Artroza zglobova, cerebralni oblik reume, korea

Artroza zglobova je kronična bolest. Ovo je bolest koju karakterizira postupno uništavanje hrskavice zgloba. Kao rezultat toga dolazi do deformacije koštanog tkiva. Najčešće artroza zahvaća zglobove koljena i kuka.

Vrste artroze zglobova

Simptomi artroze Najupečatljiviji znak prisutnosti artroze smatra se bol koja se javlja tijekom napora ili tijekom pokreta. Zbog naknadnog razvoja bolesti i promjene njezinih stadija, bol se može osjetiti i kada je pacijent u mirovanju. Zbog uništavanja sloja hrskavice kosti se počinju trljati jedna o drugu, što uzrokuje škripanje i klikove pri obavljanju čak i malih opterećenja. Ako artroza dulje vrijeme ostane neotkrivena i nastavi napredovati, tada se zglob počinje deformirati. Kao rezultat toga, upalni proces pacijenta može se pogoršati, što će dovesti do oticanja vrhova prstiju i smanjenja njihove osjetljivosti.

Uzroci artroze. Grupe rizika za bolest

Kao što je već spomenuto, glavni korijen razvoj artroze - deformacija sloja hrskavice između zgloba, kosti i tkiva. Do toga može doći zbog sljedećih čimbenika:

  • Razne manje ozljede zglobova uslijed padova itd.
  • Ponovljeni prijelomi.
  • Preveliko opterećenje zglobova.
  • Genetska predispozicija.
  • Često nosite cipele s visokom petom ili neudobne cipele.

Uzroci artroze

Rizična skupina za artrozu uključuje ljude koji imaju prekomjernu težinu; pati od varikoznih vena; klavirski glazbenici; ljudi koji se profesionalno bave sportom; IT djelatnici, uredski radnici.

Terapija i prevencija artroze

Prvo morate odrediti stadij bolesti. Liječenje će biti propisano u skladu s njim. Terapija artroze započinje uklanjanjem boli. Zajedno s anestetikom propisuju se i protuupalni lijekovi. U nekim je slučajevima medicinsko liječenje nedovoljno, stoga je također propisan tečaj fizioterapije. Ovaj tečaj uključuje masažu, koja će ukloniti bolne senzacije, kao i vratiti pokretnost pogođenog zgloba. Planiraju i tečaj fizioterapijskih vježbi. Uz njegovu pomoć jača se pacijentovo stanje, a razvijaju se i mišići.

Prilikom izvođenja tjelesnih vježbi također se uspostavlja ispravna uznemirenost pacijenta i stvara se hod. Tijekom razdoblja remisije, liječnici koriste liječenje u sanatorijumima. Postoje slučajevi kada sve gore spomenute metode ili ne mogu donijeti rezultat, ili je prekasno za njihovu primjenu. Tada se koristi operativni zahvat. Može uključivati ​​postavljanje zgloba proteza. Što se tiče prevencije bolesti, ona uključuje sljedeće točke: uravnotežena prehrana; kontrola težine; nošenje udobnih cipela; izbjegavanje ozljeda i prijeloma; praćenje opterećenja u prisutnosti genetske ovisnosti.

Dijagnoza artroze

Artroza u pacijenta može se otkriti tijekom pregleda i razgovora s njim, kao i pomoću pomoćnih studija. Ovo je artroskopija, CT i MRI, ultrazvuk, rendgen. U prvim fazama često se koristi rendgenski snimak i bezopasna metoda, ultrazvučna metoda. Potonja metoda omogućuje vam odabrati točnu metodu liječenja bolesti. CT i MRI omogućuju širi pregled zgloba. Artroskopija se koristi ako trebate utvrditi uzroke bolesti.

Artrozu mnogi percipiraju kao bolest koja nije ozbiljna. Međutim, to uopće nije istina. Može pogoršati stanje pacijenta i izazvati mnoge nepotrebne probleme, poput upale tkiva koja okružuje zglob; ograničenje pokretljivosti; promjena oblika zgloba. Stoga, ako se primijete neki simptomi bolesti, svakako biste trebali konzultirati liječnika.

Cerebralni reumatizam

Cerebralni reumatizam obično se opaža kod djece i mladih i povezan je prije svega s oštećenjem žila na mozgu. Povećana vaskularna propusnost uzrokuje oštećenje korteksa i, posebno, potkožnih čvorova, uglavnom striatum. Mikroskopski se na tim područjima mogu otkriti upalne i degenerativne promjene u obliku infiltracije peritonealnog vaskularnog prostora i točkastih krvarenja, degenerativnih promjena na živčanim stanicama, ponekad i kapilarne tromboze, ali bez specifičnih granuloma. Ashof-Talalajev granulomi obično se nalaze u srčanom mišiću.

Cerebralni reumatizam

U blagim se slučajevima pacijenti žale na vrtoglavicu, crvenilo glave. U teškim slučajevima mogu biti simptomi meningo-encefalitisa, zarazne koreje kod odraslih, manje koreje u djece, pa čak i reumatske psihoze. Sve ove bolesti obično se javljaju nekoliko godina nakon pojave reume s odgovarajućim lezijama zglobova ili srca, a pojavljuje se istovremeno samo chorea minor; često mu prethodi grlobolja, bolesti uha ili adneksalne nosne šupljine.

Glavni simptom manje koreje su nehotične kontrakcije mišića, češće - gornja polovica tijela, a zatim cijela muskulatura; događaju se trzanje mišića i nekoordinirani brzi pokreti udova (hiperkineza); promatraju se nehotična addukcija i otmica ruku, fleksija i produženje prstiju, podizanje i spuštanje ramena, zvani ples svetog Witta.

Svi ti pokreti ometaju hodanje, govor i ometaju hranu; za vrijeme spavanja grčevi prestaju. Chorea također može biti jednostrana (hemikoreja), kao rezultat jednostranog oštećenja strijatalne regije. Osim toga, pacijenti imaju razdražljivost, afektivnu nestabilnost, brzu promjenu raspoloženja; u rijetkim se slučajevima psihoza događa s halucinacijama i zabludama. Pregled srca u nekim slučajevima otkriva prisutnost endomiokarditisa. Može postojati bol u zglobovima.

Temperatura je normalna ili blago povišena. U krvnom testu - umjerena anemija, mala neutrofilna leukocitoza, koja se može zamijeniti leukopenijom s relativnom limfocitozom, monocitozom i eozinofilijom, ROE se blago ubrzava. Urin - bez abnormalnosti. Trajanje bolesti u prosjeku 2-3 mjeseci; blagi oblik male koreje nestaje u roku od nekoliko tjedana, teški može trajati do 6-8 mjeseci pa čak i godinu dana; kao i kod zglobnog reumatizma mogu se javiti recidivi, osobito u prisutnosti zaraznih žarišta u tijelu.

Dijagnoza bolesti je teška. Potrebno je uzeti u obzir početak - češće nakon grlobolje ili druge zarazne bolesti, prisutnost reumatskih oštećenja srca ili zglobova, što je relativno rijetko. U redoslijedu diferencijalne dijagnostike treba se prisjetiti histeričnih trzaja i koreoloških tikova, koji mogu nalikovati trzaju mišića u slučaju manje korekcije, ali koji se mogu privremeno suzbiti silom volje, što gotovo nije slučaj s pravom korejom. Prognoza koreje prilično je povoljna. Pravodobnim liječenjem, pacijenti se oporavljaju; kod koreje u trudnica predviđanje je ozbiljnije; u 2-4% slučajeva nakon koreje razvija se endokarditis, praćen srčanom bolešću. Prevencija koreje i općenito reumatskih lezija središnjeg živčanog sustava podudara se s općim prevencija reumatizma, posebno u djetinjstvu.

Liječenje je u osnovi slično liječenju zglobnih i srčanih oblika, ali, s obzirom na značajna oštećenja središnjeg živčanog sustava, ima niz značajki. Uz salicilate, derivate pirazolona, ​​hormonsku terapiju itd., Liječenje natrijevim bromidom je indicirano u skladu s 3, 0-4, 0 g dnevno, posebno u kombinaciji s kloral hidratom; Također možete propisati klistire iz kloral hidrata prema 2, 0 g po 50 ml destilirane vode.

Huntington Chorea

Klinička slika koreje Huntingtona sastoji se, s jedne strane, od poremećaja kretanja, a s druge, od različitih mentalnih promjena koje zahtijevaju psihijatrijsko liječenje i često dovode do potrebe za boravkom u psihijatrijskoj bolnici.

Nasljedna priroda je pouzdano utvrđena; nasljeđivanje je dominantno, začarani gen lokaliziran je u kratkom kraku 4 kromosoma. Prodornost je potpuna, tj. Vjerojatnost bolesti (potencijala) u djece bolesnika je 50%.

Cerebralna atrofija primarno utječe na tijelo kaudata (odnosno, CT se pregleda povećanje prednjih rogova lateralnih ventrikula), kao i putamen i pallidum (ljuska i blijeda kuglica lentikularnog jezgra), a kasnije i drugi dijelovi mozga. Histološki određena degeneracija živčanih stanica, posebno neostriatum s porastom jezgara astrocita i rastom vezivnog tkiva.

Na pozadini smanjenja mišićnog tonusa nastaje stalna motorička anksioznost, sve do groteskno izraženih pokreta udova koji nastaju bizarno i atipično se odvijaju; mišići lica i tijela mogu biti uključeni, govor je artikuliran, zamagljen i nerazumljiv. Postoji i hipotonično-hiperkinetički ekstrapiramidalni sindrom, a već izvana pacijent izgleda bolesno i iscrpljeno.

Mentalni simptomi se često javljaju ranije od neuroloških i u početku odgovaraju organskim promjenama ličnosti. Napredovanje bolesti dovodi do psiho-organskog pada aktivnosti i do demencije. Manje su česte psihoze s depresivnim i paranoidno-halucinatorskim simptomima.

Bolest često počinje između 40 i 50 godina, vrlo rijetko - u djetinjstvu. U početku postoji uznemirenost i dezinhibicija pogona, poremećaji raspoloženja i nesputanost. Bolest nekontrolirano napreduje. Pacijent postaje sve dementniji, bespomoćniji i treba mu njegu. Bolest na kraju vodi u smrt.

U početnim fazama Hurea je koreja lako uočljiva. Ako je hiperkineza slabo izražena, onda ih se smatra sramotom ili psihogenim motoričkim poremećajima i pogrešno ih procjenjuju prvenstveno zato što su pojačani emocionalnim stresom. Mentalne karakteristike u početku se smatraju „psihopatijama“ ili „blagom shizofrenijom“, uključujući i ispitivanje kažnjivih djela. Ali temeljita obiteljska anamneza u konačnici ukazuje na točnu dijagnozu. Molekularno genetičke studije omogućavaju i pojedinačnu predkliničku, čak i antenatalnu dijagnozu.

U diferencijalnoj dijagnozi pažnja se posvećuje hiperkinetičkim sindromima u drugim oblicima koreje (mala koreja, trudnička koreja, hiperkinetički sindrom u aterosklerozi i metaboličkim poremećajima), kao i kasna hiperkineza (kasna diskinezija) nakon dužeg liječenja antipsihoticima. Ne postoji kauzalna terapija. Hiperkineza se može suzbiti antipsihoticima. Inače se daju savjeti o mentalnim i somatskim poremećajima i skrbi u kasnoj fazi.

Dmitriy Yarovoy

Yarovoy Dmitrij Mihajlovič Ortoped i traumatolog s više od 10 godina iskustva. Tijekom liječničke prakse izveo je više od 800 uspješnih operacija.

Specijalizirao se za liječenje mišićno-koštanih patologija, ima profesionalne vještine iz ortopedije, farmacije i traumatologije. Pruža hitnu pomoć ozljedama, dijagnosticira i pomaže kod bolesti mišićno-koštanog sustava kao što su: artritis, artroza, osteohondroza.

Prakticira konzervativno i kirurško liječenje prijeloma kostiju i udova. Pruža medicinsku pomoć za oštećenje meniscija ili križnih ligamenata.

Obzoroff
Dodajte komentar