Αρθρώσεις των αρθρώσεων, εγκεφαλική μορφή ρευματισμού, χορεία

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων είναι μια χρόνια ασθένεια. Αυτή είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή καταστροφή του χόνδρου της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει παραμόρφωση του οστικού ιστού. Τις περισσότερες φορές, η αρθροπάθεια επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου.

Τύποι αρθρώσεων των αρθρώσεων

Συμπτώματα αρθροπάθειας. Το πιο εντυπωσιακό σημάδι της παρουσίας αρθρώσεων είναι ο πόνος που εμφανίζεται κατά την άσκηση ή κατά τη διάρκεια της κίνησης. Λόγω της επακόλουθης ανάπτυξης της νόσου και της αλλαγής στα στάδια της, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός ακόμα και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία. Λόγω της καταστροφής του στρώματος του χόνδρου, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται το ένα με το άλλο, λόγω του οποίου, όταν εκτελούνται ακόμη και μικρά φορτία, εμφανίζονται κρίσεις και κλικ. Εάν η αρθροπάθεια παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχίσει να εξελίσσεται, τότε η άρθρωση αρχίζει να παραμορφώνεται. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μούδιασμα των άκρων των δακτύλων και μείωση της ευαισθησίας τους.

Οι αιτίες της αρθροπάθειας. Ομάδες κινδύνου για τη νόσο

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κύρια ρίζα ανάπτυξη αρθρώσεων - παραμόρφωση του στρώματος του χόνδρου μεταξύ της άρθρωσης, του οστού και του ιστού. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • Διάφοροι μικροί τραυματισμοί στις αρθρώσεις λόγω πτώσεων κ.λπ.
  • Επαναλαμβανόμενα κατάγματα.
  • Πάρα πολύ κοινό φορτίο.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Συχνά φοράει παπούτσια με ψηλό τακούνι ή άβολα παπούτσια.

Οι αιτίες της αρθροπάθειας

Η ομάδα κινδύνου για την αρθροπάθεια περιλαμβάνει άτομα που είναι υπέρβαρα. που πάσχουν από κιρσούς. μουσικοί πιάνο? άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό. Υπάλληλοι πληροφορικής, γραφεία.

Θεραπεία και πρόληψη της αρθρώσεως

Πρώτα πρέπει να καθορίσετε το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία θα συνταγογραφείται σύμφωνα με αυτήν. Η θεραπεία της αρθροπάθειας ξεκινά με την εξάλειψη του πόνου. Μαζί με ένα αναισθητικό συνταγογραφούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιατρική περίθαλψη είναι ανεπαρκής, επομένως, συνιστάται φυσιοθεραπεία. Αυτό το μάθημα περιλαμβάνει μασάζ, που θα εξαλείψει τις οδυνηρές αισθήσεις, αλλά και θα αποκαταστήσει την κινητικότητα της πληγείσας άρθρωσης. Σχεδιάζουν επίσης μια σειρά φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων. Με τη βοήθειά του, η κατάσταση του ασθενούς ενισχύεται και αναπτύσσονται επίσης οι μύες.

Όταν εκτελείτε σωματικές ασκήσεις, δημιουργείται επίσης η σωστή αναστάτωση του ασθενούς και σχηματίζεται ένα βάδισμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπεία στα σανατόρια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν μπορούν να φέρουν το αποτέλεσμα ή είναι πολύ αργά για την εφαρμογή τους. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να περιλαμβάνει την τοποθέτηση άρθρωσης. Όσον αφορά την πρόληψη της ασθένειας, περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία: ισορροπημένη διατροφή, έλεγχος βάρους. φορώντας άνετα παπούτσια. αποφυγή τραυματισμών και καταγμάτων. παρακολούθηση φορτίων παρουσία γενετικού εθισμού.

Διάγνωση της αρθρώσεως

Η αρθροπάθεια σε έναν ασθενή μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση και συνομιλία μαζί του, καθώς και με τη χρήση βοηθητικών μελετών. Αυτό είναι αρθροσκόπηση, CT και MRI, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία. Για τα πρώτα στάδια, χρησιμοποιείται συχνά μια ακτινογραφία και μια ακίνδυνη μέθοδος, μια μέθοδος υπερήχων. Η τελευταία μέθοδος σας επιτρέπει να επιλέξετε την ακριβή μέθοδο θεραπείας της νόσου. Η CT και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν μια ευρύτερη εξέταση της άρθρωσης. Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται εάν πρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια της νόσου.

Η αρθροπάθεια θεωρείται από πολλούς ως ασθένεια που δεν είναι σοβαρή. Ωστόσο, αυτό δεν είναι καθόλου αληθές. Μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και να προκαλέσει πολλά περιττά προβλήματα, όπως φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση. περιορισμός της κινητικότητας · κοινή αλλαγή σχήμα. Επομένως, εάν παρατηρηθούν κάποια συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε σίγουρα έναν γιατρό.

Εγκεφαλικός ρευματισμός

Ο εγκεφαλικός ρευματισμός παρατηρείται συνήθως σε παιδιά και νέους και σχετίζεται κυρίως με βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου. Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα προκαλεί βλάβη στον φλοιό και, ιδιαίτερα, στους υποφλοιώδεις κόμβους, κυρίως στο ραβδωτό σώμα. Μικροσκοπικά, σε αυτές τις περιοχές, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν με τη μορφή διείσδυσης των περιαγγειακών χώρων και των αιμορραγικών στίγματος, εκφυλιστικών αλλαγών στα νευρικά κύτταρα, μερικές φορές τριχοειδούς θρόμβωσης, αλλά χωρίς συγκεκριμένα κοκκιώματα. Τα κοκκιώματα Ashof-talalaevsky βρίσκονται συνήθως στον καρδιακό μυ.

Εγκεφαλικός ρευματισμός

Σε ήπιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, έξαψη του κεφαλιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας, μολυσματικής χορείας σε ενήλικες, μικρής χορείας στα παιδιά και ακόμη και ρευματικής ψύχωσης. Όλες αυτές οι ασθένειες συνήθως εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη του ρευματισμού με τις αντίστοιχες αλλοιώσεις των αρθρώσεων ή της καρδιάς και μόνο η δευτεροπαθή χορεία εμφανίζεται ταυτόχρονα. συχνά ακολουθείται από πονόλαιμο, ασθένειες του αυτιού ή παραρινικές ρινικές κοιλότητες.

Το κύριο σύμπτωμα της δευτερεύουσας χορέας είναι οι ακούσιες συσπάσεις των μυών, συχνότερα το άνω μισό του σώματος και, στη συνέχεια, ολόκληροι οι μύες. μυϊκές συσπάσεις και ασυντόνιστες γρήγορες κινήσεις των άκρων (υπερκινησία). Παρατηρείται ακούσια προσθήκη και απαγωγή των χεριών, κάμψη και επέκταση των δακτύλων, αύξηση και πτώση των ώμων, που ονομάζεται χορός του Αγίου Βίτου.

Όλες αυτές οι κινήσεις εμποδίζουν το περπάτημα, την ομιλία και την παρέμβαση στο φαγητό. κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι κράμπες σταματούν. Η χορεία μπορεί επίσης να είναι μονόπλευρη (αιμιδοφόρα), ως αποτέλεσμα μονόπλευρης βλάβης στην ραβδωτή περιοχή. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, ταχεία αλλαγή διάθεσης. σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται ψύχωση με παραισθήσεις και παραληρητικές ιδέες. Η εξέταση της καρδιάς σε ορισμένες περιπτώσεις αποκαλύπτει την παρουσία ενδομυοκαρδίτιδας. Μπορεί να υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις.

Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Στη μελέτη της μέτριας αναιμίας του αίματος, της μικρής ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από τη λευκοπενία με σχετική λεμφοκυττάρωση, μονοκυττάρωση και ηωσινοφιλία, η ROE επιταχύνεται ελαφρώς. Ούρα - καμία ανωμαλία. Η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 2-3 μήνες. μια ήπια μορφή μικρής χορείας εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, οι σοβαρές μπορεί να διαρκέσουν έως 6-8 μήνες ή ακόμα και ένα χρόνο. Όπως και με τον αρθρικό ρευματισμό, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές, ειδικά εάν υπάρχουν μολυσματικές εστίες στο σώμα.

Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η έναρξη - συχνότερα μετά από πονόλαιμο ή άλλη μολυσματική ασθένεια, την παρουσία ρευματικών βλαβών της καρδιάς ή των αρθρώσεων, η οποία είναι σχετικά σπάνια. Ως διαφορική διάγνωση, πρέπει να θυμόμαστε για υστερικά συσπάσεις και χορεία, τα οποία μπορεί να μοιάζουν με μυϊκούς συσπάσεις στη μικρή χορεία, αλλά η οποία με μια προσπάθεια βούλησης μπορεί να κατασταλεί προσωρινά, κάτι που σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει με την πραγματική χορεία. Η πρόγνωση της χορίας είναι αρκετά ευνοϊκή. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς αναρρώνουν. με χορεία σε έγκυες γυναίκες, η πρόβλεψη είναι πιο σοβαρή. σε 2-4% των περιπτώσεων, μετά από χορεία, αναπτύσσεται ενδοκαρδίτιδα, ακολουθούμενη από καρδιακή νόσο. Η πρόληψη της χορείας και, γενικά, οι ρευματικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος συμπίπτουν με το γενικό πρόληψη ρευματισμών, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία.

Η θεραπεία είναι βασικά παρόμοια με τη θεραπεία για τις αρθρικές και καρδιακές μορφές, αλλά, λόγω της σημαντικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Εκτός από τα σαλικυλικά, παράγωγα πυραζολόνης, ορμονοθεραπεία κλπ., Η θεραπεία με βρωμιούχο νάτριο ενδείκνυται σύμφωνα με τα 3, 0-4, 0 g ανά ημέρα, ειδικά σε συνδυασμό με ένυδρη χλωράλη. Μπορείτε επίσης να συνταγογραφήσετε κλύσματα από ένυδρη χλωράλη σύμφωνα με το 2, 0 g ανά 50 ml απεσταγμένου νερού.

Huntington Chorea

Η κλινική εικόνα της χορείας του Huntington συνίσταται, αφενός, σε κινητικές διαταραχές και, αφετέρου, διαφόρων διανοητικών αλλαγών που απαιτούν ψυχιατρική θεραπεία και συχνά οδηγούν στην ανάγκη διαμονής σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Ο κληρονομικός χαρακτήρας δημιουργείται αξιόπιστα. η κληρονομικότητα είναι κυρίαρχη, το φαύλο γονίδιο εντοπίζεται στο βραχίονα του χρωμοσώματος 4. Η διείσδυση είναι πλήρης, δηλαδή η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου (δυναμικού) στα παιδιά ασθενών είναι 50%.

Η εγκεφαλική ατροφία επηρεάζει κυρίως το σώμα του caudate (αντίστοιχα, μια μεγέθυνση των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών παρατηρείται σε CT σάρωση), καθώς και putamen και pallidum (το κέλυφος και η ελαφριά σφαίρα του φακοειδούς πυρήνα) και αργότερα άλλα μέρη του εγκεφάλου. Ιστολογικώς προσδιορισμένος εκφυλισμός των νευρικών κυττάρων, ειδικά του νεοστοιτισμού με αύξηση των πυρήνων των αστροκυττάρων και ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Με φόντο τη μείωση του μυϊκού τόνου, δημιουργείται σταθερό άγχος κινητήρα, μέχρι τις τρομερά εκφρασμένες κινήσεις των άκρων που προκύπτουν παράξενα και προχωρούν άτυπα. οι μύες του προσώπου και του σώματος μπορεί να εμπλέκονται, ομιλία άπλωστη, θολή και ακατανόητη. Υπάρχει επίσης ένα υποτονικό-υπερκινητικό εξωπυραμιδικό σύνδρομο και ήδη εξωτερικά ο ασθενής φαίνεται άρρωστος και εξαντλημένος.

Τα διανοητικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά νωρίτερα από τα νευρολογικά και αρχικά αντιστοιχούν σε οργανικές αλλαγές προσωπικότητας. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μια ψυχο-οργανική πτώση της δραστηριότητας και στην άνοια. Λιγότερο συχνές είναι οι ψυχώσεις με καταθλιπτικά και παρανοϊκά-παραισθησιογόνα συμπτώματα.

Η νόσος αρχίζει συχνά μεταξύ 40 και 50 χρόνια, πολύ σπάνια - στην παιδική ηλικία. Αρχικά, υπάρχει ανάδευση και αποθάρρυνση των κινήσεων, των διαταραχών της ψυχικής διάθεσης και της έλλειψης αυτοσυγκράτησης. Η ασθένεια εξελίσσεται ανεξέλεγκτα. Ο ασθενής γίνεται ολοένα και πιο τσακισμένος, αβοήθητος και χρειάζεται προσοχή. Η ασθένεια τελικά οδηγεί σε θάνατο.

Στα αρχικά στάδια της χορείας του Huntington είναι ορατή. Εάν η υπερκινητικότητα δεν εκφραστεί επαρκώς, τότε θεωρούνται αμηχανία ή ψυχογενείς κινητικές διαταραχές και αξιολογούνται εσφαλμένα κυρίως επειδή εντείνονται από συναισθηματικό στρες. Τα ψυχικά χαρακτηριστικά θεωρούνται αρχικά ως «ψυχοπαθή» ή «ήπια σχιζοφρένεια», συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων των τιμωρούμενων πράξεων. Αλλά ένα διεξοδικό οικογενειακό ιστορικό υποδηλώνει τελικά τη σωστή διάγνωση. Μοριακές γενετικές μελέτες καθιστούν επίσης δυνατή την προκλινική, ακόμη και προγεννητική, διάγνωση.

Στη διαφορική διάγνωση, δίνεται προσοχή σε υπερκινητικά σύνδρομα σε άλλες μορφές χορείας (μικρή χορεία, έγκυρη χορεία, υπερκινητικό σύνδρομο στην αθηροσκλήρωση και μεταβολικές διαταραχές), καθώς και καθυστερημένη υπερκινητικότητα (καθυστερημένες δυσκινησίες) μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αντιψυχωσικά. Δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία. Η υπερκινητικότητα μπορεί να κατασταλεί με αντιψυχωσικά. Διαφορετικά, παρέχονται συμβουλές σχετικά με διανοητικές και σωματικές διαταραχές και περίθαλψη στα τέλη του σταδίου.

Yarovoy Dmitry Mikhailovich Ορθοπεδικός και τραυματολόγος με περισσότερα από 10 χρόνια εμπειρίας. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής πρακτικής, πραγματοποίησε περισσότερες από 800 επιτυχείς επιχειρήσεις.

Ειδικεύεται στη θεραπεία των μυοσκελετικών παθολογιών, έχει επαγγελματικές δεξιότητες στην ορθοπαιδική, φαρμακευτική και τραυματολογία. Παρέχει επείγουσα περίθαλψη για τραυματισμούς, διαγνώσεις και βοηθά στις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, όπως: αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοχονδρόζη.

Ασκεί συντηρητική και χειρουργική θεραπεία καταγμάτων οστών και άκρων. Παρέχει ιατρική βοήθεια για τη βλάβη στους συνδέσμους του menisci ή των σταυροειδών.

Προσθέστε ένα σχόλιο