Derzlərin artrozu xroniki bir xəstəlikdir. Bu, oynağın qığırdaqlarının tədricən məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Nəticədə sümük toxumasının deformasiyası baş verir. Ən tez-tez artroz, diz və kalça eklemlerine təsir göstərir.
Artrozun simptomları. Artrozun ən parlaq əlaməti gərginlik və ya hərəkət zamanı meydana gələn ağrıdır. Xəstəliyin sonrakı inkişafı və mərhələlərindəki dəyişiklik səbəbiylə, xəstə istirahət edərkən də ağrı hiss edilə bilər. Qığırdaq qatının məhv olması səbəbindən sümüklər bir-birinə sürtünməyə başlayır, buna görə kiçik yükləri yerinə yetirərkən bir xırıltı və tıklamalar meydana gəlir. Artroz uzun müddət gözədəyməz qalır və irəliləməyə davam edərsə, oynaq deformasiyaya başlayır. Nəticədə xəstənin iltihab prosesi pisləşə bilər, bu da barmaq uclarının uyuşmasına və həssaslığının azalmasına səbəb olacaqdır.
Artrozun səbəbləri. Xəstəlik üçün risk qrupları
Artıq qeyd edildiyi kimi, əsas kök artrozun inkişafı - oynaq, sümük və toxuma arasında qığırdaq təbəqəsinin deformasiyası. Bu, aşağıdakı amillərə görə baş verə bilər:
- Düşmə səbəbindən oynaqlara müxtəlif xəsarətlər və s.
- Təkrar sınıqlar.
- Birgə yük çox.
- Genetik meyl.
- Tez-tez hündürdaban ayaqqabılar və ya narahat ayaqqabılar geyinir.
Artroz üçün risk qrupuna artıq çəki olan insanlar daxildir; varikoz damarlarından əziyyət çəkən; fortepiano musiqiçiləri; peşəkarlıqla idmanla məşğul olan insanlar; İT işçiləri, ofis işçiləri.
Artrozun müalicəsi və qarşısının alınması
Əvvəlcə xəstəliyin mərhələsini təyin etməlisiniz. Müalicə ona uyğun olaraq təyin ediləcəkdir. Artrozun müalicəsi ağrının aradan qaldırılması ilə başlayır. Anesteziya ilə birlikdə iltihab əleyhinə dərmanlar da təyin edilir. Bəzi hallarda tibbi müalicə kifayət deyil, buna görə fizioterapiya kursu da təyin edilir. Bu kurs ağrılı hissləri aradan qaldırmaqla yanaşı, təsirlənmiş oynağın hərəkətliliyini bərpa edəcək masajdan ibarətdir. Fizioterapiya məşqləri kursunu da planlaşdırırlar. Onun köməyi ilə xəstənin vəziyyəti güclənir, əzələlər də inkişaf edir.
Fiziki məşqlər edərkən düzgün xəstə narahatlığı da qurulur və yeriş yaranır. Remissiya dövründə həkimlər müalicəni sanatoriyalarda istifadə edirlər. Yuxarıda göstərilən metodların hamısı nəticə verə bilmədiyi və ya tətbiq edilməsinin çox gec olduğu hallar var. Sonra cərrahiyyə istifadə olunur. Birgə protezin quraşdırılması da daxil ola bilər. Xəstəliyin qarşısının alınmasına gəldikdə, aşağıdakı məqamları əhatə edir: balanslı qidalanma; çəkiyə nəzarət; rahat ayaqqabı geyinmək; xəsarət və qırıqların qarşısını almaq; genetik asılılıq olduqda yüklərin izlənməsi.
Artrozun diaqnozu
Bir xəstədə artroz müayinə və onunla söhbət zamanı aşkar edilə bilər, həm də köməkçi tədqiqatlardan istifadə etməklə. Bu artroskopiya, CT və MR, ultrasəs, rentgen. İlk mərhələlər üçün bir rentgen və zərərsiz bir metod, bir ultrasəs metodu tez-tez istifadə olunur. Sonuncu üsul xəstəliyin dəqiq müalicə üsulunu seçməyə imkan verir. CT və MHİ birgə daha geniş müayinə etməyə imkan verir. Xəstəliyin səbəblərini təyin etmək lazımdırsa, artroskopiya istifadə olunur.
Artroz, çoxları tərəfindən ciddi olmayan bir xəstəlik kimi qəbul edilir. Ancaq bu heç də doğru deyil. Xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra bilər və bir çox lazımsız problemləri, məsələn, oynaq ətrafındakı toxumaların iltihabına səbəb ola bilər; hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması; birgə forma dəyişikliyi. Buna görə xəstəliyin bəzi əlamətləri müşahidə olunarsa mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Serebral revmatizm
Serebral revmatizm ümumiyyətlə uşaqlarda və gənclərdə müşahidə olunur və ilk növbədə beyin damarlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Artan damar keçiriciliyi korteksə və xüsusən də subkortikal düyünlərə, əsasən striatuma ziyan vurur. Mikroskopik olaraq, bu bölgələrdə, perivaskulyar boşluqlara infiltrasiya və nöqtə qanamaları, sinir hüceyrələrində degenerativ dəyişikliklər, bəzən kapilyar tromboz şəklində iltihablı və degenerativ dəyişikliklər aşkar edilə bilər, lakin spesifik qranulomalar olmadan. Ashof-talalaevsky granulomas adətən ürək əzələsində tapılır.
Yüngül hallarda xəstələr başgicəllənmədən, başın qızartmasından şikayət edirlər. Ağır hallarda meningo-ensefalit, böyüklərdə yoluxucu xoreya, uşaqlarda kiçik xoriya və hətta revmatik psixoz əlamətləri ola bilər. Bütün bu xəstəliklər ümumiyyətlə revmatizmanın başlanğıcdan və ya ürəyin müvafiq lezyonları ilə başlamasından bir neçə il sonra baş verir və eyni zamanda yalnız xorea kiçik görünür; tez-tez boğaz ağrısı, qulaq və ya paranazal burun boşluqlarının xəstəliklərindən əvvəl olur.
Kiçik xorenin əsas simptomu, bədənin yuxarı yarısının, daha sonra bütün əzələlərin istər-istəməz əzələ sancılarındadır; əzələ seğirme və ekstremitələrin əlaqələndirilməmiş sürətli hərəkətləri (hiperkinez) meydana gəlir; əllərin istər-istəməz qoşulması və qaçırılması, barmaqların əyilməsi və uzanması, St Vitusun rəqsi adlanan çiyinlərin qaldırılması və aşağı salınması müşahidə olunur.
Bütün bu hərəkətlər gəzməyə, danışmağa mane olur və yeməyə müdaxilə edir; yuxu zamanı kramplar dayanır. Xoriya striatal bölgəyə birtərəfli ziyan vurması nəticəsində də birtərəfli ola bilər (hemichorea). Bundan əlavə, xəstələrdə qıcıqlanma, affektiv qeyri-sabitlik, əhval-ruhiyyənin sürətli dəyişməsi; nadir hallarda psixoz halüsinasyonlar və aldanmalarla baş verir. Bəzi hallarda ürəyin müayinəsi endomiyokarditin mövcudluğunu göstərir. Birgə ağrı ola bilər.
İstilik normaldır və ya bir qədər yüksəlmişdir. Qan - orta dərəcədə anemiya, nisbi lenfositoz, monositoz və eozinofiliya ilə lökopeniya ilə əvəz edilə bilən kiçik neytrofilik lökositoz, ROE-də bir qədər sürətlənir. Sidik - heç bir anormallik yoxdur. Xəstəliyin müddəti orta hesabla 2-3 aydır; kiçik xoranın yüngül bir forması bir neçə həftə ərzində yox olur, ağır bir xəstəliyi 6-8 aya və ya hətta bir ilədək davam edə bilər; oynaq revmatizmində olduğu kimi, xüsusən də bədəndə yoluxucu ocaqlar varsa, relaps ola bilər.
Xəstəliyin diaqnozu çətindir. Başlanğıcını nəzərə almaq lazımdır - daha tez-tez boğaz ağrısı və ya digər yoluxucu xəstəlikdən sonra, nisbətən nadir görülən ürək və ya oynaqların revmatik lezyonlarının olması. Diferensial diaqnoz olaraq, kiçik xorada əzələ seğirməsini xatırladan, lakin iradə səyi ilə müvəqqəti yatırılan histerik seğirmə və xorea tikini xatırlamaq lazımdır, bu, əsl xoreyada demək olar ki, heç vaxt olmur. Xorea üçün proqnoz olduqca əlverişlidir. Vaxtında müalicə ilə xəstələr yaxşılaşır; hamilə qadınlarda xorea ilə proqnoz daha ciddidir; hallarda 2-4% -də xoradan sonra endokardit, sonra ürək xəstəliyi inkişaf edir. Xoreanın və ümumiyyətlə mərkəzi sinir sisteminin revmatik lezyonlarının qarşısının alınması ümumi ilə üst-üstə düşür revmatizm qarşısının alınması, xüsusilə uşaqlıqda.
Müalicə əsasən artikulyar və ürək formalarının müalicəsinə bənzəyir, lakin mərkəzi sinir sisteminə əhəmiyyətli dərəcədə ziyan vurduğuna görə bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Salisilatlar, pirazolon törəmələri, hormon terapiyası və s. İlə yanaşı, natrium bromidin müalicəsi gündə 3, 0-4, 0 g, xüsusilə xloral hidratla birlikdə; 2, 0 ml distillə edilmiş suya görə 50, XNUMX g görə xloral hidratdan lavmanlar da təyin edə bilərsiniz.
Huntington Chorea
Huntington xorasının klinik mənzərəsi bir tərəfdən hərəkət pozğunluqları, digər tərəfdən psixiatrik müalicə tələb edən və tez-tez psixiatrik xəstəxanada qalma ehtiyacına səbəb olan müxtəlif psixi dəyişikliklərdən ibarətdir.
İrsi təbiət etibarlı şəkildə qurulur; miras hakimdir, vəhşi gen 4 xromosomunun qısa qolunda lokallaşdırılmışdır. Giriş tamdır, yəni xəstələrin uşaqlarında xəstəliyin (potensialın) ehtimalı 50% -dir.
Serebral atrofiya, ilk növbədə, kaudat bədəninə təsir göstərir (müvafiq olaraq lateral mədəciklərin ön buynuzlarının böyüməsi bir CT müayinəsində müşahidə olunur), həmçinin putamen və pallidum (lentikulyar nüvənin qabığı və solğun topu) və sonradan beynin digər hissələri. Histoloji olaraq sinir hüceyrələrinin, xüsusən astrositlərin nüvələrinin artması və birləşdirici toxuma böyüməsi ilə neostriatumun pozulması.
Əzələ tonunun azalması fonunda, qəribə şəkildə ortaya çıxan və atipik olaraq davam edən əzalarının qısaldılmış ifadə edilən hərəkətlərinə qədər daimi motor narahatlığı yaranır; üzün və bədənin əzələləri qarışa bilər, danışılmaz, bulanıq və anlaşılmazdır. Hipotonik-hiperkinetik ekstrapiramidal sindrom da var və onsuz da xəstə xarici və xəstə görünür.
Psixi simptomlar tez-tez nevroloji vəziyyətdən daha erkən baş verir və əvvəlcə üzvi şəxsiyyət dəyişikliklərinə uyğundur. Xəstəliyin irəliləməsi fəaliyyətin psixo-üzvi tənəzzülünə və demansa səbəb olur. Daha az yayılanlar depresif və paranoid-halüsinator əlamətləri olan psixozlardır.
Xəstəlik tez-tez 40 və 50 illər arasında başlayır, çox nadir hallarda - uşaqlıqda. Əvvəlcə sürücülərin təşviq edilməsi və dezinhibasiyası, əhval pozğunluqları və maneəsizlər var. Xəstəlik nəzarətsiz inkişaf edir. Xəstə getdikcə zəifləyir, köməksiz və qayğıya ehtiyac duyur. Xəstəlik sonda ölümlə nəticələnir.
Huntington'un xoreasının ilkin mərhələlərində asanlıqla görünür. Hiperkinez zəif ifadə olunursa, onda onlar yöndəmsizlik və ya psixogen motor pozğunluqları kimi qəbul edilir və ilk növbədə emosional gərginliklər səbəb olduğu üçün səhv qiymətləndirilir. Əqli xüsusiyyətlər əvvəlcə cəza tədbirlərinin müayinəsində də daxil olmaqla "psixopatiya" və ya "yüngül şizofreniya" kimi qəbul edilir. Ancaq hərtərəfli bir ailə tarixi nəticədə düzgün diaqnozu göstərir. Molekulyar genetik tədqiqatlar ayrıca fərdi preklinik, hətta antenatal diaqnozu da mümkün edir.
Diferensial diaqnozda digər xoreanın (kiçik xoranın, hamilə xoranın, aterosklerozda və metabolik pozğunluqlarda hiperkinetik sindromda) hiperkinetik sindromlara, antipsikotiklərlə uzun müddətli müalicədən sonra gec hiperkineziyaya (gec diskinezi) diqqət yetirilir. Heç bir səbəb terapiyası yoxdur. Hiperkinez antipsikotiklər ilə yatırıla bilər. Əks təqdirdə, zehni və somatik pozğunluqlar və gec mərhələli qayğı ilə əlaqədar tövsiyələr verilir.
Komandamız bir dəfə moda trendi ilə maraqlandı: kriptovalyuta ticarəti. İndi biz bunu çox asanlıqla bacarırıq, ona görə də Telegram kanalında dərc olunan qarşıdan gələn “kriptovalyuta nasosları” haqqında insayder məlumat sayəsində həmişə passiv qazanc əldə edirik. Buna görə də hər kəsi bu kriptovalyuta icmasının icmalını oxumağa dəvət edirik "Binance üçün kripto nasos siqnalları".
