Causas de infertilidad en hombres y mujeres: una técnica para tratar el varicocele

La infertilidad es la incapacidad de una mujer para quedar embarazada. Afecta a unos 5,3 millones de personas en la Federación de Rusia. La infertilidad afecta por igual a hombres y mujeres. En la mayoría de los casos, la infertilidad se trata con medicamentos o cirugía. Las mejoras en los tratamientos de fertilidad han hecho posible que muchas mujeres queden embarazadas. Estas nuevas tecnologías avanzadas incluyen fertilización in vitro, inyección de esperma y otros procedimientos similares.

Causas de infertilidad en hombres y mujeres.

Las causas de la infertilidad. El proceso normal de fertilización requiere la interacción entre los sistemas reproductores femenino y masculino. Un espermatozoide fertiliza un óvulo, generalmente en las trompas de Falopio. Luego, el embrión se implanta en el útero para un mayor desarrollo. La infertilidad ocurre cuando algo se altera en este patrón. El problema puede estar en la mujer, en el hombre o incluso en ambos. Es posible que las causas reales de infertilidad no se detecten en absoluto, ya que el problema puede estar en el óvulo, el esperma o la incapacidad del embrión para implantarse.

  • Enfermedad pélvica inflamatoria. Las enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia pueden asociarse con la enfermedad inflamatoria pélvica y causar daños graves en las trompas de Falopio. Vale la pena donar sangre para análisis de enfermedades de transmisión sexual (ETS).
  • La endometriosis afecta a mujeres en edad reproductiva. La enfermedad causa dolor pélvico e infertilidad. El tejido endometrial crece fuera del útero y daña los ovarios y las trompas de Falopio. Esta enfermedad se diagnostica durante la laparoscopia.
  • Factores ecológicos y ambientales. Los factores ambientales negativos pueden causar problemas con la producción de esperma en los hombres. La exposición al plomo, metales pesados ​​y pesticidas también se ha asociado con la infertilidad masculina. Muchos otros factores, como el calor excesivo, la radiación de microondas, los ultrasonidos, son controvertidos, ya que no se ha demostrado que realmente puedan causar infertilidad.
  • Fumar tabaco, marihuana, uso de drogas. Fumar puede causar infertilidad en hombres y mujeres. Los experimentos con animales han demostrado que la nicotina bloquea la producción de esperma y reduce el tamaño de los testículos masculinos. En las mujeres, se observan cambios en la mucosa uterina, lo que afecta el movimiento de los espermatozoides hacia el óvulo.
    Fumar marihuana interrumpe el ciclo de ovulación (liberación del óvulo) en las mujeres. En los hombres, el recuento y la calidad de los espermatozoides disminuyen. La heroína y la cocaína tienen efectos similares, aumentando el riesgo de infección por VIH asociada con conductas sexuales de riesgo.
    En las mujeres, la exposición al alcohol puede tener graves consecuencias para el feto. Sin embargo, el alcoholismo crónico asociado con la ovulación alterada obviamente desalienta la fertilidad. El consumo de alcohol en los hombres afecta la síntesis de testosterona y la concentración de esperma. El alcoholismo también afecta negativamente las reacciones sexuales y conduce a la impotencia, la falta de erección.
  • Actividad física y ejercicios. Por supuesto, se debe promover un estilo de vida saludable como parte de las actividades normales. Sin embargo, demasiado ejercicio también puede ser peligroso. En las mujeres, esto puede conducir a una violación de la ovulación, en los hombres, a un recuento bajo de espermatozoides.
  • Dietas incorrectas asociadas con la rápida pérdida o aumento de peso.
  • La obesidad afecta la infertilidad solo cuando el peso de una mujer alcanza un límite extremo.
  • La pérdida de peso con anorexia crea problemas con los períodos menstruales y la salud de la tiroides, lo que interrumpe la ovulación normal.
  • Años. La probabilidad de que una mujer quede embarazada disminuye en la quinta década de su vida entre los 40 y los 50 años. En los hombres, los niveles de testosterona disminuyen drásticamente con la edad.

Las parejas sanas menores de 30 y que no usan métodos anticonceptivos tienen un 25-30% de posibilidades de lograr un embarazo todos los meses. La fertilidad máxima en las mujeres ocurre al comienzo de la tercera década de la vida. Es probable que una mujer mayor de 35 años y especialmente después de 40 años quede embarazada aproximadamente 10% cada mes.

Niveles bajos de testosterona: ¿cómo se relaciona esto con malas erecciones?

La hormona sexual masculina se llama testosterona. Se produce en los testículos. Los niveles de testosterona son importantes para el desarrollo y funcionamiento sexual normal de los hombres. Durante la pubertad, promueve el desarrollo de rasgos masculinos en los niños, como el vello corporal y facial, la masa muscular y el desarrollo de características sexuales adicionales.

Los niveles de testosterona disminuyen con la edad, por lo que se considera normal para los hombres mayores cuando los niveles de testosterona son bajos.

Los análisis de sangre en algunos hombres jóvenes muestran niveles bajos de testosterona. En este caso, estamos hablando de deficiencia de testosterona. La Asociación Estadounidense de Urología estima que se trata de una deficiencia de testosterona por debajo de 300 nanogramos por decilitro en dos pruebas consecutivas realizadas por la mañana con el estómago vacío. Es difícil decir cuántos hombres de la población tienen niveles bajos de testosterona, aunque los datos generales muestran que aproximadamente 2 de cada 100 hombres de la población masculina se ven afectados.

La deficiencia de testosterona es más común en hombres con diabetes o sobrepeso. Un estudio encontró que alrededor del 30% de los hombres con sobrepeso tienen niveles bajos de testosterona, en comparación con el 6,4% de los hombres con peso normal.

En algunos hombres, los niveles bajos de testosterona pueden ser causados ​​por daño accidental a los testículos, extirpación de los testículos debido a cáncer, quimioterapia o radioterapia, enfermedad pituitaria, infecciones o enfermedades autoinmunes. En general, si sus testículos producen menos testosterona de lo normal, sus niveles en sangre bajarán. Muchos de estos hombres envejecen rápidamente o tienen afecciones como obesidad, síndrome metabólico, que incluye presión arterial alta, azúcar en sangre alta, colesterol alto o tomar antipsicóticos.

Síntomas de deficiencia de testosterona

Hay muchos signos y síntomas de deficiencia de testosterona. Los síntomas específicos son aquellos que son más probables o directamente relacionados con la afección, por ejemplo: falta de deseo sexual, disminución de la función eréctil, caída del cabello.

La American Urological Association recomienda que los médicos realicen pruebas de detección de la deficiencia de testosterona en hombres con anemia inexplicable, pérdida ósea, diabetes y antes de la quimioterapia o la radiación testicular.

Síntomas de la deficiencia de testosterona en hombres por años

Uno de los principales métodos para tratar esta afección es la terapia con testosterona. En algunos casos, como el síndrome de Klinefelter o la cirugía testicular, traumatismos, infecciones u otros problemas similares, es muy recomendable. Aunque el uso de este tipo de terapia en hombres con deficiencia de testosterona causada, por ejemplo, por la edad, diabetes, infecciones y otras afecciones similares, es indeseable debido a los efectos secundarios. Según una serie de estudios clínicos, se ha descubierto que algunos hombres que reciben terapia con testosterona tienen un alto riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Los pacientes con cualquiera de estos síntomas pueden incluso solicitar terapia con testosterona sin pruebas. Esta acción es inútil y definitivamente no a su favor. Siempre debe comprobarse el nivel total de testosterona antes de iniciar la terapia. Por lo general, hay varias formas diferentes de administrar testosterona: a través de la piel (transdérmica), por inyección, a través de la boca (por vía oral) o por la nariz (por vía intranasal). Es importante saber que no hay evidencia de que la terapia con testosterona esté asociada con el cáncer de próstata y no hay evidencia concluyente que apoye la relación entre la formación de coágulos venosos y la terapia con testosterona.

Recuerde que cada organismo es único y cada organismo responde de manera diferente al tratamiento. Se requerirá un control regular de los niveles de testosterona y se recomiendan pruebas de laboratorio cada 6-12 meses.

Método de tratamiento de la infertilidad en hombres y mujeres.

La infertilidad se trata con tratamientos tradicionales. Por ejemplo, el tratamiento de la adicción a las drogas puede ayudar a que la ovulación vuelva a ser normal. Para los hombres, la causa más común de infertilidad son los problemas de semen. O los espermatozoides se producen en pequeñas cantidades o no se producen en absoluto. Los espermatozoides pueden cambiar o morir antes de llegar al óvulo. En este caso, se recomienda Droga Amarok... La varicela es una dilatación de la vena del plexo de los espermatozoides testiculares y es un factor asociado a menudo con la infertilidad masculina (en el 40% de los casos) porque puede causar importantes desequilibrios hormonales que afectan negativamente a la espermatogénesis.

Las varices quirúrgicas (varicocelectomía) es una operación relativamente simple que se realiza con bastante frecuencia en el tratamiento de la infertilidad. A pesar de que los urólogos creen que este tipo de cirugía afecta en gran medida la fertilidad masculina, numerosos estudios han demostrado que el tratamiento quirúrgico del varicocele reduce significativamente la probabilidad de que una pareja quede embarazada. También hay opiniones de que los resultados de estos estudios se vieron afectados por el hecho de que los especialistas en este campo no informaron los últimos métodos de tratamiento urológico.

Algunos estudios muestran que tales tratamientos son buenos en combinación con los métodos de reproducción asistida, especialmente la fertilización in vitro (IUI). Sin embargo, los beneficios globales y a largo plazo de la infertilidad siguen siendo controvertidos, y se necesitan nuevas investigaciones para lograr un resultado seguro y aceptado por unanimidad. Una cosa es cierta: el tratamiento quirúrgico del varicocele no da resultados impresionantes cuando se trata de una pequeña dilatación de las venas (grado 1 o 2).

Tratamientos para varicocele

Los siguientes son los tratamientos más efectivos para el varicocele:

  1. Varicocelectomía: este es un procedimiento quirúrgico estándar para el varicocele primario. Consiste en alear y dividir venas dilatadas y curvas. Este es un método eficaz que requiere una mínima intervención del cirujano para el paciente. La recuperación ocurre con relativa rapidez (en 6 días, la recuperación completa se puede lograr en 3 semanas). Este método resuelve aproximadamente el 90% de los varicoceles.
  2. Tratamiento laparoscópico del varicocele: incluye incisiones mínimas (generalmente menos de 3 cm). Aunque el procedimiento en sí requiere más tiempo, el paciente se recupera mucho más rápido en comparación con la cirugía clásica. Cabe señalar que este método tiene un mayor riesgo de complicaciones que el enfoque tradicional.
  3. La embolización selectiva transvocal de varicocele es un tratamiento no quirúrgico para el varicocele que parece ser muy eficaz y menos doloroso que otros procedimientos. Este método de tratamiento se aplica con mayor frecuencia a los niños pequeños.

¿Cómo es el tratamiento? El médico introduce un catéter en la vena femoral a través de una pequeña incisión y emboliza las venas afectadas (esperma). El procedimiento dura 15-45 minutos y se realiza bajo anestesia local. Hay estudios que sugieren que la probabilidad de recurrencia del varicocele es 10%. Después del procedimiento (si no ayudó), los pacientes son tratados con el método quirúrgico clásico. Este tipo de embolización aún no se usa ampliamente; hay casos en que este procedimiento está contraindicado.

La causa más común de infertilidad en las mujeres es el trastorno de la ovulación. Otras causas de infertilidad femenina incluyen el bloqueo tubario. Esto es posible cuando una mujer tiene enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos o fibromas. Las malformaciones congénitas del útero y los fibromas uterinos pueden causar abortos involuntarios repetidos. Uso recomendado de hierbas reuniendo serafines para acelerar el inicio del embarazo.

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Dmitry Novitsyuk

Urólogo Novitsyuk Dmitry Fedorovich durante 20 años se ha dedicado al diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades del sistema genitourinario.

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