Qan təzyiqinin ölçülməsi: metodlar, tarixi faktlar

Qan təzyiqinin ölçülməsi qan damarlarının divarlarına təzyiqinin ölçülməsidir. Başqa sözlə, ürəkdən çıxan və damarlarda əmələ gələn təzyiqdir.

Qan damarlarında təzyiq sabit deyil, daim dəyişir. Digər şeylər arasında ürəyin müvafiq hərəkəti qan təzyiqinə təsir göstərir. Qan təzyiqini ölçərkən iki dəyər müəyyən edilir (vahid: millimetr civə və ya millimetr civə.)

Ürək müqaviləsi zamanı meydana gələn daha yüksək təzyiqə sistolik qan təzyiqi və ürək rahatlandıqda üstünlük təşkil edən aşağı təzyiq deyilir, diastolik qan təzyiqi adlanır.

Tibbi baxımdan təzyiqin ölçülməsi qan təzyiqi dəyərlərinin çox yüksək olub olmadığını tapmaq üçün xüsusilə vacibdir. Çünki bu cür yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) davam edərsə, ürək, qan damarları, beyin, göz və böyrəklər zədələnə bilər ki, bu da həddindən artıq vəziyyətdə infarkt və ya insult kimi fəsadlara səbəb ola bilər. Buna görə hipertoniyanı vaxtında müalicə etmək məsləhətdir.

Yetkinlərdə ölçmə zamanı aşağıdakı dəyərlər əldə edildikdə qan təzyiqi yüksəlmiş hesab olunur:

  • 90 mmHg-dən yuxarı diastolik qan təzyiqi.
  • 140 mmHg üzərində sistolik qan təzyiqi. Beləliklə, qan təzyiqi 140-dən 90-a çatır.

Buna görə Avropa Hipertansiyon Cəmiyyəti, demək olar ki, bütün yetkinlər üçün 140-dən 90-dan aşağı hədəf təzyiqini tövsiyə edir. İstisnalar aşağıdakılara aiddir:

  • insanlar əziyyət çəkir diabet xəstəliyi diastolik qan təzyiqi ilə 80 ilə 85 arasında;
  • 80 yaşdan yuxarı insanlar (həmçinin 80 yaşdan kiçik insanlar), sistolik qan təzyiqi 140 ilə 150 arasında dəyişir;
  • 130 işarəsindən aşağı olan sistolik qan təzyiqi olan böyrək və sidik zülal xəstəliyi olan insanlar.

qan təzyiqi səviyyələri

Çünki yüksək qan təzyiqi tez-tez uzun müddət gözədəyməz qalır, mütəmadi olaraq ölçülməsi tövsiyə olunur. Çox aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) özlüyündə ciddi bir sağlamlıq nəticəsi vermir, lakin, məsələn, yorğunluq və başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Kişilər və qadınlar üçün aşağı qan təzyiqi məhdudiyyətləri fərqlidir:

  • Qadınlarda 100 mmHg-dən aşağı olan dəyərlər. Sənət (Sistolik) və 60 mmHg. Sənət (Diastolik) aydın hipotenziyanı göstərir.
  • Kişilərdə həkimlər sistolik dəyərləri 110 mmHg-dən aşağı ölçməklə aşağı qan təzyiqi diaqnozu qoyurlar. sütun.

Qan təzyiqini tək ölçmələrdə təyin etmək olar. Bununla yanaşı, uzun müddət (məsələn, gecə hipertenziyası və ya yüksək gündüz dalğalanma) qan təzyiqi ölçmək də faydalı ola bilər. Sonra, bir 24 saatlıq qan təzyiqi ölçülməsi aparılır, gün ərzində təkrar ölçmə aparılır.

qan təzyiqi

Təzyiqinizi ölçmək istəyirsinizsə, həkiminizə və ya aptekinizə müraciət edə bilərsiniz. Klassik qan təzyiqi monitoru çiyindəki təzyiqi ölçür. Ancaq evdə təzyiqinizi də ölçə bilərsiniz - bir az rəhbərlik tələb edən bir neçə elektron qan təzyiqi cihazı var: manşet tətbiq olunduqdan sonra qan təzyiqi monitoru avtomatik olaraq təzyiqi ölçür.

Klassik olaraq qan təzyiqini ölçmək üçün:

  • Hortumdan kiçik körüklərə bağlanan şişmə manjetdən və bir insanın manjetdəki və ya təzyiqdəki hava təzyiqini oxuya biləcəyi bir manometrdən ibarət olan sfigmomanometr.
  • Ölçmə zamanı dirsək ekleminde yerləşən radial arteriyada nəbz səs-küyünü aşkar etmək üçün stetoskop.
  • Klassik qan təzyiqinin ölçülməsi prosesini necə hazırlamaq olar:
  • Sfigmomanometrin manjetini çiyin ətrafına qoyun. Manşanın alt kənarı dirsəkdən təxminən 3 santimetr yuxarı olmalıdır.
  • Sonra radial arteriyanı dirsəkdə palpasiya edin və stetoskopu (və ya xarici ucunu - transdüser deyirik) bu nöqtəyə qoyun: stetoskop bütün qan təzyiqi ölçmə prosesi zamanı nəbzi izləmək üçün istifadə edilə bilər. Təzyiqi düzgün bir şəkildə ölçə bilmək üçün stetoskop səs qəbuledicisinin ölçü zamanı radial arteriyaya düzgün yerləşdirildiyindən və sürüşmədiyindən əmin olun.

Qan təzyiqi ölçülməsi

Növbəti addımda manşeti nəbz artıq eşidilməyincə sürətlə şişirin və sonra manşedəki təzyiqi daha da artırın. Bir qan damarı və bununla da bir radial arter manşetlə bağlanırsa, qan artıq aça bilməz. Nəbz səsləri ümumiyyətlə stetoskopdan eşidilmir. Və yalnız indi qan təzyiqi ölçülə bilər. Bunun üçün manşetdən hava, sfiqmomanometr üzərindəki boşaltma tapası istifadə edərək tədricən sərbəst buraxılır və bununla da ilk sinxron impulslar eşidilənə qədər təzyiqi azaldır. Nəbz səslərinin ilk dəfə eşidildiyi dəyər sistolik qan təzyiqinə uyğundur.

Sistolik dəyər maksimum qan təzyiqidir: bu dəyərdən qan təzyiqi nəbz zamanı manşet təzyiqinə nisbətən qan damarını bir az aça bilər, belə ki qan içindən aça bilər. Bununla birlikdə, damarın diametri hələ də manşetin təzyiqi altında daraldığı üçün qan damarında turbulent axınlar inkişaf edir. Stetoskopla eşidilirlər və bu qan təzyiqinin ölçülməsinə imkan verir. Bu nöqtədəki manşet təzyiqi, müvafiq qan damarındakı radial arteriyadakı sistolik təzyiqə bərabərdir.

Manşedəki təzyiq daha da azalarsa, qan təzyiqi damarın qalıcı olaraq açıq qalmasına səbəb ola bilər. Sonra ümumiyyətlə eşidilən səslər olmur. Səslərin yox olduğu dəyər təxminən diastolik qan təzyiqinə uyğundur. Təzyiq ölçərkən sfiqmomanometr manometri hər zaman əvvəl daha yüksək, sonra da aşağı diastolik dəyəri oxuyur.

Qan təzyiqini ölçmək üçün vacib məlumat

Qan təzyiqini düzgün ölçmək (ölçmə səhvlərini qarşısını almaq) və nəticələrini düzgün şərh etmək vacibdir. Qan təzyiqinin ölçülməsi ilə bağlı aşağıdakı qeydlər bunu daha dəqiqləşdirməyə kömək edəcək:

  • 1. Qan təzyiqi yalnız yatarkən və ya oturarkən və mümkünsə istirahət mərhələsində ölçülməlidir.
  • 2. 32 santimetrədək bir insanın çiyin ətrafı ilə bir sfigmomanometrdə normal bir manjet kifayətdir. Təxminən 13 santimetr genişliyində və uzunluğu 24 santimetr olan şişmə hava tankı var. Qalın çiyinlər qan təzyiqini ölçmək üçün biraz daha geniş manjet tələb edir. Sfigmomanometerin çox dar və ya çox geniş manjeti qan təzyiqi dəyərlərinin saxtalaşdırılmasına səbəb ola bilər.
  • 3. Sklerotik damar nə qədər kalsine edilsə, damarın arteriya divarının artan müqavimətinə qarşı sıxışdırılması üçün manjetin təzyiqi daha yüksək olmalıdır. Beləliklə, ölçülmüş qan təzyiqi dəyərləri qeyri-dəqiqdir, yəni çox yüksəkdir.
  • 4. Fiziki güc tətbiq etdikdən sonra, hamiləlik və ya febril infeksiyalar zamanı qan daha yüksək axın sürətində qan damarlarından keçir. Nəticədə yaranan gərginlik tez-tez manşet təzyiqi olmadan da eşidilir. Bu vəziyyətdə, səslərin daha sakitləşdiyi bir zamanda diastolik dəyəri oxumaq lazımdır.
  • 5. Sistolik qan təzyiqi, ümumiyyətlə 5 mm civə sütununa qədər olan qan təzyiqi ölçülməklə ölçülə bilər. Art., Diastolik - 10 mm civə sütununa qədər.
  • 6. Qan təzyiqiniz 140 və 90 arasındadırsa, qan təzyiqi çox yüksəkdir (hipertansiyon əlaməti).
  • 7. Qan təzyiqi 100 mmHg-nin sistolik dəyərindən aşağı düşərsə. (qadınlarda) və ya 110 mmHg (kişilərdə), aşağı qan təzyiqi (hipotansiyon); diastolik dəyəri ümumiyyətlə 60 mm RT-dən azdır. dirək.

təzyiq ölçmə səhvləri

Uşaqlarda qan təzyiqi norması

Uşaqlarda qan təzyiqi yaşla dəyişir: uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsi adətən yeniyetmələrə nisbətən çox aşağıdır. Yaşından əlavə, cinsiyyət və bədən ölçüsü də qan təzyiqinə təsir göstərir. Buna görə uşaqlarda normal qan təzyiqi dəyərləri böyüklərdən fərqlidir.

Xatırladaq ki, yetkinlərdə optimal dəyərlər təxminən 120 mm Hg-dir. (sistolik) və 80 mm civə sütunu. (diastolik). Təzyiqi normallaşdırmaq və hipertoniya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün dərman tez-tez istifadə olunur Cardiline bitki ekstraktlarından ibarətdir.

Dolayı yolla qan təzyiqini ölçmək asandır - hər kəs bunu təkbaşına edə bilər. Birbaşa qan təzyiqi ölçməsindən fərqli olaraq: yalnız bir həkim qan təzyiqini birbaşa yerində - damarın müxtəlif hissələrində və ürəyin özündə ölçə bilər.

Ancaq qan təzyiqini birbaşa ölçə bilmək üçün həkim arteriyaya bir ucu ya da xarici ucunda təzyiq sensoru olan bir kateter daxil etməlidir. Buna görə birbaşa ölçmə metodu qan və ya təzyiqin invaziv ölçülməsi də adlanır.

Həkimlər qan təzyiqini bir kateterlə ölçdükdə, açılış ümumiyyətlə qan dövranına ziddir. Buna görə qan təzyiqinin birbaşa ölçülməsi dolayı ölçmə metodundan bir qədər yüksək dəyərlər verir: ikincisi yalnız statik təzyiqi ölçür - yəni damar divarlarına içəridən təsir göstərən və onları açıq saxlayan təzyiq. Digər tərəfdən, invaziv qan təzyiqi ölçülməsində kateter axan qanın yaratdığı dinamik təzyiqi də ölçür.

Qan təzyiqinin dolayı ölçülməsi, xüsusilə böyük əməliyyatlar zamanı və ya reanimasiyanın monitorinqinin bir hissəsi olaraq yaygındır. Dolayı Riva-Rocci prosedurundan fərqli olaraq, qan təzyiqinin birbaşa ölçülməsi qan təzyiqinin daha dəqiq oxunuşunu təmin edir.

Qan təzyiqinizi özünüz ölçmək üçün heç bir hesablama aparmaq lazım deyil, dəyəri birbaşa sfigmomanometrinizdən oxuya bilərsiniz. Ancaq qan təzyiqini ölçmək prinsipini başa düşmək istəyirsinizsə, fiziki əsasa nəzər salmalısınız. Beləliklə, qan sağlam bir insanın damarlarından orta dərəcədə axır. Adətən o qədər aşağı olur ki, qan axını qan damarında tənzimlənir, turbulensiz olur. Qan təzyiqini ölçmək üçün xaricdən qan axını süni şəkildə sıxmaq lazımdır. Çünki bu qarışıqlıqlar qan təzyiqinin klassik ölçülməsində istifadə olunan səsli bir səs çıxarır.

Qan təzyiqinizi ölçəndə sadəcə qan axışını dəyişdirmək üçün lazım olan xarici təzyiqi təyin edirsiniz. Təzyiqi ölçmək üçün şişmə manjet, xaricdən, məsələn, çiyin və ya biləkdən arteriyaya təzyiq göstərməyə kömək edir:

  • Manşeti şişirdikdə arteriya müəyyən bir xarici təzyiqdən bağlanır - buna görə qan axını kəsilir. Axın olmaması səbəbindən səs-küy eşidilmir.
  • İndi manşetdən havanı yavaş-yavaş buraxın, arteriya üzərindəki xarici təzyiq azalır və arteriya yenidən bir az açılır.
  • Damarın diametri hələ də daralır, buna görə qan arteriyadan bərabər axa bilməz - bunun əvəzinə turbulentlik eşidilir. Xarici təzyiq arteriyanı daraldıqca, burulma axınında qalır.
  • Xarici təzyiq damardakı daxili təzyiqin altına düşərsə (yəni qan təzyiqi), arteriya tamamilə açıqdır. Sonra qan arteriyadan bərabər şəkildə axır - türbülans və əlaqəli səs-küy, yox olur.

Turbulans yaratmaq üçün əsas fiziki dəyər Reynolds nömrəsidir. Qan axınının sürətindən, qan damarlarının genişliyindən və qan xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qan təzyiqi ölçülməsi vəziyyətində (sıxlıq və onun özlülüyü). Reynolds sayı müəyyən bir dəyəri aşarsa, axın çılpaq qulaq ilə eşidiləcəkdir. Bu səsləri qan təzyiqini ölçmək üçün istifadə edə bilərsiniz:

  • səslərin görünüşü qan təzyiqinin daha yüksək bir dəyəri olduğunu göstərir;
  • dibinin yox olması.

Təzyiq vahidi Paskaldır (Pa). Qan təzyiqinə gəldikdə, bu günə qədər millimetr civə vahidi (mmHg) qorunur.

Qan təzyiqi ölçmə metodlarının tarixi

19-cu əsrə qədər qan təzyiqi yalnız birbaşa ölçülə bilər, yəni qan damarlarına ölçmə probları qoyularaq. Lakin bu “qanlı metod” olduqca ağrılı idi və zərərli bakteriyalarla çirklənmə riski də yüksək idi.

19 əsrin sonlarında, italyan pediatr Riva-Rocci qan təzyiqini ölçmək üçün tamamilə yeni bir metod hazırladı, bu da qan təzyiqini kənardan "qansız" ölçməyə imkan verdi. Bu metodu 1896-də bir jurnal məqaləsində təsvir etmişdir.

Riva-Rocci tərəfindən istifadə edilən ölçmə cihazı, çiyin manşeti kimi xidmət edən bir növ velosiped borusundan, manjeti şişirmək üçün rezin bir balondan və Riva-Rocci qoltuqdakı təzyiq ölçmək üçün istifadə etdiyi civə barometrindən ibarət idi. Arteriyanı bilək üzərində palpasiya edərkən, Riva-Rocci qan təzyiqinin ölçülməsi zamanı qan təzyiqindən asılı olaraq nəbzin (sistolik) təzyiq artması ilə necə yoxa çıxdığını yoxladı.

qan təzyiqini necə ölçmək olar

Başlanğıcda qan təzyiqini ölçməyin bu yeni üsulu tibbi dairələrdə rədd cavabı aldı, lakin nəticədə tanındı. Belə bir ölçmə prinsipi bəzi texniki inkişaflara baxmayaraq müasir qan təzyiqi ölçmə cihazlarında bu gün də tapılır.

Alim Riva-Rocci, müasir qan təzyiqi ölçmə cihazlarının şablonu olan bir sfigmomanometer yaratdı.

1905-də rus hərbi həkimi Korotkov, Riva-Rocci tərəfindən hazırlanan üsulu qan təzyiqini ölçmək üçün bir stetoskopla inkişaf etdirdi: qan bir damardan keçdikdə qan təzyiqi ölçmələri zamanı tipik səsləri qeyd etmək üçün bir stetoskop istifadə olunur. Bu səslər Korotkov səsləri kimi tanınır.

1920-ın sonundan bəri, Riva-Rocci sisteminə əsaslanan qan təzyiqini ölçmək üçün oxşar cihazlar yalnız xəstəxanalarda deyil, tibbi praktikada da tapıldı.

1968-ci ildə tam avtomatik sfiqmomanometr ilk dəfə müasir 24 saatlıq qan təzyiqi ölçmə cihazının qabaqcısı kimi istifadə edilmişdir. 1976-cı ildən bəri həkiminizin iştirakı olmadan təzyiqinizi ölçə biləcəyiniz rahat və istifadəsi asan olan elektron özünü tənzimləyən cihazlar var. 1989-cu ildən indeks barmaq qan təzyiqi sayğacları mövcuddur və 1992-ci ildən bu yana biləkdə qan təzyiqi ölçmək üçün bilək manşetli elektron sfiqmomanometrlər mövcuddur.

Sual vermək

Lyudmila Kohanovskaya

Kaxanovskaya Lyudmila Nikolaevna, təxminən 20 illik təcrübəsi olan bir kardioloq. Ətraflı tibbi bioqrafiya və tibbi ixtisaslar haqqında məlumat veb saytımızın müəlliflər səhifəsində yerləşdirilmişdir.

Obzoroff
Добавить комментарий