Αιτίες της υπογονιμότητας σε άνδρες και γυναίκες: μια τεχνική για τη θεραπεία της κιρσοκήλης

Η υπογονιμότητα είναι η αδυναμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Σχετικά με το 5,3 εκατομμύρια άνθρωποι στη Ρωσική Ομοσπονδία υποφέρουν από αυτό. Η υπογονιμότητα επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στειρότητα αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Οι βελτιώσεις στη θεραπεία της υπογονιμότητας έδωσαν τη δυνατότητα σε πολλές γυναίκες να μείνουν έγκυες. Αυτές οι νέες προηγμένες τεχνολογίες περιλαμβάνουν τη γονιμοποίηση in vitro, τις ενέσεις σπέρματος και άλλες παρόμοιες διαδικασίες.

Αιτίες της υπογονιμότητας σε άνδρες και γυναίκες

Οι αιτίες της στειρότητας. Η κανονική διαδικασία γονιμοποίησης απαιτεί αλληλεπίδραση μεταξύ του θηλυκού και του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Ένα σπέρμα γονιμοποιεί ένα αυγό, συνήθως στις σάλπιγγες. Στη συνέχεια, το έμβρυο εμφυτεύεται στη μήτρα για περαιτέρω ανάπτυξη. Η υπογονιμότητα συμβαίνει όταν κάτι διαταραχθεί σε αυτό το μοτίβο. Το πρόβλημα μπορεί να είναι στη γυναίκα, στον άνδρα ή ακόμα και με τους δύο. Οι πραγματικές αιτίες της στειρότητας μπορεί να μην ανιχνευθούν καθόλου, καθώς το πρόβλημα μπορεί να είναι το ωάριο, το σπέρμα ή η ανικανότητα του εμβρύου να εμφυτευτεί.

  • Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, δηλαδή η γονόρροια και τα χλαμύδια, μπορούν να συσχετιστούν με φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων και να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στους σάλπιγγες. Αξίζει να δοθεί αίμα για την ανάλυση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (ΣΜΝ).
  • Η ενδομητρίωση επηρεάζει τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Η ασθένεια προκαλεί πυελικό πόνο και υπογονιμότητα. Ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα και βλάπτει τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.
  • Οικολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Οι αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παραγωγή σπέρματος στους άνδρες. Η έκθεση σε μόλυβδο, βαρέα μέταλλα και φυτοφάρμακα συνδέεται επίσης με την ανδρική στειρότητα. Πολλοί άλλοι παράγοντες, όπως η υπερβολική θερμότητα, η ακτινοβολία μικροκυμάτων, ο υπερηχογράφος είναι αμφιλεγόμενοι, δεν αποδεικνύεται ότι μπορούν στην πραγματικότητα να προκαλέσουν στειρότητα.
  • Καπνός καπνίσματος, μαριχουάνα, χρήση ναρκωτικών. Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει στειρότητα σε άνδρες και γυναίκες. Τα πειράματα σε ζώα έδειξαν ότι η νικοτίνη εμποδίζει την παραγωγή σπέρματος και μειώνει το μέγεθος των αρσενικών όρχεων. Στις γυναίκες, παρατηρούνται μεταβολές στον βλεννογόνο της μήτρας, γεγονός που επηρεάζει την μετακίνηση του σπέρματος στο ωάριο.
    Το κάπνισμα της μαριχουάνας οδηγεί σε παραβίαση σε γυναίκες του κύκλου ωορρηξίας (απελευθέρωση αυγών). Στους άνδρες μειώνεται ο αριθμός των σπερματοζωαρίων και η ποιότητα του σπέρματος.
    Η ηρωίνη, η κοκαΐνη και η ρωγμή προκαλούν παρόμοια αποτελέσματα, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV που συνδέεται με την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά.
    Στις γυναίκες, η έκθεση στο αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο. Ωστόσο, ο χρόνιος αλκοολισμός που σχετίζεται με την εξασθένιση της ωορρηξίας αποθαρρύνει προφανώς τη γονιμότητα. Η χρήση οινοπνεύματος στους άνδρες επηρεάζει τη σύνθεση τεστοστερόνης και τη συγκέντρωση σπερματοζωαρίων. Ο αλκοολισμός επηρεάζει επίσης αρνητικά τις σεξουαλικές αντιδράσεις και οδηγεί σε ανικανότητα, έλλειψη στύσης.
  • Φυσική δραστηριότητα και ασκήσεις. Φυσικά, πρέπει να προωθηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής ως μέρος των συνήθων δραστηριοτήτων. Ωστόσο, η υπερβολική άσκηση μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη. Στις γυναίκες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ωορρηξίας, στους άνδρες, σε χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων.
  • Λάθος δίαιτες που σχετίζονται με γρήγορη απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους.
  • Η παχυσαρκία επηρεάζει τη στειρότητα μόνο όταν το βάρος μιας γυναίκας φτάσει σε ένα ακραίο όριο.
  • Η απώλεια βάρους με ανορεξία δημιουργεί εμμηνορροϊκά και θυρεοειδή προβλήματα, διαταράσσοντας έτσι την κανονική ωορρηξία.
  • Ηλικία. Η πιθανότητα να μείνει έγκυος με μια γυναίκα μειώνεται κατά την πέμπτη δεκαετία της ζωής της στην ηλικία των 40-50 ετών. Σε άνδρες, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται με την ηλικία.

Τα υγιή ζευγάρια ηλικίας μικρότερης των 30 ετών που δεν χρησιμοποιούν αντισυλληπτικές μεθόδους αντισύλληψης έχουν πιθανότητες να επιτυγχάνουν εγκυμοσύνη το μήνα 25-30%. Η μέγιστη γονιμότητα στις γυναίκες εμφανίζεται στις αρχές της τρίτης δεκαετίας της ζωής. Μια γυναίκα άνω των 35 ετών και ειδικά μετά την ηλικία των 40 ετών είναι πιθανό να μείνει έγκυος για το 10% κάθε μήνα.

Τεχνική θεραπείας υπογονιμότητας

Η υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται με παραδοσιακές θεραπείες. Για παράδειγμα, η θεραπεία με φάρμακα βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ωορρηξίας.

Για τους άνδρες, η πιο κοινή αιτία της στειρότητας είναι τα προβλήματα του σπέρματος. Είτε το σπέρμα παράγεται σε μικρές ποσότητες είτε καθόλου. Τα σπερματοζωάρια μπορούν να αλλάξουν ή να πεθάνουν πριν φτάσουν στο ωάριο. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται παρασκευή Ares. Η ανεμοβλογιά είναι μια διαστολή της φλέβας του ψευδοπλέγματος του σπέρματος των όρχεων και είναι ένας παράγοντας που συνδέεται συχνά με την ανδρική υπογονιμότητα (σε 40% των περιπτώσεων), καθώς μπορεί να προκαλέσει σημαντική ορμονική ανισορροπία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη σπερματογένεση.

Οι χειρουργικές κιρσώδεις φλέβες (varicocelectomy) είναι μια σχετικά απλή λειτουργία που εκτελείται αρκετά συχνά στη θεραπεία της υπογονιμότητας. Παρά το γεγονός ότι οι ουρολόγοι πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ανδρική γονιμότητα, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ότι ένας σύντροφος θα μείνει έγκυος. Υπάρχουν επίσης απόψεις ότι τα αποτελέσματα αυτών των μελετών επηρεάστηκαν από το γεγονός ότι οι ειδικοί στον τομέα αυτό δεν ανέφεραν τις τελευταίες μεθόδους ουρολογικής θεραπείας.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τέτοιες θεραπείες είναι καλές σε συνδυασμό με μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ιδιαίτερα τη γονιμοποίηση in vitro (IUI). Ωστόσο, τα παγκόσμια και μακροπρόθεσμα οφέλη της υπογονιμότητας παραμένουν αμφιλεγόμενα και απαιτείται νέα έρευνα για την επίτευξη ασφαλούς και ομόφωνα αποδεκτού αποτελέσματος. Ένα πράγμα είναι βέβαιο: η χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης δεν δίνει εντυπωσιακά αποτελέσματα όταν πρόκειται για μικρή διαστολή των φλεβών (βαθμός 1 ή 2).

Θεραπείες για την κιρσοκήλη

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την κιρσοκήλη είναι οι ακόλουθες:

  1. Varicocelectomy - είναι μια τυπική χειρουργική διαδικασία για την πρωτοπαθή κιρσοκήλη. Αποτελείται από ντόπινγκ και διαιρούμενες διατμημένες και καμπύλες φλέβες. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που απαιτεί ελάχιστη παρέμβαση του χειρουργού για τον ασθενή. Η ανάκτηση γίνεται σχετικά γρήγορα (εντός 6 ημερών, η πλήρης ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί σε εβδομάδες 3). Αυτή η μέθοδος επιλύει περίπου 90% varicocele.
  2. Λαπαροσκοπική θεραπεία της κιρσοκήλης - περιλαμβάνει ελάχιστες τομές (συνήθως μικρότερες από 3 cm). Αν και η ίδια η διαδικασία είναι πιο χρονοβόρα, η ανάρρωση του ασθενούς είναι πολύ ταχύτερη από την κλασσική χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος έχει μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών από την παραδοσιακή προσέγγιση.
  3. Η διεγχειρητική εκλεκτική εμβολή της κιρσοκήλης είναι μια μη χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της κιρσοκήλης, η οποία φαίνεται πολύ αποτελεσματική και λιγότερο οδυνηρή σε σύγκριση με άλλες διαδικασίες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας εφαρμόζεται συνήθως στα νεαρά αγόρια.

Πώς είναι η θεραπεία; Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στη μηριαία φλέβα μέσω μιας μικρής τομής και εμβολιάζει τις πληγείσες φλέβες (σπέρμα). Η διαδικασία διαρκεί λεπτά 15-45 και εκτελείται με τοπική αναισθησία. Υπάρχουν μελέτες που υποδηλώνουν ότι η πιθανότητα επανεμφάνισης της κιρσοκήλης είναι 10%. Μετά τη διαδικασία (αν δεν βοηθούσε), οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με την κλασσική χειρουργική μέθοδο. Αυτός ο τύπος εμβολής δεν χρησιμοποιείται ακόμη ευρέως · υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται.

Η πιο συνηθισμένη αιτία υπογονιμότητας στις γυναίκες είναι η διαταραχή της ωορρηξίας. Άλλες αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας περιλαμβάνουν το σάλιο αποκλεισμό. Αυτό είναι δυνατό όταν μια γυναίκα έχει φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων ή ινομυωμάτων. Οι συγγενείς παραμορφώσεις της μήτρας και των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες αποβολές. Συνιστώμενη χρήση των βοτάνων συγκεντρώνοντας σεραφείμ για την επιτάχυνση της εμφάνισης της εγκυμοσύνης.

Κάντε μια ερώτηση

Ντμίτρι Νόβιτσιουκ

Ουρολόγο Novitsyuk Ντμίτρι Fedorovich για 20 χρόνια που ασχολούνται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Obzoroff
Προσθέστε ένα σχόλιο

Προσοχή! Χρησιμοποιούμε προστασία από "ρομπότ". Εάν χρησιμοποιείτε την υπηρεσία VPN ή Proxyκαι, στη συνέχεια, όταν κάνετε κλικ στο "Αγορά" ή "Μετάβαση στον ιστότοπο του κατασκευαστή", ενδέχεται να ανακατευθυνθείτε κατά λάθος σε μια σελίδα με άλλο προϊόν σε άλλη γλώσσα.

Μέθοδος λύσης - πρέπει να απενεργοποιήσετε VPN εφαρμογή και εκκαθάριση "προσωρινής μνήμης προγράμματος περιήγησης":

Εάν έχετε κάποια ερώτηση, χρησιμοποιήστε αυτήν τη φόρμα σχολίων.

    Προσοχή! Χρησιμοποιούμε προστασία από "ρομπότ". Εάν χρησιμοποιείτε την υπηρεσία VPN ή Proxyκαι, στη συνέχεια, όταν κάνετε κλικ στο "Αγορά" ή "Μετάβαση στον ιστότοπο του κατασκευαστή", ενδέχεται να ανακατευθυνθείτε κατά λάθος σε μια σελίδα με άλλο προϊόν σε άλλη γλώσσα.

    Μέθοδος λύσης - πρέπει να απενεργοποιήσετε VPN εφαρμογή και εκκαθάριση "προσωρινής μνήμης προγράμματος περιήγησης":

    Εάν έχετε κάποια ερώτηση, χρησιμοποιήστε αυτήν τη φόρμα σχολίων.