Qan təzyiqinin ölçülməsi: metodlar, tarixi faktlar

Qan təzyiqinin ölçülməsi qan damarlarının divarlarında qan təzyiqini təyin edən bir üsuldur. Başqa sözlə, ürəkdən gələn və damarlarda əmələ gələn təzyiqdir.

Qan damarlarında təzyiq sabit deyil, daim dəyişir. Digər şeylər arasında ürəyin müvafiq hərəkəti qan təzyiqinə təsir göstərir. Qan təzyiqini ölçərkən iki dəyər müəyyən edilir (vahid: millimetr civə və ya millimetr civə.)

Ürək müqaviləsi zamanı meydana gələn daha yüksək təzyiqə sistolik qan təzyiqi və ürək rahatlandıqda üstünlük təşkil edən aşağı təzyiq deyilir, diastolik qan təzyiqi adlanır.

Tibbi baxımdan qan təzyiqinin ölçülməsi qan təzyiqinin həddindən artıq olub olmadığını tapmaq üçün xüsusilə vacibdir. Çünki belə yüksək qan təzyiqi (hipertansiyon) davam edərsə, ürək, qan damarları, beyin, göz və böyrəklər zədələnə bilər ki, bu da həddindən artıq hallarda infarkt və ya vuruş kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə vaxtında tövsiyə olunur. hipertansiyonu müalicə edin.

Yetkinlərdə ölçmə zamanı aşağıdakı dəyərlər əldə edildikdə qan təzyiqi yüksəlmiş hesab olunur:

  • 90 mmHg-dən yuxarı diastolik qan təzyiqi.
  • 140 mmHg üzərində sistolik qan təzyiqi. Beləliklə, qan təzyiqi 140-dən 90-a çatır.

Buna görə Avropa Hipertansiyon Cəmiyyəti, demək olar ki, bütün yetkinlər üçün 140-dən 90-dan aşağı hədəf təzyiqini tövsiyə edir. İstisnalar aşağıdakılara aiddir:

  • 80-dan 85-a qədər diastolik qan təzyiqi olan diabetli insanlar;
  • 80 yaşdan yuxarı insanlar (həmçinin 80 yaşdan kiçik insanlar), sistolik qan təzyiqi 140 ilə 150 arasında dəyişir;
  • 130 işarəsindən aşağı olan sistolik qan təzyiqi olan böyrək və sidik zülal xəstəliyi olan insanlar.

qan təzyiqi səviyyələri

Yüksək qan təzyiqi tez-tez uzun müddət gözə dəyməz olduğundan mütəmadi olaraq ölçmək tövsiyə olunur. Özündə çox aşağı qan təzyiqi (hipotansiyon) ciddi sağlamlığa təsir göstərmir, lakin, məsələn, yorğunluğa səbəb olur və başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Aşağı qan təzyiqinin hədləri kişilər və qadınlar üçün fərqlidir:

  • Qadınlarda 100 mmHg-dən aşağı olan dəyərlər. Sənət (Sistolik) və 60 mmHg. Sənət (Diastolik) aydın hipotenziyanı göstərir.
  • Kişilərdə həkimlər sistolik dəyərləri 110 mmHg-dən aşağı ölçməklə aşağı qan təzyiqi diaqnozu qoyurlar. sütun.

Qan təzyiqini tək ölçmələrdə təyin etmək olar. Bununla yanaşı, uzun müddət (məsələn, gecə hipertenziyası və ya yüksək gündüz dalğalanma) qan təzyiqi ölçmək də faydalı ola bilər. Sonra, bir 24 saatlıq qan təzyiqi ölçülməsi aparılır, gün ərzində təkrar ölçmə aparılır.

qan təzyiqi

Qan təzyiqinizi ölçmək istəyirsinizsə, həkiminizi və ya eczanənizi görə bilərsiniz. Klassik qan təzyiqi nəzarətçisi çiyindəki qan təzyiqini aşkarlayır. Ancaq evdə qan təzyiqini də ölçə bilərsiniz - bir az rəhbərliyi tələb edən bir neçə elektron qan təzyiqi cihazı var: manjeti tətbiq etdikdən sonra qan təzyiqi monitoru avtomatik olaraq qan təzyiqinizi ölçür.

Klassik olaraq qan təzyiqini ölçmək üçün:

  • Hortumdan kiçik körüklərə bağlanan şişmə manjetdən və bir insanın manjetdəki və ya təzyiqdəki hava təzyiqini oxuya biləcəyi bir manometrdən ibarət olan sfigmomanometr.
  • Ölçmə zamanı dirsək ekleminde yerləşən radial arteriyada nəbz səs-küyünü aşkar etmək üçün stetoskop.
  • Klassik qan təzyiqinin ölçülməsi prosesini necə hazırlamaq olar:
  • Sfigmomanometrin manjetini çiyin ətrafına qoyun. Manşanın alt kənarı dirsəkdən təxminən 3 santimetr yuxarı olmalıdır.
  • Sonra radial arteriyanı dirsəkdə palpasiya edin və bu nöqtədə stetoskopu (və ya onun xarici ucunu - sözdə verici) yerləşdirin: stetoskop qan təzyiqini ölçmək üçün bütün müddətdə nəbzini izləmək üçün istifadə edilə bilər. Təzyiqləri düzgün ölçə bilmək üçün, stetoskop səs qəbuledicisinin ölçmə zamanı radial arteriya üzərində düzgün yatdığını və sürüşmədiyini yoxlayın.

Qan təzyiqi ölçülməsi

Növbəti addımda nəbz artıq eşidilməyincə manşeti tez bir zamanda şişirin və sonra manşet təzyiqini daha da artırın. Qan damarı və buna görə radial arter manjet tərəfindən bağlanırsa, qan artıq axışa bilməyəcək. Bir qayda olaraq, nəbz səsləri bir stetoskop vasitəsilə eşidilmir. Yalnız indi qan təzyiqini ölçə bilərsiniz. Bunu etmək üçün, manjetdən gələn hava sfigmomanometrdəki boşaltma fişindən istifadə edərək tədricən sərbəst buraxılır və bununla da ilk sinxron paxlalar eşidilənə qədər təzyiqi azaldır. Nəbz səslərinin ilk dəfə eşidildiyi dəyər sistolik qan təzyiqinə uyğundur.

Sistolik dəyər maksimum qan təzyiqidir: bu dəyərdən qan təzyiqi nəbz zamanı manjet təzyiqinə nisbətdə qan damarını bir az aça bilər ki, qan onun vasitəsilə axa bilsin. Bununla birlikdə, damarın diametri hələ də manşetin təzyiqi altında daraldığından qan damarında turbulent axınlar inkişaf edir. Bunları bir stetoskopla eşitmək olar - və bu qan təzyiqini ölçməyə imkan verir. Bu anda manjetin təzyiqi müvafiq qan damarındakı sistolik təzyiqə, radial arteriyaya təxminən bərabərdir.

Manjetdəki təzyiq daha da aşağı düşərsə, nəticədə qan təzyiqi gəmini daim açıq saxlaya bilər. Sonra ümumiyyətlə eşitmək mümkün olan səslər olmur. Səslərin yox olacağı dəyəri diastolik qan təzyiqinə uyğundur. Təzyiqi ölçərkən, sfigmomanometer təzyiq ölçücü həmişə əvvəlcə daha yüksək bir dəyər, daha sonra isə daha aşağı diastolik dəyər oxuyur.

Diqqət! Bu gün sifariş verərək 30-dən 50% -ə qədər endirim əldə etmək şansınız var. Mallara endirim almaq şərtləri istehsalçının rəsmi saytında göstərilmişdir

Qan təzyiqini ölçmək üçün vacib məlumat

Qan təzyiqini düzgün ölçmək (ölçmə səhvlərini qarşısını almaq) və nəticələrini düzgün şərh etmək vacibdir. Qan təzyiqinin ölçülməsi ilə bağlı aşağıdakı qeydlər bunu daha dəqiqləşdirməyə kömək edəcək:

1. Qan təzyiqi yalnız yatarkən və ya oturarkən və mümkünsə istirahət mərhələsində ölçülməlidir.

2. 32 santimetrədək bir insanın çiyin ətrafı ilə bir sfigmomanometrdə normal bir manjet kifayətdir. Təxminən 13 santimetr genişliyində və uzunluğu 24 santimetr olan şişmə hava tankı var. Qalın çiyinlər qan təzyiqini ölçmək üçün biraz daha geniş manjet tələb edir. Sfigmomanometerin çox dar və ya çox geniş manjeti qan təzyiqi dəyərlərinin saxtalaşdırılmasına səbəb ola bilər.

3. Sklerotik damar nə qədər kalsine edilsə, damarın arteriya divarının artan müqavimətinə qarşı sıxışdırılması üçün manjetin təzyiqi daha yüksək olmalıdır. Beləliklə, ölçülmüş qan təzyiqi dəyərləri qeyri-dəqiqdir, yəni çox yüksəkdir.

4. Fiziki güc tətbiq etdikdən sonra, hamiləlik və ya febril infeksiyalar zamanı qan daha yüksək axın sürətində qan damarlarından keçir. Nəticədə yaranan gərginlik tez-tez manşet təzyiqi olmadan da eşidilir. Bu vəziyyətdə, səslərin daha sakitləşdiyi bir zamanda diastolik dəyəri oxumaq lazımdır.

5. Sistolik qan təzyiqi ümumiyyətlə 5 mmHg qədər qan təzyiqi ilə ölçülə bilər. Art., Diastolik - 10 mm Hg qədər.

6. Qan təzyiqiniz 140 və 90 arasındadırsa, qan təzyiqi çox yüksəkdir (hipertansiyon əlaməti).

7. Qan təzyiqi 100 mmHg-nin sistolik dəyərindən aşağı düşərsə. (qadınlarda) və ya 110 mmHg (kişilərdə), aşağı qan təzyiqi (hipotansiyon); diastolik dəyəri ümumiyyətlə 60 mm RT-dən azdır. dirək.

təzyiq ölçmə səhvləri

Məlumat: Sifariş verdikdən sonra izahat vermədən istənilən vaxt onu almaqdan imtina etmək hüququnuz var.

Uşaqlarda qan təzyiqi norması

Uşaqlarda qan təzyiqi yaşla dəyişir: uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsi adətən yeniyetmələrə nisbətən çox aşağıdır. Yaşından əlavə, cinsiyyət və bədən ölçüsü də qan təzyiqinə təsir göstərir. Buna görə uşaqlarda normal qan təzyiqi dəyərləri böyüklərdən fərqlidir.

Xatırladaq ki, yetkinlərdə optimal dəyərlər təxminən 120 mm Hg-dir. (sistolik) və 80 mmHg (diastolik). Təzyiqi normallaşdırmaq və hipertansiyon əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün tez-tez istifadə edin hazırlıq Recardiobitki ekstraktlarından ibarətdir.

Dolayı olaraq qan təzyiqini ölçmək asandır - hər kəs bunu öz əli ilə edə bilər. Qan təzyiqinin birbaşa ölçülməsindən fərqli olaraq: yalnız bir həkim qan təzyiqini birbaşa yerində - damarın müxtəlif hissələrində və ürəyin özündə ölçə bilər.

Ancaq qan təzyiqini birbaşa ölçə bilmək üçün həkim arteriyaya bir ucu ya da xarici ucunda təzyiq sensoru olan bir kateter daxil etməlidir. Buna görə birbaşa ölçmə metodu qan və ya təzyiqin invaziv ölçülməsi də adlanır.

Həkimlər qan təzyiqini bir kateter ilə ölçdükdə, onun açılması ümumiyyətlə qan axınına qarşı yönəldilir. Buna görə qan təzyiqinin birbaşa ölçülməsi dolayı ölçmə metodundan biraz daha yüksək dəyərlər verir: ikincisi yalnız statik təzyiqi ölçür - yəni damarın divarlarından içəridən hərəkət edən və onları açıq saxlayan təzyiq. Digər tərəfdən, qan təzyiqinin invaziv bir ölçülməsində kateter, axan qanın yaratdığı dinamik təzyiqi də ölçür.

Qan təzyiqinin dolayı ölçülməsi, xüsusilə böyük əməliyyatlar zamanı və ya reanimasiyanın monitorinqinin bir hissəsi olaraq yaygındır. Dolayı Riva-Rocci prosedurundan fərqli olaraq, qan təzyiqinin birbaşa ölçülməsi qan təzyiqinin daha dəqiq oxunuşunu təmin edir.

Qan təzyiqinizi özünüz ölçmək üçün heç bir hesablama aparmaq lazım deyil, dəyəri birbaşa sfigmomanometrinizdən oxuya bilərsiniz. Ancaq qan təzyiqini ölçmək prinsipini başa düşmək istəyirsinizsə, fiziki əsasa nəzər salmalısınız. Beləliklə, qan sağlam bir insanın damarlarından orta dərəcədə axır. Adətən o qədər aşağı olur ki, qan axını qan damarında tənzimlənir, turbulensiz olur. Qan təzyiqini ölçmək üçün xaricdən qan axını süni şəkildə sıxmaq lazımdır. Çünki bu qarışıqlıqlar qan təzyiqinin klassik ölçülməsində istifadə olunan səsli bir səs çıxarır.

Qan təzyiqinizi ölçəndə sadəcə qan axışını dəyişdirmək üçün lazım olan xarici təzyiqi təyin edirsiniz. Təzyiqi ölçmək üçün şişmə manjet, xaricdən, məsələn, çiyin və ya biləkdən arteriyaya təzyiq göstərməyə kömək edir:

  • Manşanı şişirdərkən, arter müəyyən bir xarici təzyiqdən bağlanır - buna görə qan axını kəsilir. Axının olmaması səbəbindən səs-küy eşidilmir.
  • İndi hava yastığını yavaşca buraxın, arteriyadakı xarici təzyiq azalır və arter bir az yenidən açılır.
  • Damarın diametri hələ də daralır, buna görə qan arteriyadan bərabər axışa bilmir - bunun əvəzinə turbulentlik eşidilir. Xaricdən gələn təzyiq arteriyanı daraltsa da, axan bir axınla qalır.
  • Xarici təzyiq damardakı daxili təzyiqdən (yəni qan təzyiqi) aşağı düşərsə, arteriya tam açıqdır. Sonra qan arteriyadan bərabər şəkildə axır - turbulans və onunla əlaqəli səs-küy, beləliklə yox olur.

Turbulans yaratmaq üçün əsas fiziki dəyər Reynolds nömrəsidir. Qan axınının sürətindən, qan damarlarının genişliyindən və qan xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qan təzyiqi ölçülməsi vəziyyətində (sıxlıq və onun özlülüyü). Reynolds sayı müəyyən bir dəyəri aşarsa, axın çılpaq qulaq ilə eşidiləcəkdir. Bu səsləri qan təzyiqini ölçmək üçün istifadə edə bilərsiniz:

  • səslərin görünüşü qan təzyiqinin daha yüksək bir dəyəri olduğunu göstərir;
  • dibinin yox olması.

Təzyiq vahidi Paskaldır (Pa). Qan təzyiqinə gəldikdə, bu günə qədər millimetr civə vahidi (mmHg) qorunur.

Qan təzyiqi ölçmə metodlarının tarixi

19 əsrə qədər qan təzyiqi yalnız bilavasitə ölçülə bilər, yəni qan damarlarına ölçmə probları daxil edilməklə. Ancaq bu "qanlı üsul" olduqca ağrılı idi və zərərli bakteriyaların tutulması riski də yüksək idi.

19 əsrin sonlarında, italyan pediatr Riva-Rocci qan təzyiqini ölçmək üçün tamamilə yeni bir metod hazırladı, bu da qan təzyiqini kənardan "qansız" ölçməyə imkan verdi. Bu metodu 1896-də bir jurnal məqaləsində təsvir etmişdir.

Riva-Rocci tərəfindən istifadə edilən ölçmə cihazı, çiyin manşeti kimi xidmət edən bir növ velosiped borusundan, manjeti şişirmək üçün rezin bir balondan və Riva-Rocci qoltuqdakı təzyiq ölçmək üçün istifadə etdiyi civə barometrindən ibarət idi. Arteriyanı bilək üzərində palpasiya edərkən, Riva-Rocci qan təzyiqinin ölçülməsi zamanı qan təzyiqindən asılı olaraq nəbzin (sistolik) təzyiq artması ilə necə yoxa çıxdığını yoxladı.

qan təzyiqini necə ölçmək olar

Başlanğıcda qan təzyiqini ölçməyin bu yeni üsulu tibbi dairələrdə rədd cavabı aldı, lakin nəticədə tanındı. Belə bir ölçmə prinsipi bəzi texniki inkişaflara baxmayaraq müasir qan təzyiqi ölçmə cihazlarında bu gün də tapılır.

Alim Riva-Rocci, müasir qan təzyiqi ölçmə cihazlarının şablonu olan bir sfigmomanometer yaratdı.

1905-də rus hərbi həkimi Korotkov, Riva-Rocci tərəfindən hazırlanan üsulu qan təzyiqini ölçmək üçün bir stetoskopla inkişaf etdirdi: qan bir damardan keçdikdə qan təzyiqi ölçmələri zamanı tipik səsləri qeyd etmək üçün bir stetoskop istifadə olunur. Bu səslər Korotkov səsləri kimi tanınır.

1920-ın sonundan bəri, Riva-Rocci sisteminə əsaslanan qan təzyiqini ölçmək üçün oxşar cihazlar yalnız xəstəxanalarda deyil, tibbi praktikada da tapıldı.

1968-da, tamamilə avtomatik sfigmomanometer, qan təzyiqini ölçmək üçün müasir 24 izləmə cihazlarının qabaqcılları kimi istifadə edildi. 1976-dan bəri, həkiminizin iştirakı olmadan qan təzyiqi ölçə biləcəyiniz rahat və istifadəsi asan elektron tənzimləmə cihazları var. İlin 1989-dən etibarən göstərici barmağında qan təzyiqini ölçən alətlər mövcuddur və ilin 1992-dən etibarən biləkdəki qan təzyiqini ölçmək üçün bilək üçün manjetli elektron sfigmomanometrlər mövcuddur.

erməniAzərbaycanBelarusgeorgianqazaxQırğızıstanrustaciközbək