Причини за безплодие при мъжете и жените: техника за лечение на варикоцеле

Безплодието е невъзможност на жената да забременее. Засяга около 5,3 милиона души в Руската федерация. Безплодието засяга еднакво и мъжете, и жените. В повечето случаи безплодието се лекува с лекарства или операция. Подобренията в лечението на плодовитостта направи възможно много жени да забременеят. Тези модерни нови технологии включват ин витро оплождане, инжектиране на сперматозоиди и други подобни процедури.

Причини за безплодие при мъжете и жените

Причините за безплодието. Нормалният процес на оплождане изисква взаимодействие между женската и мъжката репродуктивна система. Сперма опложда яйцеклетка, обикновено във фалопиевите тръби. Тогава ембрионът се имплантира в матката за по-нататъшно развитие. Безплодието възниква, когато нещо е нарушено в този модел. Проблемът може да е в жената, в мъжа или дори при двамата. Действителните причини за безплодие може да не бъдат открити изобщо, тъй като проблемът може да е в яйцеклетката, спермата или неспособността на ембриона да имплантира.

  • Тазова възпалителна болест. Полово предаваните болести като гонорея и хламидия могат да бъдат свързани с възпалително заболяване на таза и да причинят сериозни увреждания на фалопиевите тръби. Струва си да дарите кръв за анализ на полово предавани болести (ЗППП).
  • Ендометриозата засяга жени в репродуктивна възраст. Заболяването причинява тазова болка и безплодие. Ендометриалната тъкан расте извън матката и уврежда яйчниците и фалопиевите тръби. Това заболяване се диагностицира по време на лапароскопия.
  • Екологични и екологични фактори. Отрицателните фактори на околната среда могат да причинят проблеми с производството на сперматозоиди при мъжете. Излагането на олово, тежки метали и пестициди също е свързано с мъжкото безплодие. Много други фактори като излишната топлина, микровълновото лъчение, ултразвукът са спорни, тъй като не е доказано, че те действително могат да причинят безплодие.
  • Пушене на тютюн, марихуана, употреба на наркотици. Пушенето може да причини безплодие при мъжете и жените. Експериментите с животни са показали, че никотинът блокира производството на сперма и намалява размера на мъжките тестиси. При жените се наблюдават промени в маточната лигавица, което се отразява на движението на сперматозоидите към яйцеклетката.
    Пушенето на марихуана нарушава цикъла на овулация (освобождаване на яйцеклетката) при жените. При мъжете броят на сперматозоидите и качеството на спермата намаляват. Хероинът и кокаинът имат сходни ефекти, увеличавайки риска от ХИВ инфекция, свързана с рисково сексуално поведение.
    При жените излагането на алкохол може да доведе до сериозни последици за плода. Въпреки това, хроничният алкохолизъм, свързан с нарушена овулация, очевидно обезсърчава плодовитостта. Употребата на алкохол при мъже влияе върху синтеза на тестостерон и концентрацията на сперматозоидите. Алкохолизмът също влияе негативно на сексуалните реакции и води до импотентност, липса на ерекция.
  • Физическа активност и упражнения. Разбира се, трябва да се насърчава здравословния начин на живот като част от нормалните дейности. Прекаленото упражнение обаче също може да бъде опасно. При жените това може да доведе до нарушение на овулацията, при мъжете - до малък брой сперматозоиди.
  • Неправилни диети, свързани с бързо отслабване или наддаване на тегло.
  • Затлъстяването засяга безплодието само когато теглото на жената достигне крайна граница.
  • Загубата на тегло с анорексия създава менструални проблеми и проблеми с щитовидната жлеза, като по този начин нарушава нормалната овулация.
  • Възраст. Вероятността една жена да забременее намалява през петото десетилетие от живота й на възраст между 40-50 години. При мъжете нивата на тестостерон намаляват драстично с възрастта.

Здравите двойки, по-млади от 30 години и които не използват средства за контрацепция, имат 25-30% шанс да постигнат бременност всеки месец. Върховата плодовитост при жените се появява в началото на третото десетилетие от живота. Една жена на възраст над 35 години и особено след възрастта на 40 години, вероятно ще забременее около 10% всеки месец.

Ниски нива на тестостерон - как това е свързано с лоша ерекция?

Мъжкият полов хормон се нарича тестостерон. Произвежда се в тестисите. Нивата на тестостерон са важни за нормалното сексуално развитие и функциониране на мъжете. По време на пубертета той насърчава развитието на мъжки черти при момчетата, като окосмяване по тялото и лицето, мускулна маса и развитие на допълнителни сексуални характеристики.

Нивата на тестостерон намаляват с възрастта, поради което е нормално за по-възрастните мъже, когато нивата на тестостерон са ниски.

Кръвните тестове при някои млади мъже показват нисък тестостерон. В този случай говорим за дефицит на тестостерон. Американската асоциация по урология изчислява, че това е дефицит на тестостерон под 300 нанограма на децилитър при два последователни теста, направени сутрин на гладно. Трудно е да се каже колко мъже от населението имат ниски нива на тестостерон, въпреки че общите данни показват, че около 2 от 100 мъже в мъжкото население са засегнати.

Дефицитът на тестостерон е по-често при мъже с диабет или с наднормено тегло. Едно проучване установи, че около 30% от мъжете с наднормено тегло имат ниски нива на тестостерон, в сравнение с 6,4% от мъжете с нормално тегло.

При някои мъже ниският тестостерон може да бъде причинен от случайно увреждане на тестисите, отстраняване на тестисите поради рак, химиотерапия или лъчетерапия, заболявания на хипофизата, инфекции или автоимунни заболявания. Като цяло, ако тестисите ви произвеждат по-малко тестостерон от нормалното, нивата в кръвта ви ще спаднат. Много от тези мъже стареят бързо или имат състояния като затлъстяване, метаболитен синдром, който включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар, висок холестерол или прием на антипсихотици.

Симптоми на дефицит на тестостерон

Има много признаци и симптоми на дефицит на тестостерон. Специфични симптоми са тези, които са по-вероятни или пряко свързани със състоянието, например: липса на полово влечение, намалена еректилна функция, загуба на коса.

Американската урологична асоциация препоръчва на клиницистите да извършват скринингови тестове за дефицит на тестостерон при мъже с необяснима анемия, костна загуба, диабет и преди химиотерапия или радиация на тестисите.

Симптоми на дефицит на тестостерон при мъжете по години

Един от основните методи за справяне с това състояние е терапията с тестостерон. В някои случаи, като синдром на Klinefelter или операция на тестисите, травма, инфекция или други подобни проблеми, е силно препоръчително. Въпреки че използването на този тип терапия при мъже с дефицит на тестостерон, причинен например от възрастта, диабет, инфекции и други подобни състояния, е нежелателно поради страничните ефекти. Според редица клинични проучвания е установено, че някои мъже на терапия с тестостерон имат висок риск от сърдечни заболявания и инсулт.

Пациентите с някой от тези симптоми могат дори да поискат терапия с тестостерон без тестване. Това действие е безполезно и определено не е в тяхна полза. Общото ниво на тестостерон винаги трябва да се проверява преди започване на терапията. Обикновено има няколко различни начина за прилагане на тестостерон: през кожата (трансдермално), чрез инжектиране, през устата (орално) или през носа (интраназално). Важно е да се знае, че няма доказателства, че терапията с тестостерон е свързана с рак на простатата и няма убедителни доказателства в подкрепа на връзката между образуването на венозни съсиреци и терапията с тестостерон.

Не забравяйте, че всеки организъм е уникален и всеки организъм реагира по различен начин на лечението. Ще се изисква редовно проследяване на нивата на тестостерон и се препоръчват лабораторни изследвания на всеки 6-12 месеца.

Метод за лечение на безплодие при мъже и жени

Безплодието се лекува с традиционни лечения. Например, лечението на наркомании помага да се върне нормалната овулация. При мъжете най-честата причина за безплодие са проблемите със спермата. Или спермата се произвежда в малки количества, или изобщо не се произвежда. Сперматозоидите могат да се променят или да умрат, преди да достигнат яйцеклетката. В този случай се препоръчва Амарок наркотик... Варицелата е дилатация на плексичната вена на сперматозоидите на тестисите и е фактор, често свързан с мъжкото безплодие (в 40% от случаите), тъй като може да причини значителни хормонални дисбаланси, които влияят негативно върху сперматогенезата.

Хирургичната разширена вена (варикоцелектомия) е сравнително проста операция, която се извършва доста често при лечението на безплодие. Въпреки факта, че уролозите смятат, че този вид операция влияе значително на фертилитета при мъжете, многобройни изследвания показват, че хирургичното лечение на варикоцеле значително намалява вероятността партньор да забременее. Има и мнения, че резултатите от тези проучвания са повлияни от факта, че специалистите в тази област не са докладвали най-новите методи на урологично лечение.

Някои проучвания показват, че подобно лечение е добро в комбинация с асистирани репродуктивни методи, особено ин витро оплождане (IUI). Независимо от това, глобалните и дългосрочни ползи от безплодието остават противоречиви и са необходими нови изследвания, за да се постигне безопасен и единодушно приет резултат. Едно е сигурно: хирургичното лечение на варикоцеле не дава впечатляващи резултати, когато става дума за малка дилатация на вените (степен 1 или 2).

Лечения за варикоцеле

Следните са най-ефективните лечения за варикоцеле:

  1. Варикоцелектомия - Това е стандартна хирургична процедура за първично варикоцеле. Състои се от легиране и разделяне на разширени и извити вени. Това е ефективен метод, който изисква минимална намеса от страна на хирурга за пациента. Възстановяването настъпва относително бързо (в рамките на 6 дни, пълното възстановяване може да бъде постигнато за 3 седмици). Този метод решава около 90% от варикоцеле.
  2. Лапароскопско лечение на варикоцеле - включва минимални разрези (обикновено по-малко от 3 см). Въпреки че самата процедура отнема повече време, пациентът се възстановява много по-бързо в сравнение с конвенционалната хирургия. Трябва да се отбележи, че този метод има по-висок риск от усложнения от традиционния подход.
  3. Трансвокалната селективна варикоцеле емболизация е нехирургично лечение на варикоцеле, което изглежда много ефективно и по-малко болезнено в сравнение с други процедури. Този метод на лечение се прилага най-често при млади момчета.

Как се провежда лечението? Лекарят въвежда катетър във феморалната вена през малък разрез и емболизира засегнатите вени (сперматозоиди). Процедурата трае 15-45 минути и се провежда под местна упойка. Има проучвания, които предполагат, че вероятността от рецидив на варикоцеле е 10%. След процедурата (ако не помогна) пациентите се лекуват с класическия хирургичен метод. Този тип емболизация все още не се използва широко; има случаи, когато тази процедура е противопоказана.

Най-честата причина за безплодие при жените е нарушение на овулацията. Други причини за женското безплодие включват запушване на тръбите. Това е възможно, когато една жена има възпалителни заболявания на тазовите органи или фиброиди. Вродените малформации на матката и маточните фиброми могат да причинят повторни аборти. Препоръчителна употреба на билки събиране на серафими за ускоряване на настъпването на бременността.

Задайте въпрос

Дмитрий Новицюк

Уролог Новицюк Дмитрий Федорович от 20 години се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на пикочно-половата система.

Obzoroff
Добавяне на нов коментар