Blodtryksmåling: metoder, historiske fakta

Blodtryksmåling er en metode til måling af blodtrykket mod væggene i blodkarrene. Med andre ord er det trykket, der kommer fra hjertet og produceres i arterierne.

Trykket i blodkarrene er ikke konstant, men ændrer sig konstant. Blandt andet påvirker hjertets tilsvarende virkning blodtrykket. Ved måling af blodtryk bestemmes to værdier (måleenhed: millimeter kviksølv eller millimeter kviksølv.)

Det højere tryk, der opstår, når hjertet trækker sig sammen, kaldes systolisk blodtryk, og det lavere tryk, der hersker, når hjertet slapper af, kaldes diastolisk blodtryk.

Fra et medicinsk synspunkt er måling af blodtryk især vigtigt for at finde ud af, om blodtryksværdierne er for høje. For hvis et sådant højt blodtryk (hypertension) vedvarer, kan hjertet, blodkarrene, hjernen, øjnene og nyrerne blive beskadiget, hvilket i ekstreme tilfælde kan føre til komplikationer som hjerteanfald eller slagtilfælde. Derfor tilrådes det at behandle hypertension rettidigt.

Hos voksne betragtes blodtrykket som forhøjet, hvis følgende værdier opnås under målingen:

  • diastolisk blodtryk over 90 mm Hg.
  • systolisk blodtryk over 140 mm Hg. Således overstiger blodtrykket 140 med 90.

Derfor anbefaler European Society of Hypertension et blodtryksmål under 140 til 90 for næsten alle voksne. Undtagelser gælder for:

  • mennesker, der lider сахарным диабетом med diastolisk blodtryk fra 80 til 85;
  • mennesker over 80 år (såvel som personer under 80 år), hvis systoliske blodtryk er mellem 140 og 150
  • Mennesker med nyre- og urinproteinlidelser, der har et systolisk blodtryk under 130.

blodtryksniveauer

Da højt blodtryk går ofte ubemærket hen i lang tid, anbefales det at måle det regelmæssigt. For lavt blodtryk (hypotension) har ikke i sig selv alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, men kan for eksempel forårsage træthed og svimmelhed. Grænser for lavt blodtryk er forskellige for mænd og kvinder:

  • Hos kvinder er værdier under 100 mm Hg. Kunst. (Systolisk) og 60 mm Hg. Kunst. (Diastolisk) indikerer åbenlys hypotension.
  • Hos mænd diagnosticerer læger lavt blodtryk ved at måle systoliske værdier under 110 mm Hg. kolonne.

Blodtryk kan bestemmes ved enkeltmålinger. Det kan dog også være nyttigt at måle blodtrykket over en lang periode (såsom natlig hypertension eller høje daglige udsving). En 24-timers blodtryksmåling udføres derefter, og gentagne målinger udføres hele dagen.

blodtryk

Hvis du vil måle dit blodtryk, kan du kontakte din læge eller apotek. Den klassiske blodtryksmåler måler blodtrykket ved skulderen. Men du kan også måle dit blodtryk derhjemme - der er flere elektroniske blodtryksindretninger, der kræver lidt vejledning: efter at manchetten er påført, måler blodtryksmåleren automatisk blodtrykket.

For klassisk blodtryksmåling skal du have:

  • et blodtryksmåler, der består af en oppustelig manchet, der er forbundet via en slange til en lille bælge og et manometer, hvorigennem en person kan læse lufttrykket i manchetten eller blodtrykket.
  • et stetoskop til detektering af pulsstøj i den radiale arterie placeret i albueleddet under målingen.
  • Sådan forbereder du den klassiske blodtryksmåling:
  • Anbring blodtryksmanchetmanchetten omkring din overarm. Manchetens nederste kant skal ende ca. 3 centimeter over albuen.
  • Palper derefter den radiale arterie ved albuen, og placer stetoskopet (eller dets ydre ende - den såkaldte transducer) på dette tidspunkt: stetoskopet kan bruges til at overvåge pulsen under hele blodtryksmålingsprocessen. For at kunne måle trykket korrekt skal du sørge for, at stetoskoplydmodtageren er placeret korrekt på den radiale arterie under målingen og ikke glider.

Måling af blodtryk

I det næste trin skal du hurtigt pumpe manchetten op, indtil pulsen ikke længere kan høres, og øg derefter trykket i manchetten endnu mere. Hvis et blodkar og dermed en radial arterie lukkes med en manchet, kan blod ikke længere strømme. Pulslyde høres normalt ikke gennem stetoskopet. Og kun nu kan blodtrykket måles. For at gøre dette frigøres luft fra manchetten gradvist ved hjælp af drænproppen på blodtryksmåleren, hvorved trykket reduceres, indtil de første synkroniserede impulser høres. Den værdi, hvormed der for første gang høres pulslyde, svarer til det systoliske blodtryk.

Den systoliske værdi er det maksimale blodtryk: Fra denne værdi kan blodtrykket åbne blodkaret let i forhold til manchetrykket under pulsen, så blod kan strømme gennem det. Da beholderens diameter stadig er indsnævret under manchetens tryk, udvikles der imidlertid turbulente strømme i blodkaret. De kan høres med et stetoskop - og dette gør det muligt at måle blodtrykket. Manchetrykket på dette tidspunkt er omtrent lig med det systoliske tryk i det tilsvarende blodkar, den radiale arterie.

Hvis manchetrykket falder yderligere, kan blodtrykket ende med at holde karret åbent permanent. Så er der normalt ingen lyde, der kan høres. Den værdi, hvormed lydene forsvinder, svarer omtrent til det diastoliske blodtryk. Ved måling af tryk læser blodtryksmålerens manometer altid først en højere værdi og derefter en lavere diastolisk værdi.

Vigtig information til måling af blodtryk

Det er vigtigt at måle blodtrykket korrekt (for at undgå målefejl) og fortolke de opnåede resultater korrekt. Følgende bemærkninger om blodtryksmåling hjælper dig med at gøre dette mere præcist:

  • 1. Blodtryksmålinger bør kun udføres mens du ligger eller sidder og om muligt i hvilefasen.
  • 2. Med en skulderomkreds på en person op til 32 centimeter er en regelmæssig manchet på et blodtryksmåler tilstrækkelig. Den er omkring 13 centimeter bred og har en oppustelig lufttank, der er 24 centimeter lang. Tykkere skuldre kræver en lidt bredere blodtryksmanchet. En blodtryksmanchetmanchet, der er for smal eller for bred, kan forfalske blodtryksværdierne.
  • 3. Jo mere forkalket det sklerotiske kar er, jo højere skal trykket i manchetten være for at komprimere karret mod den øgede modstand af arterievæggen. De målte blodtryksværdier er således unøjagtige, nemlig for høje.
  • 4. Efter træning, graviditet eller feberinfektioner passerer blod gennem blodkarrene ved en højere strømningshastighed. Den resulterende turbulens høres ofte selv uden manchetryk. I dette tilfælde er det nødvendigt at læse den diastoliske værdi på et tidspunkt, hvor lydene bliver meget mere stille.
  • 5. Systolisk blodtryk kan måles ved at måle blodtrykket normalt op til 5 mmHg. Art., Diastolisk - op til 10 mm Hg.
  • 6. Hvis dit blodtryk er mellem 140 og 90, er dit blodtryk for højt (et tegn på hypertension).
  • 7. Hvis blodtrykket falder til under den systoliske værdi på 100 mm Hg. (hos kvinder) eller 110 mm Hg. (hos mænd) er lavt blodtryk (hypotension) til stede; den diastoliske værdi er normalt mindre end 60 mm Hg. søjle.

trykmålefejl

Blodtryk hos børn

Hos børn ændres blodtrykket med alderen: blodtryksmålinger hos børn er normalt meget lavere end hos unge. Foruden alder påvirker køn og kropsstørrelse også blodtryksniveauerne. Derfor er normale blodtryksværdier hos børn forskellige fra dem hos voksne.

Husk, at hos voksne er de optimale værdier ca. 120 mm Hg. (systolisk) og 80 mm Hg. (diastolisk). For at normalisere blodtrykket og eliminere tegn på hypertension bruges stoffet ofte Cardiline som består af planteekstrakter.

Det er let at indirekte måle blodtrykket - enhver kan gøre det alene. I modsætning til direkte blodtryksmåling: kun en læge kan måle blodtrykket direkte på stedet - på forskellige dele af karret og i selve hjertet.

For at være i stand til direkte at måle blodtrykket skal lægen dog indsætte et kateter i arterien, som enten har en lille sensor i slutningen eller en trykføler i den ydre ende. Følgelig kaldes den direkte målemetode også blodtryksmåling eller invasiv blodtryksmåling.

Når læger måler blodtrykket med et kateter, er åbningen normalt rettet mod blodbanen. Derfor giver direkte måling af blodtryk lidt højere værdier end metoden til indirekte måling: sidstnævnte måler kun statisk tryk - det vil sige det tryk, der virker på beholdervæggene indefra og holder dem åbne. På den anden side måler kateteret ved invasiv blodtryksmåling også det dynamiske tryk, der genereres af det strømmende blod.

Indirekte blodtryksmåling er nu almindelig, især under større operationer eller som en del af intensivovervågning. I modsætning til den indirekte Riva-Rocci-procedure giver direkte blodtryksmåling mere nøjagtige blodtryksmålinger.

For at måle dit blodtryk selv behøver du ikke foretage nogen beregninger, du kan læse værdien direkte fra dit blodtryksmåler. Men hvis du vil forstå, hvordan blodtrykket måles, er det værd at se på de fysiske grundlæggende forhold. Så blod strømmer gennem arterierne hos en sund person med en gennemsnitlig hastighed. Dette er normalt så lavt, at blodgennemstrømningen reguleres i blodkarret uden turbulens. For at måle blodtrykket skal du kunstigt krølle blodgennemstrømningen udenfor. Fordi disse turbulenser producerer en hørbar støj, der bruges i klassisk blodtryksmåling.

Når du måler dit blodtryk, bestemmer du blot det eksterne tryk, der kræves for at krølle blodgennemstrømningen. En oppustelig trykmanchet hjælper med at lægge pres på en arterie udefra, såsom skulder eller håndled:

  • Når man puster manchetten op, lukkes arterien fra et bestemt eksternt tryk - så blodgennemstrømningen afbrydes. Der høres ingen støj på grund af manglende flow.
  • Lad nu luften langsomt ud af manchetten, det ydre tryk på arterien falder - og arterien åbner lidt igen.
  • Karets diameter indsnævres stadig, så blod kan ikke strømme jævnt gennem arterien - i stedet høres turbulens. Så længe eksternt tryk indsnævrer arterien, forbliver den i en hvirvlende strøm.
  • Hvis det eksterne tryk falder under det indre tryk i karret (dvs. blodtrykket), er arterien helt åben. Derefter flyder blodet jævnt gennem arterien - turbulens og tilhørende støj forsvinder således.

Den vigtigste fysiske værdi til generering af turbulens er Reynolds-nummeret. I tilfælde af måling af blodtryk afhængigt af blodgennemstrømningshastigheden, blodkarens bredde og blodets egenskaber (densitet og dets viskositet). Hvis Reynolds-tallet overstiger en bestemt værdi, vil strømmen blive hørt af det blotte øre. Du kan bruge disse lyde til at måle dit blodtryk:

  • udseendet af lyde indikerer en højere værdi af blodtrykket;
  • forsvinden af ​​bunden.

Trykenheden er Pascal (Pa). Med hensyn til blodtryk har enheden på millimeter kviksølv (mm Hg) overlevet den dag i dag.

Historik om blodtryksmålemetoder

Indtil det 19. århundrede kunne blodtrykket kun måles direkte, dvs. ved at indsætte målesonder i blodkarrene. Denne "blodige metode" var dog ret smertefuld, og der var også en høj risiko for forurening med skadelige bakterier.

I slutningen af ​​det 19. århundrede udviklede den italienske børnelæge Riva-Rocci en helt ny metode til måling af blodtryk, som gjorde det muligt at måle blodtrykket “blodløst” udefra. Han beskrev denne metode i en tidsskriftartikel fra 1896.

Måleenheden, der blev brugt af Riva-Rocci, bestod af en slags cykelrør, der fungerede som skuldermanchet, en gummiballon til at puste op i manchetten og et kviksølvbarometer, som Riva-Rocci brugte til at måle trykket i armhulen. Ved at palpere en arterie på håndleddet kontrollerede Riva-Rocci under blodtryksmålingen, hvordan pulsen, afhængigt af blodtrykket, forsvandt med stigende (systolisk) tryk.

hvordan man måler blodtrykket

Oprindeligt mødtes denne nye metode til måling af blodtryk afvisning i det medicinske samfund, men blev til sidst accepteret. Princippet for denne måling findes stadig i dag i moderne blodtryksmålere, omend med nogle tekniske forbedringer.

Forsker Riva-Rocci oprettede blodtryksmåler, som var skabelonen til moderne blodtryksmålere.

I 1905 perfektionerede den russiske militærlæge Korotkov metoden udviklet af Riva-Rocci med et stetoskop til måling af blodtryk: et stetoskop bruges til at registrere de typiske lyde under blodtryksmålinger, når blod cirkulerer gennem en arterie. Disse lyde er kendt som Korotkov-lyde.

Siden slutningen af ​​1920'erne er lignende Riva-Rocchi-blodtryksindretninger ikke kun fundet på hospitaler, men også i medicinsk praksis.

I 1968 blev det fuldautomatiske blodtryksmåler brugt for første gang som forløber for det moderne 24-timers blodtryksmåleudstyr. Siden 1976 har der været bekvemme og brugervenlige elektroniske selvregulerende enheder, som du kan måle dit blodtryk med uden lægens deltagelse. Siden 1989 har blodtryksmålere med pegefinger været tilgængelige, og siden 1992 har elektroniske blodtryksmålere med håndledsmanchetter været tilgængelige til måling af blodtryk ved håndleddet.

Stil et spørgsmål

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, en kardiolog med næsten 20 års erfaring. En detaljeret biografi og information om medicinske kvalifikationer findes på forfatterens side på vores websted.

Obzoroff
Tilføj en kommentar