Измерването на кръвното налягане е метод за измерване на налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове. С други думи, това е налягането, излъчвано от сърцето и произвеждано в артериите.
Налягането в кръвоносните съдове не е постоянно, но постоянно се променя. Освен всичко друго, съответното действие на сърцето влияе на кръвното налягане. При измерване на кръвното налягане се определят две стойности (единица: милиметри живак или милиметри живак.)
По-високото налягане, което се получава, когато сърцето се свива, се нарича систолно кръвно налягане, а по-ниското налягане, което преобладава, когато сърцето се отпуска, се нарича диастолично кръвно налягане.
От медицинска гледна точка измерването на кръвното налягане е особено важно, за да разберете дали стойностите на кръвното налягане са твърде високи. Защото ако такова високо кръвно налягане (хипертония) продължава, сърцето, кръвоносните съдове, мозъка, очите и бъбреците могат да бъдат повредени, което в крайни случаи може да доведе до усложнения като инфаркт или инсулт. Ето защо е препоръчително своевременно лечение на хипертония.
При възрастни кръвното налягане се счита за повишено, ако по време на измерването се получат следните стойности:
- диастолично кръвно налягане над 90 mmHg.
- систолно кръвно налягане над 140 mmHg. По този начин кръвното налягане надвишава 140 от 90.
Съответно, Европейското общество по хипертония препоръчва прицелно кръвно налягане под 140 при 90 за почти всички възрастни. Изключенията важат за:
- хора с диабет с диастолно кръвно налягане от 80 до 85;
- лица, по-стари от 80 години (както и хора по-млади от 80 години), при които систолното кръвно налягане варира от 140 до 150;
- Хората с бъбречни и пикочни заболявания на урината, които имат систолно кръвно налягане под знака 130.
Тъй като високото кръвно налягане често остава незабелязано за дълго време, се препоръчва редовно да го измервате. Прекалено ниското кръвно налягане (хипотония) само по себе си няма сериозни последици за здравето, но може например да причини умора и да причини замаяност. Границите на ниско кръвно налягане са различни при мъжете и жените:
- При жените стойности под 100 mmHg. Чл. (Систолно) и 60 mmHg. Чл. (Диастолна) показват ясна хипотония.
- При мъжете лекарите диагностицират ниско кръвно налягане чрез измерване на систолични стойности под 110 mmHg. колона.
Кръвното налягане може да се определи с единични измервания. Въпреки това може да бъде полезно да се измерва и кръвното налягане за продължителен период от време (например нощна хипертония или високи колебания през деня). След това се извършва 24-часово измерване на кръвното налягане, при което се правят повторни измервания през целия ден.
Ако искате да Ви се измери кръвното налягане, можете да се свържете с Вашия лекар или аптека. Класическият апарат за кръвно налягане измерва кръвното налягане в рамото. Но можете да измервате и кръвното си налягане у дома - има няколко електронни устройства за кръвно налягане, които изискват малко насоки: след поставяне на маншета, апаратът за кръвно автоматично измерва кръвното налягане.
За класическото измерване на кръвното налягане трябва да имате:
- сфигмоманометър, състоящ се от надуваем маншет, който е свързан чрез маркуч с малък сифон, и манометър, чрез който човек може да прочете налягането на въздуха в маншета или кръвното налягане.
- стетоскоп за откриване на пулсов шум в радиалната артерия, разположена в лакътната става по време на измерване.
- Ето как да подготвите класическия метод за измерване на кръвното налягане:
- Поставете маншета на сфигмоманометъра около рамото. Долният ръб на маншета трябва да завършва на около 3 сантиметър над лакътя.
- След това палпирайте радиалната артерия в лакътя и поставете стетоскопа (или външния му край - т.нар. Преобразувател) в този момент: стетоскопът може да се използва за наблюдение на пулса по време на целия процес на измерване на кръвното налягане. За да можете да измервате правилно налягането, уверете се, че приемникът на звука на стетоскопа е правилно поставен върху радиалната артерия по време на измерването и не се плъзга.
В следващата стъпка бързо надуйте маншета, докато пулсът вече не може да бъде чут, и след това увеличете налягането в маншета още повече. Ако кръвоносен съд и по този начин радиална артерия са затворени с маншет, кръвта вече не може да тече. Импулсните шумове обикновено не се чуват през стетоскопа. И едва сега може да се измери кръвното налягане. За целта въздухът от маншета постепенно се освобождава с помощта на дренажния щепсел на сфигмоманометъра, като по този начин намалява налягането, докато не се чуят първите синхронни импулси. Стойността, при която пулсовите звуци се чуват за първи път, съответства на систолното кръвно налягане.
Систоличната стойност е максималното кръвно налягане: от тази стойност кръвното налягане може леко да отвори кръвоносния съд спрямо налягането в маншета по време на пулса, така че кръвта да може да тече през него. Тъй като обаче диаметърът на съда все още се стеснява под натиска на маншета, в кръвоносния съд се развиват турбулентни потоци. Те могат да бъдат чути със стетоскоп - и това позволява да се измерва кръвното налягане. Налягането на маншета в този момент е приблизително равно на систоличното налягане в съответния кръвоносен съд, радиалната артерия.
Ако налягането в маншета спадне допълнително, кръвното налягане може в крайна сметка да държи съда постоянно отворен. Тогава обикновено няма звуци, които да се чуват. Стойността, при която звуците изчезват, приблизително съответства на диастоличното кръвно налягане. Когато измерва налягането, манометърът за сфигмоманометър винаги отчита първо по-висока стойност, а след това и по-ниска диастолна стойност.
Важна информация за измерване на кръвното налягане
Важно е правилно да се измери кръвното налягане (за да се избегнат грешки в измерването) и да се интерпретира правилно резултатите. Следните бележки за измерване на кръвното налягане ще ви помогнат да направите това по-точно:
1. Кръвното налягане трябва да се измерва само докато лежите или седите и, ако е възможно, във фазата на покой.
2. При раменна обиколка на човек до 32 сантиметра е достатъчен нормален маншет на сфигмоманометър. Той е широк около 13 сантиметра и има надуваем резервоар за въздух с дължина 24 сантиметра. По-дебелите рамене изискват малко по-широк маншет за измерване на кръвното налягане. Твърде тесният или твърде широк маншет на сфигмоманометъра може да доведе до фалшифициране на стойностите на кръвното налягане.
3. Колкото повече е калциниран склеротичният съд, толкова по-високо трябва да бъде налягането на маншета, за да се компресира съда срещу повишеното съпротивление на стената на артерията. По този начин измерените стойности на кръвното налягане са неточни, а именно - твърде високи.
4. След физическо натоварване, по време на бременност или фебрилни инфекции, кръвта преминава през кръвоносните съдове с по-голям дебит. Получената турбуленция често се чува дори без натиск на маншета. В този случай е необходимо да се прочете диастолната стойност в момент, когато звуците стават много по-тихи.
5. Систоличното кръвно налягане може да бъде измерено чрез измерване на кръвното налягане обикновено до 5 mmHg. Чл., Диастоличен - до 10 mm Hg.
6. Ако кръвното ви налягане е между 140 и 90, кръвното ви налягане е твърде високо (знак за хипертония).
7. Ако кръвното налягане спадне под систолната стойност на 100 mmHg. (при жени) или 110 mmHg (при мъжете), ниско кръвно налягане (хипотония); диастолната стойност обикновено е по-малка от 60 mm RT. колона.
Нормата на кръвното налягане при деца
При децата кръвното налягане се променя с възрастта: измерването на кръвното налягане при децата обикновено е много по-ниско, отколкото при юношите. Освен възрастта обаче полът и размерът на тялото също влияят на кръвното налягане. Следователно нормалните стойности на кръвното налягане при деца са различни от възрастните.
Спомнете си, че при възрастните оптималните стойности са около 120 mm Hg. (систолно) и 80 mmHg (Диастолно). За нормализиране на налягането и премахване на признаци на хипертония, често използвайте подготовка Recardioкоято се състои от растителни екстракти.
Лесно е косвено да се измери кръвното налягане - всеки може да го направи сам. За разлика от директното измерване на кръвното налягане: само лекар може да измери кръвното налягане директно на място - в различни части на съда и в самото сърце.
Въпреки това, за да може директно да измерва кръвното налягане, лекарят трябва да постави катетър в артерията, който има или малък сензор в края, или сензор за налягане във външния край. Съответно методът на директно измерване се нарича още кръвно или инвазивно измерване на кръвното налягане.
Когато лекарите измерват кръвното налягане с катетър, отворът обикновено е насочен срещу кръвообращението. Следователно директното измерване на кръвното налягане дава малко по-високи стойности от метода на косвеното измерване: последният измерва само статично налягане - тоест налягането, което действа върху стените на съда отвътре и ги държи отворени. От друга страна, при инвазивно измерване на кръвното налягане, катетърът измерва и динамичното налягане, генерирано от течащата кръв.
Понастоящем индиректното измерване на кръвното налягане е често срещано, особено по време на големи операции или като част от мониторинга на интензивното лечение. За разлика от непряката процедура на Рива-Роки, директното измерване на кръвното налягане осигурява по-точни показания на кръвното налягане.
За да измервате сами кръвното си налягане, не е необходимо да правите никакви изчисления, можете да прочетете стойността директно от вашия сфигмоманометър. Но ако искате да разберете принципа за измерване на кръвното налягане, трябва да разгледате физическата основа. И така, кръвта тече през артериите на здрав човек със средна скорост. Обикновено е толкова ниско, че притока на кръв се регулира в кръвоносен съд, без турбуленция. За да измерите кръвното налягане, трябва да затегнете изкуствено притока на кръв отвън. Тъй като тези турбуленции произвеждат звуков шум, който се използва при класическото измерване на кръвното налягане.
Когато измервате кръвното си налягане, вие просто определяте външното налягане, необходимо за въртене на кръвния поток. Надуваем маншет за измерване на налягането помага за упражняване на натиск върху артерията отвън, например върху рамото или китката:
- Когато надуете маншета, артерията се затваря от определено външно налягане - така че притока на кръв се прекъсва. Не се чува шум поради липса на поток.
- Сега пуснете въздуха от маншета бавно, външното налягане върху артерията намалява - и артерията отново се отваря леко.
- Диаметърът на съда все още се стеснява, така че кръвта не може да тече равномерно през артерията - вместо това се чува турбуленция. Докато външното налягане свива артерията, то остава в завихрящ се поток.
- Ако външното налягане падне под вътрешното налягане в съда (т.е. кръвното налягане), артерията е напълно отворена. Тогава кръвта тече равномерно през артерията - турбуленцията и свързаният с нея шум, по този начин изчезват.
Ключовата физическа стойност за създаване на турбулентност е числото на Рейнолдс. В случай на измерване на кръвното налягане в зависимост от скоростта на кръвния поток, ширината на кръвоносните съдове и свойствата на кръвта (плътност и вискозитет). Ако числото на Рейнолдс надвишава определена стойност, потокът ще бъде чут с голо ухо. Можете да използвате тези звуци за измерване на кръвното налягане:
- появата на звуци показва по-висока стойност на кръвното налягане;
- изчезването на дъното.
Единицата за налягане е Паскал (Па). Що се отнася до кръвното налягане, до днес е запазена единица милиметри живак (mmHg).
История на методите за измерване на кръвното налягане
До 19-ти век кръвното налягане може да се измерва само директно, тоест чрез поставяне на измервателни сонди в кръвоносните съдове. Този „кървав метод“ обаче беше доста болезнен и съществуваше и висок риск от замърсяване с вредни бактерии.
В края на 19 век италианският педиатър Рива-Роки разработва напълно нов метод за измерване на кръвното налягане, който позволява измерване на кръвното налягане „безкръвно“ отвън. Той описа този метод в 1896 в статия в списанието.
Измервателното устройство, използвано от Riva-Rocci, се състоеше от един вид велосипедна тръба, която служи за маншет за рамо, гумен балон за надуване на маншета и живачен барометър, който Riva-Rocci използва за измерване на налягането в подмишницата. При палпация на артерията върху китката Рива-Роки провери по време на измерването на кръвното налягане как пулсът, в зависимост от кръвното налягане, изчезва с повишаване на (систоличното) налягане.
Първоначално този нов метод за измерване на кръвното налягане срещна отхвърляне в медицинските кръгове, но в крайна сметка стана признат. Принципът на такова измерване се среща и днес в съвременните уреди за измерване на кръвното налягане, макар и с някои технически подобрения.
Ученият Рива-Рочи създаде сфигмоманометър, който беше шаблона за съвременните измерватели на кръвното налягане.
В 1905 руският военен лекар Коротков подобри метода, разработен от Рива-Роки, със стетоскоп за измерване на кръвното налягане: стетоскоп се използва за запис на типични шумове по време на измерванията на кръвното налягане, когато кръвта циркулира през артерия. Тези звуци са известни като звуци на Коротков.
От края на 1920, подобни устройства за измерване на кръвното налягане, базирани на системата Рива-Роки, са открити не само в болниците, но и в медицинската практика.
През 1968 г. за първи път се използва напълно автоматичен сфигмоманометър като предшественик на съвременното 24-часово оборудване за измерване на кръвното налягане. От 1976 г. съществуват удобни и лесни за използване електронни саморегулиращи се устройства, с които можете да измервате кръвното си налягане без участието на лекар. От 1989 г. се предлагат уреди за измерване на кръвното налягане с показалец, а от 1992 г. се предлагат електронни сфигмоманометри с маншети на китката за измерване на кръвното налягане в китката.
