Merenje krvnog pritiska: metode, istorijske činjenice

Mjerenje krvnog pritiska je metoda mjerenja pritiska krvi na zidove krvnih žila. Drugim riječima, to je pritisak koji proizlazi iz srca i proizvodi se u arterijama.

Pritisak u krvnim žilama nije konstantan, već se stalno mijenja. Između ostalog, odgovarajuće djelovanje srca utječe na krvni tlak. Prilikom mjerenja krvnog tlaka određuju se dvije vrijednosti (jedinica: milimetri žive ili milimetri žive).

Viši pritisak koji nastaje kada se srce steže naziva se sistolički krvni pritisak i niži tlak koji prevladava kada se srce opušta, naziva se dijastoličkim krvnim tlakom.

S medicinske točke gledišta, mjerenje krvnog tlaka je posebno važno kako bi se utvrdilo jesu li vrijednosti krvnog tlaka previsoke. Jer ako se tako visok krvni pritisak (hipertenzija) nastavi, mogu se oštetiti srce, krvne žile, mozak, oči i bubrezi, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do komplikacija poput srčanog ili moždanog udara. Zbog toga je poželjno liječiti hipertenziju na vrijeme.

U odraslih se krvni tlak smatra povišenim ako se za vrijeme mjerenja dobiju sljedeće vrijednosti:

  • dijastolički krvni pritisak preko 90 mm RT.
  • sistolni krvni pritisak preko 140 mm Hg. Dakle, krvni tlak prelazi pokazatelj od 140 do 90.

U skladu s tim, Europsko društvo za hipertenziju preporučuje ciljni krvni tlak ispod 140 do 90 za gotovo sve odrasle osobe. Izuzeci se odnose na:

  • ljudi koji pate dijabetes melitus sa dijastoličkim krvnim pritiskom od 80 do 85;
  • osobe starije od 80 godina (kao i osobe mlađe od 80 godina) koje imaju sistolni krvni pritisak od 140 do 150;
  • Osobe sa bubrežnom i mokraćnom proteinskom bolešću koji imaju sistolički krvni pritisak ispod 130.

nivoa krvnog pritiska

Od visok krvni pritisak često dugo ostane neprimijećen, preporučuje se redovito mjerenje. Prenizak krvni pritisak (hipotenzija) sam po sebi nema ozbiljne zdravstvene posljedice, ali može, na primjer, izazvati umor i vrtoglavicu. Granice niskog krvnog pritiska razlikuju se za muškarce i žene:

  • U žena vrijednosti ispod 100 mmHg. Čl. (Sistolički) i 60 mm Hg. Čl. (Dijastolička) ukazuju na jasnu hipotenziju.
  • Kod muškaraca liječnici dijagnosticiraju nizak krvni tlak mjerenjem sistoličkih vrijednosti ispod 110 mm Hg. stupac.

Krvni pritisak se može odrediti u jednim mjerenjima. Međutim, takođe može biti korisno mjeriti krvni pritisak tokom dužeg vremenskog perioda (na primjer, noćna hipertenzija ili velike fluktuacije dnevnog boravka). Tada se vrši 24-satno mjerenje krvnog tlaka, pri čemu se tijekom dana izvode ponovljena mjerenja.

krvni pritisak

Ako želite izmjeriti krvni tlak, možete kontaktirati svog liječnika ili ljekarnu. Klasični mjerač krvnog tlaka mjeri krvni tlak u ramenu. Ali krvni pritisak možete izmjeriti i kod kuće - postoji nekoliko elektroničkih uređaja za krvni pritisak koji zahtijevaju malo vodstva: nakon stavljanja manžete, monitor krvnog tlaka automatski mjeri krvni tlak.

Za klasično mjerenje krvnog pritiska morate imati:

  • sfigmomanometar, koji se sastoji od manšete na naduvavanje, koja je preko creva spojena na mali meh, i manometra, pomoću kojeg osoba može očitati pritisak vazduha u manžetni ili krvni pritisak.
  • stetoskop za otkrivanje pulsne buke u radijalnoj arteriji koja se nalazi u lakatnom zglobu tokom mjerenja.
  • Evo kako pripremiti klasični postupak mjerenja krvnog pritiska:
  • Stavite manžetnu sfigomanometra oko ramena. Donja ivica manžetne trebala bi završiti oko 3 centimetra iznad lakta.
  • Zatim palpirajte radijalnu arteriju na laktu i postavite stetoskop (ili njegov vanjski kraj - takozvani pretvarač) na ovu točku: stetoskop se može koristiti za praćenje pulsa tokom cijelog postupka mjerenja krvnog pritiska. Da biste mogli pravilno izmjeriti tlak, provjerite je li prijemnik zvuka stetoskopa pravilno postavljen na radijalnu arteriju tijekom mjerenja i ne klizi.

Merenje krvnog pritiska

U sljedećem koraku brzo napuhajte manžetu dok se puls više ne čuje, a zatim još više povećajte pritisak u manžetni. Ako se krvna žila, a time i radijalna arterija zatvori manžetnom, krv više ne može teći. Pulsni zvukovi se obično ne čuju kroz stetoskop. I tek sada se može izmeriti krvni pritisak. Da bi se to postiglo, zrak iz manžete postupno se ispušta pomoću odvodnog čepa na sfigmomanometru, smanjujući tako pritisak dok se ne začuju prvi sinkroni impulsi. Vrijednost pri kojoj se prvi put čuju pulsni zvukovi odgovara sistoličkom krvnom pritisku.

Sistolna vrijednost je maksimalni krvni pritisak: od ove vrijednosti, krvni tlak može lagano otvoriti krvne žile u odnosu na pritisak manžetne tijekom pulsa, tako da krv može teći kroz njega. Međutim, kako se promjer posude i dalje sužava pod pritiskom manžetne, u krvnoj žili se razvijaju turbulentni tokovi. Mogu se čuti stetoskopom - i to omogućava mjerenje krvnog pritiska. Pritisak manžete u ovom trenutku približno je jednak sistoličkom pritisku u odgovarajućoj krvnoj žili, radijalnoj arteriji.

Ako se pritisak u manžetni dodatno smanji, krvni tlak može na kraju držati posudu trajno otvorenom. Tada obično nema zvukova koji se mogu čuti. Vrijednost pri kojoj zvukovi nestaju približno odgovara dijastoličkom krvnom pritisku. Prilikom mjerenja tlaka, manometar za sfigmomanometar uvijek prvo očitava veću, a zatim nižu dijastoličku vrijednost.

Važne informacije za mjerenje krvnog pritiska

Važno je pravilno mjeriti krvni pritisak (kako biste izbjegli pogreške u mjerenju) i pravilno interpretirati rezultate. Sljedeće napomene o mjerenju krvnog pritiska pomoći će vam da to učinite tačnije:

  • 1. Krvni pritisak treba mjeriti samo dok leži ili sjedi i, ako je moguće, u fazi mirovanja.
  • 2. Uz opseg ramena osobe do 32 centimetra, dovoljna je normalna manžetna na sfigmomanometru. Širina je oko 13 centimetara i ima napuhani rezervoar za zrak dugačak 24 centimetra. Deblja ramena trebaju malo širu manžetnu za mjerenje krvnog pritiska. Previše uska ili preširoka manžetna sfigmomanometra može dovesti do falsificiranja vrijednosti krvnog tlaka.
  • 3. Što se više sklerotična žila kalcinira, to mora biti veći pritisak manžetne da bi se kompresor mogao stisnuti protiv povećane otpornosti stijenke arterije. Dakle, izmjerene vrijednosti krvnog pritiska su netačne, naime, previsoke.
  • 4. Nakon vježbanja, tokom trudnoće ili febrilnih infekcija, krv prolazi kroz krvne žile s većom brzinom protoka. Nastala turbulencija često se čuje čak i bez pritiska manžetne. U ovom je slučaju potrebno pročitati dijastoličku vrijednost u trenutku kad zvukovi postaju mnogo tiši.
  • 5. Sistolni krvni pritisak može se izmeriti merenjem krvnog pritiska obično do 5 mmHg. Art., Dijastolički - do 10 mm Hg.
  • 6. Ako vam je krvni pritisak između 140 i 90, vaš krvni pritisak je previsok (znak hipertenzije).
  • 7. Ako krvni pritisak padne ispod sistolne vrijednosti od 100 mmHg. (kod žena) ili 110 mmHg (kod muškaraca) nizak krvni pritisak (hipotenzija); dijastolička vrijednost je obično manja od 60 mm RT. stub.

greške u mjerenju tlaka

Norma krvnog pritiska u djece

U djece se krvni tlak mijenja s godinama: mjerenje krvnog tlaka u djece obično je mnogo niže nego u adolescenata. Osim dobi, međutim, spol i veličina tijela također utječu na krvni tlak. Zbog toga se normalne vrijednosti krvnog tlaka u djece razlikuju od odraslih.

Prisjetimo se da su kod odraslih optimalne vrijednosti oko 120 mm Hg. (sistolni) i 80 mm Hg. (dijastolički). Za normalizaciju krvnog pritiska i uklanjanje znakova hipertenzije, lijek se često koristi Cardiline koja se sastoji od biljnih ekstrakata.

Lako je neizravno izmjeriti krvni pritisak - to može učiniti svako sam. Za razliku od direktnog mjerenja krvnog pritiska: samo liječnik može izmjeriti krvni pritisak direktno na licu mjesta - na različitim dijelovima posude i u samom srcu.

Međutim, kako bi mogao direktno izmjeriti krvni tlak, liječnik mora umetnuti kateter u arteriju koji na kraju ima ili mali senzor ili senzor tlaka na vanjskom kraju. U skladu s tim, metoda direktnog mjerenja naziva se i krvno ili invazivno mjerenje krvnog pritiska.

Kada liječnici mjere krvni pritisak kateterom, otvor je obično u odnosu na krvotok. Stoga izravno mjerenje krvnog pritiska daje nešto veće vrijednosti od metode neizravnog mjerenja: potonje mjeri samo statički pritisak - odnosno tlak koji djeluje na zidove posude iznutra i drži ih otvorenima. S druge strane, u invazivnom mjerenju krvnog pritiska, kateter također mjeri dinamički pritisak koji stvara protočna krv.

Indirektno mjerenje krvnog pritiska trenutno je uobičajeno, posebno tokom velikih operacija ili kao dio praćenja intenzivnog liječenja. Za razliku od indirektnog postupka Riva-Rocci, direktno mjerenje krvnog pritiska omogućava tačnija očitanja krvnog pritiska.

Da biste sami izmjerili krvni pritisak, ne morate vršiti nikakve kalkulacije, vrijednost možete očitati izravno s vašeg sfigmomanometra. Ali ako želite razumjeti princip mjerenja krvnog pritiska, trebali biste pogledati fizičku osnovu. Dakle, krv teče kroz arterije zdrave osobe prosječnom brzinom. Obično je toliko nizak da su protoci krvi regulirani u krvnoj žili, bez turbulencija. Za mjerenje krvnog pritiska trebate umjetno pooštriti protok krvi izvana. Jer ove turbulencije proizvode zvučni šum, koji se koristi u klasičnom mjerenju krvnog pritiska.

Kad izmerite krvni pritisak, jednostavno odredite vanjski tlak potreban da bi se zaustavio protok krvi. Manžetna na naduvavanje za mjerenje pritiska pomaže da se izvrši pritisak na arteriju izvana, na primjer, na rame ili zglob:

  • Kada napuhnete manžetu, arterija se zatvara od određenog vanjskog pritiska - pa je protok krvi prekinut. Ne čuje se buka zbog nedostatka protoka.
  • Sada polako ispuštajte zrak iz manžete, vanjski pritisak na arteriju se smanjuje - i arterija se opet lagano otvara.
  • Promjer posude se i dalje sužava, pa krv ne može ravnomjerno teći kroz arteriju - umjesto toga, čuje se turbulencija. Sve dok vanjski pritisak steže arteriju, on ostaje u uskovitlanom toku.
  • Ako vanjski tlak padne ispod unutarnjeg tlaka u posudi (tj. Krvnog tlaka), arterija je potpuno otvorena. Tada krv ravnomjerno teče kroz arteriju - turbulencija i pridružena buka, tako, nestaju.

Ključna fizička vrijednost za stvaranje turbulencije je Reynoldsov broj. U slučaju mjerenja krvnog tlaka ovisno o brzini protoka krvi, širini krvnih žila i svojstvima krvi (gustoći i viskoznosti). Ako Reynoldsov broj premaši određenu vrijednost, protok će se čuti golim uhom. Pomoću ovih zvukova možete meriti krvni pritisak:

  • pojava zvukova ukazuje na veću vrijednost krvnog pritiska;
  • nestanak dna.

Jedinica pritiska je Pascal (Pa). Što se tiče krvnog pritiska, do danas je sačuvana jedinica milimetra žive (mmHg).

Istorija metoda za merenje krvnog pritiska

Do 19. vijeka krvni pritisak se mogao mjeriti samo direktno, to jest umetanjem mjernih sondi u krvne žile. Međutim, ova „krvava metoda“ bila je prilično bolna, a postojao je i visok rizik od kontaminacije štetnim bakterijama.

Krajem 19. stoljeća talijanski pedijatar Riva-Rocci razvio je potpuno novu metodu za mjerenje krvnog pritiska, koja je omogućavala mjerenje krvnog pritiska "bez krvi" izvana. Ovu je metodu opisao 1896. u članku iz časopisa.

Mjerni uređaj koji je Riva-Rocci koristio sastojao se od vrste biciklističke cijevi koja je služila kao manžetna za rame, gumenog balona za naduvavanje manšete i živog barometra koji je Riva-Rocci koristio za mjerenje tlaka u pazuhu. Pri palpaciji arterije na zapešću, Riva-Rocci je tijekom mjerenja krvnog tlaka provjeravao kako puls, ovisno o krvnom tlaku, nestaje sa povećanjem (sistoličkog) pritiska.

kako izmjeriti krvni tlak

U početku se ta nova metoda mjerenja krvnog pritiska susrela sa odbacivanjem u medicinskim krugovima, ali s vremenom je postala prepoznata. Princip takvog mjerenja i danas se nalazi u modernim uređajima za mjerenje krvnog pritiska, mada uz određena tehnička poboljšanja.

Naučnica Riva-Rocci kreirala je sfigmomanometar, što je bio predložak za moderna mjerača krvnog pritiska.

Godine 1905. ruski vojni lekar Korotkov poboljšao je metodu koju je razvio Riva-Rocci stetoskopom za merenje krvnog pritiska: stetoskop se koristi za snimanje tipičnih buka prilikom merenja krvnog pritiska kada krv cirkuliše arterijom. Ti su zvukovi poznati kao Korotkov zvukovi.

Od kasnih 1920-ih slični uređaji za mjerenje krvnog pritiska po sistemu Riva-Rocci pronađeni su ne samo u bolnicama, već i u medicinskoj praksi.

1968. godine potpuno automatizirani sfigmomanometar prvi je put upotrijebljen kao preteča moderne 24-satne opreme za mjerenje krvnog pritiska. Od 1976. godine postoje prikladni i jednostavni elektronski uređaji za samoregulaciju s kojima možete mjeriti krvni pritisak bez sudjelovanja liječnika. Od 1989. godine dostupni su mjerači krvnog pritiska sa kažiprstom, a od 1992. godine dostupni su i elektronski sfigmomanometri sa manžetnama za zglobove za mjerenje krvnog pritiska na zglobu.

Postavite pitanje

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, kardiolog s gotovo 20 godina iskustva. Detaljna biografija i informacije o medicinskim kvalifikacijama objavljene su na stranici autora naše web stranice.

Obzoroff