نحوه اندازه گیری فشار خون: روش ها، حقایق تاریخی

اندازه گیری فشار خون روشی برای تعیین فشار خون بر روی دیواره رگ های خونی است. به عبارت دیگر، فشاری است که از قلب می آید و در شریان ها تولید می شود.

فشار در رگ های خونی ثابت نیست، اما دائما تغییر می کند. از جمله، عمل متناظر قلب بر فشار خون تأثیر می گذارد. هنگام اندازه گیری فشار خون، دو مقدار تعیین می شود (واحد: میلی متر جیوه یا میلی متر جیوه).

فشار بالاتری که هنگام انقباض قلب ایجاد می‌شود، فشار خون سیستولیک و فشار کمتری که هنگام شل شدن قلب ایجاد می‌شود، فشار خون دیاستولیک نامیده می‌شود.

از نقطه نظر پزشکی، اندازه گیری فشار خون به ویژه برای یافتن اینکه آیا فشار خون بیش از حد بالا است یا خیر، مهم است. زیرا در صورت تداوم چنین فشار خون بالا، قلب، عروق خونی، مغز، چشم و کلیه ها آسیب می بیند که در موارد شدید می تواند منجر به عوارضی مانند حمله قلبی یا سکته شود. به همین دلیل است که توصیه می شود درمان فشار خون بالا.

در بزرگسالان، اگر مقادیر زیر در حین اندازه گیری به دست آید، فشار خون بالا در نظر گرفته می شود:

فشار خون دیاستولیک بیش از 90 میلی متر جیوه.
فشار خون سیستولیک بیش از 140 میلی متر جیوه. بنابراین فشار خون از 140 روی 90 بیشتر می شود.

بر این اساس، انجمن اروپایی فشار خون، هدف فشار خون کمتر از 140 روی 90 را برای تقریباً همه بزرگسالان توصیه می کند. استثناها شامل موارد زیر می شود:

افراد مبتلا به دیابت با فشار خون دیاستولیک از 80 تا 85؛
افراد بالای 80 سال (و همچنین افراد زیر 80 سال) که فشار خون سیستولیک آنها بین 140 تا 150 است.
افراد مبتلا به بیماری های کلیه و پروتئین ادراری که فشار خون سیستولیک زیر 130 دارند.

از آنجایی که فشار خون بالا اغلب برای مدت طولانی تشخیص داده نمی شود، توصیه می شود که به طور منظم آن را اندازه گیری کنید. فشار خون بسیار پایین (هیپوتانسیون) به خودی خود عواقب جدی برای سلامتی ندارد، اما برای مثال می تواند باعث خستگی و سرگیجه شود. محدودیت فشار خون پایین برای مردان و زنان متفاوت است:

در زنان، مقادیر زیر 100 میلی متر جیوه است. هنر (سیستولیک) و 60 میلی متر جیوه. هنر (دیاستولیک) نشان دهنده افت فشار خون آشکار است.
در مردان، پزشکان هنگام اندازه گیری مقادیر سیستولیک زیر 110 میلی متر جیوه، فشار خون پایین را تشخیص می دهند. ستون

فشار خون را می توان با یک اندازه گیری تعیین کرد. با این حال، اندازه گیری فشار خون در یک دوره زمانی طولانی نیز ممکن است مفید باشد (به عنوان مثال، فشار خون بالا در شب یا نوسانات زیاد روزانه). سپس یک اندازه گیری 24 ساعته فشار خون انجام می شود و اندازه گیری های تکراری در طول روز انجام می شود.

اگر می خواهید فشار خون خود را چک کنید، می توانید با پزشک یا داروخانه خود تماس بگیرید. فشارسنج کلاسیک فشار خون را در بازو تشخیص می دهد. اما می‌توانید فشار خون خود را در خانه نیز اندازه‌گیری کنید—چندین فشارسنج الکترونیکی وجود دارد که به کمی راهنمایی نیاز دارند: هنگامی که کاف اعمال می‌شود، فشارسنج به طور خودکار فشار خون شما را اندازه‌گیری می‌کند.

برای اندازه گیری فشار خون به صورت کلاسیک، باید موارد زیر را داشته باشید:

یک فشارسنج، متشکل از یک کاف بادی که از طریق یک شلنگ به یک دم کوچک متصل می‌شود، و یک فشارسنج که از آن فرد می‌تواند فشار هوا را در کاف یا فشار خون بخواند.
گوشی پزشکی برای تشخیص صدای نبض در شریان رادیال واقع در مفصل آرنج در حین اندازه گیری.
در اینجا نحوه آماده شدن برای فرآیند کلاسیک اندازه گیری فشار خون آمده است:
کاف فشارسنج را دور بازوی خود قرار دهید. لبه پایینی کاف باید تقریباً 3 سانتی متر بالاتر از آرنج ختم شود.
سپس شریان رادیال در آرنج را لمس کنید و گوشی پزشکی (یا انتهای بیرونی آن که مبدل نامیده می شود) را در این نقطه قرار دهید: گوشی پزشکی را می توان برای نظارت بر نبض در طول فرآیند اندازه گیری فشار خون استفاده کرد. برای اینکه بتوانید فشار را به درستی اندازه گیری کنید، مطمئن شوید که گیرنده صدای گوشی پزشکی در حین اندازه گیری به درستی روی شریان رادیال قرار گرفته و لیز نمی خورد.

در مرحله بعد سریعاً کاف را باد کنید تا دیگر نبض شنیده نشود و سپس فشار را در کاف بیشتر کنید. اگر رگ خونی و در نتیجه شریان رادیال با کاف بسته شود، خون دیگر نمی تواند جریان یابد. به طور معمول، صداهای پالس از طریق گوشی پزشکی قابل شنیدن نیستند. و فقط اکنون می توان فشار خون را اندازه گیری کرد. برای انجام این کار، هوای کاف با استفاده از پلاگین تخلیه روی فشارسنج به تدریج آزاد می شود و در نتیجه فشار را کاهش می دهد - تا زمانی که اولین پالس های همزمان شنیده شوند. مقداری که برای اولین بار صداهای نبض شنیده می شود با فشار خون سیستولیک مطابقت دارد.

مقدار سیستولیک حداکثر فشار خون است: از این مقدار، فشار خون می تواند رگ خونی را نسبت به فشار کاف در حین نبض کمی باز کند تا خون بتواند از آن عبور کند. با این حال، از آنجایی که قطر رگ همچنان با فشار کاف محدود می شود، جریان های آشفته در رگ خونی ایجاد می شود. آنها را می توان با گوشی پزشکی شنید - و این امکان اندازه گیری فشار خون را فراهم می کند. فشار کاف در این نقطه تقریبا برابر با فشار سیستولیک در رگ خونی مربوطه یعنی شریان رادیال است.

اگر فشار در کاف حتی بیشتر کاهش یابد، فشار خون ممکن است رگ را برای همیشه باز نگه دارد. سپس معمولاً هیچ صدایی شنیده نمی شود. مقداری که صداها در آن ناپدید می شوند تقریباً با فشار خون دیاستولیک مطابقت دارد. هنگام اندازه گیری فشار خون، فشارسنج همیشه ابتدا مقدار بالاتر و سپس مقدار دیاستولیک پایین را می خواند.

محتوا مقاله

اطلاعات مهم برای اندازه گیری فشار خون

اندازه گیری صحیح فشار خون (برای جلوگیری از اشتباهات اندازه گیری) و تفسیر صحیح نتایج مهم است. نکات زیر در مورد اندازه گیری فشار خون به شما کمک می کند تا این کار را با دقت بیشتری انجام دهید:

1. اندازه گیری فشار خون فقط باید در حالت درازکش یا نشسته و در صورت امکان در مرحله استراحت انجام شود.

2. برای فردی با دور شانه تا 32 سانتی متر، کاف معمولی روی فشارسنج کافی است. عرض آن حدود 13 سانتی متر است و دارای یک مخزن هوای بادی به طول 24 سانتی متر است. شانه های ضخیم تر به کاف فشار خون کمی پهن تر نیاز دارند. کاف فشارسنج خیلی باریک یا خیلی پهن می تواند منجر به خوانش فشار خون کاذب شود.

3. هرچه رگ اسکلروتیک کلسیفیه تر باشد، فشار در کاف باید بیشتر باشد تا رگ در برابر افزایش مقاومت دیواره شریان فشرده شود. بنابراین، مقادیر اندازه گیری فشار خون نادرست، یعنی بیش از حد بالا هستند.

4. پس از ورزش، در دوران بارداری یا عفونت های تب دار، خون با سرعت جریان بیشتری از رگ های خونی عبور می کند. تلاطم حاصل اغلب حتی بدون فشار کاف قابل شنیدن است. در این مورد، لازم است مقدار دیاستولیک را در زمانی که صداها بسیار آرام تر می شوند، بخوانید.

5. فشار خون سیستولیک را می توان با استفاده از اندازه گیری فشار خون معمولا تا 5 میلی متر جیوه اندازه گیری کرد. هنر، دیاستولیک - تا 10 میلی متر جیوه.

6. اگر فشار خون شما بین 140 تا 90 باشد، فشار خون شما خیلی بالاست (نشانه فشار خون بالا).

7. اگر فشار خون به زیر مقدار سیستولیک 100 میلی متر جیوه کاهش یابد. (در زنان) یا 110 میلی متر جیوه. (در مردان)، فشار خون پایین (هیپوتانسیون) وجود دارد. مقدار دیاستولیک معمولاً کمتر از 60 میلی متر جیوه است. ستون

فشار خون طبیعی در کودکان

در کودکان، فشار خون با افزایش سن تغییر می کند: اندازه گیری فشار خون در کودکان معمولاً به طور قابل توجهی کمتر از نوجوانان است. با این حال، علاوه بر سن، جنسیت و اندازه بدن نیز بر سطح فشار خون تأثیر می گذارد. بنابراین، مقادیر طبیعی فشار خون در کودکان با بزرگسالان متفاوت است.

به یاد بیاوریم که در بزرگسالان مقادیر بهینه حدود 120 میلی متر جیوه است. (سیستولیک) و 80 میلی متر جیوه. (دیاستولیک). برای عادی سازی فشار خون و از بین بردن علائم فشار خون، اغلب از آن استفاده می شود آماده سازی Recardioکه از عصاره های گیاهی تشکیل شده است.

اندازه گیری غیرمستقیم فشار خون آسان است - همه می توانند خودشان این کار را انجام دهند. بر خلاف اندازه گیری مستقیم فشار خون: فقط یک پزشک می تواند فشار خون را مستقیماً در محل - در قسمت های مختلف رگ و در خود قلب اندازه گیری کند.

با این حال، برای اینکه بتواند به طور مستقیم فشار خون را اندازه گیری کند، پزشک باید یک کاتتر را وارد شریان کند که یا یک سنسور کوچک در نوک آن یا یک سنسور فشار در انتهای بیرونی دارد. بر این اساس، روش اندازه گیری مستقیم فشار خون یا اندازه گیری فشار خون تهاجمی نیز نامیده می شود.

هنگامی که پزشکان فشار خون را با کاتتر اندازه گیری می کنند، دهانه آن معمولاً بر خلاف جریان خون است. بنابراین، اندازه گیری مستقیم فشار خون مقادیر کمی بالاتر از روش اندازه گیری غیرمستقیم می دهد: روش دوم فقط فشار استاتیک را اندازه گیری می کند - یعنی فشاری که از داخل روی دیواره های رگ وارد می شود و آنها را باز نگه می دارد. از سوی دیگر، در اندازه گیری تهاجمی فشار خون، کاتتر فشار دینامیکی ایجاد شده توسط خون جاری را نیز اندازه گیری می کند.

اندازه گیری غیرمستقیم فشار خون در حال حاضر رایج است، به ویژه در طول جراحی بزرگ یا به عنوان بخشی از نظارت بر مراقبت های ویژه. برخلاف روش غیرمستقیم Riva-Rocci، اندازه گیری مستقیم فشار خون، اندازه گیری فشار خون دقیق تری را ارائه می دهد.

برای اندازه گیری فشار خون خود، نیازی به محاسبه نیست، می توانید مقدار را مستقیماً از فشارسنج خود بخوانید. اما اگر می‌خواهید بدانید فشار خون چگونه اندازه‌گیری می‌شود، ارزش آن را دارد که نگاهی به فیزیک بیندازید. بنابراین، خون با سرعت متوسط در رگ های یک فرد سالم جریان می یابد. این معمولاً آنقدر کم است که جریان خون در رگ خونی بدون تلاطم تنظیم می شود. برای اندازه گیری فشار خون، باید جریان خون را از بیرون به طور مصنوعی بپیچانید. زیرا این تلاطم ها صدایی قابل شنیدن تولید می کنند که در اندازه گیری فشار خون کلاسیک استفاده می شود.

هنگامی که فشار خون خود را اندازه گیری می کنید، به سادگی فشار خارجی مورد نیاز برای جریان خون را اندازه می گیرید. یک کاف فشار خون بادی کمک می کند تا از بیرون به شریان فشار وارد شود، مانند شانه یا مچ دست:

وقتی کاف را باد می کنید، شریان در برابر فشار خارجی خاصی بسته می شود - بنابراین جریان خون قطع می شود. به دلیل نداشتن جریان، صدایی وجود ندارد.
حالا اجازه دهید هوا به آرامی از کاف خارج شود، فشار خارجی روی شریان کاهش می یابد - و شریان دوباره کمی باز می شود.
قطر رگ همچنان در حال باریک شدن است، بنابراین خون نمی تواند به طور یکنواخت از طریق شریان جریان یابد - در عوض، تلاطم شنیده می شود. در حالی که فشار خارجی شریان را باریک می کند، با یک جریان چرخشی باقی می ماند.
اگر فشار خارجی کمتر از فشار داخلی رگ (یعنی فشار خون) باشد، شریان کاملاً باز است. سپس خون به آرامی از طریق شریان جریان می یابد - تلاطم و سر و صدای مرتبط در نتیجه ناپدید می شوند.

مقدار فیزیکی کلیدی برای ایجاد تلاطم عدد رینولدز است. در مورد اندازه گیری فشار خون که به سرعت جریان خون، عرض رگ ها و خواص خون (چگالی و ویسکوزیته) بستگی دارد. اگر عدد رینولدز از مقدار معینی بیشتر شود، جریان برای گوش برهنه قابل شنیدن خواهد بود. می توانید از این صداها برای اندازه گیری فشار خون خود استفاده کنید:

ظاهر صداها مقدار فشار خون بالاتر را نشان می دهد.
ناپدید شدن پایینی

واحد فشار پاسکال (Pa) است. در مورد فشار خون، واحد میلی متر جیوه (mmHg) تا به امروز باقی مانده است.

تاریخچه روش های اندازه گیری فشار خون

تا قرن نوزدهم، فشار خون را فقط می‌توان مستقیماً اندازه‌گیری کرد، یعنی با قرار دادن پروب‌های اندازه‌گیری در رگ‌های خونی. با این حال، این "روش خونین" بسیار دردناک بود و همچنین خطر عفونت از باکتری های مضر بالا بود.

در پایان قرن نوزدهم، ریوا روچی، متخصص اطفال ایتالیایی، روشی کاملاً جدید برای اندازه گیری فشار خون ایجاد کرد که امکان اندازه گیری فشار خون "بدون خون" را از بیرون فراهم کرد. او این روش را در سال 19 در مقاله ای در مجله توضیح داد.

دستگاه اندازه گیری مورد استفاده Riva-Rocci شامل نوعی لوله دوچرخه بود که به عنوان کاف بازو، یک بالون لاستیکی برای باد کردن کاف و یک فشارسنج جیوه ای که ریوا-روچی برای اندازه گیری فشار زیر بغل استفاده می کرد، استفاده می کرد. ریوا-روچی با لمس شریان مچ دست، هنگام اندازه گیری فشار خون بررسی کرد که چگونه نبض، به عنوان تابعی از فشار خون، با افزایش فشار (سیستولیک) ناپدید می شود.

این روش جدید اندازه گیری فشار خون در ابتدا در محافل پزشکی رد شد، اما در نهایت مورد پذیرش قرار گرفت. اصل این اندازه گیری هنوز هم امروزه در ماشین های مدرن فشار خون یافت می شود، اگرچه با برخی پیشرفت های فنی.

دانشمند Riva-Rocci فشارسنج را ایجاد کرد که الگوی فشارسنج های مدرن بود.

در سال 1905، دکتر نظامی روسی، کوروتکوف، روشی را که ریوا-روچی با استفاده از گوشی پزشکی برای اندازه‌گیری فشار خون ابداع کرده بود، بهبود بخشید: از گوشی پزشکی برای ضبط صداهای معمولی در حین اندازه‌گیری فشار خون در حین گردش خون در شریان استفاده می‌شود. این صداها به صداهای کوروتکف معروف هستند.

از اواخر دهه 1920، دستگاه های مشابهی برای اندازه گیری فشار خون بر اساس سیستم Riva-Rocci نه تنها در بیمارستان ها، بلکه در عمل پزشکی نیز یافت شده است.

در سال 1968، برای اولین بار از یک فشارسنج تمام اتوماتیک به عنوان پیش ساز تجهیزات مدرن اندازه گیری فشار خون 24 ساعته استفاده شد. از سال 1976، دستگاه های الکترونیکی خودتنظیمی راحت و آسانی وجود دارد که می توانید بدون نیاز به پزشک از آنها برای اندازه گیری فشار خون خود استفاده کنید. دستگاه های فشار خون انگشت اشاره از سال 1989 در دسترس هستند و فشارسنج های الکترونیکی با کاف مچ دست از سال 1992 برای اندازه گیری فشار خون در مچ دست در دسترس هستند.

تیم ما زمانی به یک روند شیک علاقه مند شد: تجارت ارزهای دیجیتال. اکنون ما به راحتی این کار را انجام می دهیم، بنابراین همیشه به لطف اطلاعات داخلی در مورد "پمپ های ارز دیجیتال" که در کانال تلگرام منتشر می شود، درآمد غیرفعال دریافت می کنیم. بنابراین، از همه دعوت می کنیم تا بررسی این انجمن ارزهای دیجیتال را مطالعه کنند.سیگنال های پمپ رمزنگاری برای بایننس". اگر می خواهید دسترسی به گنج های موجود در ارزهای دیجیتال متروکه را بازیابی کنید، توصیه می کنیم از سایت بازدید کنید."یاب عبارت بذر AI"، که از منابع محاسباتی یک ابر رایانه برای تعیین عبارات اولیه و کلیدهای خصوصی کیف پول بیت کوین استفاده می کند.