اضافه وزن و چاقی معضلاتی هستند که از نظر اقتصادی و اجتماعی اهمیت زیادی در سراسر جهان دارند. ارتباط ثابت شده بین شاخص توده بدنی بالا و بیماری های قلبی عروقی وجود دارد. چاقی یکی از عوامل خطری است که برای ایجاد دیابت نوع 2، عدم تعادل هورمونی، اختلالات تولید مثل و نئوپلاسم های بدخیم بسیار مهم است. شیوع اضافه وزن در کودکان رو به افزایش است و با افزایش سن کاهش آن دشوارتر می شود.
چاقی. افزایش وزن بدن اغلب با مصرف بیش از حد غذا و کاهش قابل توجه فعالیت بدنی مرتبط است. زندگی روزمره مدرن تعدادی از پیش نیازها را برای افزایش کیلوگرم ایجاد می کند. مصرف غذاهای سرشار از چربی، مصرف زیاد سرخ کردنی‌ها و نوشابه‌های گازدار، عادت بد «غذا خوردن جلوی تلویزیون»، همراه با تمام بهانه‌های ممکن برای ورزش، از عوامل مستعد کننده اصلی برای ایجاد اضافه وزن هستند.
اصلی ترین وسیله ای که در مبارزه با اضافه وزن مورد استفاده قرار می گیرد، به اصطلاح اشتها آور است که عمدتاً در بیماران با نمایه توده بدنی بالای 30 و چاقی درجه یک، دو یا حتی سه استفاده می شود. آنها داروهایی از گروه های مختلف دارویی هستند که مرکز اشباع واقع در هسته شکمی هیپوتالاموس را فعال می کنند.
داروهای سرکوب کننده اشتها
عوامل اصلی بی اشتهایی (سرکوب کننده های اشتها) عبارتند از:
- سطح هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین
- درجه هورمون آزاد کننده تیروتروپین
- سطوح مواد مغذی پلاسما (لیپیدها، گلوکز، اسیدهای آمینه)
- هورمون های گوارشی (گرلین، کوله سیستوکینین، پپتید)
- مقادیر لپتین
- سطح انسولین پلاسما
داروهای سرکوب کننده اشتها درجات مختلفی از سیری ایجاد می کنند. کاهش دریافت انرژی همراه با یک رژیم فیزیکی مناسب منجر به کاهش وزن قابل توجه در بیماران منتخب می شود. رویکرد برای افراد چاق فردی است و برای هر بیمار درمان پس از معاینه فیزیکی کامل، سؤال از پزشک و تجزیه و تحلیل شاخص های زمان تجویز می شود.
سرکوب کننده های اصلی اشتها شامل سه گروه بزرگ زیر از نمایندگان مربوطه گروه های دارویی است:
- داروهایی با مکانیسم مرکزی اثر: فن فلورامین، فنترمین، دکسفن فلورامین، سیبوترامین، اتیلامفتامین.
- عوامل رژیمی با مکانیسم اثر محیطی، مانند اورلیستات.
- آنتاگونیست های گیرنده کانابینوئید، مانند ریمونابانت و آنالوگ های آن.
فنفلورامین و دکسفنلورامین آزادسازی سروتونین را تحریک می کنند و بازجذب آن را مهار می کنند و در نتیجه احساس سیری را افزایش می دهند. استفاده از این داروها از سال 1997 ممنوع شده است، زیرا استفاده از آنها با افزایش خطر عوارض شدید قلبی عروقی مانند آسیب به دریچه های قلب و فشار خون ریوی همراه است.
سیبوترامین بازجذب نوراپی نفرین و تا حدی سروتونین و دوپامین را مسدود می کند. احساس سیری را افزایش می دهد و متابولیسم کلی بدن را افزایش می دهد و در درمان دیابت ملیتوس مرتبط با چاقی و همچنین در دیس لیپیدمی کاربرد دارد.
مصرف آن در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، بیماری عروق کرونر قلب، آریتمی، فشار خون شریانی، نارسایی کبد یا گلوکوم توصیه نمی شود. اغلب منجر به عوارض جانبی شدید مانند تاکی کاردی، یبوست، سردرد، حالت تهوع، بی خوابی، سرگیجه و تغییر در چشایی می شود.
به دلیل خطر عوارض جدی قلبی عروقی مانند انفارکتوس میوکارد و سکته، استفاده از داروهای حاوی سیبوترامین از سال 2010 متوقف شده است.
Orlistat یک مهار کننده برگشت پذیر لیپاز معده و پانکراس است که تا یک سوم چربی رژیم غذایی را سرکوب می کند. پس از غیرفعال شدن لیپازها، چربی های گرفته شده با غذا نمی توانند هیدرولیز شوند و بر این اساس توسط بدن هضم نمی شوند. نتایج خوبی با ترکیب دارو با رژیم غذایی کم کالری و فعالیت بدنی مناسب حاصل می شود.
اورلیستات منجر به تعدادی از عوارض جانبی ناخوشایند مانند نفخ، حرکات مکرر روده، بی اختیاری مدفوع، مدفوع چرب، لک شدن لباس زیر و سردرد می شود. جذب ویتامین های محلول در چربی (A، D، E، K) را کاهش می دهد و با استفاده طولانی مدت، می تواند باعث هیپوویتامینوز و عوارض مرتبط با آن شود. Orlistat در بیمارانی که به ماده اصلی حساسیت دارند، مبتلا به کلستاز، سندرم سوء جذب و همچنین در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
ریمونابانت دارای اثر بی اشتهایی است که با اتصال به گیرنده های کانابینوئید CB1 تحقق می یابد. استفاده از آن با افزایش خطر افسردگی و افکار و اعمال خودکشی همراه است، به همین دلیل است که این دارو از سال 2009 ممنوع شده است.
استفاده از داروها برای کاهش اشتها خطر بروز عوارض جانبی مختلف را پنهان می کند و همیشه نتیجه مطلوب حاصل نمی شود.
رژیم های خیلی سخت، روزه گرفتن و تمرینات طاقت فرسا توصیه نمی شود. می توانید با تغییرات کوچکی مانند حذف نوشیدنی های گازدار، شیرینی ها، تنقلات، پاستا و افزایش مصرف میوه ها و سبزیجات و چای شروع کنید.
اگر باشگاه برای شما مناسب نیست، می توانید پیاده روی های طولانی در پارک داشته باشید یا دوچرخه سواری کنید. شنا به ویژه برای بیماران مبتلا به چاقی شدید مناسب است، زیرا فشار ناخواسته ای به سیستم قلبی عروقی شما وارد نمی کند.
در برخی از بیماران، نتایج خوبی با استفاده از محصولات طبیعی سرکوب کننده اشتها به دست می آید، به عنوان مثال:
- میوه ها، عمدتا سیب، لیمو، گریپ فروت؛
- گزنه، ریشه بیدمشک، جعفری؛
- چای سبز؛
- جلبک دریایی
مصرف آب کافی توصیه می شود، زیرا اغلب بیماران احساس تشنگی را با احساس گرسنگی اشتباه گرفته و کالری اضافی دریافت می کنند. علاوه بر این، در زنجیره داروخانه ها می توانید مکمل های غذایی زیادی پیدا کنید که باعث تحریک چربی سوزی می شوند. به عنوان مثال، آماده سازی حاوی اسیدهای آمینه، ال-کارنیتین، ال-تیروزین، عصاره میوه های گیاه گارسینیا کامبوجیا، عصاره کانا (اسکلت)، اسید لینولئیک مزدوج و غیره است. استفاده از آنها باید با فعالیت بدنی مناسب همراه باشد، در غیر این صورت اثر قابل مشاهده ای مشاهده نمی شود. محبوب ترین داروهای کاهش وزن هستند Personal Slim и Bentolit.
استفاده از داروهای سرکوب کننده اشتها باید از قبل با پزشک مشورت شود تا رژیم درمانی مناسب برای هر بیمار مشخص شود.
تیم ما زمانی به یک روند شیک علاقه مند شد: تجارت ارزهای دیجیتال. اکنون ما به راحتی این کار را انجام می دهیم، بنابراین همیشه به لطف اطلاعات داخلی در مورد "پمپ های ارز دیجیتال" که در کانال تلگرام منتشر می شود، درآمد غیرفعال دریافت می کنیم. بنابراین، از همه دعوت می کنیم تا بررسی این انجمن ارزهای دیجیتال را مطالعه کنند.سیگنال های پمپ رمزنگاری برای بایننس". اگر می خواهید دسترسی به گنج های موجود در ارزهای دیجیتال متروکه را بازیابی کنید، توصیه می کنیم از سایت بازدید کنید."یاب عبارت بذر AI"، که از منابع محاسباتی یک ابر رایانه برای تعیین عبارات اولیه و کلیدهای خصوصی کیف پول بیت کوین استفاده می کند.
