Liigeste artroos, peaaju reuma vorm, korea

Liigeste artroos on krooniline haigus. See on haigus, mida iseloomustab liigesekõhre järkjärguline hävitamine. Selle tagajärjel toimub luukoe deformatsioon. Kõige sagedamini mõjutab artroos põlve- ja puusaliigesid.

Liigeste artroosi tüübid

Artroosi sümptomid. Artroosi olemasolu kõige silmatorkavamaks märgiks peetakse valu, mis ilmneb pingutuse või liikumise ajal. Haiguse edasise arengu ja selle staadiumide muutumise tõttu võib valu tunda ka siis, kui patsient on puhkeseisundis. Kõhrekihi hävitamise tõttu hakkavad luud üksteise vastu hõõruma, mis isegi väikeste koormuste täitmisel põhjustab krigistamist ja klõpsu. Kui artroos jääb pikka aega märkamatuks ja jätkub progresseerumist, siis hakkab liiges deformeeruma. Selle tagajärjel võib patsiendi põletikuline protsess süveneda, mis põhjustab sõrmeotste tuimust ja nende tundlikkuse vähenemist.

Artroosi põhjused. Haiguse riskirühmad

Nagu juba mainitud, on artroosi arengu peamine juur liigese, luu ja koe vahelise kõhrekihi deformatsioon. See võib juhtuda järgmiste tegurite tõttu:

  • Kukkumiste jne tõttu tekkinud mitmesugused liigeste väikesed vigastused
  • Korduvad luumurrud.
  • Liiga palju liigesekoormust.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Sageli kannad kõrgeid kontsi või ebamugavaid kingi.

Artroosi põhjused

Artroosi riskirühm hõlmab ülekaalulisi inimesi; kannatavad veenilaiendite all; klaverimuusikud; spordiga tegelevad inimesed; IT-töötajad, kontoritöötajad.

Artroosi ravi ja ennetamine

Kõigepealt peate määrama haiguse staadiumi. Ravi määratakse vastavalt sellele. Artroosi ravi algab valu kõrvaldamisega. Koos anesteetikumiga on ette nähtud ka põletikuvastased ravimid. Mõnel juhul on meditsiiniline ravi ebapiisav, seetõttu on ette nähtud ka füsioteraapia kuur. See kursus sisaldab massaaži, mis kõrvaldab valulikud aistingud, samuti taastab kahjustatud liigese liikuvuse. Samuti kavandavad nad füsioteraapia harjutuste kursuse. Tema abiga tugevdatakse patsiendi seisundit ja arendatakse ka lihaseid.

Füüsiliste harjutuste tegemisel tehakse kindlaks ka patsiendi õige ärritus ja moodustatakse kõnnak. Remissiooni perioodil kasutavad arstid ravi sanatooriumides. On juhtumeid, kui kõik eespool nimetatud meetodid kas ei anna tulemust või on liiga hilja neid rakendada. Siis kasutatakse operatsiooni. See võib hõlmata liigeseproteesi paigaldamist. Haiguse ennetamise osas sisaldab see järgmisi punkte: tasakaalustatud toitumine; kaalu kontroll; seljas mugavad kingad; vigastuste ja luumurdude vältimine; koormuste jälgimine geneetilise sõltuvuse korral.

Artroosi diagnoosimine

Patsiendi artroosi saab tuvastada läbivaatuse ja temaga vestluse ajal, samuti abiõppuste abil. See on artroskoopia, CT ja MRI, ultraheli, röntgen. Esimestel etappidel kasutatakse sageli röntgenikiirgust ja kahjutut meetodit, ultraheli meetodit. Viimane meetod võimaldab teil valida haiguse täpse ravimeetodi. CT ja MRI võimaldavad liigese laiemat uurimist. Artroskoopiat kasutatakse juhul, kui teil on vaja kindlaks teha haiguse põhjused.

Artroos on paljude arvates haigus, mis pole tõsine. See pole aga sugugi tõsi. See võib raskendada patsiendi seisundit ja esile kutsuda palju tarbetuid probleeme, näiteks liigest ümbritsevate kudede põletik; liikuvuse piiramine; liigese kuju muutus. Seetõttu, kui täheldatakse mõnda haiguse sümptomit, peate kindlasti arstiga nõu pidama.

Ajureuma

Tserebraalset reumatismi täheldatakse tavaliselt lastel ja noortel ning seda seostatakse peamiselt ajuveresoonte kahjustustega. Suurenenud veresoonte läbilaskvus põhjustab ajukoore ja eriti subkortikaalsete sõlmede, peamiselt striaatumi kahjustusi. Nendes piirkondades võib mikroskoopiliselt tuvastada põletikulisi ja degeneratiivseid muutusi peritoneaalsete veresoonte ruumi infiltratsiooni ja kohapeal esinevate hemorraagiate kujul, närvirakkude degeneratiivseid muutusi, mõnikord kapillaaride tromboosi, kuid ilma konkreetsete granuloomideta. Ashof-Talalayevi granuloome leidub tavaliselt südamelihastes.

Ajureuma

Kergetel juhtudel kurdavad patsiendid pearinglust, pea punetust. Rasketel juhtudel võivad esineda meningoentsefaliidi sümptomid, täiskasvanutel nakkav korea, lastel alaealine korea ja isegi reumaatiline psühhoos. Kõik need haigused ilmnevad tavaliselt mitu aastat pärast reuma tekkimist koos vastavate liigeste või südame kahjustustega ja ainult korerea minor ilmnevad samaaegselt; sageli eelneb sellele kurguvalu, kõrvahaigused või paranasaalsed ninaõõned.

Väiksema koorega peamine sümptom on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, sagedamini - keha ülemine pool ja seejärel kogu lihaskond; tekivad lihaste tõmblused ja jäsemete koordineerimata kiire liikumine (hüperkinees); Täheldatakse käte tahtmatut adduktsiooni ja röövimist, sõrmede paindumist ja sirutamist, õlgade tõstmist ja langetamist, mida nimetatakse St. Witti tantsuks.

Kõik need liigutused takistavad kõndimist, kõnet ja segavad toitu; une ajal krambid peatuvad. Chorea võib olla ka ühepoolne (hemichorea), mis on põhjustatud striataalse piirkonna ühepoolsest kahjustusest. Lisaks on patsientidel ärrituvus, afektiivne ebastabiilsus, kiire meeleolu muutus; harvadel juhtudel toimub psühhoos hallutsinatsioonide ja pettekujutlustega. Südame uurimisel selgub mõnel juhul endomüokardiidi esinemine. Võib esineda liigesevalu.

Temperatuur on normaalne või veidi tõusnud. Vereanalüüsis - mõõdukas aneemia, väike neutrofiilne leukotsütoos, mille võib asendada leukopeeniaga suhtelise lümfotsütoosi, monotsütoosi ja eosinofiiliaga, ROE kiireneb pisut. Uriin - ilma kõrvalekalleteta. Haiguse kestus keskmiselt 2-3 kuud; väikese korea kerge vorm kaob mõne nädala jooksul, raske võib kesta kuni 6-8 kuud ja isegi aasta; nagu liigesereuma korral, võivad ilmneda retsidiivid, eriti kehas esinevate nakkavate fookuste korral.

Haiguse diagnoosimine on keeruline. Tuleb arvestada algusega - sagedamini pärast kurguvalu või muud nakkushaigust, reumaatiliste südamehaiguste või liigeste esinemist, mis on suhteliselt haruldane. Diferentsiaaldiagnoosina tuleks meeles pidada hüsteerilist tõmblemist ja koreaatikat, mis võivad küll väikeses koreas meenutada lihastõmblemist, kuid mida tahtejõu abil saab ajutiselt alla suruda, mida päris korea puhul peaaegu ei tehta. Korea prognoos on üsna soodne. Õigeaegse ravi korral paranevad patsiendid; rasedate naiste korea korral on ennustus tõsisem; 2-4% juhtudest areneb pärast korea endokardiit, millele järgneb südamehaigus. Korea ja üldiselt kesknärvisüsteemi reumaatiliste kahjustuste ennetamine langeb kokku reuma üldise ennetamisega, eriti lapsepõlves.

Ravi sarnaneb põhimõtteliselt liigese- ja südamevormide ravile, kuid arvestades kesknärvisüsteemi olulist kahjustust, on sellel mitmeid tunnuseid. Lisaks salitsülaatidele, pürasolooni derivaatidele, hormoonravile jne on näidustatud ravi naatriumbromiidiga vastavalt 3, 0-4, 0 g päevas, eriti kombinatsioonis kloraalse hüdraadiga; Kloraalhüdraadist saate määrata ka vaenlasi vastavalt 2-ile, 0 g 50 ml destilleeritud vee kohta.

Huntingtoni korea

Huntingtoni korea kliiniline pilt koosneb ühelt poolt liikumishäiretest ja teiselt poolt mitmesugustest psüühilistest muutustest, mis vajavad psühhiaatrilist ravi ja põhjustavad sageli psühhiaatriahaiglas viibimise vajaduse.

Pärilik olemus on usaldusväärselt kindlaks tehtud; pärand on domineeriv, tige geen lokaliseerub 4-i kromosoomi lühikeses haardes. Läbipääs on täielik, s.o haiguse (potentsiaalse) tõenäosus patsientide lastel on 50%.

Tserebraalne atroofia mõjutab peamiselt kaudaatkeha (vastavalt tehakse CT-skaneerimisel külgmiste vatsakeste eesmiste sarvede laienemist), samuti putamene ja pallidiumi (lentikulaarse tuuma kest ja kahvatu pall) ning hiljem ka muid aju osi. Närvirakkude, eriti neostriumi histoloogiliselt määratud degeneratsioon koos astrotsüütide tuumade suurenemise ja sidekoe kasvuga.

Lihastoonuse languse taustal tekib pidev motoorne ärevus kuni jäsemete groteskselt väljendatud liikumiseni, mis tekivad veidralt ja kulgevad ebatüüpiliselt; võivad esineda näo ja keha lihased, kõne on mitteartikulaarne, udune ja arusaamatu. Samuti on hüpotooniline-hüperkineetiline ekstrapüramidaalne sündroom ja juba väliselt näeb patsient välja haige ja kurnatud.

Vaimsed sümptomid ilmnevad sageli varem kui neuroloogilised ja vastavad algselt isiksuse orgaanilistele muutustele. Haiguse progresseerumine põhjustab aktiivsuse psühho-orgaanilist langust ja dementsust. Vähem levinud on depressiivsete ja paranoiliste-hallutsinatiivsete sümptomitega psühhoosid.

Haigus algab sageli 40 ja 50 aasta vahel, väga harva - lapsepõlves. Esialgu on erutust ja disinhibitioni ajamist, meeleoluhäireid ja ohjeldamatut. Haigus progresseerub kontrollimatult. Patsient on muutumas üha dementsemaks, abitumaks ja vajab hooldust. Haigus viib lõpuks surma.

Huntingtoni korea on algstaadiumis hõlpsasti nähtav. Kui hüperkinees on halvasti väljendatud, peetakse neid piinlikuks või psühhogeenseteks motoorseteks häireteks ning neid hinnatakse valesti peamiselt seetõttu, et neid intensiivistab emotsionaalne stress. Vaimseid tunnuseid peetakse algselt psühhopaatiateks või kergeks skisofreeniaks, sealhulgas karistatavate tegude uurimisel. Kuid põhjalik perekonna ajalugu näitab lõpuks õiget diagnoosi. Molekulaargeneetilised uuringud võimaldavad ka individuaalset prekliinilist, isegi sünnieelset diagnoosi.

Diferentsiaaldiagnostikas pööratakse tähelepanu hüperkineetilistele sündroomidele muude koorevormide korral (väike koore, rase koore, hüperkineetiline sündroom ateroskleroosi ja ainevahetushäirete korral), samuti hilisele hüperkineesile (hiline düskineesia) pärast pikaajalist ravi antipsühhootikumidega. Põhjuslikku ravi ei ole. Hüperkineesi saab alla suruda antipsühhootikumidega. Vastasel juhul antakse nõu vaimsete ja somaatiliste häirete ning hilise staadiumiga hoolduse osas.

Dmitriy Yarovoy

Yarovoy Dmitri Mihhailovitš Ortopeed ja traumatoloog enam kui 10-aastase kogemusega. Meditsiinipraktika ajal viis ta läbi üle 800 eduka operatsiooni.

Ta on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna patoloogiate ravile, tal on erialased oskused ortopeedias, farmaatsias ja traumatoloogias. See pakub erakorralist abi vigastuste korral, diagnoosimiseks ja aitab luu- ja lihaskonna haiguste korral, näiteks artriit, artroos, osteokondroos.

Ta praktiseerib luu- ja jäsemeluumurdude konservatiivset ja kirurgilist ravi. See pakub meditsiinilist abi meniski või ristisidemete kahjustuste korral.

Obzoroff - rahvusvaheline meditsiiniajakiri
Lisa kommentaar