Mjerenje krvnog tlaka: metode, povijesne činjenice

Mjerenje krvnog tlaka je metoda određivanja krvnog tlaka na stijenkama krvnih žila. Drugim riječima, to je pritisak koji dolazi iz srca i proizveden u arterijama.

Tlak u krvnim žilama nije konstantan, već se stalno mijenja. Između ostalog, odgovarajuće djelovanje srca utječe na krvni tlak. Pri mjerenju krvnog tlaka određuju se dvije vrijednosti (jedinica: milimetri žive ili milimetri žive).

Viši pritisak koji nastaje kada se srce steže naziva se sistolički krvni tlak, a niži tlak koji prevladava kada se srce opušta, naziva se dijastoličkim krvnim tlakom.

S medicinskog stajališta, mjerenje krvnog tlaka je posebno važno kako bi se otkrilo jesu li vrijednosti krvnog tlaka previsoke. Jer ako tako visok krvni tlak (hipertenzija) potraje, srce, krvne žile, mozak, oči i bubrezi mogu biti oštećeni, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do komplikacija kao što je srčani udar ili moždani udar. Zato je preporučljivo pravodobno liječiti hipertenziju.

U odraslih se krvni tlak smatra povišenim ako su tijekom mjerenja dobivene sljedeće vrijednosti:

  • dijastolički krvni tlak preko 90 mmHg.
  • sistolni krvni tlak preko 140 mmHg. Dakle, krvni tlak premašuje 140 za 90.

U skladu s tim, Europsko društvo za hipertenziju preporučuje ciljni krvni tlak ispod 140 na 90 za gotovo sve odrasle osobe. Iznimke vrijede za:

  • osobe s dijabetesom s dijastoličkim krvnim tlakom od 80 do 85;
  • osobe starije od 80 godina (kao i osobe mlađe od 80 godina), kod kojih sistolni krvni tlak varira od 140 do 150;
  • Osobe s bubrežnim i mokraćnim proteinima koje imaju sistolički krvni tlak ispod oznake 130.

razina krvnog tlaka

Budući da visoki krvni tlak dulje vrijeme prolazi neopaženo, preporučuje se redovito ga mjeriti. Prenizak krvni tlak (hipotenzija) sam po sebi nema ozbiljne zdravstvene posljedice, ali može, na primjer, izazvati umor i uzrokovati vrtoglavicu. Granice niskog krvnog tlaka su različite za muškarce i žene:

  • U žena, vrijednosti ispod 100 mmHg. Čl. (Sistolički) i 60 mmHg. Čl. (Dijastolički) ukazuju na jasnu hipotenziju.
  • Kod muškaraca liječnici dijagnosticiraju nizak krvni tlak mjerenjem sistoličkih vrijednosti ispod 110 mmHg. stupac.

Krvni tlak se može odrediti u jednom mjerenju. Međutim, također može biti korisno mjeriti krvni tlak kroz duže vremensko razdoblje (na primjer, noćna hipertenzija ili velike dnevne fluktuacije). Zatim se provodi 24-satno mjerenje krvnog tlaka na kojem se ponavljaju mjerenja tijekom dana.

krvni tlak

Ako želite izmjeriti krvni tlak, možete vidjeti svog liječnika ili ljekarnu. Klasični mjerač krvnog tlaka otkriva krvni tlak na ramenu. Ali možete i izmjeriti krvni tlak kod kuće - postoji nekoliko elektroničkih uređaja za krvni tlak koji zahtijevaju malo navođenja: nakon nanošenja manžetne, regulator krvnog tlaka automatski mjeri vaš krvni tlak.

Za klasično mjerenje krvnog tlaka morate imati:

  • sfigmomanometar, koji se sastoji od manšete na napuhavanje, koja je spojena preko crijeva s malim remenom, i manometra pomoću kojeg osoba može očitati tlak zraka u manžetni ili krvni tlak.
  • stetoskop za otkrivanje pulsne buke u radijalnoj arteriji koja se nalazi u lakatnom zglobu tijekom mjerenja.
  • Evo kako pripremiti klasični postupak mjerenja krvnog tlaka:
  • Stavite manžetnu sfigomanometra oko ramena. Donji rub manšete trebao bi završiti oko 3 centimetar iznad lakta.
  • Zatim palpirajte radijalnu arteriju u laktu i na to mjesto stavite stetoskop (ili njegov vanjski kraj - takozvani pretvarač): stetoskop se može koristiti za nadziranje pulsa tijekom cijelog postupka mjerenja krvnog tlaka. Kako biste mogli ispravno izmjeriti tlak, provjerite je li prijemnik zvuka stetoskopa pravilno mjeren na radijalnoj arteriji tijekom mjerenja i ne klizi.

Mjerenje krvnog tlaka

U sljedećem koraku brzo naduvajte manžetu sve dok se puls više ne čuje, a zatim još više povećajte pritisak na manžetni. Ako krvna žila i, shodno tome, radijalna arterija budu zatvoreni manžetom, krv više neće moći teći. U pravilu se stetoskop ne čuje pulsnim zvukovima. I tek sada možete mjeriti krvni tlak. Da biste to učinili, zrak iz manžeta postepeno se oslobađa pomoću odvodnog čepa na sfigmomanometru, čime se smanjuje pritisak dok se ne čuju prvi sinkroni impulsi. Vrijednost po kojoj se zvuk pulsa prvi put čuje odgovara sistoličkom krvnom tlaku.

Sistolna vrijednost je maksimalni krvni tlak: od te vrijednosti krvni tlak može malo otvoriti krvne žile u odnosu na tlak u manžetni tijekom pulsa, tako da krv može teći kroz nju. Međutim, budući da se promjer posude i dalje smanjuje pod pritiskom manžeta, u krvnoj žili razvijaju se turbulentni tokovi. Oni se mogu čuti stetoskopom - a to vam omogućuje mjerenje krvnog tlaka. Tlak u manžetni u ovom je trenutku približno jednak sistoličkom tlaku u odgovarajućoj krvnoj žili, radijalnoj arteriji.

Ako tlak u manžetni padne još više, krvni tlak može posudu stalno držati otvorenom. Tada obično nema zvukova koje je moguće čuti. Vrijednost po kojoj zvukovi nestaju otprilike odgovara dijastoličkom krvnom tlaku. Kod mjerenja tlaka, mjerač tlaka sfigmanometra uvijek prvo očitava veću vrijednost, a zatim nižu dijastoličku vrijednost.

Važne informacije za mjerenje krvnog tlaka

Važno je pravilno mjeriti krvni tlak (kako bi se izbjegle pogreške u mjerenju) i pravilno interpretirati rezultate. Sljedeće napomene o mjerenju krvnog tlaka pomoći će vam da to učinite preciznije:

1. Krvni tlak treba mjeriti samo dok leži ili sjedi i, ako je moguće, u fazi mirovanja.

2. S opsegom ramena osobe do 32 centimetra, dovoljna je normalna manžetna na sfigmomanometru. Širok je oko 13 centimetara i ima napuhani spremnik za zrak na dnu duljine 24 centimetara. Deblja ramena zahtijevaju malo širu manžetnu za mjerenje krvnog tlaka. Previše uska ili preširoka manžetna sfigmomanometra može dovesti do krivotvorenja vrijednosti krvnog tlaka.

3. Što se više sklerotična žila kalcinira, to mora biti veći pritisak manžetne kako bi se posuda komprimirala protiv povećanog otpora stijenke arterije. Dakle, izmjerene vrijednosti krvnog tlaka su netočne, naime, previsoke.

4. Nakon fizičkog napora, tijekom trudnoće ili febrilnih infekcija, krv prolazi kroz krvne žile s većom brzinom protoka. Rezultirajuća turbulencija često se čuje čak i bez pritiska manžetne. U ovom je slučaju potrebno pročitati dijastoličku vrijednost u trenutku kada zvukovi postaju mnogo tiši.

5. Sistolički krvni tlak može se mjeriti mjerenjem krvnog tlaka, obično do 5 mmHg. Čl., Dijastolička - do 10 mm Hg.

6. Ako je krvni tlak između 140 i 90, vaš krvni tlak je previsok (znak hipertenzije).

7. Ako krvni tlak padne ispod sistolne vrijednosti 100 mmHg. (u žena) ili 110 mmHg (kod muškaraca), nizak krvni tlak (hipotenzija); dijastolička vrijednost je obično manja od 60 mm RT. stupac.

pogreške u mjerenju tlaka

Norma krvnog tlaka u djece

U djece se krvni tlak mijenja s godinama: mjerenje krvnog tlaka u djece obično je mnogo niže nego u adolescenata. Osim starosti, spol i veličina tijela također utječu na krvni tlak. Stoga su normalne vrijednosti krvnog tlaka u djece različite od odraslih.

Podsjetimo da su u odraslih optimalne vrijednosti oko 120 mm Hg. (sistolni) i 80 mmHg (Dijastolički). Da biste normalizirali pritisak i uklonili znakove hipertenzije, često koristite priprema Recardiokoja se sastoji od biljnih ekstrakata.

Izravno je mjerenje krvnog tlaka jednostavno - svatko to može učiniti sam. Za razliku od izravnog mjerenja krvnog tlaka: samo liječnik može izmjeriti krvni tlak izravno na licu mjesta - u različitim dijelovima žila i u samom srcu.

Međutim, kako bi mogao izravno izmjeriti krvni tlak, liječnik mora umetnuti kateter u arteriju koji ima ili mali senzor na kraju ili senzor tlaka na vanjskom kraju. Prema tome, metoda izravnog mjerenja naziva se i krvno ili invazivno mjerenje krvnog tlaka.

Kad liječnici mjere kateter krvnim tlakom, njegovo otvaranje obično je usmjereno protiv krvotoka. Stoga izravno mjerenje krvnog tlaka daje neznatno veće vrijednosti od metode neizravnog mjerenja: ovo posljednje mjeri samo statički tlak - odnosno pritisak koji djeluje na stijenke posude iznutra i drži ih otvorenima. S druge strane, pri invazivnom mjerenju krvnog tlaka, kateter mjeri i dinamički tlak koji stvara protok krvi.

Indirektno mjerenje krvnog tlaka trenutno je uobičajeno, osobito tijekom velikih operacija ili kao dio praćenja intenzivne njege. Za razliku od neizravnog postupka Riva-Rocci, izravno mjerenje krvnog tlaka omogućuje preciznije očitanje krvnog tlaka.

Da biste sami izmjerili krvni tlak, ne morate vršiti nikakve izračune, vrijednost možete pročitati izravno s vašeg sfigmomanometra. Ali ako želite razumjeti princip mjerenja krvnog tlaka, trebali biste pogledati fizičku osnovu. Dakle, krv teče kroz arterije zdrave osobe prosječnom brzinom. Obično je toliko nizak da se protok krvi regulira u krvnoj žili, bez turbulencija. Za mjerenje krvnog tlaka trebate umjetno pooštriti protok krvi izvana. Jer ove turbulencije proizvode zvučni šum, koji se koristi u klasičnom mjerenju krvnog tlaka.

Kad izmjerite krvni tlak, jednostavno odredite vanjski tlak potreban da bi se izmjenjivao protok krvi. Manžetna na napuhavanje za mjerenje tlaka pomaže pritisku na arteriju izvana, na primjer, na ramenu ili zglobu:

  • Kad naduvate manžetu, arterija se zatvara od određenog vanjskog pritiska - dakle, protok krvi je prekidan. Zbog nedostatka protoka ne čuje se buka.
  • Sada pustite da zrak polako izlazi iz manžetne, vanjski pritisak na arteriju opada - i arterija se opet lagano otvara.
  • Promjer posude i dalje se sužava, tako da krv ne može ravnomjerno teći kroz arteriju - umjesto toga, čuje se turbulencija. Premda pritisak izvana sužava arteriju, ostaje s vrtložnim protokom.
  • Ako vanjski tlak padne ispod unutarnjeg tlaka u posudi (tj. Krvnog tlaka), arterija je potpuno otvorena. Tada krv ravnomjerno teče kroz arteriju - turbulencije i šum povezani s njom, dakle, nestaju.

Ključna fizička vrijednost za stvaranje turbulencije je Reynoldsov broj. U slučaju mjerenja krvnog tlaka ovisno o brzini protoka krvi, širini krvnih žila i svojstvima krvi (gustoći i njenoj viskoznosti). Ako Reynoldsov broj premaši određenu vrijednost, protok će se čuti golim uhom. Pomoću ovih zvukova možete mjeriti krvni tlak:

  • pojava zvukova ukazuje na veću vrijednost krvnog tlaka;
  • nestanak dna.

Jedinica tlaka je Pascal (Pa). Što se tiče krvnog tlaka, do danas je sačuvana jedinica milimetra žive (mmHg).

Povijest metoda mjerenja krvnog tlaka

Do 19 stoljeća krvni tlak se mogao mjeriti samo izravno, to jest uvođenjem mjernih sondi u krvne žile. Međutim, ta „krvava metoda“ bila je prilično bolna, a postojao je i visoki rizik infekcije štetnih bakterija.

Na kraju 19 stoljeća talijanski pedijatar Riva-Rocci razvio je potpuno novu metodu za mjerenje krvnog tlaka, koja je omogućila mjerenje krvnog tlaka "bez krvi" izvana. Ovu je metodu opisao u 1896-u u članku časopisa.

Mjerni uređaj koji je Riva-Rocci koristio sastojao se od vrste biciklističke cijevi koja je služila kao manžetna za rame, gumenog balona za naduvavanje manšete i živog barometra koji je Riva-Rocci koristio za mjerenje tlaka u pazuhu. Pri palpaciji arterije na zglobu, Riva-Rocci je tijekom mjerenja krvnog tlaka provjeravao kako puls, ovisno o krvnom tlaku, nestaje s porastom (sistoličkog) tlaka.

kako izmjeriti krvni tlak

U početku se ta nova metoda mjerenja krvnog tlaka susrela s odbacivanjem u medicinskim krugovima, ali s vremenom je postala prepoznata. Princip takvog mjerenja i danas se nalazi u modernim uređajima za mjerenje krvnog tlaka, mada uz određena tehnička poboljšanja.

Znanstvenica Riva-Rocci stvorila je sfigmomanometar, koji je bio predložak za moderne brojile krvnog tlaka.

U 1905-u je ruski vojni liječnik Korotkov poboljšao metodu koju je razvio Riva-Rocci stetoskopom za mjerenje krvnog tlaka: stetoskop se koristi za snimanje tipičnih buka tijekom mjerenja krvnog tlaka kada krv cirkulira kroz arteriju. Ti su zvukovi poznati kao Korotkov zvukovi.

Od kasnog 1920-a slični uređaji za mjerenje krvnog tlaka temeljeni na sustavu Riva-Rocci pronađeni su ne samo u bolnicama, već iu medicinskoj praksi.

U 1968-u se potpuno automatski sfigmomanometar prvi put koristio kao preteča moderne opreme 24-satova za mjerenje krvnog tlaka. Od 1976-a postoje prikladni i jednostavni elektronički samoregulirajući uređaji s kojima možete mjeriti krvni tlak bez sudjelovanja liječnika. Od 1989 godine dostupni su instrumenti za mjerenje krvnog tlaka na kažiprstu, a od 1992 godine elektronički sfigmomanometri s manžetom za zglob dostupni su za mjerenje krvnog tlaka na zglobu.

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, kardiolog s iskustvom od gotovo 20 godina. Detaljna biografija i podaci o medicinskim kvalifikacijama dostupni su na stranicama autora našeg web mjesta.

Obzoroff
Dodajte komentar