Verenpaineen mittaus: menetelmät, historialliset tosiasiat

Verenpaineen mittaus on menetelmä veren paineen mittaamiseksi verisuonten seinämiä vasten. Toisin sanoen se on sydämestä lähtevä ja valtimoissa syntyvä paine.

Verisuonten paine ei ole vakio, vaan muuttuu jatkuvasti. Muun muassa vastaava sydämen toiminta vaikuttaa verenpaineeseen. Verenpainetta mitattaessa määritetään kaksi arvoa (mittayksikkö: millimetriä elohopeaa tai millimetriä elohopeaa.)

Sydämen supistumisen yhteydessä tapahtuvaa korkeampaa painetta kutsutaan systoliseksi verenpaineeksi ja alhaisempaa painetta, joka vallitsee sydämen rentoutuessa, kutsutaan diastoliseksi verenpaineeksi.

Lääketieteellisestä näkökulmasta verenpaineen mittaaminen on erityisen tärkeää selvittääkseen, ovatko verenpaineen arvot liian korkeat. Koska jos tällainen korkea verenpaine (hypertensio) jatkuu, sydän, verisuonet, aivot, silmät ja munuaiset voivat vahingoittua, mikä voi äärimmäisissä tapauksissa johtaa komplikaatioihin, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Siksi on suositeltavaa hoitaa verenpainetauti ajoissa.

Aikuisilla verenpainetta pidetään kohonneena, jos mittauksen aikana saadaan seuraavat arvot:

  • diastolinen verenpaine yli 90 mm Hg.
  • systolinen verenpaine yli 140 mm Hg. Siten verenpaine ylittää 140 90: llä.

Vastaavasti Euroopan hypertensioseura suosittelee verenpainetavoitetta alle 140-90 lähes kaikille aikuisille. Poikkeuksia sovelletaan:

  • ihmiset kärsivät diabetes mellitus diastolisen verenpaineen ollessa 80 - 85;
  • yli 80-vuotiaat (samoin kuin alle 80-vuotiaat), joiden systolinen verenpaine on 140–150;
  • Ihmiset, joilla on munuais- ja virtsaproteiinitauteja, joiden systolinen verenpaine on alle 130.

verenpainetasot

Koska korkea verenpaine usein menee huomaamatta pitkään, on suositeltavaa mitata se säännöllisesti. Liian matalalla verenpaineella (hypotensiolla) ei sinällään ole vakavia terveysvaikutuksia, mutta se voi esimerkiksi aiheuttaa väsymystä ja huimausta. Matalat verenpaineen rajat ovat erilaiset miehillä ja naisilla:

  • Naisilla arvot ovat alle 100 mm Hg. Taide. (Systolinen) ja 60 mm Hg. Taide. (Diastolinen) ilmaisee avointa hypotensiota.
  • Miehillä lääkärit diagnosoivat matalan verenpaineen mittaamalla systoliset arvot alle 110 mm Hg. sarake.

Verenpaine voidaan määrittää yksittäisillä mittauksilla. Voi kuitenkin olla hyödyllistä mitata verenpainetta pitkällä aikavälillä (esim. Yöllinen hypertensio tai suuret päivittäiset vaihtelut). Sitten mitataan 24 tunnin verenpaineen mittaus ja toistuvat mittaukset suoritetaan koko päivän ajan.

verenpaineen määrä

Jos haluat mitata verenpaineesi, ota yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin. Klassinen verenpainemittari mittaa verenpainetta olkapäässä. Mutta voit mitata verenpainettasi myös kotona - on olemassa useita elektronisia verenpainelaitteita, jotka vaativat vähän ohjausta: mansetin kiinnittämisen jälkeen verenpainemittari mittaa verenpainetta automaattisesti.

Klassista verenpainemittausta varten sinulla on oltava:

  • verenpainemittari, joka koostuu puhallettavasta mansetista, joka on yhdistetty letkun kautta pieneen palkeen, ja manometristä, jonka kautta henkilö voi lukea mansetin ilmanpaineen tai verenpaineen.
  • stetoskooppi pulssimelun havaitsemiseksi kyynärliitoksessa sijaitsevassa säteittäisessä valtimossa mittauksen aikana.
  • Näin valmistellaan klassinen verenpaineen mittausprosessi:
  • Aseta verenpainemittarin mansetti olkavarren ympärille. Mansetin alareunan tulisi päättyä noin 3 cm kyynärpään yläpuolelle.
  • Käynnistä sitten säteittäinen valtimo kyynärpäässä ja aseta stetoskooppi (tai sen ulompi pää - ns. Anturi) tähän pisteeseen: stetoskooppia voidaan käyttää pulssin seuraamiseen koko verenpaineen mittausprosessin ajan. Jotta voisit mitata paineen oikein, varmista, että stetoskoopin äänivastaanotin on asetettu oikein valtimovaltimoon mittauksen aikana eikä liu'u.

Verenpaineen mittaus

Lisää seuraavassa vaiheessa mansetti nopeasti, kunnes pulssi ei enää kuulu, ja lisää sitten mansetin painetta vielä enemmän. Jos verisuoni ja siten säteittäinen valtimo suljetaan mansetilla, veri ei voi enää virrata. Pulssiääniä ei yleensä kuule stetoskoopin kautta. Ja vasta nyt verenpainetta voidaan mitata. Tätä varten mansetin ilmaa vapautetaan vähitellen verenpainemittarin tyhjennystulpan avulla, mikä vähentää painetta, kunnes ensimmäiset synkroniset impulssit kuulevat. Arvo, jolla pulssiääni kuuluu ensimmäistä kertaa, vastaa systolista verenpainetta.

Systolinen arvo on suurin verenpaine: tästä arvosta verenpaine voi avata verisuonen hieman mansetin paineeseen pulssin aikana, jotta veri voi virrata sen läpi. Kuitenkin, koska astian halkaisija on edelleen kaventunut mansetin paineen alla, verisuonessa kehittyy turbulentteja virtauksia. Ne voidaan kuulla stetoskoopilla - ja tämä mahdollistaa verenpaineen mittaamisen. Mansetin paine tässä kohdassa on suunnilleen sama kuin systolinen paine vastaavassa verisuonessa, radiaalisessa valtimossa.

Jos mansettipaine laskee edelleen, verenpaine voi päätyä pitämään astian auki jatkuvasti. Silloin ei yleensä ole ääniä, joita voidaan kuulla. Arvo, jolla äänet katoavat, vastaa suunnilleen diastolista verenpainetta. Painetta mitattaessa verenpainemittarin manometri lukee aina ensin korkeamman arvon ja sitten pienemmän diastolisen arvon.

Tärkeää tietoa verenpaineen mittaamisesta

On tärkeää mitata verenpaine oikein (mittausvirheiden välttämiseksi) ja tulkita saadut tulokset oikein. Seuraavat verenpaineen mittaamista koskevat huomautukset auttavat sinua tekemään tämän tarkemmin:

  • 1. Verenpaineen mittaus tulisi tehdä vain makaamisen tai istumisen aikana ja, jos mahdollista, lepovaiheessa.
  • 2. Jos henkilön olkapää on enintään 32 senttimetriä, tavallinen mansetin verenpainemittarissa on riittävä. Se on noin 13 senttimetriä leveä ja siinä on 24 senttimetriä pitkä puhallettava ilmatankki. Paksummat hartiat vaativat hieman leveämmän verenpainemansetin. Liian kapea tai liian leveä verenpainemittarin mansetti voi väärentää verenpainearvoja.
  • 3. Mitä enemmän kalkkeutunutta skleroottista astiaa on, sitä korkeamman mansetin paineen on oltava, jotta astia puristuu valtimon seinämän lisääntynyttä vastusta vastaan. Mitatut verenpaineen arvot ovat siis epätarkkoja, nimittäin liian korkeita.
  • 4. Liikunnan, raskauden tai kuumeisten infektioiden jälkeen veri kulkee verisuonten läpi suuremmalla virtausnopeudella. Tuloksena oleva turbulenssi on usein kuultavissa myös ilman mansettipainetta. Tässä tapauksessa diastolinen arvo on tarpeen lukea aikana, jolloin äänet hiljentyvät.
  • 5. Systolinen verenpaine voidaan mitata mittaamalla verenpaine yleensä korkeintaan 5 mmHg. Art., Diastolinen - enintään 10 mm Hg.
  • 6. Jos verenpaineesi on välillä 140–90, verenpaineesi on liian korkea (merkki hypertensiosta).
  • 7. Jos verenpaine laskee alle systolisen arvon 100 mm Hg. (naisilla) tai 110 mm Hg. (miehillä) matala verenpaine (hypotensio) on läsnä; diastolinen arvo on yleensä alle 60 mm Hg. pilari.

paineen mittausvirheet

Verenpaine lapsilla

Lapsilla verenpaine muuttuu iän myötä: lasten verenpainemittaukset ovat yleensä paljon pienempiä kuin murrosikäisillä. Iän lisäksi sukupuoli ja ruumiin koko vaikuttavat myös verenpainetasoon. Siksi lasten normaalit verenpainearvot poikkeavat aikuisten arvoista.

Muista, että aikuisilla optimaaliset arvot ovat noin 120 mm Hg. (systolinen) ja 80 mm Hg. (diastolinen). Verenpaineen normalisoimiseksi ja verenpaineen merkkien poistamiseksi lääkettä käytetään usein Cardiline joka koostuu kasviuutteista.

Verenpaineen mittaaminen epäsuorasti on helppoa - kuka tahansa voi tehdä sen itse. Päinvastoin kuin suoraan verenpaineen mittaamiseen: vain lääkäri voi mitata verenpainetta suoraan paikalla - verisuonen eri osissa ja itse sydämessä.

Verenpaineen suoraan mittaamiseksi lääkärin on kuitenkin asetettava valtimoon katetri, jonka päässä on joko pieni anturi tai ulommassa päässä paineanturi. Siksi suoraa mittausmenetelmää kutsutaan myös verenpaineen mittaukseksi tai invasiiviseksi verenpaineen mittaukseksi.

Kun lääkärit mittaavat verenpainetta katetrilla, aukko on yleensä verenkiertoa vasten. Siksi suora verenpainemittaus antaa hieman korkeammat arvot kuin epäsuora mittausmenetelmä: jälkimmäinen mittaa vain staattista painetta - eli painetta, joka vaikuttaa astian seinämiin sisäpuolelta ja pitää ne auki. Toisaalta invasiivisessa verenpaineen mittauksessa katetri mittaa myös virtaavan veren tuottaman dynaamisen paineen.

Epäsuora verenpaineen mittaus on nyt yleistä, erityisesti suurten leikkausten aikana tai osana tehohoidon seurantaa. Toisin kuin epäsuora Riva-Rocci-menettely, suora verenpaineen mittaus antaa tarkemmat verenpainelukemat.

Verenpaineen mittaamiseksi itse, sinun ei tarvitse tehdä mitään laskelmia, voit lukea arvon suoraan verenpainemittaristasi. Mutta jos haluat ymmärtää, kuinka verenpaine mitataan, kannattaa tarkastella fyysisiä perusteita. Joten veri virtaa terveellisen ihmisen valtimoiden läpi keskinopeudella. Tämä on yleensä niin vähäistä, että verenkiertoa säädellään verisuonessa ilman turbulenssia. Verenpaineen mittaamiseksi sinun on keinotekoisesti käpristettävä veren virtaus ulkona. Koska nämä turbulenssit tuottavat kuuluvan melun, jota käytetään klassisessa verenpaineen mittauksessa.

Kun mitat verenpainettasi, määrität yksinkertaisesti veren virtauksen käpristämiseen tarvittavan ulkoisen paineen. Puhallettava painemansetti auttaa painostamaan valtimoa ulkopuolelta, kuten olkapäästä tai ranteesta:

  • Kun täytät mansetin, valtimo sulkeutuu tietystä ulkoisesta paineesta - joten verenkierto keskeytyy. Virtauksen puutteesta ei kuulu melua.
  • Anna nyt ilman mansettia hitaasti, valtimon ulkoinen paine pienenee - ja valtimo avautuu jälleen hieman.
  • Aluksen halkaisija on edelleen kapenemassa, joten veri ei voi virrata tasaisesti valtimon läpi - sen sijaan kuuluu turbulenssia. Niin kauan kuin ulkoinen paine supistaa valtimoa, se pysyy pyörteisessä virtauksessa.
  • Jos ulkoinen paine putoaa aluksen sisäisen paineen (ts. Verenpaineen) alapuolelle, valtimo on täysin auki. Sitten veri virtaa tasaisesti valtimon läpi - turbulenssi ja siihen liittyvä melu katoavat siten.

Keskeinen fyysinen arvo turbulenssin tuottamiseksi on Reynoldsin luku. Verenpaineen mittauksessa verenkierron nopeudesta, verisuonten leveydestä ja veren ominaisuuksista (tiheys ja sen viskositeetti) riippuen. Jos Reynoldsin numero ylittää tietyn arvon, virtaus kuuluu paljaalla korvalla. Voit käyttää näitä ääniä verenpaineen mittaamiseen:

  • äänien ulkonäkö osoittaa verenpaineen korkeamman arvon;
  • pohjan katoaminen.

Paineyksikkö on Pascal (Pa). Verenpaineen osalta elohopeamillimetrien yksikkö (mm Hg. Art.) On säilynyt tähän päivään saakka.

Verenpaineen mittausmenetelmien historia

Verenpaine mitattiin 19-luvulle saakka vain suoraan, eli asettamalla mittapäät verisuoniin. Tämä "verinen menetelmä" oli kuitenkin melko tuskallinen, ja vaarallisten bakteerien aiheuttama saastuminen oli myös suuri.

19-luvun lopulla italialainen lastenlääkäri Riva-Rocci kehitti täysin uuden menetelmän verenpaineen mittaamiseksi, mikä mahdollisti verenpaineen mittaamisen "verettömästi" ulkopuolelta. Hän kuvaili tätä menetelmää vuoden 1896 päiväkirjaartikkelissa.

Riva-Roccin käyttämä mittalaite koostui eräänlaisesta polkupyörän putkesta, joka toimi olkamansettina, kumipallosta mansetin täyttämiseksi ja elohopeaparometristä, jota Riva-Rocci käytti mittaamaan kainalon painetta. Palpaamalla valtimo ranteessa, Riva-Rocci tarkisti verenpaineen mittauksen aikana, kuinka pulssi katosi verenpaineesta riippuen (systolisen) paineen kasvaessa.

kuinka mitata verenpainetta

Aluksi tämä uusi verenpaineen mittausmenetelmä kohtasi lääketieteellisessä yhteisössä hylkäämistä, mutta lopulta se hyväksyttiin. Tämän mittauksen periaate löytyy edelleen nykypäivän moderneista verenpainemittareista, vaikkakin teknisin parannuksin.

Tutkija Riva-Rocci loi verenpainemittarin, joka oli malli nykyaikaisille verenpainemittareille.

Vuonna 1905 venäläinen armeijan lääkäri Korotkov kehitti Riva-Roccin kehittämää menetelmää verenpaineen mittaamiseen tarkoitetulla stetoskoopilla: stetoskooppia käytetään tyypillisten äänien tallentamiseen verenpaineen mittaamisen aikana veren kiertäessä valtimon läpi. Nämä äänet tunnetaan nimellä Korotkov-äänet.

1920-luvun lopulta lähtien vastaavia Riva-Rocci-järjestelmään perustuvia verenpaineen mittauslaitteita on löydetty paitsi sairaaloista myös lääketieteellisestä käytännöstä.

Vuonna 1968 täysin automaattista verenpainemittaria käytettiin ensimmäisenä nykyaikaisen 24 tunnin verenpaineen mittauslaitteiston edeltäjänä. Vuodesta 1976 lähtien on ollut käteviä ja helppokäyttöisiä elektronisia itsesäätelylaitteita, joilla voit mitata verenpainettasi ilman lääkärin osallistumista. Vuodesta 1989 lähtien etusormen verenpainemittareita on ollut saatavilla, ja vuodesta 1992 lähtien elektronisia verenpainemittareita, joissa on rannekkeet, on ollut saatavilla verenpaineen mittaamiseen ranteesta.

Kysy kysymys

Lyudmila Kohanovskaja

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, kardiologi, jolla on lähes 20 vuoden kokemus. Yksityiskohtainen elämäkerta ja tiedot lääketieteellisestä pätevyydestä on julkaistu verkkosivustomme kirjoittajasivulla.

Obzoroff
Lisää kommentti