Medición de la presión arterial: métodos, hechos históricos.

La medición de la presión arterial es un método para determinar la presión arterial en las paredes de los vasos sanguíneos. En otras palabras, es la presión que proviene del corazón y se produce en las arterias.

La presión en los vasos sanguíneos no es constante, sino que cambia constantemente. Entre otras cosas, la acción correspondiente del corazón afecta la presión arterial. Al medir la presión sanguínea, se determinan dos valores (unidad: milímetros de mercurio o milímetros de mercurio).

La presión más alta que ocurre cuando el corazón se contrae se llama presión arterial sistólica y la presión más baja que prevalece cuando el corazón se relaja se llama presión arterial diastólica.

Desde un punto de vista médico, medir la presión arterial es especialmente importante para saber si los valores de presión arterial son demasiado altos. Porque si la presión arterial tan alta (hipertensión) persiste, se pueden dañar el corazón, los vasos sanguíneos, el cerebro, los ojos y los riñones, lo que en casos extremos puede derivar en complicaciones como un infarto o un ictus. Por eso es recomendable tratar la hipertensión de manera oportuna.

En adultos, la presión arterial se considera elevada si se obtienen los siguientes valores durante la medición:

  • presión arterial diastólica sobre 90 mmHg.
  • presión arterial sistólica sobre 140 mmHg. Por lo tanto, la presión arterial supera 140 por 90.

En consecuencia, la Sociedad Europea de Hipertensión recomienda la presión arterial objetivo por debajo de 140 en 90 para casi todos los adultos. Se aplican excepciones a:

  • personas con diabetes con presión arterial diastólica de 80 a 85;
  • personas mayores de 80 años (así como personas menores de 80 años), en quienes la presión arterial sistólica varía de 140 a 150;
  • Personas con enfermedad renal y de proteínas urinarias que tienen presión arterial sistólica por debajo de la marca 130.

niveles de presión arterial

Dado que la presión arterial alta a menudo pasa desapercibida durante mucho tiempo, se recomienda medirla regularmente. La presión arterial demasiado baja (hipotensión) en sí misma no tiene consecuencias graves para la salud, pero puede, por ejemplo, causar fatiga y mareos. Los límites de la presión arterial baja son diferentes para hombres y mujeres:

  • En mujeres, valores inferiores a 100 mmHg. Art. (Sistólica) y 60 mmHg. Art. (Diastólica) indican hipotensión clara.
  • En los hombres, los médicos diagnostican la presión arterial baja midiendo valores sistólicos por debajo de 110 mmHg. columna

La presión arterial se puede determinar en mediciones individuales. Sin embargo, también puede ser útil medir la presión arterial durante un período prolongado de tiempo (por ejemplo, hipertensión nocturna o altas fluctuaciones diurnas). Luego, se realiza una medición de la presión arterial de 24-hora, a la que se realizan mediciones repetidas durante todo el día.

presión arterial

Si desea medir su presión arterial, puede ver a su médico o farmacia. El monitor de presión arterial clásico detecta la presión arterial en el hombro. Pero también puede medir la presión arterial en el hogar: hay varios dispositivos electrónicos de presión arterial que requieren un poco de orientación: después de aplicar el brazalete, el monitor de presión arterial mide automáticamente su presión arterial.

Para la medición clásica de la presión arterial, debe tener:

  • esfigmomanómetro, que consiste en un manguito inflable, que está conectado a través de una manguera a un pequeño fuelle, y un manómetro por el cual una persona puede leer la presión del aire en el manguito o la presión arterial.
  • Estetoscopio para detectar el ruido del pulso en la arteria radial ubicada en la articulación del codo durante la medición.
  • Aquí le mostramos cómo preparar el proceso clásico de medición de la presión arterial:
  • Coloque el brazalete del esfigmomanómetro alrededor del hombro. El borde inferior del manguito debe terminar aproximadamente 3 centímetro por encima del codo.
  • Luego, palpe la arteria radial en el codo y coloque el estetoscopio (o su extremo externo, el llamado transductor) en este punto: el estetoscopio se puede usar para controlar el pulso durante todo el proceso de medición de la presión arterial. Para poder medir correctamente la presión, asegúrese de que el receptor de sonido del estetoscopio descanse correctamente sobre la arteria radial durante la medición y no se deslice.

Medición de la presión arterial

En el siguiente paso, infle rápidamente el brazalete hasta que ya no se escuche el pulso, y luego aumente la presión del brazalete aún más. Si el manguito cierra el vaso sanguíneo y, en consecuencia, la arteria radial, la sangre ya no podrá fluir. Como regla, los sonidos de pulso no son audibles a través de un estetoscopio. Y solo ahora puedes medir la presión arterial. Para hacer esto, el aire del manguito se libera gradualmente utilizando el tapón de drenaje en el esfigmomanómetro, reduciendo así la presión hasta que se escuchen los primeros pulsos sincrónicos. El valor al que se escuchan los sonidos del pulso por primera vez corresponde a la presión arterial sistólica.

El valor sistólico es la presión arterial máxima: a partir de este valor, la presión arterial puede abrir ligeramente el vaso sanguíneo en relación con la presión del manguito durante el pulso, de modo que la sangre pueda fluir a través de él. Sin embargo, dado que el diámetro del vaso todavía se estrecha bajo la presión del manguito, se desarrollan flujos turbulentos en el vaso sanguíneo. Se pueden escuchar con un estetoscopio, y esto le permite medir la presión arterial. La presión del manguito en este momento es aproximadamente igual a la presión sistólica en el vaso sanguíneo correspondiente, la arteria radial.

Si la presión del manguito cae aún más, la presión sanguínea eventualmente puede mantener el vaso constantemente abierto. Entonces, por lo general, no hay sonidos que sean posibles de escuchar. El valor al que desaparecen los sonidos corresponde aproximadamente a la presión arterial diastólica. Al medir la presión, el medidor de presión del esfigmomanómetro siempre lee primero un valor más alto y luego un valor diastólico más bajo.

Información importante para medir la presión arterial.

Es importante medir correctamente la presión arterial (para evitar errores de medición) e interpretar correctamente los resultados. Las siguientes notas sobre la medición de la presión arterial lo ayudarán a hacer esto con mayor precisión:

1 La presión arterial solo debe medirse mientras está acostado o sentado y, si es posible, en la fase de reposo.

2 Con una circunferencia del hombro de una persona de hasta 32 centímetros, un manguito normal en un esfigmomanómetro es suficiente. Mide unos 13 centímetros de ancho y tiene un tanque de aire inflable con una longitud de 24 centímetros. Los hombros más gruesos requieren un manguito ligeramente más ancho para medir la presión arterial. Un brazalete demasiado estrecho o demasiado ancho del esfigmomanómetro puede conducir a la falsificación de los valores de la presión arterial.

3 Cuanto más se calcina el vaso esclerótico, mayor debe ser la presión del manguito para comprimir el vaso contra la mayor resistencia de la pared de la arteria. Por lo tanto, los valores medidos de la presión arterial son inexactos, es decir, demasiado altos.

4 Después del esfuerzo físico, durante el embarazo o las infecciones febriles, la sangre pasa a través de los vasos sanguíneos a un flujo más alto. La turbulencia resultante a menudo es audible incluso sin presión del manguito. En este caso, es necesario leer el valor diastólico en un momento en que los sonidos se vuelven mucho más silenciosos.

5 La presión arterial sistólica se puede medir midiendo la presión arterial, generalmente hasta 5 mmHg. Art., Diastólica - hasta 10 mm Hg.

6 Si su presión arterial está entre 140 y 90, su presión arterial es demasiado alta (un signo de hipertensión).

7 Si la presión arterial cae por debajo del valor sistólico de 100 mmHg. (en mujeres) o 110 mmHg (en hombres), presión arterial baja (hipotensión); El valor diastólico suele ser inferior a 60 mm RT. pilar

errores de medición de presión

La norma de la presión arterial en niños.

En los niños, la presión arterial cambia con la edad: la medición de la presión arterial en los niños suele ser mucho más baja que en los adolescentes. Además de la edad, sin embargo, el sexo y el tamaño del cuerpo también afectan la presión arterial. Por lo tanto, los valores normales de presión arterial en niños son diferentes de los adultos.

Recuerde que en adultos, los valores óptimos son alrededor de 120 mm Hg. (sistólica) y 80 mm Hg. (diastólico). Para normalizar la presión arterial y eliminar los signos de hipertensión, el medicamento se usa a menudo Recardioque consiste en extractos de plantas.

La medición indirecta de la presión arterial es fácil: todos pueden hacerlo solos. A diferencia de la medición directa de la presión arterial: solo un médico puede medir la presión arterial directamente en el lugar, en diferentes partes del vaso y en el corazón mismo.

Sin embargo, para poder medir directamente la presión arterial, el médico debe insertar un catéter en la arteria, que tiene un pequeño sensor en el extremo o un sensor de presión en el extremo externo. En consecuencia, el método de medición directa también se llama medición sanguínea o invasiva de la presión arterial.

Cuando los médicos miden la presión arterial con un catéter, su apertura generalmente se dirige contra el torrente sanguíneo. Por lo tanto, la medición directa de la presión arterial proporciona valores ligeramente más altos que el método de medición indirecta: este último mide solo la presión estática, es decir, la presión que actúa en las paredes del vaso desde el interior y las mantiene abiertas. Por otro lado, en una medición invasiva de la presión sanguínea, el catéter también mide la presión dinámica generada por el flujo sanguíneo.

La medición indirecta de la presión arterial es actualmente común, especialmente durante las cirugías mayores o como parte del monitoreo de cuidados intensivos. A diferencia del procedimiento indirecto de Riva-Rocci, la medición directa de la presión arterial proporciona lecturas más precisas de la presión arterial.

Para medir su presión arterial usted mismo, no necesita hacer ningún cálculo, puede leer el valor directamente desde su esfigmomanómetro. Pero si desea comprender el principio de medición de la presión arterial, debe echar un vistazo a la base física. Entonces, la sangre fluye a través de las arterias de una persona sana a un ritmo promedio. Por lo general, es tan bajo que los flujos sanguíneos están regulados en un vaso sanguíneo, sin turbulencias. Para medir la presión arterial, debe ajustar artificialmente el flujo sanguíneo desde el exterior. Debido a que estas turbulencias producen un ruido audible, que se utiliza en la medición clásica de la presión arterial.

Cuando mide su presión arterial, simplemente determina la presión externa necesaria para agitar el flujo sanguíneo. Un manguito inflable para medir la presión ayuda a ejercer presión sobre la arteria desde el exterior, por ejemplo, en el hombro o la muñeca:

  • Cuando infla el manguito, la arteria se cierra debido a una cierta presión externa, por lo tanto, se interrumpe el flujo sanguíneo. Debido a la falta de flujo, no se escucha ruido.
  • Ahora deje que el aire salga lentamente del manguito, la presión externa sobre la arteria disminuye y la arteria se abre ligeramente nuevamente.
  • El diámetro del vaso todavía se está estrechando, por lo que la sangre no puede fluir uniformemente a través de la arteria; en cambio, se escucha turbulencia. Si bien la presión del exterior estrecha la arteria, permanece con un flujo giratorio.
  • Si la presión externa cae por debajo de la presión interna en el vaso (es decir, la presión arterial), la arteria está completamente abierta. Luego, la sangre fluye uniformemente a través de la arteria: las turbulencias y el ruido asociado con ella, por lo tanto, desaparecen.

El valor físico clave para crear turbulencias es el número de Reynolds. En el caso de medir la presión sanguínea según la velocidad del flujo sanguíneo, el ancho de los vasos sanguíneos y las propiedades de la sangre (densidad y viscosidad). Si el número de Reynolds excede un cierto valor, el flujo se escuchará con el oído desnudo. Puede usar estos sonidos para medir la presión arterial:

  • la aparición de sonidos indica un mayor valor de la presión arterial;
  • La desaparición del fondo.

La unidad de presión es Pascal (Pa). En cuanto a la presión arterial, se conserva una unidad de milímetros de mercurio (mmHg) hasta el día de hoy.

Historia de los métodos de medición de la presión arterial.

Hasta el siglo 19, la presión arterial solo podía medirse directamente, es decir, mediante la introducción de sondas de medición en los vasos sanguíneos. Sin embargo, este "método sangriento" fue bastante doloroso y también hubo un alto riesgo de contraer bacterias dañinas.

A finales del siglo 19, el pediatra italiano Riva-Rocci desarrolló un método completamente nuevo para medir la presión sanguínea, que permitía medir la presión sanguínea "sin sangre" desde el exterior. Describió este método en 1896 en un artículo de revista.

El dispositivo de medición utilizado por Riva-Rocci consistía en un tipo de tubo de bicicleta que servía como un manguito para el hombro, un globo de goma para inflar el manguito y un barómetro de mercurio que Riva-Rocci utilizaba para medir la presión en la axila. Cuando se palpa la arteria de la muñeca, Riva-Rocci verificó durante la medición de la presión arterial cómo el pulso, dependiendo de la presión arterial, desapareció con un aumento de la presión (sistólica).

cómo medir la presión arterial

Inicialmente, este nuevo método de medición de la presión arterial se encontró con el rechazo en los círculos médicos, pero finalmente fue reconocido. El principio de tal medición todavía se encuentra hoy en día en los dispositivos modernos de medición de la presión arterial, aunque con algunas mejoras técnicas.

El científico Riva-Rocci creó un esfigmomanómetro, que era la plantilla para los medidores de presión arterial modernos.

En 1905, el médico militar ruso Korotkov mejoró el método desarrollado por Riva-Rocci con un estetoscopio para medir la presión sanguínea: se usa un estetoscopio para registrar los ruidos típicos durante las mediciones de presión sanguínea cuando la sangre circula por una arteria. Estos sonidos se conocen como sonidos de Korotkov.

Desde el final de los 1920, se encontraron dispositivos similares para medir la presión arterial basados ​​en el sistema Riva-Rocci no solo en hospitales, sino también en la práctica médica.

En 1968, el esfigmomanómetro completamente automático se utilizó por primera vez como el precursor de los modernos equipos de vigilancia 24 para medir la presión arterial. Desde 1976, existen dispositivos de autorregulación electrónicos convenientes y fáciles de usar con los que puede medir su presión arterial sin la participación de un médico. A partir de 1989 del año, están disponibles instrumentos para medir la presión sanguínea en el dedo índice, y desde 1992 del año están disponibles esfigmomanómetros electrónicos con un brazalete para la muñeca para medir la presión sanguínea en la muñeca.

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, cardióloga con experiencia de casi 20 años. Una biografía detallada e información sobre calificaciones médicas están disponibles en la página de autores de nuestro sitio.

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