Léky potlačující chuť k jídlu a anorexigenní faktory

Nadváha a obezita jsou problémy po celém světě, které mají zásadní socioekonomický význam. Byla prokázána souvislost mezi vysokým indexem tělesné hmotnosti a nemocemi kardiovaskulárního systému. Obezita je jedním z rizikových faktorů nejdůležitějších pro vývoj diabetes mellitus 2. typu, hormonální nerovnováhu, reprodukční poruchy a maligní novotvary. Výskyt dětí s nadváhou roste a s věkem je stále obtížnější jej snižovat.

Potlačovače chuti k jídlu

Obezita Zvýšená tělesná hmotnost je nejčastěji spojena s nadměrnou spotřebou potravy a významně sníženou pohybovou aktivitou. Moderní každodenní život vytváří řadu předpokladů pro zvyšování kilogramů. Spotřeba potravin bohatých na tuky, nadměrná konzumace smažených potravin a sodovek, špatný zvyk „jíst před televizí“, kombinovaný se všemi možnými výmluvami pro sportování, jsou hlavními predispozičními faktory pro vývoj nadváhy.

Hlavními prostředky používanými v boji proti dalším librám jsou tzv. Drogy potlačující chuť k jídlu, které se používají hlavně u pacientů s indexem tělesné hmotnosti nad 30 a obezitou prvního, druhého nebo dokonce třetího stupně. Jsou to léky různých farmakologických skupin, které aktivují centrum nasycení lokalizované v ventromediálním jádru hypotalamu.

Faktory potlačující chuť k jídlu

Mezi klíčové anorexigenní faktory (látky potlačující chuť k jídlu) patří:

  • hladiny hormonů uvolňujících kortikotropin
  • stupně hormonu uvolňujícího thyrotropin
  • hladiny živin v plazmě (lipidy, glukóza, aminokyseliny)
  • gastrointestinální hormony (ghrelin, cholecystokinin, peptid)
  • hodnoty leptinu
  • hladiny inzulínu v plazmě

Léky, které potlačují chuť k jídlu, v různé míře způsobují pocit sytosti. Snížení spotřeby energie v kombinaci s odpovídajícím fyzickým režimem vede k významnému snížení tělesné hmotnosti u jednotlivých pacientů. Přístup u jedinců s obezitou je individuální a pro každého pacienta je předepsána terapie po důkladném fyzickém vyšetření, výslechu lékařem a analýze časových indikátorů.

Mezi hlavní prostředky potlačování chuti k jídlu patří následující tři velké skupiny příslušných zástupců drogových skupin:

  1. léky s centrálním mechanismem účinku: fenfluramin, phentermin, dexfenfluramin, sibutramin, ethylamfetamin.
  2. periferní dietetické látky, například orlistat.
  3. antagonisty kanabinoidního receptoru, jako je rimonabant a jeho analogy.

Fenfluramin a dexfenluramin stimulují uvolňování serotoninu a inhibují jeho zpětné vychytávání, čímž zvyšují pocit sytosti. Tyto léky jsou zakázány od roku 1997, protože jejich použití je spojeno se zvýšeným rizikem závažných kardiovaskulárních komplikací, jako je poškození srdečních chlopní, plicní hypertenze.

Sibutramin blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu a v menší míře serotoninu a dopaminu. Zvyšuje pocit sytosti a zvyšuje celkový metabolismus těla, nachází uplatnění při léčbě diabetes mellitus spojeného s obezitou a dyslipidemií.

Nedoporučuje se u pacientů se srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, arytmií, hypertenzí, selháním jater, glaukomem. Často vede k závažným vedlejším účinkům, jako je tachykardie, zácpa, bolesti hlavy, nevolnost, nespavost, závratě a změna chuti.

Vzhledem k riziku vzniku závažných kardiovaskulárních komplikací, jako je infarkt myokardu a cévní mozková příhoda, bylo používání léků obsahujících sibutramin přerušeno od roku 2010.

Orlistat je reverzibilní lipázový inhibitor žaludku a slinivky břišní, potlačující až třetinu příjmu tuků v potravě. Po inaktivaci lipáz nemohou být tuky konzumované s jídlem hydrolyzovány, a proto nejsou tělem tráveny. Dobrých výsledků se dosáhne kombinací léčiva s nízkokalorickou dietou a vhodnou fyzickou aktivitou.

Orlistat vede k řadě nepříjemných vedlejších účinků, jako je nadýmání, časté pohyby střev, fekální inkontinence, sekrece mastných stolic, špinění spodního prádla, bolesti hlavy. Snižuje vstřebávání tuků rozpustných v tucích (A, D, E, K) a při dlouhodobém používání může způsobit hypovitaminózu a související komplikace. Orlistat je kontraindikován u pacientů, kteří jsou alergičtí na hlavní látku, s cholestázou, malabsorpčním syndromem i během kojení.

Rimonabant má anorexigenní účinek, který je realizován vazbou na kanabinoidní receptory KB1. Jeho použití je spojeno se zvýšeným rizikem deprese, sebevražedných myšlenek a akcí, takže droga je od roku 2009 zakázána.

Užívání léků ke snížení chuti k jídlu skrývá riziko vzniku různých výrazných vedlejších účinků, přičemž požadovaného výsledku není vždy dosaženo.

Příliš přísná strava, hladovění a vyčerpávající cvičení se nedoporučují, je nutný vyvážený režim. Můžete začít s malými změnami, jako je vzdání se sodovek, sladkostí, občerstvení, těstovin a zvýšení příjmu ovoce, zeleniny a čajů.

Pokud vás tělocvična netoleruje, můžete se vydat na dlouhé procházky do parku nebo na kole. Plavání je vhodné zejména pro pacienty s těžkou obezitou, protože to zbytečně nezatěžuje váš kardiovaskulární systém.

U některých pacientů je dobrého účinku dosaženo použitím přírodních produktů k potlačení chuti k jídlu, například:

  • ovoce, zejména jablka, citrony, grapefruit;
  • kopřiva, kořen lopuchu, petržel;
  • zelený čaj;
  • mořské řasy.

Doporučuje se konzumovat dostatek vody, protože pacienti často hladoví žízeň hladem a přijímají další kalorie. Kromě toho v lékárnickém řetězci najdete mnoho doplňků výživy, které stimulují spalování tuků. Takové jsou například přípravky obsahující aminokyseliny, L-karnitin, L-tyrosin, extrakt z plodů rostliny Garcinia cambogia, výtažek z canny (kostra), konjugovaná kyselina linolová a další. Jejich použití je nezbytně kombinováno s vhodnou fyzickou aktivitou, jinak není pozorován viditelný efekt. Nejoblíbenější léky na hubnutí jsou Personal Slim и Bentolit.

Léky potlačující chuť k jídlu a anorexigenní faktory

Použití léků potlačujících chuť k jídlu musí být nejprve konzultováno s lékařem, aby se stanovil terapeutický režim vhodný pro konkrétního pacienta.

Kristina Lobanovskaya

Dietitian, Kristina Yurievna Lobanovskaya, mladá a již úspěšná odbornice na výživu, která již v letech praxe 4u dokázala pomoci téměř pacientům s 1000em vyřešit problémy s nadváhou a podváhou.

Při své činnosti lékař radí svým pacientům o výživě. Provádí vývoj individuálních výživových programů pro různé nemoci. Ve své kariéře využívá moderní přístupy k léčbě obezity nebo podváhy a implementuje také metody korekce postav založené na individuálním přístupu.

Obzoroff - mezinárodní lékařský časopis