أسباب العقم عند الرجال والنساء: تقنية لعلاج دوالي الخصية

طرح سؤال

العقم هو عدم قدرة المرأة على الحمل. يعاني حوالي 5,3 مليون شخص في الاتحاد الروسي من ذلك. يؤثر العقم على الرجال والنساء على حد سواء. في معظم الحالات ، يتم علاج العقم بالدواء أو الجراحة. جعلت التحسينات في علاج العقم من الممكن للعديد من النساء أن يصبحن حوامل. وتشمل هذه التقنيات المتقدمة الجديدة في الإخصاب في المختبر ، وحقن الحيوانات المنوية وغيرها من الإجراءات المماثلة.

أسباب العقم عند الرجال والنساء

أسباب العقم. تتطلب عملية الإخصاب الطبيعية التفاعل بين الجهاز التناسلي للإناث والذكور. يقوم المني بتخصيب البويضة ، وعادة في قناة فالوب. ثم يتم زرع الجنين في الرحم لمزيد من التطوير. يحدث العقم عند حدوث اضطراب في هذا النمط. قد تكون المشكلة في المرأة ، في الرجل ، أو حتى مع كل منهما. قد لا يتم اكتشاف الأسباب الفعلية للعقم على الإطلاق ، حيث قد تكون المشكلة في البويضة أو الحيوانات المنوية أو عدم قدرة الجنين على الزرع.

  • الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض. الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وهي السيلان والكلاميديا ​​، يمكن أن ترتبط بالأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الحوض وتتسبب في أضرار جسيمة لأنابيب فالوب. يجدر التبرع بالدم لتحليل الأمراض المنقولة جنسياً.
  • التهاب بطانة الرحم يصيب النساء في سن الإنجاب. هذا المرض يسبب آلام الحوض والعقم. ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم ويتسبب في تلف المبيضين وقناتي فالوب. يتم تشخيص هذا المرض أثناء تنظير البطن.
  • العوامل البيئية والبيئية. العوامل البيئية السلبية يمكن أن تسبب إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجال. يرتبط التعرض للرصاص والمعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية أيضًا بالعقم عند الرجال. العديد من العوامل الأخرى ، مثل الحرارة الزائدة ، إشعاع الميكروويف ، الموجات فوق الصوتية مثيرة للجدل ، لم يثبت أنها يمكن أن تسبب العقم.
  • تدخين التبغ ، الماريجوانا ، تعاطي المخدرات. التدخين يمكن أن يسبب العقم عند الرجال والنساء. أظهرت التجارب على الحيوانات أن النيكوتين يمنع إنتاج الحيوانات المنوية ويقلل من حجم الخصيتين الذكور. في النساء ، لوحظت تغييرات في الغشاء المخاطي في الرحم ، مما يؤثر على حركة الحيوانات المنوية إلى البويضة.
    يؤدي تدخين الماريجوانا إلى حدوث انتهاك لدى النساء لدورة الإباضة (إطلاق البيض). في الرجال ، يتم تقليل عدد الحيوانات المنوية ونوعية الحيوانات المنوية.
    يسبب الهيروين والكوكايين والكراك آثارًا مماثلة ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري المرتبطة بالسلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر.
    عند النساء ، قد يؤدي التعرض للكحول إلى عواقب وخيمة على الجنين. ومع ذلك ، فإن إدمان الكحول المزمن المرتبط بضعف التبويض لا يشجع الخصوبة. تعاطي الكحول في الرجال يؤثر على تخليق هرمون التستوستيرون وتركيز الحيوانات المنوية. إدمان الكحول يؤثر سلبا على ردود الفعل الجنسية ويؤدي إلى العجز الجنسي ، وعدم الانتصاب.
  • النشاط البدني والتمارين. بالطبع ، ينبغي تعزيز نمط حياة صحي كجزء من الأنشطة العادية. ومع ذلك ، الكثير من التمارين يمكن أن تكون خطيرة أيضا. في النساء ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث خرق إباضة ، عند الرجال ، إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
  • الوجبات الغذائية الخاطئة المرتبطة فقدان الوزن بسرعة أو زيادة الوزن.
  • تؤثر السمنة على العقم فقط عندما يصل وزن المرأة إلى الحد الأقصى.
  • يؤدي فقدان الوزن المصاحب لفقدان الشهية إلى حدوث مشاكل في الدورة الشهرية والغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تعطيل التبويض الطبيعي
  • العمر. تقل احتمالية أن تصبحي امرأة حاملًا في العقد الخامس من عمرها في سن 40-50. في الرجال ، سوف تنخفض مستويات هرمون تستوستيرون مع تقدم العمر.

للأزواج الأصغر سنًا الذين تقل أعمارهم عن 30 ولا يستخدمون وسائل منع الحمل لمنع الحمل ، لديهم فرص 25-30٪ من الحمل في كل شهر. تحدث خصوبة الذروة عند النساء في بداية العقد الثالث من العمر. من المرجح أن تصاب امرأة تزيد أعمارها عن 35 سنوات وخاصة بعد سن 40 ، بحوالي 10٪ كل شهر.

علاج العقم

يتم علاج العقم بالعلاجات التقليدية. على سبيل المثال ، يساعد العلاج بالعقاقير على استعادة الإباضة الطبيعية.

بالنسبة للرجال ، السبب الأكثر شيوعًا للعقم هو مشاكل السائل المنوي. إما أن يتم إنتاج الحيوانات المنوية بكميات صغيرة أو لا يتم إنتاجها على الإطلاق. يمكن أن تتغير خلايا الحيوانات المنوية أو تموت قبل أن تصل إلى البويضة. في هذه الحالة ، فمن المستحسن إعداد Ares. جدري الماء هو توسع في وريد الضفيرة الزائفة في الحيوانات المنوية الخصية ، وهو عامل مرتبط غالبًا بالعقم عند الرجال (في 40٪ من الحالات) ، لأنه يمكن أن يتسبب في اختلال هرموني كبير ، مما يؤثر سلبًا على تكوين الحيوانات المنوية.

الدوالي الجراحية (استئصال الدوالي) هي عملية بسيطة نسبيا تتم في كثير من الأحيان في علاج العقم. على الرغم من حقيقة أن أخصائيي المسالك البولية يعتقدون أن هذا النوع من الجراحة يؤثر بشدة على خصوبة الرجال ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن العلاج الجراحي للدوالي الخصية يقلل بشكل كبير من احتمال أن يصبح الشريك حاملاً. هناك أيضًا آراء مفادها أن نتائج هذه الدراسات تأثرت بحقيقة أن المتخصصين في هذا المجال لم يبلغوا عن أحدث طرق علاج المسالك البولية.

تظهر بعض الدراسات أن مثل هذه العلاجات جيدة في تركيبة مع طرق الإنجاب بمساعدة ، وخاصة في الإخصاب في المختبر (IUI). ومع ذلك ، لا تزال الفوائد العالمية والطويلة الأجل للعقم مثيرة للجدل ، وهناك حاجة إلى إجراء أبحاث جديدة لتحقيق نتيجة آمنة ومقبولة بالإجماع. هناك شيء واحد مؤكد: العلاج الجراحي لدوالي الخصية لا يعطي نتائج رائعة عندما يتعلق الأمر بتمدد صغير للأوردة (درجة 1 أو 2).

علاج دوالي الخصية

فيما يلي أكثر علاجات دوالي الخصية فعالية:

  1. دوالي الخصية - هي عملية جراحية قياسية للدوالي الخصية الأولية. وهو يتألف من المنشطات وتقسيم الأوردة المتوسعة والمنحنية. هذه طريقة فعالة تتطلب الحد الأدنى من التدخل من قبل الجراح للمريض. يحدث الاسترداد سريعًا نسبيًا (خلال أيام 6 ، يمكن تحقيق الاسترداد الكامل في أسابيع 3). تحل هذه الطريقة حول دوالي الخصية 90٪.
  2. العلاج بالمنظار من دوالي الخصية - يشمل الحد الأدنى من الشقوق (عادة أقل من 3 سم). على الرغم من أن العملية نفسها تستغرق وقتًا طويلاً ، فإن تعافي المريض أسرع بكثير من الجراحة الكلاسيكية. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة لديها مخاطر أعلى من المضاعفات من النهج التقليدي.
  3. الانصمام الانتقائي عبر الحنجرة هو طريقة غير جراحية لعلاج دوالي الخصية ، والتي تبدو فعالة للغاية وأقل إيلاما مقارنة بالإجراءات الأخرى. غالبًا ما يتم تطبيق طريقة العلاج هذه على الأولاد الصغار.

كيف يتم العلاج؟ يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في الوريد الفخذي من خلال شق صغير ويقوم بتشكيل الأوردة المصابة (الحيوانات المنوية). يدوم الإجراء دقائق 15-45 ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. هناك دراسات تشير إلى أن احتمال تكرار دوالي الخصية هو 10٪. بعد الإجراء (إذا لم يساعد) ، يتم التعامل مع المرضى بالطريقة الجراحية الكلاسيكية. لم يتم استخدام هذا النوع من الانصمام على نطاق واسع ؛ فهناك حالات يتم فيها بطلان هذا الإجراء.

السبب الأكثر شيوعا للعقم عند النساء هو اضطراب التبويض. الأسباب الأخرى للعقم عند النساء تشمل انسداد البوق. هذا ممكن عندما تصاب المرأة بأمراض التهابية في أعضاء الحوض أو الأورام الليفية. يمكن أن تسبب التشوهات الخلقية في الرحم والأورام الليفية الرحمية حالات إجهاض متكررة. أوصى استخدام العشبية جمع سيرافيم لتسريع بداية الحمل.

هل لديك اسئلة؟ تريد الحصول على استشارة مجانية؟ املأ هذا النموذج وسيتصل بك أحد المتخصصين!
طرح سؤال
ديمتري نوفيتسيوك

طبيب مسالك بولية نوفيتسيوك ديمتري فيدوروفيتش لمدة 20 عامًا يشارك في تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض الجهاز البولي التناسلي.

Obzoroff
إضافة تعليق