Causes de l'infertilité chez l'homme et la femme: une technique de traitement de la varicocèle

L'infertilité est l'incapacité d'une femme à devenir enceinte. Environ un million de 5,3 dans la Fédération de Russie en souffrent. L'infertilité touche autant les hommes que les femmes. Dans la plupart des cas, l'infertilité est traitée par un traitement médicamenteux ou chirurgical. Les améliorations apportées au traitement de l'infertilité ont permis à de nombreuses femmes de devenir enceintes. Ces nouvelles technologies avancées incluent la fécondation in vitro, les injections de sperme et d’autres procédures similaires.

Causes d'infertilité chez les hommes et les femmes

Les causes de l'infertilité. Le processus normal de fécondation nécessite une interaction entre les systèmes de reproduction féminin et masculin. Un spermatozoïde féconde un ovule, généralement dans les trompes de Fallope. Ensuite, l’embryon est implanté dans l’utérus pour un développement ultérieur. L'infertilité se produit lorsque quelque chose est perturbé dans ce modèle. Le problème peut être chez la femme, chez l'homme, ou même avec les deux. Les causes réelles de l'infertilité peuvent ne pas être détectées du tout, car le problème peut être lié à l'ovule, au sperme ou à l'incapacité de l'embryon à s'implanter.

  • Maladies inflammatoires des organes pelviens. Les maladies sexuellement transmissibles, à savoir la gonorrhée et la chlamydia, peuvent être associées à des maladies inflammatoires des organes pelviens et causer de graves lésions aux trompes de Fallope. Il vaut la peine de faire un don de sang pour l’analyse des maladies sexuellement transmissibles (MST).
  • L'endométriose affecte les femmes en âge de procréer. La maladie provoque des douleurs pelviennes et l'infertilité. Le tissu endométrial se développe à l'extérieur de l'utérus et endommage les ovaires et les trompes de Fallope. Cette maladie est diagnostiquée lors de la laparoscopie.
  • Facteurs écologiques et environnementaux. Des facteurs environnementaux négatifs peuvent causer la production de sperme chez l'homme. L'exposition au plomb, aux métaux lourds et aux pesticides est également associée à la stérilité masculine. De nombreux autres facteurs, tels que l'excès de chaleur, le rayonnement micro-ondes, les ultrasons sont controversés, il n'est pas prouvé qu'ils peuvent réellement causer l'infertilité.
  • Fumer du tabac, de la marijuana, des drogues. Le tabagisme peut causer l'infertilité chez les hommes et les femmes. Des expériences sur des animaux ont montré que la nicotine bloque la production de sperme et réduit la taille des testicules mâles. Chez la femme, des modifications de la muqueuse utérine sont observées, ce qui affecte le mouvement du sperme vers l'ovule.
    Fumer de la marijuana entraîne une violation du cycle de l'ovulation chez les femmes (libération de l'œuf). Chez les hommes, le nombre et la qualité des spermatozoïdes sont réduits.
    L'héroïne, la cocaïne et le crack ont ​​des effets similaires, augmentant le risque d'infection par le VIH associé à un comportement sexuel à risque.
    Chez les femmes, l'exposition à l'alcool peut avoir des conséquences graves pour le fœtus. Cependant, l’alcoolisme chronique associé à une altération de l’ovulation décourage évidemment la fertilité. La consommation d'alcool chez les hommes affecte la synthèse de testostérone et la concentration de sperme. L'alcoolisme affecte également négativement les réactions sexuelles et conduit à l'impuissance, au manque d'érection.
  • Activité physique et exercices. Bien entendu, un mode de vie sain devrait être encouragé dans le cadre d'activités normales. Cependant, trop d'exercice peut aussi être dangereux. Chez les femmes, cela peut conduire à une violation de l'ovulation, chez les hommes, à un faible nombre de spermatozoïdes.
  • Mauvais régimes associés à une perte de poids rapide ou à un gain de poids.
  • L'obésité n'affecte l'infertilité que lorsque le poids de la femme atteint une limite extrême.
  • Perte de poids avec l'anorexie crée des problèmes avec la période menstruelle et l'état de la glande thyroïde, perturbant ainsi l'ovulation normale.
  • L'âge. La probabilité de devenir enceinte avec une femme diminue au cours de la cinquième décennie de sa vie à l'âge de 40-50 ans. Chez l'homme, le taux de testostérone diminuera avec l'âge.

Les couples en bonne santé âgés de moins de 30 qui n'utilisent pas de méthode de contraception ont 25-30% de chances de parvenir à une grossesse tous les mois. Le pic de fertilité chez les femmes survient au début de la troisième décennie de la vie. Une femme de plus de 35 ans, et particulièrement après 40, risque de tomber enceinte environ 10% tous les mois.

Technique de traitement d'infertilité

L'infertilité est traitée avec les traitements traditionnels. Par exemple, le traitement médicamenteux aide à rétablir une ovulation normale.

Pour les hommes, la cause la plus fréquente d'infertilité est constituée par les problèmes de liquide séminal. Les spermatozoïdes sont produits en petites quantités ou ne sont pas produits du tout. Le sperme peut changer ou mourir avant d'atteindre l'ovule. Dans ce cas, le médicament est recommandé. Ares. La varicelle est une dilatation de la veine pseudo-plexus du sperme testiculaire et est un facteur souvent associé à la stérilité masculine (dans 40% des cas), car elle peut provoquer un déséquilibre hormonal important, qui affecte négativement la spermatogenèse.

Les varices chirurgicales (varicocélectomie) est une opération relativement simple pratiquée assez souvent dans le traitement de l'infertilité. Bien que les urologues estiment que ce type de chirurgie affecte considérablement la fertilité masculine, de nombreuses études ont montré que le traitement chirurgical de la varicocèle réduit de manière significative la probabilité que la partenaire tombe enceinte. Il a également été estimé que les résultats de ces études étaient affectés par le fait que les spécialistes dans ce domaine n’avaient pas signalé les dernières méthodes de traitement urologique.

Certaines études montrent que de tels traitements peuvent être combinés à des méthodes de procréation médicalement assistée, notamment la fécondation in vitro (IUI). Néanmoins, les avantages globaux et à long terme de l'infertilité restent controversés et de nouvelles recherches sont nécessaires pour parvenir à un résultat sûr et unanimement accepté. Une chose est sûre: le traitement chirurgical de la varicocèle ne donne pas de résultats impressionnants en ce qui concerne la petite dilatation des veines (degré 1 ou 2).

Traitements contre la varicocèle

Les traitements les plus efficaces contre la varicocèle sont les suivants:

  1. Varicocélectomie - est une procédure chirurgicale standard pour la varicocèle primaire. Elle consiste à doper et à diviser des veines dilatées et incurvées. C'est une méthode efficace qui nécessite une intervention minimale du chirurgien pour le patient. La récupération se produit relativement rapidement (dans les jours 6, une récupération complète peut être réalisée en semaines 3). Cette méthode résout environ 90% varicocèle.
  2. Traitement laparoscopique de la varicocèle - comprend des incisions minimes (généralement inférieures à 3 cm). Bien que la procédure elle-même prenne plus de temps, la récupération du patient est beaucoup plus rapide que la chirurgie classique. Il convient de noter que cette méthode présente un risque plus élevé de complications que l'approche traditionnelle.
  3. L'embolisation sélective transvocale de la varicocèle est une méthode non chirurgicale pour traiter la varicocèle, qui semble très efficace et moins douloureuse par rapport aux autres procédures. Cette méthode de traitement est le plus souvent appliquée aux jeunes garçons.

Comment se passe le traitement? Le médecin introduit un cathéter dans la veine fémorale à travers une petite incision et embolie les veines atteintes (spermatozoïdes). La procédure dure 15-45 minutes et est réalisée sous anesthésie locale. Certaines études suggèrent que la probabilité de récurrence de la varicocèle est de 10%. Après la procédure (si cela n'a pas aidé), les patients sont traités avec la méthode chirurgicale classique. Ce type d'embolisation n'est pas encore largement utilisé, il y a des cas où cette procédure est contre-indiquée.

La cause la plus fréquente d'infertilité chez les femmes est le trouble de l'ovulation. Le blocage des trompes est une autre cause d'infertilité féminine. Cela est possible quand une femme a des maladies inflammatoires des organes pelviens ou des fibromes. Les malformations congénitales de l'utérus et des fibromes utérins peuvent provoquer des fausses couches à répétition. Utilisation recommandée de fines herbes rassembler des séraphins pour accélérer le début de la grossesse.

Dmitry Novitsyuk

Urologue Novitsyuk Dmitry Fedorovich depuis 20 ans engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du système génito-urinaire.

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