Meeste ja naiste viljatuse põhjused: tehnika varikoceeli raviks

Viljatus on naise võimetus rasestuda. See mõjutab Venemaa Föderatsioonis umbes 5,3 miljonit inimest. Viljatus mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Enamasti ravitakse viljatust ravimite või operatsioonidega. Viljakusravi parandamine on võimaldanud paljudel naistel rasestuda. Need arenenud uued tehnoloogiad hõlmavad viljastamist in vitro, seemnerakkude süstimist ja muid sarnaseid protseduure.

Meeste ja naiste viljatuse põhjused

Viljatuse põhjused. Normaalne viljastumisprotsess nõuab emasloomade ja meeste reproduktiivsüsteemi koostoimimist. Sperm viljastab munaraku, tavaliselt munajuhades. Seejärel siirdatakse embrüo edasiseks arenguks emakasse. Viljatus tekib siis, kui selles mustris on midagi häiritud. Probleem võib olla naises, mehes või isegi mõlemas. Viljatuse tegelikke põhjuseid ei pruugita üldse tuvastada, kuna probleem võib olla munarakus, seemnerakkudes või embrüo võimetus implanteerida.

  • Vaagnapõletik. Sugulisel teel levivad haigused, nagu gonorröa ja klamüüdia, võivad olla seotud vaagnaelundite põletikuliste haigustega ja põhjustada tõsiseid munajuhade kahjustusi. Suguhaiguste (suguhaiguste) analüüsiks tasub verd annetada.
  • Endometrioos mõjutab reproduktiivses eas naisi. Haigus põhjustab vaagnavalu ja viljatust. Endomeetriumi kude kasvab väljaspool emakat ja kahjustab munasarju ja munajuhasid. Seda haigust diagnoositakse laparoskoopia ajal.
  • Ökoloogilised ja keskkonnategurid. Negatiivsed keskkonnategurid võivad meestel tekitada probleeme sperma tootmisega. Plii, raskmetallide ja pestitsiididega kokkupuudet on seostatud ka meeste viljatusega. Paljud muud tegurid, nagu liigne kuumus, mikrolainekiirgus, ultraheli, on vastuolulised, kuna pole tõestatud, et need võivad tegelikult viljatust põhjustada.
  • Suitsetamistubakas, marihuaana, narkootikumide tarbimine. Suitsetamine võib põhjustada meeste ja naiste viljatust. Loomkatsed on näidanud, et nikotiin blokeerib sperma tootmist ja vähendab isaste munandite suurust. Naistel täheldatakse muutusi emaka limaskestas, mis mõjutab sperma liikumist munarakku.
    Marihuaana suitsetamine häirib naistel ovulatsioonitsüklit (munaraku vabanemist). Meestel langeb spermatosoidide arv ja nende kvaliteet. Heroiinil ja kokaiinil on sarnane toime, mis suurendab riskantse seksuaalkäitumisega seotud HIV-nakkuse riski.
    Naistel võib alkoholiga kokkupuude põhjustada lootele tõsiseid tagajärgi. Kahjustatud ovulatsiooniga seotud krooniline alkoholism pärsib aga ilmselgelt viljakust. Alkoholi tarvitamine meestel mõjutab testosterooni sünteesi ja sperma kontsentratsiooni. Alkoholism mõjutab negatiivselt ka seksuaalreaktsioone ja põhjustab impotentsust, erektsiooni puudumist.
  • Füüsiline aktiivsus ja harjutused. Muidugi tuleks tervisliku eluviisi propageerida osana tavapärasest tegevusest. Kuid ka liiga suur treenimine võib olla ohtlik. Naistel võib see põhjustada ovulatsiooni rikkumist, meestel madala spermatosoidide arvu.
  • Kiire kaalulanguse või kaalutõusuga seotud valed dieedid.
  • Rasvumine mõjutab viljatust ainult siis, kui naise kaal jõuab äärmise piirini.
  • Anoreksiaga kaalulangus tekitab probleeme menstruatsiooniperioodide ja kilpnäärme tervisega, häirides seeläbi normaalset ovulatsiooni.
  • Vanus. Naise rasestumise tõenäosus väheneb tema elu viiendal kümnendil, vanuses 40–50. Meestel langeb testosterooni tase vanusega dramaatiliselt.

Tervetel paaridel, kes on nooremad kui 30-aastased ja kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, on 25-30% tõenäosus rasestuda igal kuul. Naiste tippviljakus ilmneb kolmanda elukümnendi alguses. Naine, kes on üle 35-aastane ja eriti pärast 40-aastat, rasestub tõenäoliselt umbes 10% kuus.

Madal testosterooni tase - kuidas on see seotud kehva erektsiooniga?

Meessuguhormooni nimetatakse testosterooniks. Seda toodetakse munandites. Testosterooni tase on oluline meeste normaalseks seksuaalseks arenguks ja toimimiseks. Puberteedieas soodustab see poiste meeste omaduste, nagu keha- ja näokarvade, lihasmassi, arengut ning täiendavate seksuaalomaduste teket.

Testosterooni tase langeb vanusega, seetõttu peetakse seda vanemate meeste jaoks normaalseks, kui testosterooni tase on madal.

Mõne noore mehe vereanalüüsid näitavad madalat testosterooni. Sel juhul räägime testosterooni puudusest. Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni hinnangul on see testosterooni puudus alla 300 nanogrammi detsiliitri kohta kahel järjestikusel hommikul tühja kõhuga tehtud testil. Raske on öelda, kui paljudel meestel on madal testosterooni tase, ehkki üldised andmed näitavad, et umbes 2 meest 100-st meestest mõjutavad meest.

Testosterooni puudus on sagedamini diabeedi või ülekaalulistel meestel. Ühes uuringus leiti, et umbes 30% ülekaalulistest meestest on madal testosterooni tase, võrreldes normaalse kehakaaluga meestega 6,4%.

Mõnel mehel võib madala testosterooni põhjustada tahtmatu munandikahjustus, munandite eemaldamine vähi, kemoteraapia või kiiritusravi, hüpofüüsihaiguse, infektsioonide või autoimmuunhaiguste tõttu. Üldiselt, kui teie munandid toodavad tavapärasest vähem testosterooni, langeb teie tase veres. Paljud neist meestest vananevad kiiresti või neil on sellised seisundid nagu rasvumine, metaboolne sündroom, mis hõlmab kõrget vererõhku, kõrget veresuhkrut, kõrget kolesterooli või antipsühhootikumide võtmist.

Testosterooni puudulikkuse sümptomid

Testosterooni puudulikkusel on palju märke ja sümptomeid. Spetsiifilised sümptomid on need, mis on tõenäolisemad või on otseselt seotud haigusseisundiga, näiteks: sugutungi puudumine, vähenenud erektsioonifunktsioon, juuste väljalangemine.

Ameerika uroloogide assotsiatsioon soovitab kliinikutel teha testosterooni puudulikkuse sõeluuringuid seletamatu aneemia, luukadude, diabeediga meestel ning enne keemiaravi või munandikiirgust.

Testosterooni defitsiidi sümptomid meestel aastate kaupa

Selle haigusega toimetuleku üks peamisi meetodeid on testosteroonravi. Mõnel juhul, näiteks Klinefelteri sündroom või munandite operatsioon, trauma, infektsioon või muud sarnased probleemid, on see väga soovitatav. Kuigi seda tüüpi ravi kasutamine testosterooni puudulikkusega meestel, mis on põhjustatud näiteks vanusest, diabeedist, infektsioonidest ja muudest sarnastest seisunditest, on kõrvaltoimete tõttu ebasoovitav. Mitmete kliiniliste uuringute kohaselt on mõnel testosteroonravi saanud mehel leitud kõrge südamehaiguste ja insuldi risk.

Nende sümptomitega patsiendid võivad testimist vajada isegi testosteroonravi. See tegevus on kasutu ja kindlasti mitte nende kasuks. Testosterooni üldist taset tuleb alati enne ravi alustamist kontrollida. Testosterooni manustamiseks on tavaliselt mitu erinevat viisi: naha kaudu (transdermaalselt), süstimise teel, suu kaudu (suu kaudu) või nina kaudu (intranasaalselt). Oluline on teada, et puuduvad tõendid selle kohta, et testosteroonravi oleks seotud eesnäärmevähiga, ning pole veenvaid tõendeid, mis toetaksid venoosse trombi moodustumise ja testosteroonravi suhet.

Pidage meeles, et iga organism on ainulaadne ja iga organism reageerib ravile erinevalt. Vaja on regulaarset testosterooni taseme jälgimist ja laboratoorsed uuringud on soovitatav iga 6-12 kuu tagant.

Meeste ja naiste viljatuse ravimeetod

Viljatust ravitakse traditsiooniliste ravimeetoditega. Näiteks aitab uimastisõltuvusravi taastada normaalse ovulatsiooni. Meeste jaoks on viljatuse kõige levinum põhjus sperma probleemid. Kas spermat toodetakse väikestes kogustes või üldse mitte. Seemnerakud võivad enne munarakku jõudmist muutuda või surra. Sellisel juhul on soovitatav Amaroki ravim... Tuulerõuged on munandisperma põimveeni laienemine ja see on sageli meeste viljatusega seotud tegur (40% juhtudest), kuna see võib põhjustada märkimisväärset hormonaalset tasakaalustamatust, mis negatiivselt mõjutab spermatogeneesi.

Kirurgilised veenilaiendid (varikokelektoomia) on suhteliselt lihtne operatsioon, mida viljatuse ravis tehakse üsna sageli. Hoolimata asjaolust, et uroloogide hinnangul mõjutab seda tüüpi operatsioon suuresti meeste viljakust, on arvukad uuringud näidanud, et varikotseeli kirurgiline ravi vähendab oluliselt partneri rasestumise tõenäosust. On ka arvamusi, et nende uuringute tulemusi mõjutas asjaolu, et selle valdkonna spetsialistid ei teatanud uusimatest uroloogiliste ravimeetoditest.

Mõned uuringud näitavad, et selline ravi on hea koos abistava paljunemise meetoditega, eriti in vitro viljastamisega (IUI). Sellegipoolest on viljatuse ülemaailmsed ja pikaajalised eelised vaieldavad ning ohutu ja ühehäälselt heaks kiidetud tulemuse saavutamiseks on vaja uusi uuringuid. Üks on kindel: varikotsepeli kirurgiline ravi ei anna veenide väikese laienemise korral (1 või 2 kraadi) muljetavaldavaid tulemusi.

Varikotseeli ravi

Järgmised on kõige tõhusamad varikotseeli ravimeetodid:

  1. Varikotselektoomia - see on primaarse varikocele standardne kirurgiline protseduur. See koosneb laienenud ja kumerate veenide legeerimisest ja jagamisest. See on tõhus meetod, mis nõuab patsiendi jaoks kirurgilt minimaalset sekkumist. Taastumine toimub suhteliselt kiiresti (6 päeva jooksul saab täieliku taastumise 3 nädala jooksul). See meetod lahendab umbes 90% varicoceles.
  2. Varikocele laparoskoopiline ravi - sisaldab minimaalselt sisselõikeid (tavaliselt alla 3 cm). Kuigi protseduur ise on aeganõudvam, taastub patsient tavapärase kirurgiaga võrreldes palju kiiremini. Tuleb märkida, et sellel meetodil on suurem tüsistuste oht kui traditsioonilisel meetodil.
  3. Transvokaalne selektiivne varikoceleemboliseerimine on varikocele mittekirurgiline ravi, mis näib olevat väga tõhus ja vähem valulik kui muud protseduurid. Seda ravimeetodit kasutatakse kõige sagedamini noortele poistele.

Kuidas ravi toimub? Arst viib kateetri reieluuveeni läbi väikese sisselõike ja emboliseerib mõjutatud veenid (seemnerakud). Protseduur kestab 15-45 minutit ja see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. On uuringuid, mis viitavad sellele, et varikoceliidi kordumise tõenäosus on 10%. Pärast protseduuri (kui see ei aidanud) ravitakse patsiente klassikalise kirurgilise meetodiga. Seda tüüpi emboliseerimist ei ole veel laialdaselt kasutatud; on juhtumeid, kui see protseduur on vastunäidustatud.

Naiste viljatuse kõige tavalisem põhjus on ovulatsioonihäired. Naiste viljatuse muud põhjused hõlmavad munajuhade ummistumist. See on võimalik, kui naisel on vaagnaelundite või fibroidide põletikulised haigused. Emaka kaasasündinud väärarengud ja emaka fibroidid võivad põhjustada korduvaid raseduse katkemisi. Taimse toote soovitatav kasutamine seeravite kogumine raseduse alguse kiirendamiseks.

Küsi

Dmitri Novitsõuk

Uroloog Novitsõuk Dmitri Fedorovitš 20 aastat on tegelenud urogenitaalsüsteemi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

Obzoroff
Lisa kommentaar