Ylipaino ja lihavuus ovat merkittäviä sosioekonomisia ongelmia maailmanlaajuisesti. Yhteys korkean painoindeksin ja sydän- ja verisuonitautien välillä on osoitettu. Lihavuus on yksi merkittävimmistä riskitekijöistä tyypin 2 diabeteksen, hormonaalisen epätasapainon, lisääntymishäiriöiden ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle. Ylipainoisten lasten esiintyvyys kasvaa, ja painonpudotus vaikeutuu iän myötä.
Lihavuus. Ylipaino liittyy useimmiten liialliseen ruoankulutukseen ja merkittävästi vähentyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen. Nykyaikainen arki luo useita edellytyksiä painonnousulle. Runsasrasvaisten ruokien kulutus, liiallinen paistettujen ruokien ja hiilihapotettujen juomien kulutus, epäterveellinen tapa "syödä television ääressä" yhdistettynä kaikenlaisiin liikuntasyytteisiin ovat tärkeimmät ylipainolle altistavat tekijät.
Ensisijainen keino ylipainon torjuntaan ovat niin sanotut ruokahalua hillitsevät lääkkeet, joita käytetään pääasiassa potilailla, joiden painoindeksi on yli 30 ja lihavuus on ensimmäisen, toisen tai jopa kolmannen asteen. Nämä lääkkeet, jotka kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin, aktivoivat kylläisyyskeskuksen, joka sijaitsee hypotalamuksen ventromediaalisessa tumakkeessa.
Ruokahalua vähentävät tekijät
Tärkeimpiä anoreksigeenisiä (ruokahalua vähentäviä) tekijöitä ovat:
- kortikotropiinia vapauttavan hormonin tasot
- tyreotropiinia vapauttavan hormonin tasot
- plasman ravinnetasot (lipidit, glukoosi, aminohapot)
- ruoansulatuskanavan hormonit (greliini, kolekystokiniini, peptidi)
- leptiiniarvot
- plasman insuliinitasot
Ruokahalua hillitsevät lääkkeet tuottavat vaihtelevaa kylläisyyden tunnetta. Energian saannin vähentäminen yhdistettynä asianmukaiseen liikuntaan johtaa merkittävään painonpudotukseen joillakin potilailla. Lihavuuden hoito on yksilöllistä, ja kunkin potilaan hoito määrätään perusteellisen lääkärintarkastuksen, lääkärin haastattelun ja aikaan perustuvan analyysin jälkeen.
Tärkeimpiin ruokahalua hillitseviin aineisiin kuuluvat seuraavat kolme suurta ryhmää vastaavia lääkeryhmien edustajia:
- keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet: fenfluramiini, fentermiini, deksfenfluramiini, sibutramiini, etyyliamfetamiini.
- perifeerisellä vaikutusmekanismilla varustetut ravintoaineet, kuten orlistaatti.
- kannabinoidireseptorien antagonistit, kuten rimonabantti ja sen analogit.
Fenfluramiini ja deksfenluramiini stimuloivat serotoniinin vapautumista ja estävät sen takaisinottoa, mikä lisää kylläisyyden tunnetta. Nämä lääkkeet on kielletty vuodesta 1997 lähtien, koska ne liittyvät lisääntyneeseen vakavien sydän- ja verisuonitautikomplikaatioiden, kuten sydänläppävaurioiden ja keuhkoverenpainetaudin, riskiin.
Sibutramiini estää noradrenaliinin ja vähäisemmässä määrin serotoniinin ja dopamiinin takaisinottoa. Se lisää kylläisyyden tunnetta ja tehostaa aineenvaihduntaa kokonaisuudessaan, ja sitä käytetään lihavuuteen liittyvän diabeteksen ja dyslipidemian hoidossa.
Sitä ei suositella potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, rytmihäiriö, kohonnut verenpaine, maksan vajaatoiminta tai glaukooma. Se johtaa usein vakaviin sivuvaikutuksiin, kuten takykardiaan, ummetukseen, päänsärkyyn, pahoinvointiin, unettomuuteen, huimaukseen ja makuaistin muutoksiin.
Vakavien sydän- ja verisuonitautikomplikaatioiden, kuten sydäninfarktin ja aivohalvauksen, kehittymisriskin vuoksi sibutramiinia sisältävien lääkkeiden käyttö on lopetettu vuodesta 2010 lähtien.
Orlistaatti on reversiibeli mahalaukun ja haiman lipaasien estäjä, joka estää jopa kolmanneksen nautitusta rasvasta. Kun lipaasit on inaktivoitu, ravintorasvoja ei voida hydrolysoida, eivätkä ne siksi sula. Hyviä tuloksia saavutetaan yhdistämällä se vähäkaloriseen ruokavalioon ja asianmukaiseen liikuntaan.
Orlistaatti aiheuttaa useita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten ilmavaivoja, tiheää ulostamista, ulosteenpidätyskyvyttömyyttä, rasvaista ulostetta, alusvaatteiden tahriintumista ja päänsärkyä. Se vähentää rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) imeytymistä ja voi pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa vitamiinin puutosta ja siihen liittyviä komplikaatioita. Orlistaatti on vasta-aiheinen potilailla, joilla on allergia vaikuttavalle aineelle, kolestaasi, imeytymishäiriö ja imetyksen aikana.
Rimonabantilla on ruokahalua vähentävä vaikutus, joka välittyy sitoutumalla kannabinoidi CB1 -reseptoreihin. Sen käyttöön liittyy lisääntynyt masennuksen, itsemurha-ajatusten ja -toimien riski, minkä vuoksi lääke on ollut kielletty vuodesta 2009.
Ruokahalua hillitsevien lääkkeiden käyttöön liittyy riski kehittää erilaisia merkittäviä sivuvaikutuksia, eikä haluttua tulosta aina saavuteta.
Liian tiukkoja dieettejä, paastoa ja rasittavaa liikuntaa ei suositella; tasapainoinen ruokavalio on välttämätön. Voit aloittaa pienillä muutoksilla, kuten hiilihapollisten juomien, makeisten, naposteltavien ja pastan poistamisella sekä hedelmien, vihannesten ja teen saannin lisäämisellä.
Jos et kestä kuntosalia, voit kävellä pitkiä kävelylenkkejä puistossa tai pyöräillä. Uinti sopii erityisesti vaikeasti lihaville, koska se ei rasita liikaa sydän- ja verisuonijärjestelmääsi.
Jotkut potilaat ovat saaneet hyviä tuloksia luonnollisilla ruokahalua hillitsevillä aineilla, kuten:
- hedelmät, pääasiassa omenat, sitruunat, greipit;
- nokkonen, takiainen juuri, persilja;
- vihreää teetä;
- merilevä.
Riittävä veden juominen on suositeltavaa, sillä potilaat usein sekoittavat janon nälkään ja kuluttavat liikaa kaloreita. Lisäksi monia rasvanpolttoa stimuloivia ravintolisiä on saatavilla ilman reseptiä. Näitä ovat tuotteet, jotka sisältävät aminohappoja, L-karnitiinia, L-tyrosiinia, Garcinia cambogia -hedelmäuutetta, kanna-uutetta (skeletonium), konjugoitua linolihappoa ja muita. Niiden käyttö on yhdistettävä asianmukaiseen fyysiseen aktiivisuuteen, muuten näkyvää vaikutusta ei havaita. Suosituimpia laihdutuslisäravinteita ovat Personal Slim и Bentolit.
Ruokahalua hillitsevien lääkkeiden käyttöä on edeltävä lääkärin kuuleminen, jotta voidaan määrittää sopiva hoito-ohjelma tietylle potilaalle.
Tiimimme kiinnostui kerran muotitrendistä: kryptovaluuttakaupasta. Nyt onnistumme tekemään sen erittäin helposti, joten saamme aina passiivista voittoa Telegram-kanavalla julkaistun sisäpiiritiedon ansiosta tulevista "kryptovaluuttapumpuista". Siksi kutsumme kaikkia lukemaan tämän kryptovaluuttayhteisön arvostelun "Salauspumppusignaalit Binancelle". Jos haluat palauttaa pääsyn hylättyjen kryptovaluuttojen aarteisiin, suosittelemme vierailemaan sivustolla "AI Seed Frase Finder", joka käyttää supertietokoneen laskentaresursseja Bitcoin-lompakoiden siemenlauseiden ja yksityisten avainten määrittämiseen.
