Uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena: tehnika liječenja varikokela

Neplodnost je nesposobnost žene da zatrudni. Utječe na oko 5,3 miliona ljudi u Ruskoj Federaciji. Neplodnost podjednako pogađa i muškarce i žene. U većini slučajeva, neplodnost se liječi lijekovima ili operacijama. Poboljšanja u liječenju plodnosti omogućila su mnogim ženama da zatrudne. Ove napredne nove tehnologije uključuju vantelesnu oplodnju, injekciju sperme i druge slične postupke.

Uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena

Uzroci neplodnosti. Normalan proces oplodnje zahtijeva interakciju ženskog i muškog reproduktivnog sustava. Sperma oplodi jaje, obično u jajovodima. Tada se embrij implantira u maternicu za daljnji razvoj. Neplodnost se javlja kada je nešto poremećeno u ovom obrascu. Problem može biti u ženi, muškarcu ili čak oboje. Stvarni uzroci neplodnosti možda se uopšte ne otkriju, jer problem može biti u jajetu, spermi ili nemogućnosti embrija da se implantira.

  • Upalna bolest zdjelice. Seksualno prenosive bolesti poput gonoreje i klamidije mogu se povezati s upalnom bolešću karlice i prouzrokovati ozbiljna oštećenja jajovoda. Vrijedno je donirati krv za analizu polno prenosivih bolesti (SPB).
  • Endometrioza pogađa žene reproduktivne dobi. Bolest uzrokuje bolove u karlici i neplodnost. Endometrijsko tkivo raste izvan maternice i oštećuje jajnike i jajovode. Ova se bolest dijagnosticira tokom laparoskopije.
  • Ekološki i ekološki faktori. Negativni faktori okoline mogu izazvati poremećaje u proizvodnji sperme kod muškaraca. Izloženost olovu, teškim metalima i pesticidima takođe je povezana sa muškom neplodnošću. Mnogi drugi faktori kao što su višak toplote, mikrotalasno zračenje, ultrazvuk su kontroverzni, jer nije dokazano da oni stvarno mogu uzrokovati neplodnost.
  • Pušenje duvana, marihuane, uživanje droga. Pušenje može uzrokovati neplodnost kod muškaraca i žena. Pokusi na životinjama pokazali su da nikotin blokira proizvodnju sperme i smanjuje veličinu muških testisa. Kod žena se primjećuju promjene na sluznici maternice, što utječe na kretanje sperme do jajeta.
    Pušenje marihuane remeti ovulacijski ciklus (oslobađanje jajašca) kod žena. Kod muškaraca se smanjuje broj i kvaliteta sperme. Heroin i kokain imaju slične efekte, povećavajući rizik od HIV infekcije povezane sa rizičnim seksualnim ponašanjem.
    U žena, izlaganje alkoholu može dovesti do ozbiljnih posljedica za plod. Međutim, hronični alkoholizam povezan s oštećenom ovulacijom očito odvraća plodnost. Upotreba alkohola kod muškaraca utiče na sintezu testosterona i koncentraciju sperme. Alkoholizam takođe negativno utječe na seksualne reakcije i dovodi do impotencije, nedostatka erekcije.
  • Vježba i vježba. Naravno, zdravi način života treba promovirati kao dio normalnih aktivnosti. Međutim, previše vježbanja može biti i opasno. Kod žena to može dovesti do kršenja ovulacije, a kod muškaraca do malog broja sperme.
  • Pogrešna dijeta povezana sa brzim gubitkom kilograma ili debljanjem.
  • Gojaznost utiče na neplodnost samo kada težina žene dostigne krajnju granicu.
  • Gubitak kilograma s anoreksijom stvara menstrualne probleme i probleme sa štitnjačom, a time remeti normalnu ovulaciju.
  • Dob. Verovatnoća da žena zatrudni smanjuje se u petoj deceniji njenog života između 40-50 godina. Kod muškaraca nivo testosterona dramatično opada s godinama.

Zdravi parovi mlađi od 30 godina i ne koriste kontracepcijske metode kontracepcije imaju 25-30% šanse da ostanu trudnoća svaki mjesec. Vrhunska plodnost kod žena javlja se početkom treće decenije života. Žena starija od 35 godina, a pogotovo nakon 40. godine, vjerojatno će zatrudnjeti oko 10% svakog mjeseca.

Niska razina testosterona - kako je to povezano sa lošom erekcijom?

Muški polni hormon naziva se testosteron. Proizvodi se u testisima. Nivo testosterona važan je za normalan seksualni razvoj i funkcioniranje muškaraca. Tokom puberteta pospješuje razvoj muških osobina kod dječaka, kao što su dlake na tijelu i licu, mišićna masa i razvoj dodatnih seksualnih karakteristika.

Nivo testosterona opada s godinama, pa se smatra starijim muškarcima normalnim kada je nivo testosterona nizak.

Krvni testovi kod nekih mladića pokazuju nizak nivo testosterona. U ovom slučaju govorimo o nedostatku testosterona. Američko udruženje za urologiju procjenjuje da se radi o nedostatku testosterona ispod 300 nanograma po decilitru u dva uzastopna testa urađena ujutro natašte. Teško je reći koliko muškaraca u populaciji ima nizak nivo testosterona, iako opći podaci pokazuju da je to pogođeno oko 2 od 100 muškaraca u muškoj populaciji.

Nedostatak testosterona češći je kod muškaraca s dijabetesom ili prekomjernom težinom. Jedno istraživanje pokazalo je da oko 30% muškaraca s prekomjernom težinom ima nizak nivo testosterona, u poređenju sa 6,4% muškaraca sa normalnom težinom.

Kod nekih muškaraca nizak testosteron može nastati slučajnim oštećenjem testisa, uklanjanjem testisa zbog raka, hemoterapijom ili terapijom zračenjem, bolestima hipofize, infekcijama ili autoimunim bolestima. Generalno, ako vaši testisi proizvode manje testosterona nego što je normalno, nivo vaše krvi će pasti. Mnogi od ovih muškaraca brzo stare ili imaju stanja kao što su pretilost, metabolički sindrom, koji uključuje povišen krvni pritisak, povišen šećer u krvi, povišen holesterol ili uzimanje antipsihotika.

Simptomi nedostatka testosterona

Mnogo je znakova i simptoma nedostatka testosterona. Specifični simptomi su oni koji su vjerovatniji ili izravno povezani sa tim stanjem, na primjer: nedostatak spolnog nagona, smanjena erektilna funkcija, gubitak kose.

Američko urološko udruženje preporučuje kliničarima da provode testove skrininga na nedostatak testosterona kod muškaraca s neobjašnjivom anemijom, gubitkom kostiju, dijabetesom i prije hemoterapije ili zračenja testisa.

Simptomi nedostatka testosterona kod muškaraca po godinama

Jedna od glavnih metoda rješavanja ovog stanja je terapija testosteronom. U nekim slučajevima, poput Klinefelterovog sindroma ili operacije testisa, traume, infekcije ili drugih sličnih problema, toplo se preporučuje. Iako je upotreba ove vrste terapije kod muškaraca s nedostatkom testosterona uzrokovanim, na primjer, dobom, dijabetesom, infekcijama i drugim sličnim stanjima, nepoželjna zbog nuspojava. Prema brojnim kliničkim studijama, utvrđeno je da neki muškarci na terapiji testosteronom imaju visok rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Pacijenti sa bilo kojim od ovih simptoma mogu čak zatražiti terapiju testosteronom bez testiranja. Ova akcija je beskorisna i definitivno im ne ide u prilog. Uvek treba provjeriti nivo ukupnog testosterona prije početka terapije. Obično postoji nekoliko različitih načina davanja testosterona: preko kože (transdermalno), injekcijom, kroz usta (oralno) ili kroz nos (intranazalno). Važno je znati da ne postoje dokazi da je terapija testosteronom povezana s rakom prostate, niti postoje konačni dokazi koji podržavaju vezu između stvaranja venskog ugruška i terapije testosteronom.

Zapamtite da je svaki organizam jedinstven i da svaki organizam različito reagira na liječenje. Bit će potrebno redovno praćenje nivoa testosterona, a laboratorijski testovi preporučuju se svakih 6-12 mjeseci.

Metoda liječenja neplodnosti kod muškaraca i žena

Neplodnost se liječi tradicionalnim tretmanima. Na primjer, liječenje ovisnosti o drogama može pomoći u povratku normalne ovulacije. Kod muškaraca su najčešći uzrok neplodnosti problemi sa sjemenom. Ili se sperma proizvodi u malim količinama ili se uopće ne proizvodi. Spermne ćelije se mogu promijeniti ili umrijeti prije nego što dođu do jajne stanice. U ovom slučaju se preporučuje Amarok droga... Vodene kozice su proširenje vene pleksusa sperme testisa i faktor je koji je često povezan s muškom neplodnošću (u 40% slučajeva) jer može prouzročiti značajnu hormonsku neravnotežu koja negativno utječe na spermatogenezu.

Hirurška varikozna vena (varikokelektomija) relativno je jednostavna operacija koja se vrlo često izvodi u liječenju neplodnosti. Unatoč činjenici da urolozi vjeruju da ova vrsta operacije uvelike utječe na plodnost muškaraca, brojna istraživanja pokazuju da kirurško liječenje varikokela značajno smanjuje vjerojatnost da će partner zatrudnjeti. Postoje i mišljenja da je na rezultate ovih studija uticala činjenica da stručnjaci iz ove oblasti nisu prijavili najnovije metode urološkog liječenja.

Neke studije pokazuju da su takvi tretmani dobri u kombinaciji sa potpomognutim reproduktivnim metodama, posebno umjetnom oplodnjom (IUI). Ipak, globalne i dugoročne prednosti neplodnosti i dalje su kontroverzne, a potrebna su nova istraživanja kako bi se postigao siguran i jednoglasno prihvaćen rezultat. Jedno je sigurno: hirurško liječenje varikokela ne daje impresivne rezultate kada je riječ o malom proširenju vena (stupanj 1 ili 2).

Tretmani za varikokelu

Slede najučinkovitiji tretmani za varikokele:

  1. Varikocelektomija - Ovo je standardni hirurški postupak za primarnu varikokelu. Sastoji se od legiranja i dijeljenja proširenih i zakrivljenih žila. Ovo je efikasna metoda koja zahtijeva minimalnu intervenciju hirurga za pacijenta. Oporavak se javlja relativno brzo (u roku od 6 dana, potpuni oporavak može se postići za 3 tjedna). Ovom metodom rješava se oko 90% varikokela.
  2. Laparoskopski tretman varikokele - uključuje minimalne rezove (obično manje od 3 cm). Iako sam postupak zahtijeva više vremena, pacijent se oporavlja mnogo brže u odnosu na konvencionalnu operaciju. Treba napomenuti da ovaj metod ima veći rizik od komplikacija od tradicionalnog pristupa.
  3. Transvokalna selektivna embolizacija varikokele je nehirurški tretman varikokele koji se čini vrlo učinkovitim i manje bolnim u usporedbi s drugim postupcima. Ova metoda liječenja najčešće se primjenjuje na dječake.

Kako se leči? Liječnik unosi kateter u femoralnu venu kroz mali rez i embolizira zahvaćene vene (spermu). Postupak traje 15-45 minuta i izvodi se pod lokalnom anestezijom. Postoje studije koje sugeriraju da je vjerojatnost recidiva varikokela 10%. Nakon zahvata (ako nije pomogao), pacijenti se liječe klasičnom hirurškom metodom. Ova vrsta embolizacije još nije široko korištena, postoje slučajevi kada je ovaj postupak kontraindiciran.

Najčešći uzrok neplodnosti kod žena je poremećaj ovulacije. Ostali uzroci ženske neplodnosti uključuju začepljenje tubula. Ovo je moguće kada žena ima upalne bolesti karličnih organa ili fibroidi. Kongenitalne malformacije maternice i fibroidi maternice mogu uzrokovati ponavljane pobačaje. Preporučena upotreba biljaka skupljajući serafime da se ubrza početak trudnoće.

Postavite pitanje

Dmitrij Novitsyuk

Urolog Novitsyuk Dmitry Fedorovich već 20 godina bavi se dijagnozom, liječenjem i prevencijom bolesti genitourinarnog sistema.

Obzoroff