Μέτρηση της πίεσης του αίματος: μέθοδοι, ιστορικά γεγονότα

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια μέθοδος μέτρησης της πίεσης του αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Με άλλα λόγια, είναι η πίεση που προέρχεται από την καρδιά και παράγεται στις αρτηρίες.

Η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι σταθερή αλλά συνεχώς μεταβαλλόμενη. Μεταξύ άλλων, η αντίστοιχη δράση της καρδιάς επηρεάζει την αρτηριακή πίεση. Κατά τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, προσδιορίζονται δύο τιμές (μονάδα: χιλιοστόμετρα υδραργύρου ή χιλιοστόμετρα υδραργύρου).

Η υψηλότερη πίεση που συμβαίνει όταν οι καρδιακές συμβάσεις ονομάζονται συστολική αρτηριακή πίεση και η χαμηλότερη πίεση που επικρατεί όταν η καρδιά χαλαρώνει, ονομάζεται διαστολική αρτηριακή πίεση.

Από ιατρική άποψη, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι ιδιαίτερα σημαντική για να διαπιστωθεί εάν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλές. Επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) παραμένει, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, ο εγκέφαλος, τα μάτια και τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη, κάτι που σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Γι 'αυτό είναι σκόπιμο εγκαίρως. θεραπεία υπέρτασης.

Σε ενήλικες, η αρτηριακή πίεση θεωρείται αυξημένη αν προκύψουν οι ακόλουθες τιμές κατά τη μέτρηση:

  • διαστολική αρτηριακή πίεση πάνω από 90 mmHg.
  • συστολική αρτηριακή πίεση πάνω από 140 mmHg. Έτσι, η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει το 140 από το 90.

Κατά συνέπεια, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης συστήνει την στοχοθετημένη πίεση κάτω από το 140 στο 90 για όλους σχεδόν τους ενήλικες. Εξαιρέσεις ισχύουν για:

  • άτομα με διαβήτη με διαστολική αρτηριακή πίεση από το 80 έως το 85.
  • άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών (καθώς και άτομα μικρότερα από 80 έτη), στους οποίους η συστολική αρτηριακή πίεση κυμαίνεται από 140 έως 150.
  • Άτομα με νεφρική και ουρική πρωτεϊνική νόσο που έχουν συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από το σήμα 130.

επίπεδα αρτηριακής πίεσης

Δεδομένου ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση παραμένει συχνά απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται να μετράται τακτικά. Η πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) από μόνη της δεν έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία, αλλά μπορεί, για παράδειγμα, να προκαλέσει κόπωση και να προκαλέσει ζάλη. Τα όρια της χαμηλής πίεσης του αίματος είναι διαφορετικά για τους άνδρες και τις γυναίκες:

  • Στις γυναίκες, τιμές κάτω από 100 mmHg. Art. (Συστολική) και 60 mmHg. Art. (Διαστολική) δείχνουν σαφή υπόταση.
  • Στους άντρες, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση μετρώντας τις συστολικές τιμές κάτω από το 110 mmHg. στήλη.

Η πίεση του αίματος μπορεί να προσδιοριστεί σε μεμονωμένες μετρήσεις. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, νυχτερινή υπέρταση ή υψηλές ημερήσιες διακυμάνσεις). Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης 24, στην οποία πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις όλη την ημέρα.

αρτηριακή πίεση

Εάν θέλετε να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση, μπορείτε να πάτε στο γιατρό ή το φαρμακείο σας. Η κλασική οθόνη αρτηριακής πίεσης μετρά την αρτηριακή πίεση στον ώμο. Αλλά μπορείτε επίσης να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι - υπάρχουν πολλές ηλεκτρονικές συσκευές αρτηριακής πίεσης που απαιτούν λίγη καθοδήγηση: μετά την εφαρμογή της μανσέτας, η οθόνη αρτηριακής πίεσης μετρά αυτόματα την αρτηριακή πίεση.

Για την κλασική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να έχετε:

  • σφυγμομανόμετρο, που αποτελείται από μια φουσκωτή μανσέτα, η οποία συνδέεται μέσω ενός σωλήνα σε ένα μικρό φυσητήρα, και ένα μανόμετρο από το οποίο ένα άτομο μπορεί να διαβάσει την πίεση του αέρα στη μανσέτα ή την αρτηριακή πίεση.
  • στηθοσκόπιο για την ανίχνευση θορύβου παλμών στην ακτινική αρτηρία που βρίσκεται στην άρθρωση του αγκώνα κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
  • Εδώ είναι πώς να προετοιμάσετε την κλασική διαδικασία μέτρησης της αρτηριακής πίεσης:
  • Τοποθετήστε τη μανσέτα του σφυγμομανόμετρου γύρω από τον ώμο. Το κάτω άκρο της μανσέτας θα πρέπει να τελειώνει περίπου εκατοστό 3 πάνω από τον αγκώνα.
  • Στη συνέχεια, ψηφίστε την ακτινική αρτηρία στον αγκώνα και τοποθετήστε το στηθοσκόπιο (ή το εξωτερικό του άκρο, το λεγόμενο μορφοτροπέα) σε αυτό το σημείο: το στηθοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του παλμού κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Για να μπορείτε να μετρήσετε σωστά την πίεση, βεβαιωθείτε ότι ο δέκτης ήχου του στηθοσκοπίου είναι σωστά τοποθετημένος στην ακτινική αρτηρία κατά τη μέτρηση και ότι δεν γλιστρά.

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Στο επόμενο βήμα, φουσκώνετε γρήγορα τη μανσέτα έως ότου ο παλμός δεν μπορεί πλέον να ακουστεί και, στη συνέχεια, αυξήστε ακόμη περισσότερο την πίεση στη μανσέτα. Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο και έτσι μια ακτινική αρτηρία κλείσει με μανσέτα, το αίμα δεν μπορεί πλέον να ρέει. Οι παλμοί δεν ακούγονται συνήθως μέσω του στηθοσκοπίου. Και μόνο τώρα μπορεί να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση. Για να γίνει αυτό, ο αέρας από τη μανσέτα απελευθερώνεται σταδιακά χρησιμοποιώντας το βύσμα αποστράγγισης στο σφυγμομανόμετρο, μειώνοντας έτσι την πίεση μέχρι να ακουστούν οι πρώτοι σύγχρονοι παλμοί. Η τιμή με την οποία ακούγονται οι παλμοί ακούγονται για πρώτη φορά αντιστοιχεί στη συστολική αρτηριακή πίεση.

Η συστολική τιμή είναι η μέγιστη αρτηριακή πίεση: από αυτήν την τιμή, η αρτηριακή πίεση μπορεί να ανοίξει ελαφρώς το αιμοφόρο αγγείο σε σχέση με την πίεση της μανσέτας κατά τη διάρκεια του σφυγμού, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει μέσω αυτού. Ωστόσο, καθώς η διάμετρος του αγγείου εξακολουθεί να περιορίζεται υπό την πίεση της μανσέτας, αναπτύσσονται τυρβώδεις ροές στο αιμοφόρο αγγείο. Μπορούν να ακουστούν με ένα στηθοσκόπιο - και αυτό επιτρέπει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η πίεση της μανσέτας σε αυτό το σημείο είναι περίπου ίση με τη συστολική πίεση στο αντίστοιχο αιμοφόρο αγγείο, την ακτινική αρτηρία.

Εάν η πίεση της μανσέτας μειωθεί περαιτέρω, η αρτηριακή πίεση μπορεί να καταλήξει να διατηρεί το αγγείο ανοιχτό μόνιμα. Τότε συνήθως δεν υπάρχουν ήχοι που μπορούν να ακουστούν. Η τιμή με την οποία οι ήχοι εξαφανίζονται αντιστοιχεί περίπου στη διαστολική αρτηριακή πίεση. Κατά τη μέτρηση της πίεσης, το μανόμετρο του σφυγμομανόμετρου διαβάζει πάντα μια υψηλότερη τιμή πρώτα και μετά μια χαμηλότερη διαστολική τιμή.

Σημαντικές πληροφορίες για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος

Είναι σημαντικό να μετρήσετε σωστά την αρτηριακή πίεση (για να αποφύγετε τα σφάλματα μέτρησης) και να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα. Οι παρακάτω σημειώσεις σχετικά με τη μέτρηση της πίεσης του αίματος θα σας βοηθήσουν να το κάνετε αυτό με μεγαλύτερη ακρίβεια:

1. Η πίεση του αίματος πρέπει να μετράται μόνο όταν βρίσκεται ή βρίσκεται και, ει δυνατόν, στη φάση ηρεμίας.

2. Με περιφέρεια ώμου ενός ατόμου μέχρι και εκατοστά 32, αρκεί μια κανονική μανσέτα σε ένα σφυγμομανόμετρο. Έχει πλάτος 13 εκατοστά και διαθέτει φουσκωτή δεξαμενή αέρα με μήκος 24 εκατοστά. Οι παχύτεροι ώμοι απαιτούν μια ελαφρώς ευρύτερη μανσέτα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η πολύ στενή ή υπερβολικά μεγάλη μανσέτα του σφυγμομανόμετρου μπορεί να οδηγήσει σε παραποίηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

3. Όσο περισσότερο σκληρύνεται το σκληροειδές δοχείο, τόσο υψηλότερη είναι η πίεση της μανσέτας προκειμένου να συμπιεστεί το δοχείο έναντι της αυξημένης αντοχής του τοιχώματος της αρτηρίας. Έτσι, οι μετρηθείσες τιμές πίεσης αίματος είναι ανακριβείς, δηλαδή, πολύ υψηλές.

4. Μετά από σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή των εμπύρετων λοιμώξεων, το αίμα περνά μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε υψηλότερο ρυθμό ροής. Η προκύπτουσα αναταραχή είναι συχνά ακούγεται ακόμη και χωρίς πίεση πιέτας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαβάσετε τη διαστολική τιμή τη στιγμή που οι ήχοι γίνονται πολύ πιο ήσυχοι.

5. Η συστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να μετρηθεί μετρώντας την αρτηριακή πίεση συνήθως έως 5 mmHg. Art., Διαστολικό - έως 10 mm Hg.

6. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι μεταξύ του 140 και του 90, η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή (σημάδι υπέρτασης).

7. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει κάτω από τη συστολική τιμή του 100 mmHg. (σε γυναίκες) ή 110 mmHg (σε άνδρες), χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση). η διαστολική τιμή είναι συνήθως μικρότερη από 60 mm RT. στήλη.

σφάλματα μέτρησης πίεσης

Ο κανόνας της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Στα παιδιά, η αρτηριακή πίεση αλλάζει με την ηλικία: η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά είναι συνήθως πολύ χαμηλότερη από αυτή των εφήβων. Εκτός από την ηλικία, ωστόσο, το φύλο και το μέγεθος του σώματος επηρεάζουν επίσης την αρτηριακή πίεση. Ως εκ τούτου, οι φυσιολογικές τιμές πίεσης αίματος στα παιδιά είναι διαφορετικές από τους ενήλικες.

Θυμηθείτε ότι σε ενήλικες, οι βέλτιστες τιμές είναι περίπου 120 mm Hg. (συστολική) και 80 mmHg (διαστολική). Για την ομαλοποίηση της πίεσης και την εξάλειψη σημείων υπέρτασης, συχνά χρησιμοποιείτε παρασκευή Recardioπου αποτελείται από φυτικά εκχυλίσματα.

Είναι εύκολο να μετρηθεί έμμεσα η αρτηριακή πίεση - ο καθένας μπορεί να το κάνει μόνος του. Σε αντίθεση με την άμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: μόνο ένας γιατρός μπορεί να μετρήσει την αρτηριακή πίεση απευθείας επί τόπου - σε διαφορετικά μέρη του αγγείου και στην ίδια την καρδιά.

Ωστόσο, για να είναι δυνατή η άμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός πρέπει να εισάγει έναν καθετήρα στην αρτηρία, ο οποίος έχει είτε ένα μικρό αισθητήρα στο άκρο είτε έναν αισθητήρα πίεσης στο εξωτερικό άκρο. Συνεπώς, η μέθοδος άμεσης μέτρησης ονομάζεται επίσης αίμα ή επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Όταν οι γιατροί μετρούν την αρτηριακή πίεση με έναν καθετήρα, το άνοιγμα είναι συνήθως ενάντια στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, η άμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης δίνει ελαφρώς υψηλότερες τιμές από τη μέθοδο της έμμεσης μέτρησης: η τελευταία μετρά μόνο τη στατική πίεση - δηλαδή, την πίεση που δρα στα τοιχώματα του αγγείου από το εσωτερικό και τα διατηρεί ανοιχτά. Από την άλλη πλευρά, στη διεισδυτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ο καθετήρας μετρά επίσης τη δυναμική πίεση που δημιουργείται από το ρέον αίμα.

Η έμμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι επί του παρόντος κοινή, ειδικά σε μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις ή ως μέρος της παρακολούθησης εντατικής θεραπείας. Σε αντίθεση με την έμμεση διαδικασία Riva-Rocci, η άμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης παρέχει πιο ακριβείς μετρήσεις της πίεσης του αίματος.

Για να μετρήσετε μόνοι σας την αρτηριακή σας πίεση, δεν χρειάζεται να κάνετε υπολογισμούς, μπορείτε να διαβάσετε την αξία απευθείας από το σφυγμομανόμετρό σας. Αλλά αν θέλετε να κατανοήσετε την αρχή της μέτρησης της πίεσης του αίματος, θα πρέπει να ρίξετε μια ματιά στη φυσική βάση. Έτσι, το αίμα ρέει μέσα από τις αρτηρίες ενός υγιούς ατόμου με μέσο ρυθμό. Είναι συνήθως τόσο χαμηλό ώστε οι ροές του αίματος να ρυθμίζονται σε ένα αιμοφόρο αγγείο, χωρίς αναταράξεις. Για να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να σφίξετε τεχνητά τη ροή αίματος από έξω. Επειδή αυτές οι αναταράξεις παράγουν έναν ηχητικό θόρυβο, ο οποίος χρησιμοποιείται στην κλασική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Όταν μετράτε την αρτηριακή σας πίεση, καθορίζετε απλώς την εξωτερική πίεση που απαιτείται για τη διόγκωση της ροής του αίματος. Μια φουσκωτή μανσέτα για τη μέτρηση της πίεσης βοηθά να ασκείται πίεση στην αρτηρία από έξω, για παράδειγμα, στον ώμο ή στον καρπό:

  • Όταν φουσκώνετε τη μανσέτα, η αρτηρία κλείνει από μια συγκεκριμένη εξωτερική πίεση - έτσι η ροή του αίματος διακόπτεται. Δεν ακούγεται θόρυβος λόγω έλλειψης ροής.
  • Τώρα αφήστε τον αέρα έξω από τη μανσέτα αργά, η εξωτερική πίεση στην αρτηρία μειώνεται - και η αρτηρία ανοίγει λίγο ξανά.
  • Η διάμετρος του αγγείου εξακολουθεί να μειώνεται, έτσι το αίμα δεν μπορεί να ρέει ομοιόμορφα μέσω της αρτηρίας - αντ 'αυτού, ακούγεται αναταραχή. Εφ 'όσον η εξωτερική πίεση συστέλλει την αρτηρία, παραμένει σε ροή.
  • Εάν η εξωτερική πίεση πέσει κάτω από την εσωτερική πίεση στο αγγείο (δηλαδή, την αρτηριακή πίεση), η αρτηρία είναι εντελώς ανοιχτή. Στη συνέχεια, το αίμα ρέει ομοιόμορφα μέσω της αρτηρίας - η αναταραχή και ο σχετικός θόρυβος, εξαφανίζονται.

Η βασική φυσική αξία για τη δημιουργία αναταράξεων είναι ο αριθμός Reynolds. Στην περίπτωση της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης ανάλογα με την ταχύτητα ροής του αίματος, το πλάτος των αιμοφόρων αγγείων και τις ιδιότητες του αίματος (πυκνότητα και ιξώδες). Εάν ο αριθμός Reynolds υπερβεί μια συγκεκριμένη τιμή, η ροή θα ακουστεί με το γυμνό αυτί. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτούς τους ήχους για να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση:

  • η εμφάνιση ήχων δείχνει υψηλότερη τιμή της αρτηριακής πίεσης.
  • την εξαφάνιση του πυθμένα.

Η μονάδα πίεσης είναι Pascal (Pa). Όσον αφορά την αρτηριακή πίεση, μια μονάδα χιλιοστών του υδραργύρου (mmHg) διατηρείται μέχρι σήμερα.

Ιστορικό μεθόδων μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Μέχρι τον 19ο αιώνα, η αρτηριακή πίεση μπορούσε να μετρηθεί μόνο απευθείας, δηλαδή με την εισαγωγή ανιχνευτών μέτρησης στα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, αυτή η "αιματηρή μέθοδος" ήταν αρκετά επώδυνη και υπήρχε επίσης υψηλός κίνδυνος μόλυνσης με επιβλαβή βακτήρια.

Στο τέλος του αιώνα 19, ο ιταλός παιδίατρος Riva-Rocci ανέπτυξε μια εντελώς νέα μέθοδο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, η οποία επέτρεπε τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης «χωρίς αίμα» από έξω. Περιέγραψε αυτή τη μέθοδο στο 1896 σε ένα άρθρο περιοδικών.

Η συσκευή μέτρησης που χρησιμοποιούσε η Riva-Rocci συνίστατο σε ένα είδος σωλήνα ποδηλάτου που χρησίμευε ως μανσέτα ώμου, ένα μπαλόνι από καουτσούκ για να φουσκώνει τη μανσέτα και ένα βαρόμετρο υδραργύρου που η Riva-Rocci χρησιμοποίησε για να μετρήσει την πίεση στην μασχάλη. Κατά την ψηλάφηση της αρτηρίας στον καρπό, η Riva-Rocci έλεγξε κατά τη διάρκεια της μέτρησης της πίεσης του αίματος πώς ο παλμός, ανάλογα με την αρτηριακή πίεση, εξαφανίστηκε με αύξηση της (συστολικής) πίεσης.

πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση

Αρχικά, αυτή η νέα μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης συναντήθηκε με απόρριψη σε ιατρικούς κύκλους, αλλά τελικά έγινε αναγνωρισμένη. Η αρχή μιας τέτοιας μέτρησης εξακολουθεί να βρίσκεται σήμερα στις σύγχρονες συσκευές μέτρησης της πίεσης του αίματος, αν και με κάποιες τεχνικές βελτιώσεις.

Ο επιστήμονας Riva-Rocci δημιούργησε ένα σφυγμομανόμετρο, το οποίο ήταν το πρότυπο των σύγχρονων μετρητών πίεσης αίματος.

Στο 1905, ο ρώσος στρατιωτικός γιατρός Korotkov βελτίωσε τη μέθοδο που ανέπτυξε η Riva-Rocci με στηθοσκόπιο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: ένα στηθοσκόπιο χρησιμοποιείται για την καταγραφή τυπικών θορύβων κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης όταν κυκλοφορεί το αίμα μέσω μιας αρτηρίας. Αυτοί οι ήχοι είναι γνωστοί ως ήχοι Korotkov.

Από το τέλος του 1920, παρόμοιες συσκευές για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με βάση το σύστημα Riva-Rocci βρέθηκαν όχι μόνο στα νοσοκομεία αλλά και στην ιατρική πρακτική.

Το 1968, ένα πλήρως αυτόματο σφυγμομανόμετρο χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά ως πρόδρομος του σύγχρονου 24ωρου εξοπλισμού μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Από το 1976, υπήρχαν βολικές και εύχρηστες ηλεκτρονικές αυτορυθμιζόμενες συσκευές με τις οποίες μπορείτε να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού. Από το 1989, οι μετρητές αρτηριακής πίεσης δείκτη είναι διαθέσιμοι, και από το 1992, ηλεκτρονικά σφυγμομανόμετρα με μανσέτες καρπού είναι διαθέσιμα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον καρπό.

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, καρδιολόγος με σχεδόν 20 χρόνια εμπειρίας. Λεπτομερής βιογραφία και πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προσόντα δημοσιεύονται στη σελίδα συγγραφέων του ιστότοπού μας.

Προσθέστε ένα σχόλιο