosti. Normalan proces oplodnje zahtijeva interakciju ženskog i muškog reproduktivnog sustava. Sperma oplodi jaje, obično u jajovodima. Tada se embrij implantira u maternicu za daljnji razvoj. Neplodnost nastaje kada se nešto poremeti u ovom obrascu. Problem može biti u ženi, muškarcu ili čak oboje. Stvarni uzroci neplodnosti uopće se ne mogu otkriti jer bi mogao biti problem u jajetu, spermi ili nemogućnosti implantata embrija.

  • Upalna bolest zdjelice. Spolno prenosive bolesti poput gonoreje i klamidije mogu se povezati s upalnom bolešću zdjelice i nanijeti ozbiljna oštećenja jajovoda. Vrijedno je donirati krv za analizu spolno prenosivih bolesti (STD).
  • Endometrioza utječe na žene reproduktivne dobi. Bolest uzrokuje bol u zdjelici i neplodnost. Endometrijsko tkivo raste izvan maternice i oštećuje jajnike i jajovode. Ova se bolest dijagnosticira tijekom laparoskopije.
  • Ekološki i okolišni čimbenici. Negativni čimbenici okoliša mogu kod muškaraca stvarati probleme s proizvodnjom sperme. Izloženost olovu, teškim metalima i pesticidima također je povezana s muškom neplodnošću. Mnogi su drugi čimbenici kao što su višak topline, mikrovalno zračenje, ultrazvuk kontroverzni, jer nije dokazano da oni zapravo mogu uzrokovati neplodnost.
  • Pušenje duhana, marihuane, droga. Pušenje može uzrokovati neplodnost kod muškaraca i žena. Pokusi na životinjama pokazali su da nikotin blokira proizvodnju sperme i smanjuje veličinu muških testisa. U žena se opažaju promjene na sluznici maternice, što utječe na kretanje sperme do jajašca.
    Pušenje marihuane kod žena dovodi do kršenja ciklusa ovulacije (oslobađanje jajašca). Kod muškaraca se smanjuje broj spermatozoida i kvaliteta sperme.
    Heroin, kokain i pukotine uzrokuju slične učinke, povećavajući rizik od infekcije HIV-om povezane s rizičnim seksualnim ponašanjem.
    U žena, izlaganje alkoholu može dovesti do ozbiljnih posljedica za fetus. Međutim, kronični alkoholizam povezan s oštećenom ovulacijom očito odvraća plodnost. Upotreba alkohola kod muškaraca utječe na sintezu testosterona i koncentraciju sperme. Alkoholizam također negativno utječe na seksualne reakcije i dovodi do impotencije, nedostatka erekcije.
  • Tjelesna aktivnost i vježbe. Naravno, zdravi način života treba promovirati kao dio normalnih aktivnosti. Međutim, previše vježbanja također može biti opasno. U žena to može dovesti do kršenja ovulacije, kod muškaraca, do malog broja sperme.
  • Pogrešna dijeta povezana s brzim gubitkom kilograma ili debljanjem.
  • Pretilost utječe na neplodnost samo kada težina žene dostigne krajnju granicu.
  • Gubitak težine s anoreksijom stvara probleme s menstruacijom i stanjem štitnjače, čime se narušava normalna ovulacija.
  • Godine. Vjerojatnost da zatrudni sa ženom smanjuje se u petom desetljeću njezina života u dobi od 40-50 godina. U muškaraca će razina testosterona opadati s godinama.

Zdravi parovi mlađi od 30 godina i ne koriste kontracepcijske metode kontracepcije imaju 25-30% šanse za postizanje trudnoće svaki mjesec. Vrhunska plodnost kod žena javlja se početkom trećeg desetljeća života. Žena starija od 35 godina, posebno nakon 40 godina, vjerojatno će zatrudnjeti oko 10% svaki mjesec.

Tehnika liječenja neplodnosti

Neplodnost se liječi tradicionalnim načinom liječenja. Na primjer, liječenje lijekovima pomaže vratiti normalnu ovulaciju.

Kod muškaraca najčešći uzrok neplodnosti su problemi sa sjemenskom tekućinom. Ili se sperma proizvodi u malim količinama ili se uopće ne proizvodi. Sperma se može promijeniti ili umrijeti prije nego što dospije u jaje. U ovom slučaju, lijek se preporučuje. Ares... Vodene kozice širenje su vene pleksusa sperme testisa i faktor je koji je često povezan s muškom neplodnošću (u 40% slučajeva) jer može prouzročiti značajnu hormonsku neravnotežu koja negativno utječe na spermatogenezu.

Kirurška varikozna vena (varikokelektomija) relativno je jednostavna operacija koja se izvodi prilično često u liječenju neplodnosti. Unatoč činjenici da urolozi vjeruju da ova vrsta operacije snažno utječe na plodnost muškaraca, brojna istraživanja pokazala su da kirurško liječenje varikokela značajno smanjuje vjerojatnost da će partner zatrudnjeti. Postoje i mišljenja da je na rezultate ovih studija utjecala činjenica da stručnjaci na ovom polju nisu prijavili najnovije metode urološkog liječenja.

Neke studije pokazuju da su takvi tretmani dobri u kombinaciji s potpomognutim reproduktivnim metodama, posebno in vitro oplodnjom (IUI). Ipak, globalne i dugoročne prednosti neplodnosti i dalje su kontroverzne, a potrebna su nova istraživanja kako bi se postigao siguran i jednoglasno prihvaćen rezultat. Jedno je sigurno: kirurško liječenje varikokela ne daje impresivne rezultate kada je riječ o maloj dilataciji vena (1 ili 2 stupanj).

Tretmani za varikokele

Sljedeći su najučinkovitiji tretmani za varikokele:

  1. Varikokelektomija - ovo je standardni kirurški postupak za primarnu varikokelu. Sastoji se od legiranja i dijeljenja proširenih i zakrivljenih žila. Ovo je učinkovita metoda koja zahtijeva minimalnu intervenciju kirurga za pacijenta. Oporavak se događa relativno brzo (u roku od 6 dana, potpuni oporavak može se postići za 3 tjedna). Ovom metodom rješava se oko 90% varikokela.
  2. Laparoskopski tretman varikokele - uključuje minimalne rezove (obično manje od 3 cm). Iako sam postupak zahtijeva više vremena, pacijent se puno brže oporavlja u usporedbi s klasičnom kirurgijom. Treba imati na umu da ova metoda ima veći rizik od komplikacija od tradicionalnog pristupa.
  3. Transvokalna selektivna embolizacija varikokele nehirurški je tretman varikokele koji se čini vrlo učinkovitim i manje bolnim od ostalih postupaka. Ova metoda liječenja najčešće se primjenjuje na dječake.

Kako se liječi? Liječnik uvodi kateter u femoralnu venu kroz mali rez i embolizira zahvaćene vene (spermu). Postupak traje 15-45 minuta i provodi se pod lokalnom anestezijom. Postoje studije koje sugeriraju da je vjerojatnost recidiva varikokela 10%. Nakon zahvata (ako nije pomogao), pacijenti se liječe klasičnom kirurškom metodom. Ova vrsta embolizacije još nije široko korištena, postoje slučajevi kad je ovaj postupak kontraindiciran.

Najčešći uzrok neplodnosti kod žena je poremećaj ovulacije. Ostali uzroci ženske neplodnosti uključuju začepljenje tubula. To je moguće kada žena ima upalne bolesti zdjeličnih organa ili fibroide. Kongenitalne malformacije maternice i fibroidi maternice mogu uzrokovati opetovane pobačaje. Preporučena upotreba biljaka skupljajući serafime kako bi se ubrzao početak trudnoće.

Urolog Novitsyuk Dmitry Fedorovich već se 20 godina bavi dijagnosticiranjem, liječenjem i prevencijom bolesti genitourinarnog sustava.

Obzoroff
Dodajte komentar