Артроза на ставите, мозъчна форма на ревматизъм, хорея

Артрозата на ставите е хронично заболяване. Това е неразположение, което се характеризира с постепенното разрушаване на хрущяла на ставата. В резултат на това възниква деформация на костната тъкан. Най-често артрозата засяга коленните и тазобедрените стави.

Видове артроза на ставите

Симптоми на артроза. Най-поразителният признак за наличие на артроза е болката, която се появява по време на усилие или по време на движение. Поради последващото развитие на болестта и промяната в нейните стадии, болката може да се усети дори когато пациентът е в покой. Поради разрушаването на хрущялния слой костите започват да се търкат една в друга, поради което при извършване дори на малки натоварвания се получава хрускане и щракане. Ако артрозата остава незабелязана дълго време и продължава да прогресира, тогава ставата започва да се деформира. В резултат на това възпалителният процес на пациента може да се влоши, което ще доведе до изтръпване на върховете на пръстите и намаляване на тяхната чувствителност.

Причините за артрозата. Рискови групи за заболяването

Както вече споменахме, основният корен развитие на артроза - деформация на слоя хрущял между ставата, костта и тъканта. Това може да се случи поради следните фактори:

  • Различни леки наранявания на ставите поради падания и др.
  • Многократни фрактури.
  • Прекалено голямо натоварване на ставите.
  • Генетично предразположение.
  • Често носете обувки на висок ток или неудобни обувки.

Причините за артрозата

Рисковата група за артроза включва хора с наднормено тегло; страдащи от разширени вени; музиканти за пиано; хора, които се занимават професионално със спорт; ИТ служители, офис работници.

Терапия и профилактика на артроза

Първо трябва да определите стадия на заболяването. Лечението ще бъде предписано в съответствие с него. Терапията на артрозата започва с премахването на болката. Заедно с анестетик се предписват и противовъзпалителни лекарства. В някои случаи медицинското лечение е недостатъчно, поради което се предписва и курс на физиотерапия. Този курс включва масаж, който ще премахне болезнените усещания, както и ще възстанови подвижността на засегнатата става. Те също планират курс от физиотерапевтични упражнения. С негова помощ се укрепва състоянието на пациента и също се развиват мускулите.

При изпълнение на физически упражнения също се установява правилното разстройство на пациента и се образува походка. В периода на ремисия лекарите използват лечение в санаториуми. Има случаи, когато всички споменати по-горе методи или не могат да доведат до резултата, или е късно да се прилагат. Тогава се използва операция. Може да включва инсталирането на ставна протеза. Що се отнася до превенцията на заболяването, тя включва следните точки: балансирано хранене; контрол на теглото; носенето на удобни обувки; избягване на наранявания и счупвания; наблюдение на натоварванията при наличие на генетична зависимост.

Диагностика на артроза

Артрозата при пациент може да бъде открита по време на преглед и разговор с него, както и с помощта на допълнителни изследвания. Това е артроскопия, КТ и ЯМР, ултразвук, рентген. За първите етапи често се използва рентген и безобиден метод, ултразвуков метод. Последният метод ви позволява да изберете точния метод на лечение на болестта. CT и MRI позволяват по-широко изследване на ставата. Артроскопията се използва, ако трябва да установите причините за заболяването.

Артрозата се възприема от мнозина като заболяване, което не е сериозно. Това обаче изобщо не е вярно. Той може да влоши състоянието на пациента и да провокира много ненужни проблеми, като възпаление на тъканите, обграждащи ставата; ограничаване на мобилността; промяна на формата на ставата. Ето защо, ако се наблюдават някои симптоми на заболяването, определено трябва да се консултирате с лекар.

Церебрален ревматизъм

Мозъчният ревматизъм обикновено се наблюдава при деца и млади хора и е свързан преди всичко с увреждане на мозъчните съдове. Повишената съдова пропускливост причинява увреждане на кората и особено на подкорковите възли, главно на стриатума. Микроскопски в тези области могат да се открият възпалителни и дегенеративни промени под формата на инфилтрация в периваскуларните пространства и точковидни кръвоизливи, дегенеративни промени в нервните клетки, понякога капилярна тромбоза, но без специфични грануломи. Грануломите Ashof-talalaevsky обикновено се намират в сърдечния мускул.

Церебрален ревматизъм

В леки случаи пациентите се оплакват от световъртеж, зачервяване на главата. В тежки случаи може да има симптоми на менинго-енцефалит, инфекциозна хорея при възрастни, лека хорея при деца и дори ревматична психоза. Всички тези заболявания обикновено се проявяват няколко години след появата на ревматизъм със съответните лезии на ставите или сърцето, а едновременно с хорея се появява едновременно; често тя се предхожда от възпалено гърло, заболявания на ухото или придатъчните носни кухини.

Основният симптом на хорея минор е неволевите мускулни контракции, по-често горната половина на тялото, а след това и цялата мускулатура; възникват мускулни потрепвания и некоординирани бързи движения на крайниците (хиперкинеза); се наблюдава неволно привеждане и отвличане на ръцете, огъване и разтягане на пръстите, повдигане и спускане на раменете, наречено танцът на Свети Вит.

Всички тези движения възпрепятстват ходенето, речта и пречат на храната; по време на сън спазмите спират. Хорея може да бъде и едностранна (хемихорея), в резултат на едностранно увреждане на стриаталната област. В допълнение, пациентите имат раздразнителност, афективна нестабилност, бърза промяна на настроението; в редки случаи психозата протича с халюцинации и заблуди. Изследването на сърцето в някои случаи разкрива наличието на ендомиокардит. Възможно е да има болка в ставите.

Температурата е нормална или леко повишена. При изследване на кръвта - умерена анемия, малка неутрофилна левкоцитоза, която може да бъде заменена от левкопения с относителна лимфоцитоза, моноцитоза и еозинофилия, ROE е леко ускорена. Урина - без аномалии. Продължителността на заболяването е средно 2-3 месеца; лека форма на малка хорея изчезва в рамките на няколко седмици, тежка може да продължи до 6-8 месеца или дори една година; както при ставния ревматизъм, могат да се появят рецидиви, особено ако в организма има инфекциозни огнища.

Диагнозата на заболяването е трудна. Необходимо е да се вземе предвид началото - по-често след възпалено гърло или друго инфекциозно заболяване, наличието на ревматични лезии на сърцето или ставите, което е относително рядко. Като диференциална диагноза трябва да се помни за истерични потрепвания и хорея, които могат да наподобяват мускулни потрепвания при малка хорея, но които с усилие на волята могат временно да бъдат потиснати, което почти никога не е така при истинската хорея. Прогнозата за хорея е доста благоприятна. С навременното лечение пациентите се възстановяват; с хорея при бременни жени прогнозата е по-сериозна; в 2-4% от случаите след хорея се развива ендокардит, последван от сърдечни заболявания. Профилактиката на хореята и като цяло ревматичните лезии на централната нервна система съвпада с общата профилактика на ревматизъм, особено в детството.

Лечението е основно подобно на лечението на ставни и сърдечни форми, но с оглед на значителното увреждане на централната нервна система има редица характеристики. В допълнение към салицилати, пиразолонови производни, хормонална терапия и др., Лечението с натриев бромид е показано в съответствие с 3, 0-4, 0 g на ден, особено в комбинация с хлорален хидрат; Можете също така да предпишете клизми от хлорален хидрат съгласно 2, 0 g на 50 ml дестилирана вода.

Хънтингтън хорея

Клиничната картина на хореята на Хънтингтън се състои от една страна от нарушения в движението, а от друга - от различни психични промени, които изискват психиатрично лечение и често водят до необходимостта от престой в психиатрична болница.

Наследственият характер е надеждно установен; унаследяването е доминиращо, порочният ген е локализиран в късото рамо на 4 хромозомата. Проникването е пълно, т.е. вероятността от заболяване (потенциал) при децата на пациентите е 50%.

Церебралната атрофия засяга предимно каудатното тяло (съответно при CT сканиране се наблюдава уголемяване на предните рога на страничните вентрикули), както и на путамените и палидума (черупката и бледата топка на лещовидното ядро), а по-късно и други части на мозъка. Хистологично определена дегенерация на нервните клетки, особено неостриатума с увеличение на ядрата на астроцитите и растежа на съединителната тъкан.

На фона на понижаване на мускулния тонус възниква постоянна двигателна тревожност, до гротескно изразените движения на крайниците, които възникват причудливо и протичат нетипично; мускулите на лицето и тялото могат да бъдат включени, речта е неартикулирана, размазана и неразбираема. Има и хипотонично-хиперкинетичен екстрапирамиден синдром и вече външно пациентът изглежда болен и изтощен.

Психичните симптоми често се появяват по-рано от неврологичните и първоначално съответстват на органичните промени в личността. Прогресирането на заболяването води до психо-органичен спад на активността и до деменция. По-рядко се срещат психози с депресивни и параноидно-халюцинаторни симптоми.

Заболяването често започва между 40 и 50 години, много рядко - в детството. Първоначално има възбуда и дезинфекция на дискове, разстройства на настроението и необуздани. Заболяването прогресира неконтролируемо. Пациентът става все по-дементен, безпомощен и нуждаещ се от грижи. Заболяването в крайна сметка води до смърт.

В началните етапи хореята на Хънтингтън е лесно видима. Ако хиперкинезата е слабо изразена, тогава те се разглеждат като неудобство или психогенни двигателни нарушения и се оценяват неправилно преди всичко, защото се усилват от емоционален стрес. Психичните характеристики първоначално се разглеждат като „психопатии“ или „лека шизофрения“, включително при изследване на наказуеми деяния. Но задълбочена фамилна анамнеза в крайна сметка показва правилната диагноза. Молекулярно-генетичните изследвания също позволяват индивидуална предклинична, дори антенатална диагноза.

При диференциална диагноза се обръща внимание на хиперкинетичните синдроми при други форми на хорея (малка хорея, бременна хорея, хиперкинетичен синдром при атеросклероза и метаболитни нарушения), както и късна хиперкинеза (късна дискинезия) след продължително лечение с антипсихотици. Няма каузална терапия. Хиперкинезата може да бъде потисната с антипсихотици. В противен случай се дават съвети относно психични и соматични разстройства и грижи в късен стадий.

Яровой Дмитрий Михайлович Ортопед и травматолог с повече от 10 години опит. По време на медицинската практика той проведе повече от 800 успешни операции.

Той е специализиран в лечението на мускулно-скелетни патологии, притежава професионални умения в областта на ортопедията, фармацията и травматологията. Осигурява спешна помощ при наранявания, диагностицира и помага при заболявания на опорно-двигателния апарат, като: артрит, артроза, остеохондроза.

Той практикува консервативно и хирургично лечение на фрактури на костите и крайниците. Предоставя медицинска помощ за увреждане на менисци или кръстосани връзки.

Obzoroff
Добавяне на нов коментар