Прычыны бясплоддзя ў мужчын і жанчын: методыка лячэння варыкацэле

Бясплоддзе - гэта няздольнасць жанчыны зацяжарыць. Ім пакутуе каля 5,3 млн. Чалавек у Расійскай Федэрацыі. Бясплоддзе ўплывае як на мужчын, так і жанчын у роўнай ступені. У большасці выпадкаў бясплоддзе лечыцца з дапамогай лекаў або хірургічнага ўмяшання. Паляпшэнні ў вобласці лячэння бясплоддзя зрабілі магчымым для многіх жанчын верагоднасць зацяжарыць. Гэтыя новыя перадавыя тэхналогіі ўключаюць у сябе экстракарпаральнае апладненне, ін'екцыі народкаў і іншыя падобныя працэдуры.

Прычыны бясплоддзя ў мужчын і жанчын

Прычыны бясплоддзя. Нармальны працэс апладнення патрабуе ўзаемадзеяння паміж жаночым і мужчынскім рэпрадуктыўнымі сістэмамі. Народак апладняе яйкаклетку, як правіла, у фалопіевых трубах. Затым эмбрыён імплантуюць ў матку для далейшага развіцця. Бясплоддзе ўзнікае, калі нешта парушаецца ў гэтай схеме. Праблема можа быць у жанчыне, у мужчыне або нават з імі абодвума. Фактычныя прычыны бясплоддзя могуць быць наогул не выяўлены, так як праблема можа быць у яйцеклетке, у сперме або няздольнасці эмбрыёна да імплантацыі.

  • Запаленчыя захворванні тазавых органаў. Захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам, а менавіта, ганарэя і хламідіоз, могуць быць звязаныя з запаленчымі захворваннямі тазавых органаў і нанесці сур'ёзны ўрон фалопіевых трубах. Варта здаць кроў на аналіз захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам (ЗППП).
  • Эндаметрыёз дзівіць жанчын у рэпрадуктыўным узросце. Захворванне выклікае болі ў вобласці малога таза і бясплоддзе. Эндометрій тканіны расце па-за маткі і пашкоджвае яечнікі і маткавыя трубы. Гэта захворванне дыягнастуецца падчас лапараскапіі.
  • Фактары экалогіі і навакольнага асяроддзя. Адмоўныя фактары навакольнага асяроддзя могуць выклікаць у мужчын парушэнні ў выпрацоўцы спермы. Ўздзеянне свінцу, цяжкіх металаў, пестыцыдаў таксама асацыюецца з мужчынскім бясплоддзем. Многія іншыя фактары, такія як залішняе цяпло, ЗВЧ-выпраменьванне, ультрагук з'яўляюцца спрэчнымі, так не даказана, што яны сапраўды могуць выклікаць бясплоддзе.
  • Курэнне тытуню, марыхуаны, ўжыванне наркотыкаў. Курэнне можа стаць прычынай бясплоддзя ў мужчын і жанчын. Эксперыменты на жывёл паказалі, што нікацін, блакуе вытворчасць спермы і памяншае памер мужчынскіх яечкаў. У жанчын, назіраюцца змены слізістай маткі, што ўплывае на рух спермы да яйкаклеткі.
    Курэнне марыхуаны прыводзіць да парушэння ў жанчын цыклу авуляцыі (выхаду яйкаклеткі). У мужчын памяншаецца колькасць народкаў і якасць спермы.
    Гераін, какаін і крэк выклікаюць падобныя эфекты, павялічваючы да ўсяго рызыка ВІЧ-інфекцыі, звязаны з рызыкоўным сэксуальнымі паводзінамі.
    У жанчын, ўздзеянне алкаголю можа прывесці да цяжкіх наступстваў для плёну. Тым не менш, хранічны алкагалізм, звязаны з парушэннямі ў авуляцыі, відавочна, перашкаджае нараджальнасці. Ужыванне алкаголю ў мужчын ўплывае на сінтэз тэстастэрону і на канцэнтрацыю народкаў. Алкагалізм таксама адмоўна ўплывае на сэксуальныя рэакцыі і прыводзіць да імпатэнцыі, адсутнасці эрэкцыі.
  • Фізічная нагрузка і практыкаванні. Вядома, здаровы лад жыцця варта заахвочваць ў рамках звычайнай дзейнасці. Аднак, занадта шмат практыкаванняў таксама можа быць небяспечна. У жанчын, гэта можа прывесці да парушэння авуляцыі, у мужчын, да нізкага зместу народкаў.
  • Няправільныя дыеты, звязаныя з хуткай стратай або павелічэннем вагі.
  • Атлусценне ўплывае на бясплоддзе толькі тады, калі вага жанчыны дасягае крайняй мяжы.
  • Страта вагі пры анарэксіі стварае праблемы з менструальным перыядам і станам шчытападобнай залозы, тым самым парушаючы нармальную авуляцыю.
  • Ўзрост. Верагоднасць зацяжарыць ў жанчыны памяншаецца ў пятым дзесяцігоддзі яе жыцця ва ўзросце ад 40-50 гадоў. У мужчын з узростам ўзровень тэстастэрону ўпадзе.

Здаровыя пары маладзей 30 гадоў і не выкарыстоўваюць супрацьзачаткавыя метады кантрацэпцыі, маюць 25-30% шанцы на дасягненне цяжарнасці кожны месяц. Пік нараджальнасці ў жанчын прыпадае на пачатак трэцяга дзесяцігоддзі жыцця. Жанчына ва ўзросце за 35 гадоў і асабліва ва ўзросце пасля 40 гадоў, мае верагоднасць зацяжарыць каля 10% кожны месяц.

Методыка лячэння бясплоддзя

Бясплоддзе лечыцца з дапамогай традыцыйных метадаў лячэння. Напрыклад, лячэнне ад нарказалежнасці садзейнічае вяртанню нармальнай авуляцыі.

Для мужчын, найбольш распаўсюджанай прычынай бясплоддзя з'яўляецца праблемы з насеннай вадкасцю. Альбо народкі вырабляюцца ў малых колькасцях альбо не вырабляюцца зусім. Народкі могуць змяняцца або гінуць перш, чым яны дасягаюць яйкаклеткі. У гэтым выпадку рэкамендаваны прэпарат Ares. Ветраная воспа ўяўляе сабой дилатацию вены фальшывага спляцення народка яечка і з'яўляецца фактарам, часта асацыяваным з мужчынскім бясплоддзем (у 40% выпадкаў), паколькі яна можа выклікаць значны гарманальны дысбаланс, які адмоўна паўплывае на сперматогенез.

Хірургічнае варыкознае пашырэнне вен (варикоцелэктомия) з'яўляецца адносна нескладанай аперацыяй, якая праводзіцца даволі часта пры лячэнні бясплоддзя. Нягледзячы на ​​тое, што уролагі лічаць, што гэты тып хірургіі моцна ўплывае на мужчынскую фертыльнасць, шматлікія даследаванні паказалі, што хірургічнае лячэнне варыкацэле істотна паніжае верагоднасць таго, што партнёрка зацяжарыць. Ёсць таксама думкі, што на вынікі гэтых даследаванняў паўплываў той факт, што спецыялісты ў гэтай галіне не паведамілі аб найноўшых метадах ўралагічнага лячэння.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што такія спосабы лячэння маюць добрыя паказчыкі ў спалучэнні з дапаможнымі рэпрадуктыўнымі метадамі, асабліва штучным апладненнем (IUI). Тым не менш глабальныя і доўгатэрміновыя выгады ад бясплоддзя застаюцца спрэчнымі, і неабходны новыя даследаванні для дасягнення бяспечнага і аднадушна прынятага выніку. Адно можна сказаць напэўна: хірургічнае лячэнне варыкацэле не дае уражлівых вынікаў, калі гаворка ідзе пра невялікі пашырэнні вен (1 або 2 ступень).

Спосабы лячэння варыкацэле

Ніжэй прыводзяцца самыя дзейсныя метады лячэння варыкацэле:

  1. Варикоцелэктомия - уяўляе сабой стандартную хірургічную працэдуру першаснага варыкацэле. Яна складаецца з легіравальных і падзяляюць пашыраных і скрыўленых вен. Гэта дзейсны метад, які патрабуе мінімальнага ўмяшальніцтва з боку хірурга для пацыента. Аднаўленне адбываецца адносна хутка (на працягу 6 дзён, дасягнуць поўнага аднаўлення можна праз 3-й тыдня). Гэты метад вырашае каля 90% варыкацэле.
  2. Лапараскапічнае лячэнне варыкацэле - уключае мінімальныя разрэзы (як правіла, менш 3 см). Хоць сама працэдура з'яўляецца больш працаёмкай, выздараўленне пацыента адбываецца нашмат хутчэй у параўнанні з класічнай хірургіяй. Варта адзначыць, што гэты метад мае больш высокі рызыка ўскладненняў, чым традыцыйны падыход.
  3. Трансвокальная селектыўны эмболизация варыкацэле - гэта нехирургический метад лячэння варыкацэле, які ўяўляецца вельмі эфектыўным і менш балючым у параўнанні з астатнімі працэдурамі. Дадзены спосаб лячэння часцей за ўсё ўжываецца да юных хлопчыкам.

Як адбываецца лячэнне? Лекар праз невялікі разрэз ўводзіць катэтар у сцегнавую вену, і вырабляе эмболизацию здзіўленых вен (народка). Працэдура доўжыцца 15-45 хвілін і праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Існуюць даследаванні, якія прадугледжваюць, што верагоднасць рэцыдыву варыкацэле складае 10%. Пасля працэдуры (калі яна не дапамагла), пацыентаў лечаць класічным хірургічным метадам. Гэты тып эмболизации пакуль не вельмі шырока выкарыстоўваецца, ёсць выпадкі, калі дадзеная працэдура проціпаказаная.

Найбольш частай прычынай бясплоддзя ў жанчын з'яўляецца овуляционные засмучэнні. Іншыя прычыны жаночага бясплоддзя ўключаюць у сябе блакаванне маткавых труб. Такое магчыма, калі ў жанчыны запаленчыя захворванні тазавых органаў або міёма. Прыроджаныя анамаліі маткі і міёма маткі можа быць прычынай паўтаральных выкідкаў. Рэкамендавана ўжыванне травянога збору Серафімы для паскарэння наступу цяжарнасці.

Дзмітрый Новицюк

Доктар Новицюк Дзмітрый Фёдаравіч - уролаг. На працягу 20 гадоў займаецца дыягностыкай, лячэннем і прафілактыкай захворванняў мочапалавой сістэмы.

Ён, як лекар першай катэгорыі аказвае комплексную падтрымку мужчынам з парушэннямі ў функцыянаванні прадсталёвай залозы. Прымае актыўны ўдзел у навуковых канферэнцыях, што дазваляе ем, як спецыялісту пастаянна павышаць ўласныя навыкі.

Лекар уролаг Новицюк Дзмітрый Фёдаравіч мае наступнае медыцынскае адукацыя:

"Нацыянальны медыцынскі універсітэт імя А. А. Багамольца", 1998 г.

"Нацыянальная медыцынская акадэмія паслядыпломнай адукацыі імя П. Л. Шупік" па спецыяльнасці «Уралогія», 2000 г.

Курс «Эндаскапічныя метады лячэння ў уралогіі», 2011 г.

Доктар Дзмітрый Фёдаравіч прымаў удзел у Міжнародным кангрэсе «Сэксуальнае здароўе мужчыны і жанчыны», 2011 г.

Прайшоў спецыялізаваны Курс «Лапараскапія ў уралогіі», 2013 г. і Пац па уралогіі, 2013 г.

падрабязная біяграфія Дзмітрыя Фёдаравіча і дасягненні ў прафесійнай дзейнасці размешчаны на старонцы аўтараў сайта.

Obzoroff