Söögiisu vähendavad ravimid ja anoreksigeensed tegurid

Ülekaal ja rasvumine on kogu maailmas olulise sotsiaalmajandusliku tähtsusega probleemid. On tõestatud seos kõrge kehamassiindeksi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste vahel. Rasvumine on üks riskitegureid, mis on kõige olulisemad II tüüpi suhkurtõve, hormonaalse tasakaaluhäirete, reproduktiivhäirete ja pahaloomuliste kasvajate tekkel. Ülekaaluliste laste esinemissagedus kasvab ja vanusega on seda üha raskem vähendada.

Söögiisu vähendajad

Rasvumine Kehakaalu suurenemist seostatakse kõige sagedamini toidu liigtarbimisega ja motoorse aktiivsuse märkimisväärselt vähenemisega. Kaasaegne igapäevaelu loob mitmeid eeldusi kilogrammi suurenemiseks. Rasvarikaste toitude tarbimine, praetud toitude ja sodu liigtarbimine, halb komme “teleri ees süüa” koos kõigi spordiga mängimise võimalike vabandustega on peamised ülemäärase kehakaalu tekke soodustavad tegurid.

Peamised lisakilode vastu võitlemisel kasutatavad vahendid on nn isu pärssivad ravimid, mida kasutatakse peamiselt patsientidel, kelle kehamassiindeks on üle 30 ja esimese, teise või isegi kolmanda astme rasvumine. Need on mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimid, mis aktiveerivad küllastuskeskme, mis paiknevad hüpotalamuse ventromediaalse tuumas.

Söögiisu vähendavad tegurid

Peamised anoreksigeensed tegurid (söögiisu vähendajad) on järgmised:

  • kortikotropiini vabastava hormooni tase
  • kraadi türeotropiini vabastavat hormooni
  • plasma toitainete tase (lipiidid, glükoos, aminohapped)
  • seedetrakti hormoonid (greliin, koletsüstokiniin, peptiid)
  • leptiini väärtused
  • plasma insuliini tase

Söögiisu pärssivad ravimid võivad erineval määral põhjustada täiskõhutunnet. Energiatarbimise vähenemine koos vastava füüsilise režiimiga viib üksikute patsientide kehakaalu olulise vähenemiseni. Rasvunud inimeste lähenemisviis on individuaalne ja ravi määratakse iga patsiendi jaoks pärast põhjalikku füüsilist läbivaatust, arsti ülekuulamist ja ajanäitajate analüüsi.

Isu pärssimise peamised vahendid hõlmavad järgmist kolme suurt rühma uimastirühmade vastavaid esindajaid:

  1. keskse toimemehhanismiga ravimid: fenfluramiin, fentermiin, deksfenfluramiin, sibutramiin, etüülamfetamiin.
  2. perifeersed toiduained, näiteks orlistaat.
  3. kannabinoidi retseptori antagonistid, näiteks rimonabant ja selle analoogid.

Fenfluramiin ja deksfenluramiin stimuleerivad serotoniini vabanemist ja pärsivad selle tagasihaarde, suurendades sellega täiskõhutunnet. Need ravimid on keelatud alates 1997. aastast, kuna nende kasutamist seostatakse tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste, näiteks südameklappide kahjustuse, pulmonaalse hüpertensiooni suurenenud riskiga.

Sibutramiin blokeerib norepinefriini ja vähemal määral serotoniini ja dopamiini tagasihaarde. See suurendab täiskõhutunnet ja suurendab organismi üldist ainevahetust, leides rakendust rasvumisega seotud suhkruhaiguse, aga ka düslipideemia ravis.

Seda ei soovitata kasutada südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, arütmia, hüpertensiooni, maksapuudulikkuse, glaukoomiga patsientidel. Sageli põhjustab see tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu tahhükardia, kõhukinnisus, peavalu, iiveldus, unetus, pearinglus ja maitsemuutused.

Tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste, näiteks müokardiinfarkti ja insuldi tekke ohu tõttu on sibutramiini sisaldavate ravimite kasutamine lõpetatud alates 2010. aastast.

Orlistat on mao ja kõhunäärme pöörduv lipaasi inhibiitor, mis surub alla kolmandiku toidu rasva tarbimisest. Pärast lipaaside inaktiveerimist ei saa toiduga võetud rasvu hüdrolüüsida ja vastavalt sellele ei lagunda organism neid. Häid tulemusi saavutatakse siis, kui kombineerida ravimit madala kalorsusega dieedi ja sobiva kehalise aktiivsusega.

Orlistat põhjustab mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, näiteks kõhupuhitus, sagedane roojamine, roojapidamatus, väljaheide, määriv aluspesu, peavalu. Vähendab rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumist ja pikaajalise kasutamise korral võib see põhjustada hüpovitaminoosi ja sellega seotud tüsistusi. Orlistat on vastunäidustatud põhiaine suhtes allergilistele patsientidele, kellel on kolestaas, malabsorptsiooni sündroom, samuti imetamise ajal.

Rimonabantil on anoreksigeenne toime, mis realiseerub seondumisel kannabinoidiretseptoritega KB1. Selle kasutamist seostatakse suurenenud depressiooni, enesetapumõtete ja -tekkide riskiga, seetõttu on ravim keelatud alates 2009. aastast.

Ravimite kasutamine isu vähendamiseks peidab endas mitmesuguste väljendunud kõrvaltoimete tekke riski, samas kui soovitud tulemust alati ei saavutata.

Liiga ranged dieedid, nälgimine ja kurnavad treeningud pole soovitatav, vajalik on tasakaalustatud režiim. Võite alustada väikeste muudatustega, näiteks loobuda soolast, maiustustest, suupistetest, pastatooted ning suurendada puu- ja köögiviljade ning tee tarbimist.

Kui spordisaal teid ei salli, võite pargis pikki jalutuskäike teha või jalgrattaga sõita. Ujumine sobib eriti raske rasvumisega patsientidele, kuna see ei koorma asjatult teie südame-veresoonkonda.

Mõnel patsiendil saavutatakse hea toime isu pärssimiseks looduslike toodete abil, näiteks:

  • puuviljad, peamiselt õunad, sidrunid, greip;
  • nõges, takjasjuur, petersell;
  • roheline tee;
  • merevetikad.

Soovitatav on tarbida piisavalt vett, kuna väga sageli segavad patsiendid janu nälga ja võtavad täiendavaid kaloreid. Lisaks võite apteegiketis leida palju toidulisandeid, mis stimuleerivad rasvapõletust. Näiteks preparaadid, mis sisaldavad aminohappeid, L-karnitiini, L-türosiini, Garcinia cambogia taime viljaekstrakti, kanepiekstrakti (luustik), konjugeeritud linoolhapet jt. Nende kasutamine on tingimata ühendatud asjakohase füüsilise tegevusega, vastasel korral nähtavat efekti ei täheldata. Kõige populaarsemad ravimid kehakaalu langetamiseks on Personal Slim и Bentolit.

Söögiisu vähendavad ravimid ja anoreksigeensed tegurid

Söögiisu vähendavate ravimite kasutamisel tuleb kõigepealt konsulteerida arstiga, et määrata kindlaks konkreetsele patsiendile sobiv raviskeem.

Küsi

Kristina Lobanovskaja

Dietoloog Kristina Jurjevna Lobanovskaja, noor ja juba edukas toitumisspetsialist, kes on 4-i aastatepikkuse praktika jooksul juba suutnud aidata peaaegu 1000-i patsientidel lahendada üle- ja alakaalulisi probleeme.

Oma tegevuses nõustab arst oma patsiente toitumise osas. Viib läbi erinevate haiguste individuaalsete toitumisprogrammide väljatöötamise. Oma karjääris kasutab ta rasvumise või alakaalu raviks tänapäevaseid lähenemisviise ning rakendab ka individuaalsel lähenemisel põhinevaid keha korrigeerimise meetodeid.

Obzoroff
Lisa kommentaar

Tähelepanu! Kasutame kaitset "robotite" eest. Kui kasutate teenust VPN või Proxy, siis kui klõpsate nupul "Osta" või "Mine tootja veebisaidile", võidakse teid suunata valele lehele (näiteks toote nimi ei vasta kirjeldusele).

Lahendusmeetod - peate keelama VPN rakendus ja tühjendage brauseri vahemälu:

Küsimuste korral kasutage seda tagasisidevormi.

Tähelepanu! Kasutame kaitset "robotite" eest. Kui kasutate teenust VPN või Proxy, siis kui klõpsate nupul "Osta" või "Mine tootja veebisaidile", võidakse teid suunata valele lehele (näiteks toote nimi ei vasta kirjeldusele).

Lahendusmeetod - peate keelama VPN rakendus ja tühjendage brauseri vahemälu:

Küsimuste korral kasutage seda tagasisidevormi.