Årsager til infertilitet hos mænd og kvinder: behandling af varicocele

Infertilitet er en kvindes manglende evne til at blive gravid. Det påvirker omkring 5,3 millioner mennesker i Den Russiske Føderation. Infertilitet påvirker både mænd og kvinder lige meget. I de fleste tilfælde behandles infertilitet med medicin eller kirurgi. Forbedringer i fertilitetsbehandlingen har gjort det muligt for mange kvinder at blive gravid. Disse nye avancerede teknologier inkluderer in vitro befrugtning, sædinjektion og andre lignende procedurer.

Årsager til infertilitet hos mænd og kvinder

Infertilitetsårsager. Den normale befrugtningsproces kræver interaktion mellem det kvindelige og det mandlige reproduktionssystem. Sædcellen befrugter ægget, normalt i æggelederne. Embryoet implanteres derefter i livmoderen til yderligere udvikling. Infertilitet opstår, når noget forstyrres i dette mønster. Problemet kunne være kvinden, manden eller endda begge dele. De faktiske årsager til infertilitet findes muligvis slet ikke, da problemet kan være i æg, sædceller eller embryoets manglende evne til at implantere.

  • Bækkenbetændelse. Seksuelt overførte sygdomme som gonoré og klamydia kan være forbundet med bækkenbetændelse og forårsage alvorlig skade på æggelederne. Det er værd at donere blod til analyse af seksuelt overførte sygdomme (STD'er).
  • Endometriose påvirker kvinder i reproduktiv alder. Sygdommen forårsager smerter i bækkenområdet og infertilitet. Endometrievæv vokser uden for livmoderen og beskadiger æggestokkene og æggelederne. Denne sygdom diagnosticeres under laparoskopi.
  • Økologiske og miljømæssige faktorer. Negative miljøfaktorer kan forårsage problemer med sædproduktion hos mænd. Eksponering for bly, tungmetaller og pesticider har også været forbundet med mandlig infertilitet. Mange andre faktorer som overskydende varme, mikrobølgestråling, ultralyd er kontroversielle, da det ikke er bevist, at de rent faktisk kan forårsage infertilitet.
  • Rygningstobak, marihuana, stofbrug. Rygning kan forårsage infertilitet hos både mænd og kvinder. Dyreforsøg har vist, at nikotin blokerer sædproduktionen og reducerer størrelsen på mandlige testikler. Hos kvinder observeres ændringer i livmoderslimhinden, hvilket påvirker sædens bevægelse til ægget.
    Rygning af marihuana forstyrrer ægløsningsprocessen (frigivelse af ægget) hos kvinder. Hos mænd falder sædtal og sædkvalitet. Heroin og kokain har lignende virkninger, hvilket øger risikoen for hiv-infektion forbundet med risikabel seksuel adfærd.
    Hos kvinder kan udsættelse for alkohol have alvorlige konsekvenser for fosteret. Imidlertid synes kronisk alkoholisme forbundet med nedsat ægløsning at hæmme fertiliteten. Alkoholforbrug hos mænd påvirker testosteronsyntese og sædkoncentration. Alkoholisme påvirker også seksuelle reaktioner negativt og fører til impotens, manglende erektion.
  • Fysisk aktivitet og motion. Naturligvis bør en sund livsstil tilskyndes som en del af normale aktiviteter. Dog kan for meget motion også være farligt. Hos kvinder kan dette føre til nedsat ægløsning hos mænd til lavt sædtal.
  • Forkerte diæter forbundet med hurtigt vægttab eller gevinst.
  • Fedme påvirker kun infertilitet, når en kvindes vægt når en ekstrem grænse.
  • Vægttab med anoreksi skaber menstruations- og skjoldbruskkirtelproblemer og derved forstyrrer normal ægløsning.
  • Alder. Sandsynligheden for, at en kvinde bliver gravid, aftager i det femte årti af hendes liv mellem 40-50 år. Hos mænd falder testosteronniveauet dramatisk med alderen.

Sunde par under 30 år og ikke bruger prævention har 25-30% chance for at blive gravid hver måned. Toppen af ​​fertilitet blandt kvinder finder sted i begyndelsen af ​​det tredje årti af livet. En kvinde over 35 år og især efter 40 år har 10% chance for at blive gravid hver måned.

Lavt testosteronniveau - hvordan er dette relateret til dårlige erektioner?

Det mandlige kønshormon kaldes testosteron. Det produceres i testiklerne. Testosteronniveauer er vigtige for den normale seksuelle udvikling og funktion af mænd. I puberteten fremmer det udviklingen af ​​mandlige træk hos drenge, såsom krops- og ansigtshår, muskelmasse og udviklingen af ​​yderligere seksuelle egenskaber.

Testosteronniveauer falder med alderen, så det betragtes som normalt for ældre mænd, når testosteronniveauerne er lave.

Blodprøver hos nogle unge mænd viser lavt testosteron. I dette tilfælde taler vi om testosteronmangel. American Urology Association vurderer, at dette er en testosteronmangel under 300 nanogram pr. Deciliter i to på hinanden følgende faste-tests. Det er svært at sige, hvor mange mænd i befolkningen, der har lave testosteronniveauer, selvom generelle data viser, at ca. 2 ud af 100 mænd i den mandlige befolkning er berørt.

Testosteronmangel er mere almindelig hos mænd med diabetes eller overvægt. En undersøgelse viste, at ca. 30% af overvægtige mænd har lave testosteronniveauer sammenlignet med 6,4% af mænd med normal vægt.

Hos nogle mænd kan lavt testosteron være forårsaget af utilsigtet testikelskade, fjernelse af testiklerne på grund af kræft, kemoterapi eller strålebehandling, hypofyse, infektioner eller autoimmune sygdomme. Generelt, hvis dine testikler producerer mindre testosteron end normalt, vil dine blodniveauer falde. Mange af disse mænd ældes hurtigt eller har tilstande som fedme, metabolisk syndrom, som inkluderer højt blodtryk, højt blodsukker, højt kolesteroltal eller antipsykotika.

Testosteronmangel symptomer

Der er mange tegn og symptomer på testosteronmangel. Specifikke symptomer er dem, der er mere sandsynlige eller direkte relaterede til tilstanden, for eksempel: manglende sexlyst, nedsat erektilfunktion, hårtab.

American Urological Association anbefaler, at klinikere udfører test af testosteronmangel hos mænd med uforklarlig anæmi, knogletab, diabetes og inden kemoterapi eller testikelstråling.

Symptomer på testosteronmangel hos mænd efter år

En af de vigtigste metoder til at håndtere denne tilstand er testosteronbehandling. I nogle tilfælde, såsom Klinefelters syndrom eller testikelkirurgi, traume, infektion eller andre lignende problemer, anbefales det stærkt. Selvom brugen af ​​denne type terapi hos mænd med testosteronmangel forårsaget af for eksempel alder, diabetes, infektioner og andre lignende tilstande er uønsket på grund af bivirkningerne. En række kliniske undersøgelser har vist, at nogle mænd på testosteronbehandling har vist sig at have en høj risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde.

Patienter med nogen af ​​disse symptomer kan endda anmode om testosteronbehandling uden test. Denne handling er ubrugelig og bestemt ikke til deres fordel. Det totale testosteronniveau skal altid kontrolleres, før behandlingen påbegyndes. Der er normalt flere forskellige måder at administrere testosteron på: gennem huden (transdermal), ved injektion, gennem munden (oral) eller gennem næsen (intranasalt). Det er vigtigt at vide, at der ikke er noget bevis for, at testosteronbehandling er forbundet med prostatakræft, og at der ikke er nogen afgørende beviser for at understøtte sammenhængen mellem dannelse af venøs blodprop og testosteronbehandling.

Husk, at hver organisme er unik, og hver organisme reagerer forskelligt på behandlingen. Regelmæssig overvågning af testosteronniveauer vil være påkrævet, og laboratorietests anbefales hver 6-12 måned.

Metode til behandling af infertilitet hos mænd og kvinder

Infertilitet behandles med traditionelle behandlinger. For eksempel kan stofmisbrugsbehandling hjælpe med at returnere normal ægløsning. For mænd er den mest almindelige årsag til infertilitet sædproblemer. Enten produceres sæd i små mængder eller slet ikke. Sædceller kan ændre sig eller dø, før de når ægget. I dette tilfælde anbefales det Amarok medicin... Skoldkopper er en udvidelse af plexusvenen i testikelens sæd og er en faktor, der ofte er forbundet med mandlig infertilitet (i 40% af tilfældene), da det kan forårsage betydelige hormonelle ubalancer, der påvirker spermatogenesen negativt.

Kirurgiske åreknuder (varicocelectomy) er en relativt ukompliceret operation, der udføres ganske ofte i behandlingen af ​​infertilitet. Selvom urologer mener, at denne type operation har en dybtgående effekt på mandlig fertilitet, har adskillige undersøgelser vist, at kirurgisk behandling af varicocele reducerer sandsynligheden for, at en partner bliver gravid. Det menes også, at resultaterne af disse undersøgelser var påvirket af det faktum, at eksperter på området ikke rapporterede om de nyeste urologiske behandlinger.

Nogle undersøgelser viser, at disse behandlinger fungerer godt, når de kombineres med assisteret reproduktionsteknik, især kunstig befrugtning (IUI). Imidlertid forbliver de globale og langsigtede fordele ved infertilitet kontroversielle, og der er behov for ny forskning for at opnå et sikkert og universelt accepteret resultat. En ting er sikkert: kirurgisk behandling af varicocele giver ikke imponerende resultater, når det kommer til lette åreknuder (grad 1 eller 2).

Behandlingsmuligheder for varicocele

Følgende er de mest effektive behandlinger for varicocele:

  1. Varicocelectomy - Dette er en standard kirurgisk procedure for primær varicocele. Den består af legering og opdeling af dilaterede og buede vener. Dette er en effektiv metode, der kræver minimal indgriben fra kirurgen for patienten. Gendannelse sker relativt hurtigt (inden for 6 dage kan fuld bedring opnås på 3 uger). Denne metode løser ca. 90% af varicoceles.
  2. Laparoskopisk behandling af varicocele - inkluderer minimale snit (normalt mindre end 3 cm). Selvom selve proceduren er mere tidskrævende, kommer patienten meget hurtigere i forhold til klassisk kirurgi. Det skal bemærkes, at denne metode har en højere risiko for komplikationer end den traditionelle tilgang.
  3. Transvokal selektiv varicocele-embolisering er en ikke-kirurgisk behandling for varicocele, der synes at være meget effektiv og mindre smertefuld sammenlignet med andre procedurer. Denne behandlingsmetode anvendes oftest til unge drenge.

Hvordan udføres behandlingen? Lægen indsætter et kateter i lårbenet gennem et lille snit og emboliserer de berørte vener (sæd). Proceduren tager 15-45 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Der er undersøgelser, der tyder på en 10% chance for gentagelse af varicocele. Efter proceduren (hvis det ikke hjalp) behandles patienterne med den klassiske kirurgiske metode. Denne type embolisering er endnu ikke i vid udstrækning; der er tilfælde, hvor denne procedure er kontraindiceret.

Den mest almindelige årsag til infertilitet hos kvinder er ægløsningssygdomme. Andre årsager til kvindelig infertilitet inkluderer blokeringer af æggelederne. Dette er muligt, når en kvinde har inflammatorisk sygdom i bækkenet eller fibromer. Medfødte anomalier i livmoderen og uterine fibromer kan forårsage tilbagevendende aborter. Brug af urter anbefales. indsamling af serafer for at fremskynde graviditetens begyndelse.

Stil et spørgsmål

Dmitry Novitsyuk

Urolog Novitsyuk Dmitry Fedorovich i 20 år har været engageret i diagnosticering, behandling og forebyggelse af sygdomme i urinvejssystemet.

Obzoroff
Tilføj en kommentar