Causes de l'infertilité chez l'homme et la femme: une technique de traitement de la varicocèle

L'infertilité est l'incapacité d'une femme à tomber enceinte. Elle affecte environ 5,3 millions de personnes dans la Fédération de Russie. L'infertilité affecte aussi bien les hommes que les femmes. Dans la plupart des cas, l'infertilité est traitée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Les améliorations des traitements de fertilité ont permis à de nombreuses femmes de devenir enceintes. Ces nouvelles technologies avancées comprennent la fécondation in vitro, l'injection de spermatozoïdes et d'autres procédures similaires.

Causes d'infertilité chez les hommes et les femmes

Les causes de l'infertilité. Le processus normal de fécondation nécessite une interaction entre les systèmes de reproduction féminin et masculin. Un spermatozoïde féconde un ovule, généralement dans les trompes de Fallope. Ensuite, l’embryon est implanté dans l’utérus pour un développement ultérieur. L'infertilité se produit lorsque quelque chose est perturbé dans ce modèle. Le problème peut être chez la femme, chez l'homme, ou même avec les deux. Les causes réelles de l'infertilité peuvent ne pas être détectées du tout, car le problème peut être lié à l'ovule, au sperme ou à l'incapacité de l'embryon à s'implanter.

  • Maladie inflammatoire pelvienne. Les maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la chlamydia peuvent être associées à une maladie inflammatoire pelvienne et causer de graves dommages aux trompes de Fallope. Cela vaut la peine de faire un don de sang pour l'analyse des maladies sexuellement transmissibles (MST).
  • L'endométriose affecte les femmes en âge de procréer. La maladie provoque des douleurs pelviennes et l'infertilité. Le tissu endométrial se développe à l'extérieur de l'utérus et endommage les ovaires et les trompes de Fallope. Cette maladie est diagnostiquée lors de la laparoscopie.
  • Facteurs écologiques et environnementaux. Des facteurs environnementaux négatifs peuvent causer des problèmes de production de sperme chez les hommes. L'exposition au plomb, aux métaux lourds et aux pesticides a également été associée à l'infertilité masculine. De nombreux autres facteurs, tels que la chaleur excessive, le rayonnement micro-ondes, les ultrasons, sont controversés, car il n'a pas été prouvé qu'ils peuvent réellement causer l'infertilité.
  • Fumer du tabac, de la marijuana, des drogues. Le tabagisme peut causer l'infertilité chez les hommes et les femmes. Des expériences sur des animaux ont montré que la nicotine bloque la production de sperme et réduit la taille des testicules mâles. Chez la femme, des modifications de la muqueuse utérine sont observées, ce qui affecte le mouvement du sperme vers l'ovule.
    Fumer de la marijuana perturbe le cycle d'ovulation (libération de l'œuf) chez la femme. Chez les hommes, le nombre de spermatozoïdes et la qualité du sperme diminuent. L'héroïne et la cocaïne ont des effets similaires, augmentant le risque d'infection par le VIH associé à un comportement sexuel à risque.
    Chez les femmes, l'exposition à l'alcool peut avoir des conséquences graves pour le fœtus. Cependant, l’alcoolisme chronique associé à une altération de l’ovulation décourage évidemment la fertilité. La consommation d'alcool chez les hommes affecte la synthèse de testostérone et la concentration de sperme. L'alcoolisme affecte également négativement les réactions sexuelles et conduit à l'impuissance, au manque d'érection.
  • Activité physique et exercices. Bien entendu, un mode de vie sain devrait être encouragé dans le cadre d'activités normales. Cependant, trop d'exercice peut aussi être dangereux. Chez les femmes, cela peut conduire à une violation de l'ovulation, chez les hommes, à un faible nombre de spermatozoïdes.
  • Mauvais régimes associés à une perte de poids rapide ou à un gain de poids.
  • L'obésité n'affecte l'infertilité que lorsque le poids de la femme atteint une limite extrême.
  • La perte de poids avec anorexie crée des problèmes menstruels et thyroïdiens, perturbant ainsi l'ovulation normale.
  • Âge. La probabilité qu'une femme devienne enceinte diminue au cours de la cinquième décennie de sa vie entre 40 et 50 ans. Chez les hommes, les niveaux de testostérone diminuent considérablement avec l'âge.

Les couples en bonne santé âgés de moins de 30 qui n'utilisent pas de méthode de contraception ont 25-30% de chances de parvenir à une grossesse tous les mois. Le pic de fertilité chez les femmes survient au début de la troisième décennie de la vie. Une femme de plus de 35 ans, et particulièrement après 40, risque de tomber enceinte environ 10% tous les mois.

De faibles niveaux de testostérone - comment cela est-il lié à de mauvaises érections?

L'hormone sexuelle masculine est appelée testostérone. Il est produit dans les testicules. Les niveaux de testostérone sont importants pour le développement et le fonctionnement sexuels normaux des hommes. Pendant la puberté, il favorise le développement de traits masculins chez les garçons, tels que les poils du corps et du visage, la masse musculaire et le développement de caractéristiques sexuelles supplémentaires.

Les niveaux de testostérone diminuent avec l'âge, il est donc considéré comme normal pour les hommes plus âgés lorsque les niveaux de testostérone sont faibles.

Des tests sanguins chez certains jeunes hommes montrent un faible taux de testostérone. Dans ce cas, nous parlons de carence en testostérone. L'American Urology Association estime qu'il s'agit d'une carence en testostérone inférieure à 300 nanogrammes par décilitre lors de deux tests consécutifs effectués le matin à jeun. Il est difficile de dire combien d'hommes dans la population ont de faibles taux de testostérone, bien que les données générales montrent qu'environ 2 hommes sur 100 dans la population masculine sont touchés.

La carence en testostérone est plus fréquente chez les hommes diabétiques ou en surpoids. Une étude a révélé qu'environ 30% des hommes en surpoids ont de faibles taux de testostérone, contre 6,4% des hommes de poids normal.

Chez certains hommes, un faible taux de testostérone peut être causé par des lésions testiculaires accidentelles, l'ablation des testicules due à un cancer, une chimiothérapie ou une radiothérapie, une maladie de l'hypophyse, des infections ou des maladies auto-immunes. En général, si vos testicules produisent moins de testostérone que la normale, vos taux sanguins chuteront. Beaucoup de ces hommes vieillissent rapidement ou souffrent d'affections telles que l'obésité, le syndrome métabolique, qui comprend l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, le cholestérol élevé ou la prise d'antipsychotiques.

Symptômes de carence en testostérone

Il existe de nombreux signes et symptômes de carence en testostérone. Les symptômes spécifiques sont ceux qui sont plus probables ou directement liés à la maladie, par exemple: manque de libido, diminution de la fonction érectile, perte de cheveux.

L'American Urological Association recommande aux cliniciens d'effectuer des tests de dépistage de la carence en testostérone chez les hommes souffrant d'anémie inexpliquée, de perte osseuse, de diabète et avant la chimiothérapie ou la radiothérapie testiculaire.

Symptômes d'une carence en testostérone chez les hommes par années

L'une des principales méthodes de traitement de cette maladie est la thérapie à la testostérone. Dans certains cas, tels que le syndrome de Klinefelter ou la chirurgie testiculaire, un traumatisme, une infection ou d'autres problèmes similaires, il est fortement recommandé. Bien que l'utilisation de ce type de thérapie chez les hommes présentant une carence en testostérone causée, par exemple, par l'âge, le diabète, des infections et d'autres conditions similaires, ne soit pas souhaitable en raison des effets secondaires. Selon un certain nombre d'études cliniques, certains hommes sous traitement à la testostérone présentent un risque élevé de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Les patients présentant l'un de ces symptômes peuvent même demander un traitement à la testostérone sans test. Cette action est inutile et certainement pas en leur faveur. Le niveau total de testostérone doit toujours être vérifié avant de commencer le traitement. Il existe généralement plusieurs manières différentes d'administrer la testostérone: par la peau (transdermique), par injection, par la bouche (orale) ou par le nez (intranasale). Il est important de savoir qu'il n'y a aucune preuve que la thérapie à la testostérone soit associée au cancer de la prostate, et il n'y a aucune preuve concluante pour soutenir la relation entre la formation de caillots veineux et la thérapie à la testostérone.

N'oubliez pas que chaque organisme est unique et que chaque organisme réagit différemment au traitement. Une surveillance régulière des niveaux de testostérone sera nécessaire et des tests de laboratoire sont recommandés tous les 6 à 12 mois.

Méthode de traitement de l'infertilité chez les hommes et les femmes

L'infertilité est traitée avec des traitements traditionnels. Par exemple, le traitement de la toxicomanie peut aider à rétablir une ovulation normale. Pour les hommes, la cause la plus courante d'infertilité est les problèmes de sperme. Soit le sperme est produit en petites quantités, soit pas du tout. Les spermatozoïdes peuvent changer ou mourir avant d'atteindre l'ovule. Dans ce cas, il est recommandé Drogue Amarok... La varicelle est une dilatation de la veine du plexus du sperme testiculaire et est un facteur souvent associé à l'infertilité masculine (dans 40% des cas) car elle peut provoquer des déséquilibres hormonaux importants qui affectent négativement la spermatogenèse.

Les varices chirurgicales (varicocélectomie) est une opération relativement simple pratiquée assez souvent dans le traitement de l'infertilité. Bien que les urologues estiment que ce type de chirurgie affecte considérablement la fertilité masculine, de nombreuses études ont montré que le traitement chirurgical de la varicocèle réduit de manière significative la probabilité que la partenaire tombe enceinte. Il a également été estimé que les résultats de ces études étaient affectés par le fait que les spécialistes dans ce domaine n’avaient pas signalé les dernières méthodes de traitement urologique.

Certaines études montrent que de tels traitements peuvent être combinés à des méthodes de procréation médicalement assistée, notamment la fécondation in vitro (IUI). Néanmoins, les avantages globaux et à long terme de l'infertilité restent controversés et de nouvelles recherches sont nécessaires pour parvenir à un résultat sûr et unanimement accepté. Une chose est sûre: le traitement chirurgical de la varicocèle ne donne pas de résultats impressionnants en ce qui concerne la petite dilatation des veines (degré 1 ou 2).

Traitements contre la varicocèle

Les traitements les plus efficaces contre la varicocèle sont les suivants:

  1. Varicocélectomie - Il s'agit d'une procédure chirurgicale standard pour la varicocèle primaire. Il consiste à allier et diviser les veines dilatées et courbes. Il s'agit d'une méthode efficace qui nécessite une intervention minimale du chirurgien pour le patient. La récupération se produit relativement rapidement (dans les 6 jours, la récupération complète peut être obtenue en 3 semaines). Cette méthode résout environ 90% des varicocèles.
  2. Traitement laparoscopique de la varicocèle - comprend des incisions minimes (généralement moins de 3 cm). Bien que la procédure elle-même prenne plus de temps, le patient récupère beaucoup plus rapidement que la chirurgie conventionnelle. Il est à noter que cette méthode présente un risque de complications plus élevé que l'approche traditionnelle.
  3. L'embolisation sélective transvocale de la varicocèle est un traitement non chirurgical de la varicocèle qui semble être très efficace et moins douloureux que les autres procédures. Cette méthode de traitement est le plus souvent appliquée aux jeunes garçons.

Comment se passe le traitement? Le médecin introduit un cathéter dans la veine fémorale à travers une petite incision et embolie les veines atteintes (spermatozoïdes). La procédure dure 15-45 minutes et est réalisée sous anesthésie locale. Certaines études suggèrent que la probabilité de récurrence de la varicocèle est de 10%. Après la procédure (si cela n'a pas aidé), les patients sont traités avec la méthode chirurgicale classique. Ce type d'embolisation n'est pas encore largement utilisé, il y a des cas où cette procédure est contre-indiquée.

La cause la plus fréquente d'infertilité chez les femmes est le trouble de l'ovulation. Le blocage des trompes est une autre cause d'infertilité féminine. Cela est possible quand une femme a des maladies inflammatoires des organes pelviens ou des fibromes. Les malformations congénitales de l'utérus et des fibromes utérins peuvent provoquer des fausses couches à répétition. Utilisation recommandée de fines herbes rassembler des séraphins pour accélérer le début de la grossesse.

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Dmitry Novitsyuk

Urologue Novitsyuk Dmitry Fedorovich depuis 20 ans est engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du système génito-urinaire.

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