Mesure de la pression artérielle: méthodes, faits historiques

La mesure de la pression artérielle est une méthode permettant de déterminer la pression artérielle sur les parois des vaisseaux sanguins. En d'autres termes, il s'agit de la pression venant du cœur et produite dans les artères.

La pression dans les vaisseaux sanguins n'est pas constante, mais en constante évolution. Entre autres choses, l'action correspondante du cœur affecte la pression artérielle. Lors de la mesure de la pression artérielle, deux valeurs sont déterminées (unité: millimètres de mercure ou millimètres de mercure.)

La pression supérieure qui se produit lorsque le cœur se contracte s'appelle la pression artérielle systolique et la pression inférieure qui prévaut lorsque le cœur se détend, appelée pression artérielle diastolique.

D'un point de vue médical, la mesure de la pression artérielle est particulièrement importante pour déterminer si les valeurs de pression artérielle sont trop élevées. Parce que si cette hypertension artérielle persiste, le cœur, les vaisseaux sanguins, le cerveau, les yeux et les reins peuvent être endommagés, ce qui, dans des cas extrêmes, peut entraîner des complications telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi il est conseillé de le faire rapidement. traiter l'hypertension.

Chez l'adulte, la pression artérielle est considérée comme élevée si les valeurs suivantes sont obtenues lors de la mesure:

  • pression artérielle diastolique sur 90 mmHg.
  • pression artérielle systolique sur 140 mmHg. Ainsi, la pression artérielle dépasse 140 de 90.

En conséquence, la Société européenne d'hypertension recommande de cibler une pression artérielle inférieure à 140 sous 90 pour presque tous les adultes. Les exceptions s'appliquent aux:

  • les personnes atteintes de diabète avec une pression artérielle diastolique allant de 80 à 85;
  • les personnes âgées de plus de 80 ans (ainsi que les personnes de moins de 80 ans) pour lesquelles la pression artérielle systolique varie de 140 à 150;
  • Personnes atteintes de maladie protéinique rénale ou urinaire dont la pression artérielle systolique est inférieure à la marque 130.

niveaux de pression artérielle

Étant donné que l'hypertension artérielle passe souvent inaperçue pendant longtemps, il est recommandé de la mesurer régulièrement. Une tension artérielle trop basse (hypotension) en elle-même n’a pas de conséquences graves sur la santé, mais peut, par exemple, provoquer de la fatigue et des vertiges. Les limites de l'hypotension artérielle sont différentes pour les hommes et les femmes:

  • Chez les femmes, les valeurs sont inférieures à 100 mmHg. Art. (Systolique) et 60 mmHg. Art. (Diastolique) indique une hypotension nette.
  • Chez les hommes, les médecins diagnostiquent l'hypotension en mesurant les valeurs systoliques inférieures à 110 mmHg. colonne.

La pression artérielle peut être déterminée en une seule mesure. Cependant, il peut également être utile de mesurer la pression artérielle sur une période prolongée (par exemple, hypertension nocturne ou fortes fluctuations diurnes). Ensuite, une mesure de la pression artérielle en heures 24 est effectuée, au cours de laquelle des mesures répétées sont effectuées tout au long de la journée.

tension artérielle

Si vous souhaitez mesurer votre tension artérielle, vous pouvez consulter votre médecin ou votre pharmacie. Le tensiomètre classique détecte la pression artérielle à l'épaule. Mais vous pouvez également mesurer votre tension artérielle à la maison. Plusieurs tensiomètres électroniques nécessitent un peu d’orientation: après avoir appliqué le brassard, le tensiomètre mesure automatiquement votre tension artérielle.

Pour la mesure classique de la pression artérielle, vous devez avoir:

  • tensiomètre, constitué d’un brassard gonflable relié à un petit soufflet par un tuyau souple, et d’un manomètre permettant à la personne de connaître la pression atmosphérique du brassard ou la pression artérielle.
  • stéthoscope pour détecter le bruit du pouls dans l'artère radiale située dans l'articulation du coude pendant la mesure.
  • Voici comment préparer le processus classique de mesure de la pression artérielle:
  • Placez le brassard du tensiomètre autour de l'épaule. Le bord inférieur du brassard doit se terminer à environ 3 centimètre au-dessus du coude.
  • Ensuite, palpez l’artère radiale dans le coude et placez le stéthoscope (ou son extrémité externe, appelée transducteur) à cet endroit: le stéthoscope peut être utilisé pour surveiller le pouls pendant tout le processus de mesure de la pression artérielle. Pour pouvoir mesurer correctement la pression, assurez-vous que le récepteur de son du stéthoscope repose correctement sur l'artère radiale pendant la mesure et ne glisse pas.

Mesure de la pression artérielle

À l'étape suivante, gonflez rapidement le brassard jusqu'à ce que vous ne entendiez plus le pouls, puis augmentez encore plus la pression du brassard. Si le vaisseau sanguin et, en conséquence, l’artère radiale sont fermés par le brassard, le sang ne peut plus couler. En règle générale, les sons de pouls ne sont pas audibles à travers un stéthoscope. Et seulement maintenant, vous pouvez mesurer la pression artérielle. Pour ce faire, l'air du brassard est progressivement libéré à l'aide du bouchon de vidange situé sur le tensiomètre, ce qui réduit la pression jusqu'à ce que les premières impulsions synchrones soient entendues. La valeur à laquelle les sons du pouls sont entendus pour la première fois correspond à la pression artérielle systolique.

La valeur systolique est la pression artérielle maximale: à partir de cette valeur, la pression artérielle peut légèrement ouvrir le vaisseau sanguin par rapport à la pression du brassard pendant le pouls, afin que le sang puisse la traverser. Cependant, comme le diamètre du vaisseau est toujours en train de se réduire sous la pression du brassard, des écoulements turbulents se développent dans le vaisseau sanguin. Vous pouvez les entendre avec un stéthoscope, ce qui vous permet de mesurer la pression artérielle. La pression du brassard à ce moment est approximativement égale à la pression systolique dans le vaisseau sanguin correspondant, l'artère radiale.

Si la pression du brassard diminue encore davantage, la pression artérielle peut éventuellement maintenir le vaisseau constamment ouvert. Ensuite, généralement, il n'y a pas de sons qu'il est possible d'entendre. La valeur à laquelle les sons disparaissent correspond approximativement à la pression artérielle diastolique. Lors de la mesure de la pression, le manomètre du tensiomètre mesure toujours d'abord une valeur plus élevée, puis une valeur diastolique inférieure.

Informations importantes pour mesurer la pression artérielle

Il est important de mesurer correctement la pression artérielle (pour éviter les erreurs de mesure) et d’interpréter correctement les résultats. Les notes suivantes sur la mesure de la pression artérielle vous aideront à le faire avec plus de précision:

1. La tension artérielle ne doit être mesurée qu'en position couchée ou assise et, si possible, en phase de repos.

2. Avec une circonférence d'épaule d'une personne allant jusqu'à 32 centimètres, il suffit d'un brassard normal sur un tensiomètre. Il mesure environ 13 et a un réservoir d’air gonflable d’une longueur de 24. Les épaules plus épaisses nécessitent un brassard légèrement plus large pour mesurer la pression artérielle. Un brassard trop étroit ou trop large pour le tensiomètre peut conduire à une falsification des valeurs de pression artérielle.

3. Plus le vaisseau sclérotique est calciné, plus la pression du brassard doit être élevée afin de comprimer le vaisseau contre la résistance accrue de la paroi de l'artère. Ainsi, les valeurs de pression artérielle mesurées sont inexactes, à savoir trop élevées.

4. Après un effort physique, pendant la grossesse ou une infection fébrile, le sang traverse les vaisseaux sanguins à un débit plus élevé. La turbulence qui en résulte est souvent audible même sans pression du brassard. Dans ce cas, il est nécessaire de lire la valeur diastolique à un moment où les sons deviennent beaucoup plus silencieux.

5. La pression artérielle systolique peut être mesurée en mesurant la pression artérielle, généralement jusqu’à 5 mmHg. Art., Diastolique - jusqu'à 10 mm Hg.

6. Si votre tension artérielle se situe entre 140 et 90, votre pression artérielle est trop élevée (signe d'hypertension).

7. Si la pression artérielle tombe en dessous de la valeur systolique de 100 mmHg. (chez les femmes) ou 110 mmHg (chez les hommes), hypotension artérielle (hypotension); la valeur diastolique est généralement inférieure à 60 mm RT. pilier.

erreurs de mesure de pression

La norme de la pression artérielle chez les enfants

Chez les enfants, la pression artérielle varie avec l’âge: la mesure de la pression artérielle chez les enfants est généralement beaucoup plus faible que chez les adolescents. En plus de l'âge, le sexe et la taille affectent également la pression artérielle. Par conséquent, les valeurs de pression artérielle normales chez les enfants sont différentes de celles des adultes.

Rappelons que chez l'adulte, les valeurs optimales sont d'environ 120 mm Hg. (systolique) et 80 mmHg (diastolique). Pour normaliser la pression et éliminer les signes d’hypertension, utilisez souvent préparation Recardioqui se compose d'extraits de plantes.

Mesurer indirectement la pression artérielle est facile - chacun peut le faire lui-même. Contrairement à la mesure directe de la pression artérielle: seul un médecin peut mesurer la pression artérielle directement sur place - dans différentes parties du vaisseau et dans le cœur même.

Cependant, pour pouvoir mesurer directement la pression artérielle, le médecin doit insérer un cathéter dans l’artère, qui comporte soit un petit capteur à l’extrémité, soit un capteur de pression à l’extrémité externe. En conséquence, la méthode de mesure directe est également appelée mesure sanguine ou mesure invasive de la pression artérielle.

Lorsque les médecins mesurent la pression artérielle avec un cathéter, son ouverture est généralement dirigée contre la circulation sanguine. Par conséquent, la mesure directe de la pression artérielle donne des valeurs légèrement supérieures à la méthode de mesure indirecte: cette dernière ne mesure que la pression statique, c'est-à-dire la pression qui agit de l'intérieur sur les parois du vaisseau et les maintient ouvertes. D'autre part, dans une mesure invasive de la pression artérielle, le cathéter mesure également la pression dynamique générée par le flux sanguin.

La mesure indirecte de la pression artérielle est actuellement courante, en particulier lors de chirurgies majeures ou dans le cadre d'une surveillance en soins intensifs. Contrairement à la procédure indirecte de Riva-Rocci, la mesure directe de la pression artérielle permet une lecture plus précise de la pression artérielle.

Pour mesurer vous-même votre pression artérielle, vous n'avez pas besoin de faire de calcul, vous pouvez lire la valeur directement à partir de votre tensiomètre. Mais si vous voulez comprendre le principe de la mesure de la pression artérielle, vous devriez jeter un regard sur les bases physiques. Ainsi, le sang circule dans les artères d'une personne en bonne santé à un rythme moyen. Il est généralement si bas que les flux sanguins sont régulés dans un vaisseau sanguin, sans turbulence. Pour mesurer la pression artérielle, vous devez restreindre artificiellement le flux sanguin de l'extérieur. Parce que ces turbulences produisent un bruit audible, qui est utilisé dans la mesure classique de la pression artérielle.

Lorsque vous mesurez votre tension artérielle, vous déterminez simplement la pression externe nécessaire pour faire circuler le flux sanguin. Un brassard gonflable pour mesurer la pression aide à exercer une pression sur l'artère de l'extérieur, par exemple sur l'épaule ou le poignet:

  • Lorsque vous gonflez le brassard, l'artère se ferme à partir d'une certaine pression externe. Le flux sanguin est donc interrompu. En raison du manque de débit, aucun bruit n'est entendu.
  • Maintenant, laissez l'air sortir lentement du brassard, la pression externe sur l'artère diminue - et l'artère s'ouvre légèrement à nouveau.
  • Le diamètre du vaisseau est toujours en train de rétrécir, de sorte que le sang ne peut pas circuler de manière uniforme dans l'artère. Au lieu de cela, on entend une turbulence. Tandis que la pression extérieure rétrécit l'artère, elle reste avec un flux tourbillonnant.
  • Si la pression externe chute en dessous de la pression interne dans le vaisseau (c'est-à-dire la pression sanguine), l'artère est complètement ouverte. Ensuite, le sang coule uniformément dans l'artère - la turbulence et le bruit qui lui est associé disparaissent ainsi.

La valeur physique clé pour la création de turbulence est le nombre de Reynolds. Dans le cas de la mesure de la pression artérielle en fonction de la vitesse du flux sanguin, de la largeur des vaisseaux sanguins et des propriétés du sang (densité et viscosité). Si le nombre de Reynolds dépasse une certaine valeur, le flux sera entendu à l'oreille nue. Vous pouvez utiliser ces sons pour mesurer la pression artérielle:

  • l'apparition de sons indique une valeur plus élevée de la pression artérielle;
  • la disparition du fond.

L'unité de pression est Pascal (Pa). En ce qui concerne la pression artérielle, une unité de millimètres de mercure (mmHg) est conservée à ce jour.

Historique des méthodes de mesure de la pression artérielle

Jusqu'au siècle 19, la pression artérielle ne pouvait être mesurée que directement, c'est-à-dire par l'introduction de sondes de mesure dans les vaisseaux sanguins. Cependant, cette «méthode sanglante» était très douloureuse et le risque de contracter des bactéries nocives était également élevé.

À la fin du siècle 19, le pédiatre italien Riva-Rocci a mis au point une méthode entièrement nouvelle pour mesurer la pression artérielle, qui permettait de mesurer la pression artérielle "sans effusion de sang" de l'extérieur. Il a décrit cette méthode dans 1896 dans un article de journal.

Le dispositif de mesure utilisé par Riva-Rocci consistait en une sorte de tube de bicyclette servant de manchette à l'épaule, à un ballon en caoutchouc pour gonfler le manchon et à un baromètre à mercure utilisé par Riva-Rocci pour mesurer la pression au niveau des aisselles. Lors de la palpation de l'artère au poignet, Riva-Rocci a vérifié lors de la mesure de la pression artérielle comment le pouls, dépendant de la pression artérielle, disparaissait avec une augmentation de la pression (systolique).

comment mesurer la pression artérielle

Initialement, cette nouvelle méthode de mesure de la pression artérielle a été rejetée par les milieux médicaux, mais a finalement été reconnue. Le principe d'une telle mesure se retrouve encore aujourd'hui dans les appareils de mesure de la pression artérielle modernes, avec toutefois quelques améliorations techniques.

Le scientifique Riva-Rocci a créé un tensiomètre, qui servait de modèle aux tensiomètres modernes.

Dans 1905, le médecin militaire russe Korotkov a amélioré la méthode développée par Riva-Rocci avec un stéthoscope pour mesurer la pression artérielle: un stéthoscope est utilisé pour enregistrer les bruits typiques lors de la mesure de la pression artérielle lorsque le sang circule dans une artère. Ces sons sont appelés sons de Korotkov.

Depuis la fin du 1920, des dispositifs similaires pour mesurer la pression artérielle basés sur le système Riva-Rocci ont été trouvés non seulement dans les hôpitaux, mais également dans la pratique médicale.

Dans 1968, le tensiomètre entièrement automatique a été utilisé pour la première fois en tant que précurseur des équipements modernes de la montre 24 pour mesurer la pression artérielle. Depuis 1976, il existe des dispositifs électroniques d’autorégulation, pratiques et faciles à utiliser, avec lesquels vous pouvez mesurer votre tension artérielle sans la participation d’un médecin. À partir de 1989 de l’année, des instruments permettant de mesurer la pression artérielle sur l’index sont disponibles, et de 1992 de l’année, des tensiomètres électroniques avec manchette pour poignet permettant de mesurer la pression artérielle au poignet sont disponibles.

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, cardiologue avec une expérience de près de 20 ans. Une biographie détaillée et des informations sur les qualifications médicales sont disponibles sur la page des auteurs de notre site.

Obzoroff - revue médicale internationale
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