المخدرات قمع الشهية وعوامل فقدان الشهية

تعتبر زيادة الوزن والسمنة من القضايا ذات الأهمية الاجتماعية والاقتصادية الرئيسية في جميع أنحاء العالم. العلاقة بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وأمراض القلب والأوعية الدموية قد ثبت. تعتبر السمنة أحد عوامل الخطر الأكثر أهمية لتطوير داء السكري من النوع 2 ، وعدم التوازن الهرموني ، واضطرابات الإنجاب ، والأورام الخبيثة. تتزايد نسبة الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ، ومع التقدم في السن أصبح من الصعب الحد منه بشكل متزايد.

بدانة. غالبًا ما ترتبط زيادة وزن الجسم بالإفراط في تناول الطعام وانخفاض النشاط البدني بشكل ملحوظ. تخلق الحياة اليومية الحديثة عددًا من المتطلبات الأساسية لزيادة الكيلوجرامات. إن استهلاك الأطعمة الغنية بالدهون ، والاستهلاك المفرط للأطعمة المقلية والمشروبات الغازية ، والعادات السيئة المتمثلة في "الأكل أمام التلفاز" ، بالإضافة إلى جميع الأعذار الممكنة لممارسة الرياضة هي العوامل الرئيسية المؤهبة لنمو الوزن الزائد.

الوسيلة الرئيسية المستخدمة في مكافحة الجنيهات الزائدة هي ما يسمى عقاقير قمع الشهية ، والتي تستخدم بشكل رئيسي في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق 30 والسمنة من الدرجة الأولى ، الثانية أو حتى الثالثة. إنها أدوية من مجموعات دوائية متنوعة تقوم بتنشيط مركز التشبع الموجود في نواة بطني المهاد.

عوامل قمع الشهية

تشمل عوامل فقدان الشهية الرئيسية (مثبطات الشهية):

• كورتيوتروبين يحرر مستويات الهرمون
• درجات هرمون الإفراج عن هرمون الثيروتروبين
• مستويات مغذيات البلازما (الدهون ، الجلوكوز ، الأحماض الأمينية)
• هرمونات الجهاز الهضمي (جريلين ، كوليسيستوكينين ، ببتيد)
• قيم اللبتين
• مستويات الانسولين في البلازما

تسبب مثبطات الشهية الشعور بالامتلاء بدرجات متفاوتة. يؤدي انخفاض استهلاك الطاقة ، جنبًا إلى جنب مع النظام البدني المناسب ، إلى فقدان الوزن بشكل كبير لدى مرضى مختارين. نهج الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة فردي ، ويتم وصف العلاج لكل مريض بعد فحص جسدي شامل ، واستجواب الطبيب ، وتحليل التوقيت.

تشمل الوسائل الرئيسية لقمع الشهية المجموعات الكبيرة الثلاث التالية من ممثلي مجموعات المخدرات ذات الصلة:

1. المخدرات مع آلية مركزية للعمل: الفينفلورامين ، فينترمين ، ديكسفينفلورامين ، سيبوترامين ، إيثيل أمفيتامين.
2. العوامل الغذائية الطرفية ، على سبيل المثال ، أورليستات.
3. مضادات مستقبلات القنب ، مثل ريمونابانت ونظائرها.

Fenfluramine و dexfenluramine يحفزان إطلاق السيروتونين ويمنعان امتصاصه ، مما يزيد من الشعور بالشبع. تم حظر هذه الأدوية منذ عام 1997 ، حيث يرتبط استخدامها بزيادة خطر حدوث مضاعفات قلبية وعائية حادة ، مثل تلف الصمامات القلبية وارتفاع ضغط الدم الرئوي.

سيبوترامين يمنع امتصاص النوربينيفرين ، وبدرجة أقل ، السيروتونين والدوبامين. فهو يزيد من الشعور بالشبع ويزيد من التمثيل الغذائي العام للجسم ، ويجد تطبيقًا في علاج داء السكري المرتبط بالسمنة ، فضلاً عن خلل الدهون في الدم.

لا ينصح باستخدامه لمرضى قصور القلب ، أمراض القلب الإقفارية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الفشل الكبدي ، الجلوكوما. غالبا ما يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل تسرع القلب ، الإمساك ، الصداع ، الغثيان ، الأرق ، الدوخة ، تغير في الذوق.

نظرًا لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية ، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، فقد توقف استخدام العقاقير التي تحتوي على سيبوترامين منذ عام 2010.

أورليستات هو مثبط عكسي للليباز المعدي والبنكرياس ، ويثبط ما يصل إلى ثلث تناول الطعام. بعد تعطيل الليباز ، لا يمكن تحلل الدهون التي يتم تناولها مع الطعام ، وبالتالي لا يتم هضمها من قبل الجسم. يتم تحقيق نتائج جيدة من خلال الجمع بين تناول الدواء ونظام غذائي منخفض البؤرة والنشاط البدني المناسب.

يؤدي أورليستات إلى عدد من الآثار الجانبية غير السارة مثل انتفاخ البطن ، وحركات الأمعاء المتكررة ، وسلس البراز ، والبراز الدهني ، واكتشاف الملابس الداخلية ، والصداع. يقلل من ارتشاف الفيتامينات التي تذوب في الدهون (A ، D ، E ، K) ومع الاستخدام المطول يمكن أن يسبب نقص الفيتامين والمضاعفات ذات الصلة. لا يستخدم أورليستات في المرضى الذين لديهم حساسية من المادة الرئيسية ، مع ركود صفراوي ، ومتلازمة سوء الامتصاص ، وكذلك أثناء الرضاعة.

Rimonabant له تأثير فقدان الشهية ، والذي يتحقق من خلال ربط مستقبلات القنب KB1. يرتبط استخدامه بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والأفكار والإجراءات الانتحارية ، لذلك تم حظر الدواء منذ عام 2009.

إن استخدام العقاقير لتقليل الشهية يخفي خطر ظهور العديد من الآثار الجانبية الواضحة ، بينما لا يتم تحقيق النتيجة المرجوة دائمًا.

اتباع نظام غذائي صارم للغاية ، لا ينصح بالصيام والتدريبات الشاقة ، هناك حاجة إلى نظام متوازن. يمكنك البدء بتغييرات صغيرة ، مثل تجنب المشروبات الغازية والحلويات والوجبات الخفيفة والمعكرونة وزيادة تناولك للفواكه والخضروات والشاي.

إذا لم تتسامح الصالة الرياضية معك ، فيمكنك المشي لمسافات طويلة في الحديقة أو ركوب الدراجة. يعد السباحة مناسبًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، لأنه لا يثقل كاهل نظام القلب والأوعية الدموية بشكل غير ضروري.

في بعض المرضى ، يتحقق تأثير جيد من خلال استخدام المنتجات الطبيعية لقمع الشهية ، على سبيل المثال:

• الفواكه ، والتفاح أساسا ، والليمون والجريب فروت.
• نبات القراص ، جذر الأرقطيون ، البقدونس ؛
• شاي أخضر
• الطحالب.

يوصى باستهلاك كمية كافية من الماء ، حيث غالبًا ما يخلط المرضى بين العطش والجوع ويتناولون سعرات حرارية زائدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك العثور على العديد من المكملات الغذائية في سلسلة الصيدليات التي تحفز حرق الدهون. مثل ، على سبيل المثال ، المستحضرات التي تحتوي على أحماض أمينية ، L-carnitine ، L-tyrosine ، مستخلص من ثمار نبات Garcinia cambogia ، مستخلص القنا (skeletium) ، حمض اللينوليك المترافق وغيرها. يتم الجمع بين استخدامها بالضرورة مع النشاط البدني المناسب ، وإلا فلن يكون هناك تأثير مرئي. أشهر أدوية إنقاص الوزن هي Personal Slim и Bentolit.

يجب أولاً استشارة استخدام عقاقير قمع الشهية مع الطبيب من أجل إنشاء نظام علاجي مناسب لمريض معين.