रक्तचाप माप: विधियाँ, ऐतिहासिक तथ्य

रक्तचाप माप रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ रक्त के दबाव को मापने की एक विधि है। दूसरे शब्दों में, यह हृदय से निकलने वाला दबाव है और धमनियों में उत्पन्न होता है।

रक्त वाहिकाओं में दबाव स्थिर नहीं है, लेकिन लगातार बदल रहा है। अन्य बातों के अलावा, हृदय की संबंधित क्रिया रक्तचाप को प्रभावित करती है। रक्तचाप को मापते समय, दो मान निर्धारित किए जाते हैं (माप की इकाई: पारा का मिलीमीटर या पारा का मिलीमीटर)।

उच्च रक्तचाप जो हृदय के संकुचन को सिस्टोलिक रक्तचाप कहलाता है और हृदय के शिथिल होने पर कम होने वाले दबाव को डायस्टोलिक रक्तचाप कहा जाता है।

एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, रक्तचाप को मापने के लिए यह पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि क्या रक्तचाप का मान बहुत अधिक है। क्योंकि अगर इस तरह के उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) बने रहते हैं, तो हृदय, रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्क, आंखें और गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, जो अत्यधिक मामलों में दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसीलिए समय पर उच्च रक्तचाप का इलाज करना उचित है।

यदि माप के दौरान निम्न मान प्राप्त किए जाते हैं, तो वयस्कों में रक्तचाप बढ़ा हुआ माना जाता है:

  • डायस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से अधिक।
  • सिस्टोलिक रक्तचाप 140 मिमी एचजी से अधिक। इस प्रकार, रक्तचाप 140 से 90 से अधिक हो जाता है।

तदनुसार, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन लगभग सभी वयस्कों के लिए 140 से 90 तक रक्तचाप के लक्ष्य की सिफारिश करता है। अपवाद यहां लागू होते हैं:

  • पीड़ित लोग मधुमेह की बीमारी 80 से 85 तक डायस्टोलिक रक्तचाप के साथ;
  • 80 वर्ष से अधिक आयु के लोग (साथ ही 80 वर्ष से कम आयु के लोग) जिनका सिस्टोलिक रक्तचाप 140 से 150 के बीच है;
  • गुर्दे और मूत्र प्रोटीन विकार वाले लोग जो 130 से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप रखते हैं।

रक्तचाप का स्तर

के बाद से उच्च रक्तचाप अक्सर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है, इसे नियमित रूप से मापने की सिफारिश की जाती है। बहुत कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) अपने आप में गंभीर स्वास्थ्य परिणाम नहीं है, लेकिन उदाहरण के लिए, थकान और चक्कर का कारण बन सकता है। निम्न रक्तचाप की सीमाएं पुरुषों और महिलाओं के लिए भिन्न होती हैं:

  • महिलाओं में, 100 मिमी एचजी से कम मूल्य। कला। (सिस्टोलिक) और 60 मिमी एचजी। कला। (डायस्टोलिक) ओवरेट हाइपोटेंशन को इंगित करता है।
  • पुरुषों में, डॉक्टर 110 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक मूल्यों को मापकर निम्न रक्तचाप का निदान करते हैं। स्तंभ।

रक्तचाप को एक माप द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, यह लंबी अवधि (जैसे रात उच्च रक्तचाप या उच्च दैनिक उतार-चढ़ाव) पर रक्तचाप को मापने में मददगार हो सकता है। फिर 24 घंटे का रक्तचाप माप लिया जाता है और पूरे दिन में दोहराया माप लिया जाता है।

रक्तचाप की दर

यदि आप अपना रक्तचाप मापना चाहते हैं, तो आप अपने डॉक्टर या फार्मेसी से संपर्क कर सकते हैं। क्लासिक रक्तचाप मॉनिटर कंधे पर रक्तचाप को मापता है। लेकिन आप घर पर अपने रक्तचाप को भी माप सकते हैं - कई इलेक्ट्रॉनिक रक्तचाप उपकरण हैं जिनके लिए थोड़ा मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है: कफ लागू होने के बाद, रक्तचाप की निगरानी स्वचालित रूप से रक्तचाप को मापती है।

क्लासिक रक्तचाप माप के लिए, आपके पास होना चाहिए:

  • एक स्फिग्मोमैनोमीटर, जिसमें एक inflatable कफ होता है, जो एक नली के माध्यम से एक छोटे से धौंकनी से जुड़ा होता है, और एक दबाव नापने का यंत्र जो व्यक्ति कफ या रक्तचाप में वायु दबाव पढ़ सकता है।
  • माप के दौरान कोहनी संयुक्त में स्थित रेडियल धमनी में पल्स शोर का पता लगाने के लिए एक स्टेथोस्कोप।
  • यहाँ क्लासिक रक्तचाप माप प्रक्रिया तैयार करने का तरीका बताया गया है:
  • अपने ऊपरी बांह के चारों ओर स्फिग्मोमैनोमीटर कफ रखें। कफ के निचले किनारे को कोहनी से लगभग 3 सेंटीमीटर ऊपर समाप्त होना चाहिए।
  • फिर, कोहनी पर रेडियल धमनी को पलटें और स्टेथोस्कोप (या इसके बाहरी छोर - तथाकथित ट्रांसड्यूसर) को इस बिंदु पर रखें: स्टेथोस्कोप का उपयोग पूरी रक्तचाप माप प्रक्रिया के दौरान नाड़ी की निगरानी के लिए किया जा सकता है। दबाव को सही ढंग से मापने में सक्षम होने के लिए, सुनिश्चित करें कि स्टेथोस्कोप ध्वनि रिसीवर को माप के दौरान रेडियल धमनी पर सही ढंग से रखा गया है और पर्ची नहीं करता है।

रक्तचाप का मापन

अगले चरण में, जल्दी से कफ को फुलाएं जब तक कि पल्स को अब सुनाई न दे, और फिर कफ में दबाव को और भी अधिक बढ़ा दें। यदि एक रक्त वाहिका और इस प्रकार एक रेडियल धमनी कफ के साथ बंद हो जाती है, तो रक्त अब प्रवाहित नहीं हो सकता है। पल्स शोर आमतौर पर स्टेथोस्कोप के माध्यम से नहीं सुना जाता है। और केवल अब रक्तचाप को मापा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, कफ से हवा को धीरे-धीरे स्फिग्मोमैनोमीटर पर नाली प्लग का उपयोग करके जारी किया जाता है, जिससे दबाव कम हो जाता है जब तक कि पहले सिंक्रोनस आवेगों को नहीं सुना जाता है। जिस मूल्य पर पहली बार नाड़ी की आवाज़ सुनाई देती है वह सिस्टोलिक रक्तचाप से मेल खाती है।

सिस्टोलिक मूल्य अधिकतम रक्तचाप है: इस मूल्य से, रक्तचाप नाड़ी के दौरान कफ दबाव के सापेक्ष रक्त वाहिका को थोड़ा खोल सकता है, ताकि रक्त इसके माध्यम से बह सके। हालांकि, चूंकि कफ के दबाव में पोत का व्यास अभी भी संकुचित है, रक्त वाहिका में अशांत प्रवाह विकसित होते हैं। उन्हें स्टेथोस्कोप के साथ सुना जा सकता है - और इससे रक्तचाप को मापा जा सकता है। इस बिंदु पर कफ का दबाव संबंधित रक्त वाहिका, रेडियल धमनी में सिस्टोलिक दबाव के लगभग बराबर होता है।

यदि कफ का दबाव और कम हो जाता है, तो रक्त वाहिका को स्थायी रूप से खुला रखने पर रक्तचाप समाप्त हो सकता है। फिर आमतौर पर कोई आवाज़ नहीं होती है जिसे सुना जा सके। वह मान जिस पर ध्वनियाँ गायब हो जाती हैं, वह डायस्टोलिक रक्तचाप से मेल खाती है। दबाव को मापने के दौरान, स्फिग्मोमैनोमीटर मैनोमीटर हमेशा एक उच्च मूल्य पहले पढ़ता है, और फिर एक कम डायस्टोलिक मूल्य।

रक्तचाप को मापने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी

रक्तचाप को सही ढंग से मापना (माप त्रुटियों से बचने के लिए) और प्राप्त परिणामों की सही व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। रक्तचाप माप पर निम्नलिखित नोट आपको इसे और अधिक सटीक रूप से करने में मदद करेंगे:

  • 1. रक्तचाप की माप केवल लेटते या बैठते समय ली जानी चाहिए और, यदि संभव हो, तो आराम के चरण में।
  • 2. 32 सेंटीमीटर तक के व्यक्ति के कंधे की परिधि के साथ, एक स्फिग्मोमैनोमीटर पर एक नियमित कफ पर्याप्त है। यह लगभग 13 सेंटीमीटर चौड़ा है और इसमें 24 सेंटीमीटर लंबा inflatable एयर टैंक है। मोटा कंधों को थोड़ा व्यापक रक्तचाप कफ की आवश्यकता होती है। एक स्फिग्मोमैनोमीटर कफ जो बहुत संकीर्ण या बहुत चौड़ा है, रक्तचाप के मूल्यों को गलत बना सकता है।
  • 3. स्केलेरोटिक पोत को जितना अधिक शांत किया जाता है, धमनी की बढ़ती प्रतिरोध के खिलाफ पोत को संपीड़ित करने के लिए कफ में उच्च दबाव होना चाहिए। इस प्रकार, मापा रक्तचाप मान गलत हैं, अर्थात्, बहुत अधिक है।
  • 4. व्यायाम, गर्भावस्था या ज्वर के संक्रमण के बाद, रक्त प्रवाह के माध्यम से रक्त वाहिकाओं से गुजरता है। परिणामी अशांति अक्सर कफ दबाव के बिना भी श्रव्य है। इस मामले में, डायस्टोलिक मूल्य को उस समय पढ़ना आवश्यक है जब ध्वनियां बहुत अधिक शांत हो जाती हैं।
  • 5. सिस्टोलिक रक्तचाप आमतौर पर 5 मिमीएचजी तक रक्तचाप को मापकर मापा जा सकता है। कला।, डायस्टोलिक - 10 मिमी एचजी तक।
  • 6. यदि आपका रक्तचाप 140 और 90 के बीच है, तो आपका रक्तचाप बहुत अधिक है (उच्च रक्तचाप का संकेत)।
  • 7. यदि रक्तचाप 100 मिमी एचजी के सिस्टोलिक मूल्य से नीचे चला जाता है। (महिलाओं में) या 110 मिमी एचजी। (पुरुषों में), निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) मौजूद है; डायस्टोलिक मूल्य आमतौर पर 60 मिमी एचजी से कम है। स्तंभ।

दबाव माप त्रुटियों

बच्चों में रक्तचाप की दर

बच्चों में, रक्तचाप उम्र के साथ बदलता है: बच्चों में रक्तचाप की माप आमतौर पर किशोरों की तुलना में बहुत कम होती है। हालांकि, उम्र के अलावा, लिंग और शरीर का आकार रक्तचाप के स्तर को भी प्रभावित करता है। इसलिए, बच्चों में सामान्य रक्तचाप का मूल्य वयस्कों में उन लोगों से भिन्न होता है।

याद रखें कि वयस्कों में, इष्टतम मान लगभग 120 मिमी एचजी हैं। (सिस्टोलिक) और 80 मिमी एचजी। (डायस्टोलिक)। रक्तचाप को सामान्य करने और उच्च रक्तचाप के संकेतों को खत्म करने के लिए, दवा का उपयोग अक्सर किया जाता है Cardiline जिसमें पौधे के अर्क होते हैं।

अप्रत्यक्ष रूप से रक्तचाप को मापना आसान है - कोई भी इसे अपने दम पर कर सकता है। प्रत्यक्ष रक्तचाप माप के विपरीत: केवल एक चिकित्सक रक्तदाब को सीधे मौके पर - पोत के विभिन्न भागों में और हृदय में ही माप सकता है।

हालांकि, रक्तचाप को सीधे मापने में सक्षम होने के लिए, चिकित्सक को धमनी में एक कैथेटर डालना चाहिए, जिसमें अंत में एक छोटा सेंसर या बाहरी छोर पर एक दबाव सेंसर हो। तदनुसार, प्रत्यक्ष माप पद्धति को रक्तचाप माप या आक्रामक रक्तचाप माप भी कहा जाता है।

जब डॉक्टर एक कैथेटर के साथ रक्तचाप को मापते हैं, तो उद्घाटन आमतौर पर रक्तप्रवाह के खिलाफ निर्देशित होता है। इसलिए, रक्तचाप का प्रत्यक्ष माप अप्रत्यक्ष माप की विधि की तुलना में थोड़ा अधिक मूल्य देता है: बाद वाला उपाय केवल स्थैतिक दबाव है - अर्थात, दबाव जो अंदर से पोत की दीवारों पर कार्य करता है और उन्हें खुला रखता है। दूसरी ओर, इनवेसिव रक्तचाप माप में, कैथेटर बहते हुए रक्त द्वारा उत्पन्न गतिशील दबाव को भी मापता है।

अप्रत्यक्ष रक्तचाप माप अब आम है, खासकर प्रमुख सर्जरी के दौरान या गहन देखभाल निगरानी के हिस्से के रूप में। अप्रत्यक्ष रीवा-रोसी प्रक्रिया के विपरीत, प्रत्यक्ष रक्तचाप माप अधिक सटीक रक्तचाप रीडिंग प्रदान करता है।

अपने रक्तचाप को स्वयं मापने के लिए, आपको कोई गणना करने की आवश्यकता नहीं है, आप अपने स्फिग्मोमैनोमीटर से सीधे मूल्य पढ़ सकते हैं। लेकिन अगर आप यह समझना चाहते हैं कि रक्तचाप को कैसे मापा जाता है, तो यह भौतिक बुनियादी बातों को देखने लायक है। तो, रक्त एक स्वस्थ व्यक्ति की धमनियों से औसत गति से बहता है। यह आमतौर पर इतना कम होता है कि रक्त प्रवाह रक्त नलिका में नियंत्रित हो जाता है, बिना अशांति के। रक्तचाप को मापने के लिए, आपको बाहर रक्त प्रवाह को कृत्रिम रूप से कर्ल करने की आवश्यकता है। क्योंकि ये अशांति एक श्रव्य शोर पैदा करती है जिसका उपयोग शास्त्रीय रक्तचाप माप में किया जाता है।

जब आप अपने रक्तचाप को मापते हैं, तो आप बस रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए आवश्यक बाहरी दबाव का निर्धारण करते हैं। एक inflatable दबाव कफ बाहर से एक धमनी पर दबाव लागू करने में मदद करता है, जैसे कि कंधे या कलाई:

  • जब आप कफ को फुलाते हैं, तो धमनी एक निश्चित बाहरी दबाव से बंद हो जाती है - इसलिए रक्त प्रवाह बाधित होता है। प्रवाह की कमी के कारण कोई शोर नहीं सुनाई देता है।
  • अब हवा को धीरे-धीरे कफ से बाहर आने दें, धमनी पर बाहरी दबाव कम हो जाता है - और धमनी फिर से थोड़ा खुल जाती है।
  • पोत का व्यास अभी भी संकुचित है, इसलिए रक्त धमनी के माध्यम से समान रूप से प्रवाह नहीं कर सकता है - इसके बजाय, अशांति सुनाई देती है। जब तक बाहरी दबाव धमनी को संकुचित करता है, तब तक यह एक भंवर प्रवाह में रहता है।
  • यदि बाहरी दबाव पोत (यानी, रक्तचाप) में आंतरिक दबाव से नीचे चला जाता है, तो धमनी पूरी तरह से खुली है। फिर धमनी से रक्त समान रूप से बहता है - अशांति और संबंधित शोर, इस प्रकार, गायब हो जाते हैं।

अशांति उत्पन्न करने के लिए प्रमुख भौतिक मूल्य रेनॉल्ड्स संख्या है। रक्त के प्रवाह की दर, रक्त वाहिकाओं की चौड़ाई और रक्त के गुणों (घनत्व और इसकी चिपचिपाहट) के आधार पर रक्तचाप को मापने के मामले में। यदि रेनॉल्ड्स संख्या एक निश्चित मूल्य से अधिक है, तो प्रवाह नग्न कान द्वारा सुनाई देगा। आप अपने रक्तचाप को मापने के लिए इन ध्वनियों का उपयोग कर सकते हैं:

  • ध्वनियों की उपस्थिति रक्तचाप के उच्च मूल्य को इंगित करती है;
  • नीचे का गायब होना।

दबाव इकाई पास्कल (पा) है। रक्तचाप के लिए, पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) की इकाई आज तक बच गई है।

रक्तचाप मापने के तरीकों का इतिहास

19 वीं शताब्दी तक, रक्त वाहिकाओं में जांच माप डालकर, रक्तचाप को केवल सीधे मापा जा सकता था। हालांकि, यह "खूनी विधि" काफी दर्दनाक थी और हानिकारक बैक्टीरिया के साथ संदूषण का एक उच्च जोखिम भी था।

19 वीं शताब्दी के अंत में, इतालवी बाल रोग विशेषज्ञ रीवा-रोसी ने रक्तचाप को मापने के लिए एक पूरी तरह से नई विधि विकसित की, जिससे रक्तचाप को बाहर से "रक्तहीन" मापा जा सकता था। उन्होंने 1896 के जर्नल लेख में इस विधि का वर्णन किया।

Riva-Rocci द्वारा उपयोग किए जाने वाले मापने वाले उपकरण में एक तरह की साइकिल ट्यूब शामिल थी जो कंधे के कफ के रूप में काम करती थी, कफ को फुलाने के लिए एक रबर बैलून और एक पारा बैरोमीटर जिसे Riva-Rocci ने बगल में दबाव को मापने के लिए इस्तेमाल किया था। कलाई पर एक धमनी को दबाकर, रीवा-रोसी ने रक्तचाप की माप के दौरान जांच की कि रक्तचाप के आधार पर पल्स कैसे बढ़ रही है (सिस्टोलिक) दबाव के साथ गायब हो गया।

ब्लड प्रेशर कैसे मापें

प्रारंभ में, रक्तचाप को मापने का यह नया तरीका चिकित्सा समुदाय में अस्वीकृति के साथ मिला, लेकिन अंततः स्वीकार कर लिया गया। इस माप का सिद्धांत आज भी आधुनिक रक्तचाप मॉनिटर में पाया जाता है, हालांकि कुछ तकनीकी सुधारों के साथ।

वैज्ञानिक रिवा-रोसी ने स्फिग्मोमैनोमीटर बनाया, जो आधुनिक रक्तचाप मॉनिटर के लिए टेम्पलेट था।

1905 में, रूसी सैन्य चिकित्सक कोरोटकोव ने ब्लड प्रेशर को मापने के लिए स्टेथोस्कोप के साथ रीवा-रोसी द्वारा विकसित विधि को सिद्ध किया: एक स्टेथोस्कोप का उपयोग रक्तचाप के दौरान विशिष्ट शोर को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है क्योंकि रक्त एक धमनी के माध्यम से घूमता है। इन ध्वनियों को कोरोटकोव ध्वनियों के रूप में जाना जाता है।

1920 के दशक के उत्तरार्ध से, रीवा-रोची प्रणाली पर आधारित समान रक्तचाप मॉनिटर न केवल अस्पतालों में, बल्कि चिकित्सा पद्धति में भी पाए गए हैं।

1968 में, पूरी तरह से स्वचालित स्फिग्मोमैनोमीटर का उपयोग पहली बार आधुनिक 24-घंटे के रक्तचाप माप उपकरण के अग्रदूत के रूप में किया गया था। 1976 से, वहाँ सुविधाजनक और आसानी से उपयोग होने वाले इलेक्ट्रॉनिक स्व-नियमन उपकरण हैं जिनके साथ आप डॉक्टर की भागीदारी के बिना अपने रक्तचाप को माप सकते हैं। 1989 से, तर्जनी रक्तचाप रक्तचाप मीटर उपलब्ध हैं, और 1992 के बाद से कलाई पर कफ के साथ इलेक्ट्रॉनिक स्फिग्मोमैनोमीटर कलाई पर रक्तचाप को मापने के लिए उपलब्ध हैं।

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ल्यूडमिला कोहनोव्सना

कखनोवसया लियुडमिला निकोलावना, लगभग 20 वर्षों के अनुभव के साथ एक हृदय रोग विशेषज्ञ। एक विस्तृत जीवनी और चिकित्सा योग्यता के बारे में जानकारी हमारी वेबसाइट के लेखक पृष्ठ पर पोस्ट की गई है।

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