पुरुषों और महिलाओं में बांझपन के कारण: वैरिकोसेले का उपचार

बांझपन एक महिला की गर्भवती होने में असमर्थता है। यह रूसी संघ में लगभग 5,3 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। बांझपन पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, बांझपन का इलाज दवा या सर्जरी से किया जाता है। प्रजनन उपचार में सुधार ने कई महिलाओं के लिए गर्भवती होना संभव बना दिया है। इन नई उन्नत प्रौद्योगिकियों में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, शुक्राणु इंजेक्शन और अन्य समान प्रक्रियाएं शामिल हैं।

पुरुषों और महिलाओं में बांझपन के कारण

बांझपन के कारण. निषेचन की सामान्य प्रक्रिया के लिए महिला और पुरुष प्रजनन प्रणालियों के बीच परस्पर क्रिया की आवश्यकता होती है। शुक्राणु आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में अंडे को निषेचित करता है। इसके बाद भ्रूण को आगे के विकास के लिए गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। बांझपन तब होता है जब इस सर्किट में कुछ गड़बड़ी होती है। समस्या महिला, पुरुष या दोनों के साथ भी हो सकती है। बांझपन के वास्तविक कारण बिल्कुल भी नहीं मिल सकते हैं, क्योंकि समस्या अंडे में, शुक्राणु में या भ्रूण के प्रत्यारोपण में विफलता हो सकती है।

  • पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ। यौन संचारित रोग, जैसे गोनोरिया और क्लैमाइडिया, पेल्विक सूजन की बीमारी से जुड़े हो सकते हैं और फैलोपियन ट्यूब को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के विश्लेषण के लिए रक्त दान करना उचित है।
  • एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है। यह रोग पेल्विक क्षेत्र में दर्द और बांझपन का कारण बनता है। एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है और अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचाता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान इस बीमारी का निदान किया जाता है।
  • पारिस्थितिकी और पर्यावरण के कारक. नकारात्मक पर्यावरणीय कारक पुरुषों में शुक्राणु के उत्पादन में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। सीसा, भारी धातुओं और कीटनाशकों के संपर्क को भी पुरुष बांझपन से जोड़ा गया है। कई अन्य कारक जैसे अत्यधिक गर्मी, माइक्रोवेव विकिरण, अल्ट्रासाउंड विवादास्पद हैं, इसलिए यह साबित नहीं हुआ है कि वे वास्तव में बांझपन का कारण बन सकते हैं।
  • धूम्रपान तम्बाकू, मारिजुआना, नशीली दवाओं का उपयोग। धूम्रपान पुरुषों और महिलाओं में बांझपन का कारण बन सकता है। पशु प्रयोगों से पता चला है कि निकोटीन शुक्राणु उत्पादन को अवरुद्ध करता है और पुरुष अंडकोष के आकार को कम करता है। महिलाओं में, गर्भाशय की परत में परिवर्तन देखा जाता है, जो अंडे तक शुक्राणु की गति को प्रभावित करता है।
    मारिजुआना धूम्रपान महिलाओं में ओव्यूलेशन चक्र (अंडे का निकलना) को बाधित करता है। पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या और शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो जाती है।
    हेरोइन, कोकीन और क्रैक समान प्रभाव पैदा करते हैं, जिससे जोखिम भरे यौन व्यवहार से जुड़े एचआईवी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
    महिलाओं में, शराब के संपर्क में आने से भ्रूण पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। हालाँकि, ओव्यूलेशन में अनियमितताओं से जुड़ी पुरानी शराब की लत प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप करती प्रतीत होती है। पुरुषों में शराब का सेवन टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण और शुक्राणु एकाग्रता को प्रभावित करता है। शराब की लत यौन प्रतिक्रियाओं पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है और नपुंसकता, स्तंभन की कमी की ओर ले जाती है।
  • शारीरिक गतिविधि और व्यायाम. बेशक, सामान्य गतिविधियों के हिस्से के रूप में स्वस्थ जीवनशैली को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। हालाँकि, बहुत अधिक व्यायाम भी खतरनाक हो सकता है। महिलाओं में, इससे ओव्यूलेशन में व्यवधान हो सकता है, पुरुषों में, शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है।
  • तेजी से वजन घटने या बढ़ने से संबंधित गलत आहार।
  • मोटापा बांझपन को तभी प्रभावित करता है जब महिला का वजन चरम सीमा पर पहुंच जाता है।
  • वजन घटाने एनोरेक्सिया के साथ मासिक धर्म काल और थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति में समस्याएं पैदा करता है, जिससे सामान्य ओव्यूलेशन बाधित होता है।
  • आयु। एक महिला के जीवन के पांचवें दशक में 40 से 50 वर्ष की उम्र के बीच गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। पुरुषों में उम्र के साथ टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होता जाता है।

30 वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ जोड़ों और गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग नहीं करने वाले जोड़ों में हर महीने गर्भधारण की संभावना 25-30% होती है। महिलाओं में चरम प्रजनन क्षमता जीवन के तीसरे दशक की शुरुआत में होती है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला, और विशेष रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिला के हर महीने गर्भवती होने की लगभग 10% संभावना होती है।

बांझपन उपचार की विधि

बांझपन का इलाज पारंपरिक तरीकों से किया जाता है। उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं की लत का उपचार सामान्य ओव्यूलेशन की वापसी को बढ़ावा देता है।

पुरुषों के लिए, बांझपन का सबसे आम कारण वीर्य संबंधी समस्याएं हैं। या तो शुक्राणु कम मात्रा में उत्पन्न होते हैं या बिल्कुल उत्पन्न नहीं होते हैं। अंडे तक पहुंचने से पहले शुक्राणु बदल सकते हैं या मर सकते हैं। इस मामले में, दवा की सिफारिश की जाती है Ares. चिकनपॉक्स वृषण शुक्राणु की झूठी प्लेक्सस नस का फैलाव है और अक्सर पुरुष बांझपन (40% मामलों में) से जुड़ा एक कारक है क्योंकि यह एक महत्वपूर्ण हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है जो शुक्राणुजनन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

सर्जिकल वैरिकाज़ नसें (वैरिकोसेलेक्टॉमी) एक अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन है जो बांझपन के उपचार में अक्सर किया जाता है। हालांकि मूत्र रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस प्रकार की सर्जरी पुरुष प्रजनन क्षमता को बहुत प्रभावित करती है, कई अध्ययनों से पता चला है कि वैरिकोसेले के सर्जिकल उपचार से साथी के गर्भवती होने की संभावना काफी कम हो जाती है। ऐसी भी राय है कि इन अध्ययनों के नतीजे इस तथ्य से प्रभावित थे कि इस क्षेत्र के विशेषज्ञों ने मूत्र संबंधी उपचार के नवीनतम तरीकों पर रिपोर्ट नहीं दी थी।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सहायक प्रजनन तकनीकों, विशेष रूप से कृत्रिम गर्भाधान (आईयूआई) के साथ संयुक्त होने पर ये उपचार अच्छा काम करते हैं। हालाँकि, बांझपन के वैश्विक और दीर्घकालिक लाभ विवादास्पद बने हुए हैं, और एक सुरक्षित और सर्वसम्मति से स्वीकृत परिणाम तक पहुंचने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। एक बात निश्चित है: जब छोटी वैरिकोज नसों (ग्रेड 1 या 2) की बात आती है तो वैरिकोसेले का सर्जिकल उपचार प्रभावशाली परिणाम नहीं देता है।

वैरिकोसेले के इलाज के तरीके

वैरिकोसेले के लिए सबसे प्रभावी उपचार निम्नलिखित हैं:

  1. वैरिकोसेलेक्टोमी प्राथमिक वैरिकोसेले के लिए एक मानक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। इसमें डोपिंग और फैली हुई और मुड़ी हुई नसों को अलग करना शामिल है। यह एक प्रभावी तरीका है जिसमें रोगी को सर्जन के न्यूनतम हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रिकवरी अपेक्षाकृत जल्दी होती है (6 दिनों के भीतर, 3 सप्ताह के बाद पूर्ण रिकवरी प्राप्त की जा सकती है)। यह विधि लगभग 90% वैरिकोसेले का समाधान करती है।
  2. वैरिकोसेले के लेप्रोस्कोपिक उपचार में न्यूनतम चीरा (आमतौर पर 3 सेमी से कम) शामिल होता है। हालाँकि यह प्रक्रिया अपने आप में अधिक समय लेने वाली है, लेकिन शास्त्रीय सर्जरी की तुलना में रोगी की रिकवरी बहुत तेजी से होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस पद्धति में पारंपरिक दृष्टिकोण की तुलना में जटिलताओं का खतरा अधिक है।
  3. ट्रांसवोकल सेलेक्टिव वैरिकोसेले एम्बोलिज़ेशन वैरिकोसेले के लिए एक गैर-सर्जिकल उपचार है जो अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत प्रभावी और कम दर्दनाक प्रतीत होता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग अक्सर युवा लड़कों के लिए किया जाता है।

इलाज कैसा है? डॉक्टर ऊरु शिरा में एक छोटे चीरे के माध्यम से एक कैथेटर डालता है, और प्रभावित नसों (शुक्राणु) को एम्बोलिज़ करता है। प्रक्रिया 15-45 मिनट तक चलती है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऐसे अध्ययन हैं जो वैरिकोसेले की पुनरावृत्ति की 10% संभावना का सुझाव देते हैं। प्रक्रिया के बाद (यदि इससे मदद नहीं मिली), मरीजों का इलाज शास्त्रीय शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है। इस प्रकार का एम्बोलिज़ेशन अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, ऐसे मामले हैं जब यह प्रक्रिया contraindicated है।

महिलाओं में बांझपन का सबसे आम कारण ओव्यूलेशन विकार है। महिला बांझपन के अन्य कारणों में अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब शामिल हैं। यह तब संभव है जब किसी महिला को पेल्विक सूजन की बीमारी या फाइब्रॉएड हो। गर्भाशय और गर्भाशय फाइब्रॉएड की जन्मजात विसंगतियाँ बार-बार गर्भपात का कारण हो सकती हैं। हर्बल का अनुशंसित उपयोग सेराफिम सभा गर्भावस्था को तेज करने के लिए.

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