Blutdruckmessung: Methoden, historische Fakten

Die Blutdruckmessung ist eine Methode zur Bestimmung des Blutdrucks an den Wänden von Blutgefäßen. Mit anderen Worten, es ist der Druck, der vom Herzen ausgeht und in den Arterien erzeugt wird.

Der Druck in den Blutgefäßen ist nicht konstant, sondern ändert sich ständig. Die entsprechende Aktion des Herzens beeinflusst unter anderem den Blutdruck. Bei der Blutdruckmessung werden zwei Werte ermittelt (Einheit: Millimeter Quecksilber oder Millimeter Quecksilber).

Der höhere Druck, der auftritt, wenn sich das Herz zusammenzieht, wird als systolischer Blutdruck bezeichnet, und der niedrigere Druck, der herrscht, wenn sich das Herz entspannt, wird als diastolischer Blutdruck bezeichnet.

Aus medizinischer Sicht ist die Messung des Blutdrucks besonders wichtig, um herauszufinden, ob die Blutdruckwerte zu hoch sind. Denn wenn ein derart hoher Blutdruck (Hypertonie) anhält, können Herz, Blutgefäße, Gehirn, Augen und Nieren geschädigt werden, was im Extremfall zu Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Deshalb ist es ratsam, Bluthochdruck rechtzeitig zu behandeln.

Bei Erwachsenen gilt der Blutdruck als erhöht, wenn während der Messung folgende Werte erhalten werden:

  • diastolischer Blutdruck über 90 mmHg.
  • systolischer Blutdruck über 140 mmHg. Somit übersteigt der Blutdruck 140 um 90.

Dementsprechend empfiehlt die European Society of Hypertension für fast alle Erwachsenen einen Blutdruck unter 140 bei 90. Ausnahmen gelten für:

  • Menschen mit Diabetes mit diastolischem Blutdruck von 80 bis 85;
  • Personen, die älter als 80 Jahre sind (sowie Personen, die jünger als 80 Jahre sind), bei denen der systolische Blutdruck von 140 bis 150 reicht;
  • Menschen mit Nieren- und Harnproteinerkrankungen, deren systolischer Blutdruck unter der 130-Marke liegt.

Blutdruckwerte

Da Bluthochdruck oft lange Zeit unbemerkt bleibt, wird empfohlen, ihn regelmäßig zu messen. Ein zu niedriger Blutdruck (Hypotonie) an sich hat keine schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen, kann aber beispielsweise Müdigkeit und Schwindel verursachen. Die Grenzen des niedrigen Blutdrucks sind für Männer und Frauen unterschiedlich:

  • Bei Frauen Werte unter 100 mmHg. Art. (Systolisch) und 60 mmHg. Art. (Diastolisch) deuten auf eine deutliche Hypotonie hin.
  • Bei Männern diagnostizieren Ärzte einen niedrigen Blutdruck, indem sie systolische Werte unter 110 mmHg messen. Spalte.

Der Blutdruck kann in Einzelmessungen bestimmt werden. Es kann jedoch auch nützlich sein, den Blutdruck über einen längeren Zeitraum zu messen (z. B. nächtliche Hypertonie oder hohe tägliche Schwankungen). Anschließend wird eine 24-Stunden-Blutdruckmessung durchgeführt, bei der den ganzen Tag über wiederholte Messungen durchgeführt werden.

Blutdruck

Wenn Sie Ihren Blutdruck messen möchten, können Sie Ihren Arzt oder Ihre Apotheke aufsuchen. Das klassische Blutdruckmessgerät erkennt den Blutdruck an der Schulter. Sie können den Blutdruck aber auch zu Hause messen - es gibt verschiedene elektronische Blutdruckmessgeräte, die eine kurze Anleitung erfordern: Nach dem Anlegen der Manschette misst das Blutdruckmessgerät automatisch Ihren Blutdruck.

Für eine klassische Blutdruckmessung benötigen Sie:

  • Blutdruckmessgerät, bestehend aus einer aufblasbaren Manschette, die über einen Schlauch mit einem kleinen Balg verbunden ist, und einem Manometer, mit dem eine Person den Luftdruck in der Manschette oder den Blutdruck ablesen kann.
  • Stethoskop zur Erkennung von Pulsgeräuschen in der im Ellenbogengelenk befindlichen Arteria radialis während der Messung.
  • So bereiten Sie die klassische Blutdruckmessung vor:
  • Legen Sie die Manschette des Blutdruckmessers um die Schulter. Die untere Kante der Manschette sollte ca. 3 Zentimeter über dem Ellbogen enden.
  • Abtasten Sie dann die Arteria radialis im Ellenbogen und platzieren Sie das Stethoskop (oder sein äußeres Ende - den sogenannten Schallkopf) an dieser Stelle: Mit dem Stethoskop kann der Puls während des gesamten Prozesses der Blutdruckmessung überwacht werden. Um den Druck korrekt messen zu können, stellen Sie sicher, dass der Schallempfänger des Stethoskops während der Messung korrekt auf der Arteria radialis aufliegt und nicht verrutscht.

Blutdruckmessung

Pumpen Sie im nächsten Schritt die Manschette schnell auf, bis der Puls nicht mehr zu hören ist, und erhöhen Sie dann den Manschettendruck noch weiter. Wenn das Blutgefäß und dementsprechend die Arteria radialis durch die Manschette verschlossen werden, kann das Blut nicht mehr fließen. In der Regel sind Impulstöne durch ein Stethoskop nicht hörbar. Und erst jetzt kann der Blutdruck gemessen werden. Dazu wird die Luft aus der Manschette über die Ablassschraube am Blutdruckmessgerät allmählich abgelassen und der Druck so lange gesenkt, bis die ersten Synchronimpulse zu hören sind. Der Wert, bei dem der Puls zum ersten Mal ertönt, entspricht dem systolischen Blutdruck.

Der systolische Wert ist der maximale Blutdruck: Ab diesem Wert kann der Blutdruck das Blutgefäß im Verhältnis zum Manschettendruck während des Pulses leicht öffnen, so dass Blut durchfließen kann. Da sich der Durchmesser des Gefäßes unter dem Druck der Manschette jedoch immer weiter verengt, entstehen im Blutgefäß turbulente Strömungen. Sie können mit einem Stethoskop gehört werden - und so können Sie den Blutdruck messen. Der Manschettendruck ist zu diesem Zeitpunkt ungefähr gleich dem systolischen Druck in der entsprechenden radialen Arterie des Blutgefäßes.

Wenn der Manschettendruck noch weiter abfällt, kann der Blutdruck das Gefäß möglicherweise ständig offen halten. Dann sind in der Regel keine Geräusche zu hören. Der Wert, bei dem Töne ungefähr verschwinden, entspricht dem diastolischen Blutdruck. Beim Messen des Drucks zeigt das Blutdruckmessgerät immer zuerst einen höheren und dann einen niedrigeren diastolischen Wert an.

Wichtige Information zur Blutdruckmessung

Es ist wichtig, den Blutdruck korrekt zu messen (um Messfehler zu vermeiden) und die Ergebnisse korrekt zu interpretieren. Die folgenden Hinweise zur Blutdruckmessung helfen Ihnen dabei, dies genauer zu tun:

1. Der Blutdruck sollte nur im Liegen oder Sitzen und möglichst in der Ruhephase gemessen werden.

2. Bei einem Schulterumfang einer Person von bis zu 32 Zentimetern reicht eine normale Manschette an einem Blutdruckmessgerät aus. Es ist ungefähr 13 Zentimeter breit und hat einen aufblasbaren Lufttank mit einer Länge von 24 Zentimetern. Dickere Schultern erfordern eine etwas breitere Manschette, um den Blutdruck zu messen. Eine zu schmale oder zu breite Manschette des Blutdruckmessers kann zu einer Verfälschung der Blutdruckwerte führen.

3. Je mehr das sklerotische Gefäß kalziniert ist, desto höher muss der Manschettendruck sein, um das Gefäß gegen den erhöhten Widerstand der Arterienwand zu komprimieren. Somit sind die gemessenen Blutdruckwerte ungenau, nämlich zu hoch.

4. Nach körperlicher Anstrengung, während der Schwangerschaft oder bei fieberhaften Infektionen fließt Blut mit einer höheren Flussrate durch die Blutgefäße. Die daraus resultierenden Turbulenzen sind häufig auch ohne Manschettendruck hörbar. In diesem Fall muss der diastolische Wert zu einem Zeitpunkt abgelesen werden, an dem die Geräusche viel leiser werden.

5. Der systolische Blutdruck kann durch Messen des Blutdrucks gemessen werden, normalerweise bis zu 5 mmHg. Art., Diastolisch - bis 10 mm Hg.

6. Wenn Ihr Blutdruck zwischen 140 und 90 liegt, ist Ihr Blutdruck zu hoch (ein Zeichen für Bluthochdruck).

7. Wenn der Blutdruck unter den systolischen Wert von 100 mmHg fällt. (bei Frauen) oder 110 mmHg (bei Männern) niedriger Blutdruck (Hypotonie); Der diastolische Wert liegt normalerweise unter 60 mm RT. Säule.

Druckmessfehler

Die Norm des Blutdrucks bei Kindern

Bei Kindern ändert sich der Blutdruck mit dem Alter: Die Messung des Blutdrucks bei Kindern ist in der Regel viel niedriger als bei Jugendlichen. Neben dem Alter wirken sich jedoch auch Geschlecht und Körpergröße auf den Blutdruck aus. Daher unterscheiden sich normale Blutdruckwerte bei Kindern von Erwachsenen.

Denken Sie daran, dass bei Erwachsenen die optimalen Werte etwa 120 mm Hg betragen. (systolisch) und 80 mm Hg. (diastolisch). Um den Blutdruck zu normalisieren und Anzeichen von Bluthochdruck zu beseitigen, wird das Medikament häufig verwendet Recardiowelches aus Pflanzenextrakten besteht.

Die indirekte Messung des Blutdrucks ist einfach - jeder kann es auf eigene Faust tun. Im Gegensatz zur direkten Blutdruckmessung kann nur ein Arzt den Blutdruck direkt vor Ort messen - an verschiedenen Stellen des Gefäßes und im Herzen.

Um jedoch den Blutdruck direkt messen zu können, muss der Arzt einen Katheter in die Arterie einführen, der entweder einen kleinen Sensor am Ende oder einen Drucksensor am äußeren Ende aufweist. Dementsprechend wird das direkte Messverfahren auch als Blut- oder invasive Blutdruckmessung bezeichnet.

Wenn Ärzte den Blutdruck mit einem Katheter messen, ist seine Öffnung normalerweise gegen den Blutkreislauf gerichtet. Die direkte Messung des Blutdrucks ergibt daher etwas höhere Werte als die indirekte Messmethode: Letztere misst nur den statischen Druck - also den Druck, der von innen auf die Gefäßwände wirkt und diese offen hält. Andererseits misst der Katheter bei einer invasiven Blutdruckmessung auch den dynamischen Druck, der durch das fließende Blut erzeugt wird.

Die indirekte Messung des Blutdrucks ist derzeit üblich, insbesondere bei größeren Operationen oder im Rahmen der Überwachung auf der Intensivstation. Im Gegensatz zum indirekten Riva-Rocci-Verfahren liefert die direkte Messung des Blutdrucks genauere Blutdruckwerte.

Um Ihren Blutdruck selbst zu messen, müssen Sie keine Berechnungen durchführen. Sie können den Wert direkt von Ihrem Blutdruckmessgerät ablesen. Wenn Sie jedoch das Prinzip der Blutdruckmessung verstehen wollen, sollten Sie sich die physikalischen Grundlagen ansehen. Blut fließt also durchschnittlich durch die Arterien eines gesunden Menschen. Es ist in der Regel so gering, dass der Blutfluss in einem Blutgefäß ohne Turbulenzen reguliert wird. Um den Blutdruck zu messen, müssen Sie den Blutfluss von außen künstlich festziehen. Denn diese Turbulenzen erzeugen ein hörbares Geräusch, das bei der klassischen Blutdruckmessung eingesetzt wird.

Wenn Sie Ihren Blutdruck messen, bestimmen Sie einfach den äußeren Druck, der zum Verwirbeln des Blutflusses erforderlich ist. Eine aufblasbare Manschette zur Druckmessung hilft, von außen Druck auf die Arterie auszuüben, zum Beispiel auf die Schulter oder das Handgelenk:

  • Wenn Sie die Manschette aufpumpen, schließt sich die Arterie ab einem bestimmten äußeren Druck - daher wird der Blutfluss unterbrochen. Aufgrund des fehlenden Durchflusses ist kein Geräusch zu hören.
  • Lassen Sie nun die Luft langsam aus der Manschette austreten, der äußere Druck auf die Arterie nimmt ab - und die Arterie öffnet sich wieder leicht.
  • Der Durchmesser des Gefäßes verengt sich immer noch, sodass das Blut nicht gleichmäßig durch die Arterie fließen kann - stattdessen sind Turbulenzen zu hören. Während der Druck von außen die Arterie verengt, bleibt sie in einer wirbelnden Strömung.
  • Wenn der Außendruck unter den Innendruck im Gefäß fällt (d. H. Den Blutdruck), ist die Arterie vollständig geöffnet. Dann fließt das Blut gleichmäßig durch die Arterie - Turbulenzen und das damit verbundene Geräusch verschwinden so.

Der physikalische Schlüsselwert für die Erzeugung von Turbulenzen ist die Reynolds-Zahl. Bei der Messung des Blutdrucks in Abhängigkeit von der Geschwindigkeit des Blutflusses, der Breite der Blutgefäße und den Bluteigenschaften (Dichte und Viskosität). Wenn die Reynolds-Zahl einen bestimmten Wert überschreitet, ist der Fluss mit dem bloßen Ohr zu hören. Mit diesen Geräuschen können Sie den Blutdruck messen:

  • Das Auftreten von Geräuschen weist auf einen höheren Blutdruckwert hin.
  • das Verschwinden des Bodens.

Die Druckeinheit ist Pascal (Pa). Was den Blutdruck betrifft, so bleibt bis heute eine Einheit Quecksilber (mmHg) in Millimetern erhalten.

Geschichte der Blutdruckmessmethoden

Bis zum 19-Jahrhundert konnte der Blutdruck nur direkt gemessen werden, dh durch Einführen von Messsonden in Blutgefäße. Diese „blutige Methode“ war jedoch ziemlich schmerzhaft und es bestand auch ein hohes Risiko, sich mit schädlichen Bakterien zu infizieren.

Ende des 19-Jahrhunderts entwickelte der italienische Kinderarzt Riva-Rocci eine völlig neue Methode zur Blutdruckmessung, mit der der Blutdruck von außen "blutlos" gemessen werden konnte. Er beschrieb diese Methode in 1896 in einem Zeitschriftenartikel.

Das von Riva-Rocci verwendete Messgerät bestand aus einer Art Fahrradschlauch, der als Schultermanschette diente, einem Gummiballon zum Aufpumpen der Manschette und einem Quecksilberbarometer, mit dem Riva-Rocci den Druck in der Achselhöhle bestimmte. Beim Abtasten der Arterie am Handgelenk überprüfte Riva-Rocci während der Blutdruckmessung, wie der Puls, abhängig vom Blutdruck, mit einem Anstieg des (systolischen) Drucks verschwand.

wie man den Blutdruck misst

Anfänglich stieß diese neue Methode der Blutdruckmessung in medizinischen Kreisen auf Ablehnung, wurde aber schließlich anerkannt. Das Prinzip einer solchen Messung ist bis heute in modernen Blutdruckmessgeräten zu finden, wenn auch mit einigen technischen Verbesserungen.

Die Wissenschaftlerin Riva-Rocci entwickelte ein Blutdruckmessgerät, das als Vorlage für moderne Blutdruckmessgeräte diente.

In 1905 hat der russische Militärarzt Korotkov die von Riva-Rocci entwickelte Methode mit einem Stethoskop zur Blutdruckmessung verbessert: Mit einem Stethoskop werden typische Geräusche während der Blutdruckmessung aufgezeichnet, wenn das Blut durch eine Arterie fließt. Diese Geräusche werden als Korotkov-Geräusche bezeichnet.

Ähnliche Geräte zur Blutdruckmessung auf Basis des Riva-Rocci-Systems gab es seit dem Ende der 1920 nicht nur in Krankenhäusern, sondern auch in der medizinischen Praxis.

In 1968 wurde das vollautomatische Blutdruckmessgerät erstmals als Vorläufer moderner 24-Uhrengeräte zur Blutdruckmessung eingesetzt. Seit 1976 gibt es komfortable und einfach zu bedienende elektronische Selbstregulierungsgeräte, mit denen Sie Ihren Blutdruck ohne Beteiligung eines Arztes messen können. Ab 1989 des Jahres sind Instrumente zur Blutdruckmessung am Zeigefinger und ab 1992 des Jahres elektronische Blutdruckmessgeräte mit einer Manschette am Handgelenk zur Blutdruckmessung am Handgelenk erhältlich.

lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, Kardiologin mit fast 20-jähriger Erfahrung. Eine ausführliche Biografie und Informationen zu medizinischen Qualifikationen finden Sie auf der Autorenseite unserer Website.

Obzoroff - Internationale medizinische Zeitschrift
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