Mjerenje krvnog tlaka: metode, povijesne činjenice

Mjerenje krvnog tlaka metoda je mjerenja tlaka krvi na stijenke krvnih žila. Drugim riječima, to je pritisak koji proizlazi iz srca i proizvodi se u arterijama.

Tlak u krvnim žilama nije konstantan, već se stalno mijenja. Između ostalog, odgovarajuće djelovanje srca utječe na krvni tlak. Pri mjerenju krvnog tlaka određuju se dvije vrijednosti (jedinica: milimetri žive ili milimetri žive).

Viši pritisak koji nastaje kada se srce steže naziva se sistolički krvni tlak, a niži tlak koji prevladava kada se srce opušta, naziva se dijastoličkim krvnim tlakom.

S medicinskog stajališta, mjerenje krvnog tlaka je posebno važno kako bi se otkrilo jesu li vrijednosti krvnog tlaka previsoke. Jer ako tako visok krvni tlak (hipertenzija) potraje, srce, krvne žile, mozak, oči i bubrezi mogu biti oštećeni, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do komplikacija kao što je srčani udar ili moždani udar. Zato je preporučljivo pravodobno liječiti hipertenziju.

U odraslih se krvni tlak smatra povišenim ako su tijekom mjerenja dobivene sljedeće vrijednosti:

  • dijastolički krvni tlak preko 90 mmHg.
  • sistolni krvni tlak preko 140 mmHg. Dakle, krvni tlak premašuje 140 za 90.

U skladu s tim, Europsko društvo za hipertenziju preporučuje ciljni krvni tlak ispod 140 na 90 za gotovo sve odrasle osobe. Iznimke vrijede za:

  • osobe s dijabetesom s dijastoličkim krvnim tlakom od 80 do 85;
  • osobe starije od 80 godina (kao i osobe mlađe od 80 godina), kod kojih sistolni krvni tlak varira od 140 do 150;
  • Osobe s bubrežnim i mokraćnim proteinima koje imaju sistolički krvni tlak ispod oznake 130.

razina krvnog tlaka

Budući da visoki krvni tlak dulje vrijeme prolazi neopaženo, preporučuje se redovito ga mjeriti. Prenizak krvni tlak (hipotenzija) sam po sebi nema ozbiljne zdravstvene posljedice, ali može, na primjer, izazvati umor i uzrokovati vrtoglavicu. Granice niskog krvnog tlaka su različite za muškarce i žene:

  • U žena, vrijednosti ispod 100 mmHg. Čl. (Sistolički) i 60 mmHg. Čl. (Dijastolički) ukazuju na jasnu hipotenziju.
  • Kod muškaraca liječnici dijagnosticiraju nizak krvni tlak mjerenjem sistoličkih vrijednosti ispod 110 mmHg. stupac.

Krvni tlak se može odrediti u jednom mjerenju. Međutim, također može biti korisno mjeriti krvni tlak kroz duže vremensko razdoblje (na primjer, noćna hipertenzija ili velike dnevne fluktuacije). Zatim se provodi 24-satno mjerenje krvnog tlaka na kojem se ponavljaju mjerenja tijekom dana.

krvni tlak

Ako želite izmjeriti krvni tlak, možete otići liječniku ili ljekarni. Klasični mjerač krvnog tlaka mjeri krvni tlak u ramenu. Ali krvni tlak možete izmjeriti i kod kuće - postoji nekoliko elektroničkih uređaja za krvni tlak koji zahtijevaju malo navođenja: nakon stavljanja manžete, mjerač krvnog tlaka automatski mjeri krvni tlak.

Za klasično mjerenje krvnog tlaka morate imati:

  • sfigmomanometar, koji se sastoji od manšete na napuhavanje, koja je spojena preko crijeva s malim remenom, i manometra pomoću kojeg osoba može očitati tlak zraka u manžetni ili krvni tlak.
  • stetoskop za otkrivanje pulsne buke u radijalnoj arteriji koja se nalazi u lakatnom zglobu tijekom mjerenja.
  • Evo kako pripremiti klasični postupak mjerenja krvnog tlaka:
  • Stavite manžetnu sfigomanometra oko ramena. Donji rub manšete trebao bi završiti oko 3 centimetar iznad lakta.
  • Zatim palpirajte radijalnu arteriju u laktu i postavite stetoskop (ili njegov vanjski kraj - takozvani pretvarač) na ovu točku: stetoskop se može koristiti za praćenje pulsa tijekom cijelog postupka mjerenja krvnog tlaka. Da biste mogli pravilno izmjeriti tlak, provjerite je li prijemnik zvuka stetoskopa pravilno postavljen na radijalnu arteriju tijekom mjerenja i ne klizi.

Mjerenje krvnog tlaka

U sljedećem koraku brzo napuhajte manžetu dok se puls više ne čuje, a zatim još više povećajte pritisak u manžetni. Ako se krvna žila, a time i radijalna arterija zatvori manžetnom, krv više ne može teći. Putem pulsiranja obično se ne čuju stetoskop. I tek sada se može izmjeriti krvni tlak. Za to se zrak iz manžete postupno ispušta pomoću odvodnog čepa na sfigmomanometru, smanjujući tako tlak dok se ne začuju prvi sinkroni impulsi. Vrijednost pri kojoj se prvi put čuju pulsni zvukovi odgovara sistoličkom krvnom tlaku.

Sistolička vrijednost je maksimalni krvni tlak: od te vrijednosti krvni tlak može lagano otvoriti krvne žile u odnosu na tlak u manšeti tijekom pulsa, tako da krv može teći kroz njega. Međutim, kako se promjer posude i dalje sužava pod pritiskom manžete, u krvnoj žili se razvijaju turbulentni tokovi. Mogu se čuti stetoskopom - i to omogućuje mjerenje krvnog tlaka. Tlak manžete u ovom trenutku približno je jednak sistoličkom tlaku u odgovarajućoj krvnoj žili, radijalnoj arteriji.

Ako tlak u manšeti dodatno padne, krvni tlak može na kraju držati posudu trajno otvorenom. Tada obično nema zvukova koji se mogu čuti. Vrijednost pri kojoj zvukovi nestaju približno odgovara dijastoličkom krvnom tlaku. Prilikom mjerenja tlaka, manometar za sfigmomanometar uvijek prvo očitava veću, a zatim nižu dijastoličku vrijednost.

Važne informacije za mjerenje krvnog tlaka

Važno je pravilno mjeriti krvni tlak (kako bi se izbjegle pogreške u mjerenju) i pravilno interpretirati rezultate. Sljedeće napomene o mjerenju krvnog tlaka pomoći će vam da to učinite preciznije:

1. Krvni tlak treba mjeriti samo dok leži ili sjedi i, ako je moguće, u fazi mirovanja.

2. S opsegom ramena osobe do 32 centimetra, dovoljna je normalna manžetna na sfigmomanometru. Širok je oko 13 centimetara i ima napuhani spremnik za zrak na dnu duljine 24 centimetara. Deblja ramena zahtijevaju malo širu manžetnu za mjerenje krvnog tlaka. Previše uska ili preširoka manžetna sfigmomanometra može dovesti do krivotvorenja vrijednosti krvnog tlaka.

3. Što se više sklerotična žila kalcinira, to mora biti veći pritisak manžetne kako bi se posuda komprimirala protiv povećanog otpora stijenke arterije. Dakle, izmjerene vrijednosti krvnog tlaka su netočne, naime, previsoke.

4. Nakon fizičkog napora, tijekom trudnoće ili febrilnih infekcija, krv prolazi kroz krvne žile s većom brzinom protoka. Rezultirajuća turbulencija često se čuje čak i bez pritiska manžetne. U ovom je slučaju potrebno pročitati dijastoličku vrijednost u trenutku kada zvukovi postaju mnogo tiši.

5. Sistolički krvni tlak može se izmjeriti mjerenjem krvnog tlaka obično do 5 mmHg. Art., Dijastolički - do 10 mm Hg.

6. Ako je krvni tlak između 140 i 90, vaš krvni tlak je previsok (znak hipertenzije).

7. Ako krvni tlak padne ispod sistolne vrijednosti 100 mmHg. (u žena) ili 110 mmHg (kod muškaraca), nizak krvni tlak (hipotenzija); dijastolička vrijednost je obično manja od 60 mm RT. stupac.

pogreške u mjerenju tlaka

Norma krvnog tlaka u djece

U djece se krvni tlak mijenja s godinama: mjerenje krvnog tlaka u djece obično je mnogo niže nego u adolescenata. Osim starosti, spol i veličina tijela također utječu na krvni tlak. Stoga su normalne vrijednosti krvnog tlaka u djece različite od odraslih.

Podsjetimo da su u odraslih optimalne vrijednosti oko 120 mm Hg. (sistolni) i 80 mmHg (Dijastolički). Da biste normalizirali pritisak i uklonili znakove hipertenzije, često koristite priprema Recardiokoja se sastoji od biljnih ekstrakata.

Lako je neizravno izmjeriti krvni tlak - svatko to može učiniti sam. Za razliku od izravnog mjerenja krvnog tlaka: samo liječnik može izmjeriti krvni tlak izravno na mjestu - na različitim dijelovima posude i u samom srcu.

Međutim, kako bi mogao izravno izmjeriti krvni tlak, liječnik mora umetnuti kateter u arteriju koji ima ili mali senzor na kraju ili senzor tlaka na vanjskom kraju. Prema tome, metoda izravnog mjerenja naziva se i krvno ili invazivno mjerenje krvnog tlaka.

Kad liječnici mjere krvni tlak kateterom, otvor je obično protiv krvotoka. Stoga izravno mjerenje krvnog tlaka daje nešto veće vrijednosti od metode neizravnog mjerenja: potonje mjeri samo statički tlak - odnosno tlak koji djeluje na stijenke posude iznutra i drži ih otvorenima. S druge strane, u invazivnom mjerenju krvnog tlaka, kateter također mjeri dinamički tlak koji stvara protočna krv.

Indirektno mjerenje krvnog tlaka trenutno je uobičajeno, osobito tijekom velikih operacija ili kao dio praćenja intenzivne njege. Za razliku od neizravnog postupka Riva-Rocci, izravno mjerenje krvnog tlaka omogućuje preciznije očitanje krvnog tlaka.

Da biste sami izmjerili krvni tlak, ne morate vršiti nikakve izračune, vrijednost možete pročitati izravno s vašeg sfigmomanometra. Ali ako želite razumjeti princip mjerenja krvnog tlaka, trebali biste pogledati fizičku osnovu. Dakle, krv teče kroz arterije zdrave osobe prosječnom brzinom. Obično je toliko nizak da se protok krvi regulira u krvnoj žili, bez turbulencija. Za mjerenje krvnog tlaka trebate umjetno pooštriti protok krvi izvana. Jer ove turbulencije proizvode zvučni šum, koji se koristi u klasičnom mjerenju krvnog tlaka.

Kad izmjerite krvni tlak, jednostavno odredite vanjski tlak potreban da bi se izmjenjivao protok krvi. Manžetna na napuhavanje za mjerenje tlaka pomaže pritisku na arteriju izvana, na primjer, na ramenu ili zglobu:

  • Kad napuhnete manžetu, arterija se zatvara od određenog vanjskog pritiska - pa je protok krvi prekinut. Ne čuje se buka zbog nedostatka protoka.
  • Sada polako ispuštajte zrak iz manžete, vanjski pritisak na arteriju se smanjuje - i arterija se opet lagano otvara.
  • Promjer posude i dalje se sužava, pa krv ne može ravnomjerno teći kroz arteriju - umjesto toga čuje se turbulencija. Sve dok vanjski pritisak steže arteriju, on ostaje u vrtloženom protoku.
  • Ako vanjski tlak padne ispod unutarnjeg tlaka u posudi (tj. Krvnog tlaka), arterija je potpuno otvorena. Tada krv ravnomjerno teče kroz arteriju - turbulencija i pridružena buka, tako, nestaju.

Ključna fizička vrijednost za stvaranje turbulencije je Reynoldsov broj. U slučaju mjerenja krvnog tlaka ovisno o brzini protoka krvi, širini krvnih žila i svojstvima krvi (gustoći i njenoj viskoznosti). Ako Reynoldsov broj premaši određenu vrijednost, protok će se čuti golim uhom. Pomoću ovih zvukova možete mjeriti krvni tlak:

  • pojava zvukova ukazuje na veću vrijednost krvnog tlaka;
  • nestanak dna.

Jedinica tlaka je Pascal (Pa). Što se tiče krvnog tlaka, do danas je sačuvana jedinica milimetra žive (mmHg).

Povijest metoda mjerenja krvnog tlaka

Do 19. stoljeća krvni se tlak mogao mjeriti samo izravno, odnosno umetanjem mjernih sondi u krvne žile. Međutim, ova je "krvava metoda" bila prilično bolna, a također je postojao visok rizik od onečišćenja štetnim bakterijama.

Na kraju 19 stoljeća talijanski pedijatar Riva-Rocci razvio je potpuno novu metodu za mjerenje krvnog tlaka, koja je omogućila mjerenje krvnog tlaka "bez krvi" izvana. Ovu je metodu opisao u 1896-u u članku časopisa.

Mjerni uređaj koji je Riva-Rocci koristio sastojao se od vrste biciklističke cijevi koja je služila kao manžetna za rame, gumenog balona za naduvavanje manšete i živog barometra koji je Riva-Rocci koristio za mjerenje tlaka u pazuhu. Pri palpaciji arterije na zglobu, Riva-Rocci je tijekom mjerenja krvnog tlaka provjeravao kako puls, ovisno o krvnom tlaku, nestaje s porastom (sistoličkog) tlaka.

kako izmjeriti krvni tlak

U početku se ta nova metoda mjerenja krvnog tlaka susrela s odbacivanjem u medicinskim krugovima, ali s vremenom je postala prepoznata. Princip takvog mjerenja i danas se nalazi u modernim uređajima za mjerenje krvnog tlaka, mada uz određena tehnička poboljšanja.

Znanstvenica Riva-Rocci stvorila je sfigmomanometar, koji je bio predložak za moderne brojile krvnog tlaka.

U 1905-u je ruski vojni liječnik Korotkov poboljšao metodu koju je razvio Riva-Rocci stetoskopom za mjerenje krvnog tlaka: stetoskop se koristi za snimanje tipičnih buka tijekom mjerenja krvnog tlaka kada krv cirkulira kroz arteriju. Ti su zvukovi poznati kao Korotkov zvukovi.

Od kasnog 1920-a slični uređaji za mjerenje krvnog tlaka temeljeni na sustavu Riva-Rocci pronađeni su ne samo u bolnicama, već iu medicinskoj praksi.

1968. godine potpuno automatizirani sfigmomanometar prvi je put upotrijebljen kao preteča moderne 24-satne opreme za mjerenje krvnog tlaka. Od 1976. postoje prikladni i jednostavni elektronički uređaji za samoregulaciju s kojima možete mjeriti krvni tlak bez sudjelovanja liječnika. Od 1989. godine dostupni su mjerači krvnog tlaka s kažiprstom, a od 1992. godine dostupni su elektronički sfigmomanometri s ručnim manžetnama za mjerenje krvnog tlaka na zglobu.

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, kardiologinja s gotovo 20 godina iskustva. Detaljna biografija i podaci o medicinskim kvalifikacijama objavljeni su na stranici autora naše web stranice.

Dodajte komentar