Artróza kloubů, mozková forma revmatismu, chorea

Artróza kloubů je chronické onemocnění. Toto je onemocnění, které se vyznačuje postupným ničením chrupavky kloubu. V důsledku toho dochází k deformaci kostní tkáně. Artróza postihuje nejčastěji kolenní a kyčelní klouby.

Druhy artrózy kloubů

Příznaky artrózy. Za nejvýraznější projev přítomnosti artrózy se považuje bolest, která se vyskytuje při námaze nebo při pohybu. V důsledku následného vývoje onemocnění a změny jeho stádií může být bolest také cítit, když je pacient v klidu. V důsledku zničení vrstvy chrupavky se kosti začnou otírat o sebe, což způsobuje křupání a cvakání při provádění malého zatížení. Pokud artróza zůstává nezjištěna po dlouhou dobu a pokračuje v postupu, kloub se začne deformovat. V důsledku toho se zánětlivý proces pacienta může zhoršit, což povede ke znecitlivění konečků prstů a ke snížení jejich citlivosti.

Příčiny artrózy. Rizikové skupiny pro tuto nemoc

Jak již bylo zmíněno, hlavním kořenem vývoje artrózy je deformace chrupavkové vrstvy mezi kloubem, kostí a tkání. K tomu může dojít v důsledku následujících faktorů:

  • Různá drobná zranění kloubů v důsledku pádů atd.
  • Opakované zlomeniny.
  • Příliš mnoho zatížení kloubu.
  • Genetická predispozice.
  • Často nosí boty na vysokém podpatku nebo nepohodlné boty.

Příčiny artrózy

Rizikovou skupinou pro artrózu jsou lidé s nadváhou; trpící křečovými žilami; klavírní hudebníci; lidé profesionálně zapojené do sportu; Zaměstnanci IT, administrativní pracovníci.

Terapie a prevence artrózy

Nejprve musíte určit stádium nemoci. Léčba bude předepsána v souladu s tím. Terapie artrózy začíná eliminací bolesti. Spolu s anestetikem jsou také předepisována protizánětlivá léčiva. V některých případech je lékařské ošetření nedostatečné, proto je také předepsán průběh fyzioterapie. Tento kurz zahrnuje masáže, které odstraní bolestivé pocity a obnoví pohyblivost postiženého kloubu. Plánují také kurz fyzioterapeutických cvičení. S jeho pomocí se posiluje stav pacienta a vyvíjejí se také svaly.

Při provádění fyzických cvičení se také stanoví správné rozrušení pacienta a vytvoří se chůze. Během období remise lékaři používají léčbu v sanatoriích. Existují případy, kdy všechny výše uvedené metody nemohou přinést výsledek, nebo je příliš pozdě na jejich použití. Poté je použit chirurgický zákrok. Může zahrnovat instalaci kloubní protézy. Co se týče prevence nemoci, zahrnuje následující body: vyvážená výživa; kontrola hmotnosti; na sobě pohodlné boty; vyhýbání se úrazům a zlomeninám; sledování zátěže v přítomnosti genetické závislosti.

Diagnóza artrózy

Artróza u pacienta může být detekována během vyšetření a rozhovoru s ním, jakož i pomocí pomocných studií. Jedná se o artroskopii, CT a MRI, ultrazvuk, rentgen. Pro první fáze se často používá rentgen a neškodná metoda, ultrazvuková metoda. Druhá metoda umožňuje vybrat přesnou metodu léčby nemoci. CT a MRI umožňují širší vyšetření kloubu. Artroskopie se používá, pokud potřebujete zjistit příčiny onemocnění.

Artróza je mnohými vnímána jako nemoc, která není závažná. To však vůbec není pravda. Může zhoršit stav pacienta a vyvolat mnoho zbytečných problémů, jako je zánět tkání obklopujících kloub; omezení mobility; změna tvaru kloubu. Proto, pokud jsou pozorovány některé příznaky nemoci, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Mozkový revmatismus

Cerebrální revmatismus je obvykle pozorován u dětí a mladých lidí a je spojen především s poškozením mozkových cév. Zvýšená vaskulární permeabilita způsobuje poškození kůry a zejména subkortikálních uzlů, zejména striata. Mikroskopicky lze v těchto oblastech detekovat zánětlivé a degenerativní změny ve formě infittrace peritoneálního vaskulárního prostoru a bodových krvácení, degenerativních změn v nervových buňkách, někdy kapilární trombózy, ale bez specifických granulomů. Granuly Ashof-Talalayev se obvykle nacházejí v srdečním svalu.

Mozkový revmatismus

V mírných případech si pacienti stěžují na závratě, návaly hlavy. Ve vážných případech se mohou vyskytnout příznaky meningální encefalitidy, infekční chorea u dospělých, menší chorea u dětí a dokonce revmatická psychóza. Všechna tato onemocnění se obvykle vyskytují několik let po nástupu revmatismu s odpovídajícími lézemi kloubů nebo srdce a současně se objevuje pouze chorea minor; často mu předchází bolest v krku, nemoci ucha nebo nosní dutiny.

Hlavním příznakem drobné chorey jsou mimovolní svalové kontrakce, častěji - horní polovina těla a poté celé svalstvo; objevují se svalové záškuby a nekoordinované rychlé pohyby končetin (hyperkineze); Pozoruje se nedobrovolná adukce a únos paží, ohýbání a natahování prstů, zvedání a spouštění ramen, zvané tanec svatého Witta.

Všechna tato hnutí brání chůzi, řeči a zasahují do jídla; během spánku se křeče zastaví. Chorea může být také jednostranná (hemichorea) v důsledku jednostranného poškození striatální oblasti. Kromě toho mají pacienti podrážděnost, afektivní nestabilitu, rychlou změnu nálady; ve vzácných případech se psychóza vyskytuje s halucinacemi a bludy. Vyšetření srdce v některých případech odhalí přítomnost endomyokarditidy. Může dojít k bolesti kloubů.

Teplota je normální nebo mírně zvýšená. Při krevním testu - mírné anémii, malé neutrofilní leukocytóze, kterou lze nahradit leukopenií relativní lymfocytózou, monocytózou a eozinofilií, je ROE mírně akcelerována. Moč - bez abnormalit. Trvání choroby v průměru 2-3 měsíců; mírná forma malého chorea zmizí během několika týdnů, těžká může trvat až 6-8 měsíců a dokonce rok; jako u kloubního revmatismu může dojít k relapsům, zejména v přítomnosti infekčních ložisek v těle.

Diagnóza onemocnění je obtížná. Je třeba vzít v úvahu nástup - častěji po bolestech v krku nebo jiných infekčních onemocněních, přítomnost revmatických onemocnění srdce nebo kloubů, což je poměrně vzácné. Jako diferenciální diagnózu je třeba pamatovat na hysterické záškuby a chorea tic, které mohou připomínat záškuby svalů u malých chorea, které však lze snahou vůle dočasně potlačit, což se ve skutečné chorea téměř nestane. Prognóza chorey je docela příznivá. Včasnou léčbou se pacienti uzdraví; s chorea u těhotných žen je předpověď vážnější; ve 2–4% případů se po chorea vyvíjí endokarditida následovaná srdečními chorobami. Prevence chorey a obecně revmatických lézí centrálního nervového systému se shoduje s obecnou prevencí revmatismu, zejména v dětství.

Léčba je v podstatě podobná léčbě kloubních a srdečních forem, ale vzhledem k významnému poškození centrálního nervového systému má řadu funkcí. Kromě salicylátů, derivátů pyrazolonu, hormonální terapie atd. Je léčba bromidem sodným indikována podle 3, 0-4, 0 g denně, zejména v kombinaci s hydrátem chloru; Můžete také předepsat klystýry z chloralhydrátu podle 2, 0 g na 50 ml destilované vody.

Huntington Chorea

Klinický obraz Huntingtonovy chorey spočívá na jedné straně z poruch pohybu a na straně druhé z různých mentálních změn, které vyžadují psychiatrickou léčbu a často vedou k potřebě pobytu v psychiatrické léčebně.

Dědičná povaha je spolehlivě zavedena; dominuje dědičnost, začarovaný gen je lokalizován v krátkém rameni chromozomu 4. Penetrace je úplná, tj. Pravděpodobnost onemocnění (potenciálu) u dětí pacientů je 50%.

Mozková atrofie primárně ovlivňuje tělo caudate (respektive, zvětšení předních rohů laterálních komor je pozorováno na CT skenu), stejně jako putamen a pallidum (skořápka a bledá koule lentikulárního jádra) a později další části mozku. Histologicky stanovená degenerace nervových buněk, zejména neostria se zvýšením jader astrocytů a růstem pojivové tkáně.

Na pozadí poklesu svalového tónu vzniká konstantní motorická úzkost až po groteskně vyjádřené pohyby končetin, které vznikají bizarně a postupují atypicky; Mohou být zapojeny svaly obličeje a těla, řeč může být nerozdělená, rozmazaná a nepochopitelná. Existuje také hypotonicko-hyperkinetický extrapyramidový syndrom a již navenek vypadá nemocný a vyčerpaný.

Duševní příznaky se často objevují dříve než neurologické a zpočátku odpovídají organickým změnám osobnosti. Postup choroby vede k psychoorganickému poklesu aktivity ak demenci. Méně časté jsou psychózy s depresivními a paranoidně halucinačními příznaky.

Nemoc často začíná mezi 40 a 50 roky, velmi zřídka - v dětství. Zpočátku dochází k rozrušení a zábraně pohonů, poruch nálad a neomezených. Nemoc se vyvíjí nekontrolovatelně. Pacient je čím dál více dementní, bezmocný a potřebuje péči. Tato nemoc nakonec vede k smrti.

V počátečních fázích Huntingtonovy chorey je snadno vidět. Pokud je hyperkineze špatně vyjádřena, jsou považována za rozpaky nebo psychogenní motorické poruchy a jsou nesprávně hodnocena především proto, že jsou zesílena emočním stresem. Duševní charakteristiky jsou zpočátku považovány za „psychopatie“ nebo „mírné schizofrenie“, včetně zkoumání trestných činů. Důkladná rodinná historie však nakonec naznačuje správnou diagnózu. Molekulární genetické studie také umožňují individuální preklinickou, dokonce předporodní diagnostiku.

V diferenciální diagnostice je věnována pozornost hyperkinetickým syndromům v jiných formách chorea (malá chorea, těhotná chorea, hyperkinetický syndrom u aterosklerózy a metabolických poruch), jakož i pozdní hyperkineze (pozdní dyskineze) po dlouhodobé léčbě antipsychotiky. Neexistuje žádná kauzální terapie. Hyperkineze může být potlačena antipsychotiky. Jinak je poskytována rada ohledně mentálních a somatických poruch a péče v pozdním stádiu.

Při používání webu nikdy nepoužívejte VPN ani Proxy obzoroff.info... V opačném případě budete omylem přesměrováni na stránku, která neodpovídá jazykovému nastavení vašeho prohlížeče! Pokud si chcete koupit produkt nebo navštívit web výrobce, vypněte VPN, jinak vás tento software přesměruje na špatnou stránku.
Dmitriy Yarovoy

Yarovoy Dmitry Mikhailovich Ortoped a traumatolog s více než 10 lety zkušeností. Během lékařské praxe vedl více než 800 úspěšných operací.

Specializuje se na léčbu muskuloskeletálních patologií, má profesionální dovednosti v oboru ortopedie, farmacie a traumatologie. Poskytuje pohotovostní péči o zranění, diagnostikuje a pomáhá při nemocech pohybového aparátu, jako jsou: artritida, artróza, osteochondróza.

Praktikuje konzervativní a chirurgické ošetření zlomenin kostí a končetin. Poskytuje lékařskou pomoc při poškození menisku nebo zkřížených vazů.

Obzoroff - mezinárodní lékařský časopis