Fármacos supresores del apetito y factores anorexigénicos.

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El sobrepeso y la obesidad son cuestiones de gran importancia socioeconómica en todo el mundo. La conexión entre un alto índice de masa corporal y enfermedades del sistema cardiovascular ha sido probada. La obesidad es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, desequilibrio hormonal, trastornos reproductivos y neoplasmas malignos. La incidencia de niños con sobrepeso está creciendo, y con la edad cada vez es más difícil reducirla.

Supresores del apetito

Obesidad El aumento del peso corporal se asocia con mayor frecuencia con el consumo excesivo de alimentos y la actividad motora significativamente reducida. La vida cotidiana moderna crea una serie de requisitos previos para aumentar los kilogramos. El consumo de alimentos ricos en grasas, el consumo excesivo de alimentos fritos y refrescos, el mal hábito de "comer frente al televisor", combinado con todas las excusas posibles para practicar deportes son los principales factores predisponentes para el desarrollo del exceso de peso.

Los principales medios utilizados en la lucha contra los kilos de más son los llamados medicamentos para suprimir el apetito, que se utilizan principalmente en pacientes con un índice de masa corporal superior a 30 y obesidad de primer, segundo o incluso tercer grado. Son medicamentos de varios grupos farmacológicos que activan el centro de saturación ubicado en el núcleo ventromedial del hipotálamo.

Factores supresores del apetito

Los factores anorexigénicos clave (supresores del apetito) incluyen:

  • niveles de hormona liberadora de corticotropina
  • grados de hormona liberadora de tirotropina
  • niveles de nutrientes en plasma (lípidos, glucosa, aminoácidos)
  • hormonas gastrointestinales (grelina, colecistoquinina, péptido)
  • valores de leptina
  • niveles de insulina en plasma

Las drogas que suprimen el apetito, en diversos grados, causan una sensación de saciedad. La reducción en el consumo de energía en combinación con el régimen físico correspondiente conduce a una reducción significativa en el peso corporal en pacientes individuales. El enfoque para las personas con obesidad es individual, y para cada paciente, la terapia se prescribe después de un examen físico minucioso, un interrogatorio de un médico y un análisis de los indicadores de tiempo.

Los principales medios para suprimir el apetito incluyen los siguientes tres grandes grupos de representantes relevantes de grupos de drogas:

  1. medicamentos con un mecanismo central de acción: fenfluramina, fentermina, dexfenfluramina, sibutramina, etilamphetamina.
  2. agentes dietéticos periféricos, por ejemplo, orlistat.
  3. antagonistas de los receptores de cannabinoides, como rimonabant y sus análogos.

La fenfluramina y la dexfenluramina estimulan la liberación de serotonina e inhiben su recaptación, lo que aumenta la sensación de saciedad. Estos medicamentos han sido prohibidos desde 1997, ya que su uso está asociado con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares graves, como daño a las válvulas cardíacas, hipertensión pulmonar.

La sibutramina bloquea la recaptación de noradrenalina y, en menor grado, la serotonina y la dopamina. Aumenta la sensación de saciedad y aumenta el metabolismo general del cuerpo, encontrando aplicación en el tratamiento de la diabetes mellitus asociada con la obesidad, así como la dislipidemia.

No se recomienda para pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, arritmia, hipertensión, insuficiencia hepática, glaucoma. A menudo conduce a efectos secundarios graves, como taquicardia, estreñimiento, dolor de cabeza, náuseas, insomnio, mareos y un cambio en el sabor.

Debido al riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares graves, como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, el uso de medicamentos que contienen sibutramina se ha suspendido desde 2010.

Orlistat es un inhibidor reversible de la lipasa del estómago y el páncreas, que suprime hasta un tercio de la ingesta de grasas. Después de la inactivación de las lipasas, las grasas tomadas con los alimentos no pueden hidrolizarse y, en consecuencia, el cuerpo no las digiere. Se logran buenos resultados al combinar el medicamento con una dieta baja en calorías y una actividad física adecuada.

Orlistat provoca una serie de efectos secundarios desagradables, como flatulencia, deposiciones frecuentes, incontinencia fecal, heces, manchas de ropa interior, dolor de cabeza. Reduce la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y con el uso prolongado puede causar hipovitaminosis y complicaciones relacionadas. Orlistat está contraindicado en pacientes alérgicos a la sustancia principal, con colestasis, síndrome de malabsorción y durante la lactancia.

Rimonabant tiene un efecto anorexigénico, que se realiza mediante la unión a los receptores de cannabinoides KB1. Su uso está asociado con un mayor riesgo de depresión, pensamientos y acciones suicidas, por lo que la droga ha sido prohibida desde 2009.

El uso de medicamentos para reducir el apetito oculta el riesgo de desarrollar varios efectos secundarios pronunciados, mientras que el resultado deseado no siempre se logra.

No se recomiendan dietas demasiado estrictas, inanición y ejercicios agotadores, se necesita un régimen equilibrado. Puede comenzar con pequeños cambios, como renunciar a refrescos, dulces, refrigerios, pastas y aumentar la ingesta de frutas, verduras y tés.

Si el gimnasio no lo tolera, puede dar largos paseos por el parque o andar en bicicleta. La natación es especialmente adecuada para pacientes con obesidad severa, ya que no carga innecesariamente su sistema cardiovascular.

En algunos pacientes, se logra un buen efecto mediante el uso de productos naturales para suprimir el apetito, por ejemplo:

  • frutas, principalmente manzanas, limones, toronjas;
  • ortiga, raíz de bardana, perejil;
  • té verde;
  • algas marinas

Se recomienda que consuma suficiente agua, ya que muy a menudo los pacientes confunden la sed con el hambre y toman calorías adicionales. Además, en la cadena de farmacias puede encontrar muchos suplementos nutricionales que estimulan la quema de grasa. Tales, por ejemplo, preparaciones que contienen aminoácidos, L-carnitina, L-tirosina, extracto de los frutos de la planta Garcinia cambogia, extracto de canna (esqueleto), ácido linoleico conjugado y otros. Su uso se combina necesariamente con la actividad física adecuada, de lo contrario, no se observa un efecto visible. Los medicamentos más populares para bajar de peso son Personal Slim и Bentolit.

Fármacos supresores del apetito y factores anorexigénicos.

El uso de medicamentos para suprimir el apetito debe consultarse primero con un médico para establecer un régimen terapéutico adecuado para un paciente en particular.

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Kristina Lobanovskaya

La dietista, Kristina Yuryevna Lobanovskaya, una especialista en nutrición joven y exitosa que, en los años de práctica de 4, ya ha logrado ayudar a casi pacientes de 1000 a resolver problemas de sobrepeso y bajo peso.

En sus actividades, el médico aconseja a sus pacientes sobre nutrición. Realiza el desarrollo de programas de nutrición individual para diversas enfermedades. En su carrera, utiliza el uso de enfoques modernos para el tratamiento de la obesidad o el bajo peso, y también implementa métodos de corrección de figuras basados ​​en un enfoque individual.

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